ආර්තවහරණය කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ස්වභාවිකවම සිදුවෙන ලොකු වෙනසක්. හැබැයි ඒත් එක්කම එන සමහර ශාරීරික අපහසුතා ගැන අපි සමාජයේ එච්චර කතා කරන්නේ නෑ නේද? විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන වියළි බව, කැසීම, දැවිල්ල සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී දැනෙන වේදනාව වගේ දේවල්. මේවා නිසා හිතටත් ලොකු පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙන එක බෙහෙතක් තමයි Estradiol යෝනි පෙති කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Estradiol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Estradiol (එස්ට්‍රැඩයෝල්) කියන්නේ කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයම අඩංගු බෙහෙතක්. මේක එන්නේ යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න පුළුවන් පුංචි පෙත්තක් විදිහට. ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙන නිසා තමයි යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ. ඉතින් මේ පෙත්ත කෙළින්ම යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරාම, ඒ ප්‍රදේශයට අවශ්‍ය ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ලැබිලා, එතන තියෙන පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා වියළි බව, දැවිල්ල, සහ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Vagifem වගේ වෙළඳ නාම වලින් දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට Estradiol පෙති නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හේතුවක් නැතිව යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම | මේක බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා මුලින්ම හේතුව හොයාගන්න ඕන. |
| ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැසීම් හෝ ඒ ආශ්‍රිත රෝග | ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ අක්මාවේ පිළිකා | සමහර පිළිකා වර්ග හෝමෝන මත යැපෙන නිසා, මේ බෙහෙත සුදුසු නැහැ. |
| හෘද රෝග, මෑතකදී වූ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතය (Stroke) | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලදී හෝමෝන භාවිතය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව (Diabetes), අධික කොලෙස්ටරෝල් | මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගැනීම වැදගත්. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට මේ අවයව සම්බන්ධ නිසා ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැදගත්. |
| ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia), ඉරුවාරදය (Migraine), SLE රෝගය | මෙවැනි නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| දුම්පානය කිරීම (විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්) | දුම්පානය සහ ඊස්ට්‍රජන් එකතු වුණාම ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම වැඩිවෙනවා. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ. |
| වෙනත් හෝමෝන, බෙහෙත්, ආහාර හෝ වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කල්තියා දැනුම් දීම වැදගත්. |
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ. කලබල වෙන්න එපා, මේක හරිම සරලයි. බෙහෙතත් එක්ක එන පැකේජ් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්‍රිකාවත් හොඳින් කියවන්න.
1. සූදානම් වීම: මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, පිරිසිදු තුවායකින් පිහදාලා වේලගන්න.
2. ඇප්ලිකේටරය (Applicator) ලෑස්ති කිරීම: බෙහෙත් පෙත්ත තියෙන්නේ ප්ලාස්ටික් ඇප්ලිකේටරයක් (Applicator) කියන උපකරණයක් ඇතුළේ. ඒක පැකට් එකෙන් එළියට ගන්න. සෑම වතාවකදීම අලුත් ඇප්ලිකේටරයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
3. පෙත්ත පරීක්ෂා කිරීම: සමහර වෙලාවට පෙත්ත ඇප්ලිකේටරයෙන් ගැලවිලා පැකට් එක ඇතුළේ තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලා තිබුණොත්, පරිස්සමෙන් ඒක ආයෙත් ඇප්ලිකේටරය ඇතුළට දාන්න. හැබැයි පෙත්ත පැකට් එකෙන් එළියටම වැටිලා තිබුණොත්, ඒ ඇප්ලිකේටරය සහ පෙත්ත පාවිච්චි නොකර අයින් කරලා, අලුත් එකක් ගන්න.
4. ඉරියව්ව: ඇඳක හෝ පැතලි තැනක පිට දිගා වෙලා, දණහිස් දෙක නමලා, කකුල් දෙක ටිකක් ඈත් කරගන්න. හොඳට හුස්ම අරගෙන relax වෙන්න.
5. ඇතුල් කිරීම: දැන් ඇප්ලිකේටරය ඔයාට අපහසුවක් නැති, පුළුවන් තරම් ගැඹුරට යෝනි මාර්ගය තුළට සම්පූර්ණයෙන්ම සෙමින් ඇතුල් කරන්න.
6. පෙත්ත නිදහස් කිරීම: ඊට පස්සේ, ඇප්ලිකේටරයේ තියෙන plunger (තල්ලු කරන කොටස) එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔබන්න. එතකොට පෙත්ත යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ නිදහස් වෙනවා.
7. ඉවත් කිරීම: දැන් පරිස්සමෙන් ඇප්ලිකේටරය එළියට ගන්න. පාවිච්චි කරපු ඇප්ලිකේටරය කුණු බක්කියට දාන්න.
8. අත් සේදීම: නැවතත් අත් දෙක හොඳින් සබන් දාලා හෝදගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට මේක පාවිච්චි කරන එක. දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව අතරමග නවත්වන්නවත්, වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.
මට බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න අමතක වුනොත්?
ඔයාට දවසක බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර පාවිච්චි කරන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි වුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග Estradiol එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| Estradiol සමග ඇතිවිය හැකි ඖෂධ ප්‍රතික්‍රියා | |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ: | |
| ඇරොමැටේස් නිෂේධක (Aromatase inhibitors) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: anastrozole, letrozole) | |
| ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ: | |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර ප්‍රතිජීවක (උදා: rifampin) | Raloxifene හෝ Tamoxifen (පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන බෙහෙත්) |
| Warfarin (ලේ දියර කිරීමට දෙන බෙහෙතක්) | |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න. මේකට පියයුරු පරීක්ෂාවක් සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් (pelvic exam) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නියමිත කාලවලදී මැමෝග්‍රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණය කරගැනීමේ අවශ්‍යතාවය ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශරීරයේ වතුර රැඳීම: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. රුධිර පීඩනයත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී දුම්පානය කරන එකෙන් ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (stroke) අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
- ගැබ් ගැනීම: ඔයාට මොනයම් හෝ හේතුවකට ඔයා ගැබිනියක් කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ශල්‍යකර්ම: ඔයාට සැලසුම් කරපු ශල්‍යකර්මයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඒකට කලින් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න වෙයිද කියලා ශල්‍යකර්මය සැලසුම් කරන්න කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. | ලේ කැටියක ලක්ෂණ (Blood clot): කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රස්නයක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke): හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්‍යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්. | පියයුරු වල වෙනස්කම්: අලුතින් ගැටිති ඇතිවීම, රතුවීම, වේදනාව, තනපුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් ඒම. |
| අක්මාවේ ගැටලු: බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. | යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ගැටලු: ආර්තවහරණයෙන් පසුව අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ වහනය වීම, ශ්‍රාවයේ වෙනසක්, කැසීම, ගන්ධයක්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද ගතිය |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | බෙහෙත ඇතුල් කළ ස්ථානයේ සුළු දැවිල්ලක් හෝ අපහසුවක්. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol යෝනි පෙති කියන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු ඇතිවන යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, දැවිල්ල වැනි දේශීය රෝග ලක්ෂණ සඳහා දෙන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ආකාරයටමයි. කිසිවිටෙක මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ අතරමග නැවැත්වීම නොකළ යුතුයි.
- ලේ කැටි ගැසීම, ආඝාතය, අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ යෑම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ නියමිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.