Una fractura de cuello peligrosa: Conozca la fractura del ahorcado.

Una fractura de cuello peligrosa: Conozca la fractura del ahorcado.
¿Alguna vez has visto cómo se nos echa la cabeza y el cuello hacia atrás cuando un vehículo frena bruscamente o cuando nos caemos? ¿O has sufrido alguna lesión cervical practicando deporte? Hoy vamos a hablar de una de las lesiones cervicales más graves que pueden ocurrir en estas situaciones. Aunque su nombre pueda asustar, es fundamental conocerla a fondo.

¿Qué es una fractura del ahorcado?

En pocas palabras, se trata de una fractura en el sistema óseo del cuello. Primero, entendamos un poco sobre la estructura del cuello. Nuestra columna vertebral está formada por pequeños huesos apilados uno encima del otro. Los llamamos vértebras. Hay siete vértebras cervicales. Estas protegen la médula espinal, un nervio muy importante que desciende desde el cerebro. Una fractura de ahorcado es una fractura de la segunda vértebra cervical (C2 o axis) en ambos lados. Este hueso C2 tiene forma de anillo, y la médula espinal pasa a través de él. Por lo tanto, fracturarse este hueso puede ser muy grave. Aunque el nombre suena alarmante, esta afección es más común por otras razones que el ahorcamiento, como sugiere el nombre.

¿Qué causa esta situación?

Esta fractura se produce cuando la cabeza se proyecta hacia atrás y hacia arriba de forma repentina, muy rápida y violenta. En medicina, a esto lo llamamos lesión por hiperextensión. Esto significa que el cuello se dobla hacia atrás más allá de su rango normal. Considere estos escenarios:
  • Accidentes de coche: Sobre todo cuando nos golpea un vehículo de frente, el cinturón de seguridad detiene nuestro cuerpo, pero nuestra cabeza se proyecta hacia adelante y luego hacia atrás. En ese momento, se aplica mucha fuerza al cuello.
  • Buceo: Si saltas de cabeza a aguas poco profundas.
  • Accidentes deportivos: En deportes de alto impacto como el rugby y el fútbol.
  • Caída desde una altura: especialmente si caes con la cabeza echada hacia atrás.
Lo más importante es que, cuando sufrimos una fractura de cuello, todos tememos que la médula espinal resulte dañada. Sin embargo, en la mayoría de los casos, en esta fractura de ahorcado, la médula espinal no sufre daños en el momento del accidente.
Sin embargo, esta puede ser una fractura inestable. Esto significa que, si no se trata adecuadamente, los fragmentos óseos rotos podrían desplazarse y eventualmente dañar la médula espinal. Si esto sucede, puede haber dolor, parálisis yPuede producirse una lesión grave o incluso la muerte. Por lo tanto, es fundamental acudir al médico inmediatamente después de cualquier accidente en el que la cabeza se mueva bruscamente hacia atrás.

Riesgos para las personas mayores

Debido a que los huesos se debilitan con la edad, incluso una caída leve puede provocar una fractura grave como esta. Este riesgo es especialmente alto en personas con osteoporosis (una enfermedad que debilita los huesos), cáncer con metástasis óseas o deficiencia de vitamina D.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Cuando se produce una fractura de este tipo en un accidente, pueden presentarse uno o más de los siguientes síntomas. Sin embargo, tenga en cuenta que si hay otras lesiones en el accidente, es posible que no sienta dolor de cuello al principio.
Síntoma Descripción
Dolor de cuello intenso Sentir tanto dolor que no puedes mover el cuello.
Entumecimiento o debilidad Entumecimiento o sensación de debilidad en los brazos, las piernas u otras partes del cuerpo. Esto podría ser un signo de que la médula espinal está afectada.
Hematomas alrededor del cuello Hematomas de color azul/morado debajo de la piel del cuello debido al impacto del accidente.
Dificultad para respirar Este es un síntoma muy grave. El daño a la médula espinal puede afectar los nervios que intervienen en la respiración.
Tras un accidente de este tipo, lo mejor es mantener el cuello del paciente lo más inmóvil posible y trasladarlo inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) de un hospital.

