සමහර දවස් තියෙනවා නේද, ඇඳට ගියාට පස්සේ පැය ගණන් යනකල් එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළී හිටියට නින්ද යන්නෙම නෑ. ඔළුව ඇතුළේ එක එක දේවල් දුවනවා. එහෙම නැත්නම් රෑ මැද හරියෙදි ඇහැරුණොත්, ආයෙ උදේ වෙනකල් නින්ද යන එකක් නෑ. මේ වගේ නින්ද නොයෑමේ ගැටලුවට, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ඉන්සොම්නියා (insomnia) කියලා. මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් තමයි Estazolam කියන්නෙ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ හොඳ නරක, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම හරිම සරලව කතා කරමු.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
Estazolam කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Estazolam කියන්නේ ඔයාට ඉක්මනට නින්ද යන්නත්, රාත්‍රිය පුරාම නොඇහැරී හොඳට නිදාගන්නත් උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ බෙන්සොඩයසපීන් (benzodiazepines) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ බෙහෙත් වර්ගය මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් විතර පාලනය කරලා, හිත සන්සුන් කරලා, නින්ද ඇති කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා විතරයි නිර්දේශ කරන්නේ. මොකද දිගටම පාවිච්චි කළොත් ශරීරය මේකට හුරු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ඇබ්බැහි වෙන්න (dependence) පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, Estazolam පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මේවා සමහර විට ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාවට හෝ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියන එකට බලපාන්න පුළුවන්.
| ඔබට තිබෙන රෝගී තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| ඇසේ ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | මෙම බෙහෙත සමහරවිට ඇසේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මෙම බෙහෙතටද ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් ඇති නිසා, දැඩි සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වේ. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | මෙම අවයව හරහා බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| ඇදුම වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග | බෙහෙතින් ශ්වසනය තරමක් මන්දගාමී විය හැකි නිසා, ශ්වසන රෝගීන්ට මෙය අවදානම් විය හැක. |
| මානසික රෝග (විශාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) | මෙම බෙහෙත සමහර විට මානසික තත්ත්වය වෙනස් කිරීමට හෝ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) හෝ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) | මෙම රෝග තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමට ඉඩ ඇත. |
| ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | මෙම බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ (serious birth defects) ඇති කළ හැක. |
| කිරිදෙන මවක් වීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය විය හැකි නිසා, දොස්තර මහතා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නත්, අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්නත් මේ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ප්‍රමාණයම, නියම කළ වෙලාවටම ගන්න. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා.
- කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා මේ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියා (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරමින්, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුවයි.
- අධිමාත්‍රාවක් (Overdosage): ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, ඔවුන්ටත් ඔයාට සමාන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදිහට පැය කිහිපයක් වගේ), මඟහැරුණු වේල අතහැරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Estazolam කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ / ද්‍රව්‍ය වර්ගය | සිදුවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| මේවාත් සමඟ නම් කවදාවත්ම ගන්න එපා | |
| කැස්සට දෙන සමහර ඔපියොයිඩ් (Opioid) අඩංගු බෙහෙත් | අධික නිදිමත සහ ශ්වසනය නැවතීම වැනි භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවිය හැක. |
| සෝඩියම් ඔක්සිබේට් (Sodium oxybate) | දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. |
| මේවාත් සමඟ ගන්නා විට ඉතාමත්ම සැලකිලිමත් වන්න (වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අධික නිදිමත, කරකැවිල්ල, සිහිවිකල් වීම සහ ශ්වසන අපහසුතා ඇති කරයි. |
| අසාත්මිකතා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය ඉතාමත්ම වැඩි කරයි. |
| කාංසාවට හෝ වෙනත් නින්ද යන බෙහෙත් | බෙහෙත්වල බලපෑම අධික වී භයානක විය හැක. |
| සමහර වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් Opioids) සහ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් | අධික නිදිමත, ශ්වසනය මන්දගාමී වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
දවස පුරාම දැනෙන නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ, අවම වශයෙන් පැය 7-8 ක් වත් සම්පූර්ණ රාත්‍රී නින්දක් ලබාගන්න සැලසුම් කරන්න. එසේ නොවුණහොත්, පහුවදා දවස පුරාම ඔබට අධික නිදිමතක්, මන්දගාමී බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, උස ස්ථාන වල වැඩ කිරීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වන භයානක වැඩ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. හිටගෙන ඉද්දි හෝ වාඩිවෙලා ඉද්දි එකපාරට නැගිටිනකොට හිස කරකැවිලා වැටෙන්න පුළුවන් නිසා සෙමින් ඉරියව් මාරු කරන්න.
අසාමාන්‍ය නින්දෙන් කරන ක්‍රියාකාරකම්
මේක ටිකක් අමුතු ඒ වගේම භයානක අතුරු ආබාධයක්. සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තම නින්දෙන්ම රිය පදවනවා, කෑම හදනවා, කෑම කනවා, දුරකථන ඇමතුම් ගන්නවා, ලිංගිකව හැසිරෙනවා වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. භයානකම දේ තමයි, පහුවදා උදේ ඇහැරුණාම මේ කරපු කිසිම දෙයක් ඔවුන්ට මතක නැති එක. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුණා කියලා දැනගන්න ලැබුණොත්, වහාම බෙහෙත නැවැත්විය යුතු අතර, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
හැසිරීමේ සහ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්
ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ අයට ඔබේ හැසිරීමේ යම් වෙනසක් (උදා: හිටි හැටියේ ඇතිවන කේන්තිය, කලබලකාරී බව, මානසික ව්‍යාකූලත්වය, විශාදය වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) දකින්න ලැබුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක, ආරක්ෂිතව තබන්න.
- මෙය අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි (abused) බෙහෙතක් නිසා, සොර සතුරන්ගෙන් ආරක්ෂා කරගැනීමට අගුලු දැමිය හැකි තැනක තැබීම වඩාත් සුදුසුයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ආලෝකය නොවැටෙන සේ, වාතය ඇතුළු නොවන සේ බෝතලය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉවතලනවා නම්, භාවිතයට නොගත් පෙති ටික කෝපි කුඩු හෝ පූසන්ගේ අපද්‍රව්‍ය (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් පියන වැසිය හැකි භාජනයකට දමා ඉවතලන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estazolam කියන්නේ නින්ද නොයෑමේ ගැටලුවට දෙන, සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන භාවිතයට පමණක් සීමා කරන බෙහෙතක්.
- මෙම බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔබගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගත් පසු, පැය 7-8 ක සම්පූර්ණ නින්දක් සඳහා වේලාව වෙන් කරගන්න. පහුවදා ඇතිවිය හැකි නිදිමත ගතිය ගැන සැලකිලිමත් වී, රිය පැදවීම වැනි අවදානම් ක්‍රියා වලින් වළකින්න.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට මෙය සුදුසු නැහැ. අසාමාන්‍ය හැසිරීම්, මානසික වෙනස්කම් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ බෙහෙත කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.