Kas palli tabamus rinda võib põhjustada südame äkilise seiskumise? Uurime lähemalt Commotio Cordis-t!

Kas olete kunagi kuulnud, et kedagi kriketit või mõnda muud spordiala mängides tabab kiiresti liikuv pall rinda? See on tõesti hirmutav, kas pole? Enamasti arvame, et see on lihtsalt väike sinikas. Harvadel juhtudel võib see aga olla väga tõsine seisund, mis võib olla eluohtlik . Täna räägime väga haruldasest, äkilisest ja spetsiifilisest südamehaigusest. Meditsiiniliselt nimetatakse seda „Commotio Cordis’eks“ . See tähendab ladina keeles „südamehäiret“.

Mis on "Commotio Cordis"? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on „kommotio kordis” see , kui löök südamesse kindlas kohas, kindlal hetkel väikesest kõvast esemest (sageli pesapalli- või hokipallist) muudab järsult südame normaalset rütmi, põhjustades ebanormaalset südamelööki („vatsakeste virvendus”) ja südame äkilist seiskumist („südameseiskus”). Kujutage ette, meie süda on väga keeruline ja väga korrapärane organ. See lööb vastavalt kindlale elektrilisele signaalisüsteemile. Selle „kommotio kordise” korral on südame elektriline aktiivsus väga kriitilisel hetkel välise löögi tõttu häiritud. See on nagu hästi toimiv masin, mis saab äkitselt löögi valest kohast, mis häirib selle tööd.

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse Commotio Cordiseks?

Tegelikult on see väga haruldane seisund. Ärge muretsege. Isegi kui vaadata kogu maailma, registreeritakse aastas vähem kui 30 „Commotio Cordise” juhtumit. Seega ei ole see haigus, mis mõjutab kõiki. Kuigi see on haruldane, võib see tekitada tõsist kahju, seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Kas keegi suudab ellu jääda seisundist nimega "Commotio Cordis"?

Jah, kindlasti võib! Kuid see nõuab viivitamatut arstiabi . Kui keegi saab sellise löögi rinda ja kukub, on väga oluline viivitamatult teha elustamist (CPR) ja defibrillata südant AED-ga (automatiseeritud välise defibrillaatoriga).

Õnneks on inimesed sellest seisundist aja jooksul teadlikumaks saanud ja tänu CPR-i ja AED -aparaatide sagedamale kasutamisele ellujäämisvõimalused märkimisväärselt suurenenud.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Commotio Cordis'e peamised sümptomid on:

• Niipea kui rinda saad, tõmbad ja kukud. See on peamine.
• Ebanormaalne südamerütm (vatsakeste virvendus). See tähendab, et südame alumised kambrid lihtsalt värisevad vere korraliku pumpamise asemel.
• Äkiline südameseiskus (südameseiskus).
• Teadvuse kaotus.

Need sümptomid tekivad äkki. Alguses ei pruugi mingeid märke olla.

Mis põhjustab "Commotio Cordis"?

Selle seisundi tekkeks peab kokku langema mitu tegurit. Peamine põhjus on löök rindkere vasakule poolele, otse südame juurde, tavaliselt väikesest, suhteliselt tugevast esemest, näiteks pesapallist, lakrossipallist või hokiketrilt, 90-kraadise nurga all kiirusega umbes 40-50 miili tunnis. Mõelge kriketimängus kiiresti liikuvale nahkpallile või mõnele muule spordivarustusele, mis keha tabades valutab. Kuid see ei juhtu iga löögiga. Kõige olulisem on aeg, millal see löök toimub. Meie südame "südametsüklis" on väga spetsiifiline, väga lühike ajaperiood, aeg, mil südame alumised kambrid (vatsakesed) tõmbuvad kokku, pumpavad verd ja seejärel lõdvestuvad uuesti. See on just see hetk, mil see löök peaks toimuma. Seejärel võib selle löögi mõjul südamelihas, mis peaks olema lõdvestunud, ootamatult stimuleeritud saada, mis viib eelnevalt mainitud "vatsakeste virvenduse" seisundini.

Kas löök võib põhjustada Commotio Cordis'e?

Jah, teoreetiliselt on see võimalik. Aga selleks peavad olema täidetud kõik eelnevalt mainitud tingimused. See tähendab, et löök peab olema suunatud rindkere vasakule küljele, 90-kraadise nurga all, kiirusega vähemalt 64 kilomeetrit tunnis ja täpselt sel hetkel südamesse. Selle juhtumise tõenäosus tavalise võitluse käigus antud löögi puhul on väga väike.

Kellel on suurem Commotio Cordis'e oht?

Kuigi see seisund võib juhtuda igaühega, on mõned inimesed suurema riskiga:

• Spordiga tegelejatele: Eriti neile, kes tegelevad spordialadega, kus kasutatakse kõvasid palle või varustust, näiteks pesapall, lakross, softball, hoki. Meie riigis on hea olla sellega ettevaatlik ka kriketis.
• Alla 20-aastastele noortele: see seisund mõjutab tavaliselt umbes 15-aastaseid inimesi. See võib olla tingitud sellest, et noorte rindkere luustik ei ole veel täielikult välja arenenud, mistõttu on tõenäolisem, et löögi šokk kandub südamesse.
• Meeste puhul: See on poiste seas sagedasem kui tüdrukute seas. See võib olla tingitud sellest, et poisid tegelevad sageli rohkem kontaktspordiga.