¿Cómo lo descubren los médicos?

Cuando te lleven al hospital, el médico te hará primero un examen físico. Revisará si tienes dolor o moretones. También comprobará si tienes entumecimiento o debilidad en los brazos y las piernas para ver si hay algún daño en la médula espinal. Después, sin duda te harán algunas pruebas de imagen.
  • Radiografía : Se realiza una radiografía principalmente para comprobar si hay una fractura.
  • Tomografía computarizada (TC): Este es el mejor método para diagnosticar este tipo de fractura. Una TC permite visualizar la gravedad de la fractura , el desplazamiento de los fragmentos óseos y la interrupción de la conexión con las vértebras inferiores mediante una imagen tridimensional (3D) clara.
  • Resonancia magnética : En algunos casos, puede ser necesaria una resonancia magnética. Esta técnica permite observar con gran detalle no solo los huesos, sino también los tejidos blandos, como la médula espinal y los discos intervertebrales, para detectar posibles daños.
Según la información obtenida en estas pruebas, su médico clasificará su fractura. Es decir, la clasificará según la naturaleza de la fractura y el grado de desplazamiento de los fragmentos óseos. Esta clasificación determinará el mejor tratamiento para usted.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de la gravedad de la fractura, de si es estable o inestable, de si los discos intervertebrales están dañados y de si la médula espinal está afectada. Existen dos opciones principales de tratamiento.
1. Tratamiento no quirúrgico (fijación externa) 2. Cirugía (fijación interna)
Método de tratamiento Descripción
Corsé cervical Si la fractura no es demasiado grave, se puede usar un collarín cervical rígido de plástico durante varios meses para mantener el cuello inmovilizado.
Chaleco HaloEste dispositivo es un poco más complejo. Si la fractura es inestable, se utiliza para mantener el cuello completamente inmóvil. Se coloca un anillo metálico alrededor de la cabeza y se fija al cráneo con pequeños clavos. El anillo se conecta a un chaleco que se lleva en el torso mediante varillas. Esto puede parecer un poco intimidante, pero es fundamental para que el hueso sane correctamente. A este tratamiento lo llamamos inmovilización .
Someterse a una cirugía Si la fractura es muy grave, si el hueso roto está muy dislocado o si hay compresión de la médula espinal, puede ser necesaria la cirugía. Durante la cirugía, los huesos rotos se recolocan en su lugar y se fijan con tornillos, varillas o placas. En ocasiones, se requiere cirugía si el hueso no consolida con la inmovilización.
La buena noticia es que alrededor del 90% de las fracturas por ahorcamiento se pueden tratar completamente sin cirugía, con tratamientos de inmovilización como el chaleco Halo.

¿Cuál es la tendencia de recuperación?

Si recibe el tratamiento adecuado en el momento oportuno, tiene muchas probabilidades de recuperarse por completo de esta afección. Un análisis de 32 informes de investigación reveló que el tipo menos grave de fractura por ahorcamiento puede curarse al 100% solo con inmovilización. En otro estudio, el 85% de 30 pacientes con esta afección se recuperaron por completo en un año. Por lo tanto, lo más importante es no ignorar el accidente y buscar atención médica de inmediato. Su médico le brindará el tratamiento más adecuado y trabajará para que se recupere pronto.

Mensaje para llevar a casa

  • La fractura del ahorcado es una fractura de la segunda vértebra cervical (C2). Se trata de una afección grave.
  • Esta afección suele producirse debido a que la cabeza y el cuello se mueven bruscamente hacia atrás durante accidentes de tráfico, caídas desde alturas o accidentes deportivos.
  • Los síntomas pueden incluir dolor intenso en el cuello, entumecimiento , debilidad o dificultad para respirar .
  • Nunca intentes mover el cuello después de un accidente como este. Acude inmediatamente a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) de un hospital.
  • Si recibes el tratamiento adecuado (collarín cervical, chaleco ortopédico o cirugía) en el momento oportuno, las probabilidades de una recuperación completa son muy altas. Así que no te preocupes y sigue las indicaciones de tu médico.
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