ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක්, නැත්නම් විශාදයක් (Depression) වගේ තත්ත්වයක් දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවක ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Escitalopram කියන බෙහෙත නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඇතිවෙන්න ඇති. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ Escitalopram කියන බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, සරලව හැමදේම කතා කරමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Escitalopram කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Escitalopram කියන්නේ විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. අපේ මනසේ සතුට, සන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා රසායනික පණිවිඩකාරකයක් මොළයේ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවුණාම තමයි අපිට කනස්සල්ල, විශාදය වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
Escitalopram අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් ප්‍රමාණය වැඩි කරලා, ඔයාගේ මනෝභාවය (mood) යහපත් මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර අඩු කරලා, ඔයාට ටිකක් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Escitalopram දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු | ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar disorder) තිබීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහයන් තිබීම. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | දියවැඩියාව (Diabetes), ග්ලුකෝමා (Glaucoma), හෘද රෝග, වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග, වලිප්පුව (Seizures). |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Escitalopram, Citalopram (මේ වර්ගයේම වෙනත් බෙහෙතක්) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවයක් තිබීම. |
| වෙනත් ප්රතිකාර | විද්‍යුත් කම්පන ප්රතිකාර (Electroconvulsive therapy - ECT) ලබනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගන්න. ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි. නියමිත වෙලාවට, දිනපතා බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නියම කළාට වඩා අඩුවෙන් ගන්නවත් එපා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර, කිසිම වෙලාවක එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හෝ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක තමයි මතක් වුණේ නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Escitalopram කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ මත්පැන් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, ශාකසාර, විටමින් වර්ග) සහ ඔයා දුම්පානය කරනවාද, මත්පැන් බොනවද කියන එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග නම් Escitalopram එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
| Escitalopram සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| Citalopram (මේ වර්ගයේම තවත් බෙහෙතක්) | Pimozide, Thioridazine (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්) |
| MAOIs කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil) | Linezolid (ප්‍රතිජීවකයක්) |
| Methylene blue (ශිරාගතව දෙන එන්නතක්) | Dronedarone (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්) |
ඒ වගේම, ඇස්ප්‍රින්, වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Ibuprofen), ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin), වෙනත් විශාදනාශක, ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත් සහ මත්පැන් වැනි දේත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලබාදෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කල් යනවා: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දැනෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "තාම මුකුත් වෙනසක් නෑනේ" කියලා හිතලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට දිගටම ගන්න.
- සිතුවිලි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම ප්රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කළාම, ඔයාගේ හිතට එන සිතුවිලි, හැසිරීම් සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අලුතින් එනවා නම්, හෝ තියෙන ඒවා වැඩි වෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් මානසික වෙනස්කම්: සමහර අයට අධික නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, අධික ලෙස ක්‍රියාශීලී වීම හෝ නින්ද නොයාම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවාත් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල්, වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කරන්න වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, වතුර ටිකක් වැඩිපුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Escitalopram වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැහැ. හැබැයි සමහර ලක්ෂණ ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | මලපහ කළු පාටට හෝ ලේ සහිතව පිටවීම, මුත්‍රා තද දුඹුරු හෝ රතු පාට වීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, සමේ රතු හෝ දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | කලබලකාරී බව, මස්පිඩු තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික දහඩිය, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ඇස්වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ (මස්පිඩු දුර්වලතා, හිසරදය, ව්‍යාකූල බව). |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | පාචනය, ඔක්කාරය, බඩේ අමාරුව. |
| වෙනත් | අධික දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
බෙහෙත් ටික තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන එක තමයි හොඳම. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Escitalopram කියන්නේ විශාදය සහ කාංසාව වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන, මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම හරිගස්සන බෙහෙතක්.
- ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග සහ ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම විටක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතිව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
- ප්රතිකාර පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි භයානක වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, බෙහෙතට හුරු වන තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.