ආර්තවහරණය, ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන කාලය, කියන්නේ හැම කාන්තාවකගෙම ජීවිතේ ස්වභාවික කොටසක්. ඒත් මේ කාලය සමහරුන්ට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා, රත් වෙලා එන එක (අපි මේකට ‘hot flashes’ කියලත් කියනවා), රෑට නින්ද නොයන එක, හේතුවක් නැතුව කේන්ති යන එක වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයටත් බාධා වෙනවා ඇති. ඉතින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන එක ප්රතිකාරයක් තමයි හෝමෝන ප්රතිකාර. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ප්රතිකාරයකට පාවිච්චි කරන Estradiol සහ Progesterone කියන ඖෂධය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Estradiol සහ Progesterone කියන බෙහෙත?
මේක ඇත්තටම හෝමෝන වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ එස්ට්රජන් (estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝන දෙක. ආර්තවහරණය වෙනකොට අපේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන නිපදවීම ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. හරියට වතුර ටැංකියක වතුර මට්ටම බහිනවා වගේ. මේ හෝමෝන අඩුවීම තමයි අර කලින් කිව්ව ඇඟේ දැවිල්ල, දාඩිය දැමීම වගේ ගොඩක් අපහසුතාවලට හේතුව.
ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ශරීරයේ අඩුවෙලා තියෙන ඒ හෝමෝන මට්ටම ආයෙත් යම්තාක් දුරකට හරි මට්ටමකට ගේන එකයි. මේ නිසා ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇඟ රත්වෙලා දාඩිය දාන එක (hot flashes), පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේක දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ. ඔයාට පහළ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය/තොරතුර | විස්තරය |
|---|---|
| පිළිකා ඉතිහාසය | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ හෝ ඒ ආශ්රිත වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයක් තිබී හෝ දැන් තිබේ නම්. |
| හෘදය සහ රුධිර නාල සම්බන්ධ ගැටළු | හෘදයාබාධයක්, ආඝාත (stroke) තත්ත්වයක්, ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්. |
| වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), අක්මා රෝග, වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), ෆයිබ්රොයිඩ්ස් (Fibroids), ඉරුවාරදය (Migraine), විෂාදය (Depression), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Porphyria, Protein C හෝ S ඌනතාවය. |
| වෙනත් කරුණු | හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාමක්, ගර්භාෂය ඉවත් කර ඇත්නම් (Hysterectomy), දුම්පානය කිරීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගැබිණි වීම හෝ දරුවාට කිරි දීම. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | එස්ට්රජන්, ප්රොජෙස්ටින් හෝමෝනවලට, වෙනත් බෙහෙත්වලට, ආහාරවලට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යවලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක පාවිච්චි කරන්න හරිම ලේසියි, ඒත් හරිම පිළිවෙළකට කරන්න ඕන දෙයක්.
- වතුර සමග බොන්න: මේ කැප්සියුලය වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- කෑම සමඟ ගන්න: මේ බෙහෙත කෑම වේලක් සමඟ ගැනීමෙන් බඩේ ඇතිවිය හැකි අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවක මේ බෙහෙත ගන්න එක. මේකෙන් ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එක විදිහට පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට පුළුවන් ෆෝන් එකේ reminder එකක් දාගන්න.
- නතර කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- තොරතුරු පත්රිකාව කියවන්න: ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට ඒ එක්ක ලැබෙන තොරතුරු පත්රිකාව (patient package insert) හොඳින් කියවන්න. ඒකේ වැදගත් විස්තර තියෙනවා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අනේ එහෙම වෙන්න පුළුවන්. මතක් වුණ ගමන් මඟහැරුණු වේල ගන්න. ඒත් ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා (Do not take double doses).
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (St. John’s Wort වගේ) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ හෝමෝන ප්රතිකාරයත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- Aromatase inhibitors (පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්)
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin)
- සමහර አንቲባዮටික් වර්ග (උදා: Erythromycin, Rifampin)
- දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole)
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන බෙහෙත්
- Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්)
- දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත්
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පවා මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් චෙක් කරගන්න එක අත්යවශ්යයි. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැල්වික් පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) සහ අවශ්ය නම් මැමෝග්රෑම් (mammogram) එකක් කරගන්න එක වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම ගොඩක් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න උත්සාහ කරන එක ඔයාගේ ජීවිතේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට ශල්යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා ශල්ය වෛද්යවරයාට කලින්ම කියන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Blood Clot) | කකුලක වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රත්වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම එන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම හිරවීම. |
| පියයුරුවල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති මතුවීම, රතුවීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම, රුධිර පීඩනය එකපාරටම වැඩිවීම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, අත් පා ඉදිමීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | පියයුරු වේදනාව හෝ තද ගතිය |
| බඩේ වේදනාව | ඔක්කාරය |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනයට දෙන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්. මේක හැමෝටම සුදුසු නැහැ, ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් මතමයි ගත යුත්තේ.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ කැටි ගැසීම්, හෘදයාබාධ, ආඝාතය සහ සමහර පිළිකා අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙන්න. විශේෂයෙන් දුම්පානය කරනවා නම් එම අවදානම වැඩියි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලක් ඉදිමීම, දැඩි හිසරදය වැනි බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත පරීක්ෂණ (breast and pelvic exams) අතපසු නොකර කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න