Millised on Commotio Cordise tüsistused?

Selle peamine ja ohtlikum tüsistus on äkksurm südameataki tagajärjel.Riikliku südame-veresoonkonna registri andmetel on alates 1996. aastast sellesse seisundisse surnud üle 220 inimese. Seetõttu ei tohiks seda kergelt võtta.

Kuidas `Commotio Cordis`t ära tunda?

Kui keegi, eriti noor inimene, saab sporti tehes löögi rindkere vasakusse külge ja kukub ootamatult, võib arst kahtlustada kommotio cordis't. See on aga välistamisdiagnoos . See tähendab, et arstid vaatavad kõigepealt, kas esineb muid levinud põhjuseid, näiteks südameatakk. Kui selliseid põhjuseid pole, arvavad nad, et põhjuseks võib olla kommotio cordis. Pärast kohest elustamist ja defibrillatsiooni võib haiglas teha järgmisi uuringuid:

• Elektrokardiogramm (EKG): Kontrollib südame elektrilist aktiivsust.
• Vereanalüüsid : südamekahjustuste või muude probleemide kontrollimiseks.
• Ehhokardiogramm: südame struktuuri ja funktsiooni uurimiseks mõeldud uuring .
• Südame MRI või CT-uuring : saate südamest selgemaid pilte.
• Südamekateetri paigaldamine: test südame veresoonte ummistuste kontrollimiseks.

Kuidas Commotio Cordis't ravitakse?

„Commotio Cordis’e“ all kannatavale inimesele on hädavajalik viivitamatu arstiabi. Sellise sümptomi ilmnemisel helistage viivitamatult numbril 119/1990 ja alustage ise elustamist. Võimaluse korral leidke kiiresti defibrillaator ja kasutage seda. Pärast erakorralise abi osutamist paigutatakse patsient haiglasse, kus tehakse täielik läbivaatus, et kontrollida muude diagnoosimata südamehaiguste suhtes. Haiglas jälgitakse südamefunktsiooni.

Spetsiifilised ravimeetodid

Kui täiskasvanud patsient, kellel on „Commotio Cordis“, on teadvuseta ega suuda käske täita, võivad arstid kasutada ravi nimega „terapeutiline hüpotermia“. See hõlmab patsiendi rahustamist, hingamisvooliku sisestamist ja kehatemperatuuri langetamist umbes 12–24 tunniks 32–34 kraadini Celsiuse järgi . Seda tehakse spetsiaalsete jahutusmasinate, jääkottide, külmutatud intravenoossete vedelike ja jahutustekkide abil. See aitab vähendada aju hapniku kasutamise kiirust ja hoiab ära turse. Seejärel soojendatakse keha aeglaselt mitme tunni jooksul uuesti.

Ravi kõrvaltoimed

Sellised ravimeetodid nagu „terapeutiline hüpotermia” võivad mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks:

• Kopsupõletik
• Sepsis (veremürgitus)
• Ebanormaalne südamelöök
• Koagulopaatia (vere hüübimisvõime vähenemine)

Kuidas vähendada `Commotio Cordise` riski?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on siiski asju, mida saate riski vähendamiseks teha:

• Kaitsevahendite kandmine: Rinnakaitsmete kandmine võib pakkuda teatud kaitset. Siiski on olnud juhtumeid, kus isegi nende kandmise korral on esinenud „Commotio Cordis’t“.
• Ohutu spordivarustus: Kasutage näiteks „pehmemaid pesapallipalle”, mis on spetsiaalselt mõeldud noortele mängijatele.
• Teadlikkus ja ettevalmistus (see on kõige tähtsam!):
• On oluline, et treenerid, õpetajad ja spordipersonal oleksid koolitatud, kuidas ära tunda „Commotio Cordis’t“ ja kuidas teha „CPR-i“.
• Peame tagama, et spordipaikades oleksid kergesti ligipääsetavad ja hästi töötavad defibrillaatorid.
• Hästi planeeritud ja harjutatud hädaolukorra tegevuskava (EAP) omamine on kiire ravi jaoks hädavajalik.

Kujutage ette, kui suur kergendus oleks, kui teie lapse või teie mängimise kohas oleks defibrillaator ja keegi, kes oskab seda kasutada.

Mida oodata, kui teil esineb `Commotio Cordis`?

Kui arstid teid uurivad ja kinnitavad, et teie südamega muid probleeme ei ole, ei vaja te pärast Commotio Cordis'est paranemist edasist ravi. Kui nad aga avastavad, et teil on varem teadmata kaasasündinud või geneetiline südamehaigus, peate selle raviks saama ravi.

Kas ma saan uuesti mängima hakata?

Pärast südame täielikku uurimist, sh EKG, ehhokardiogramm, südame magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia ja koormustest, võite naasta spordiga tegelema. Kui arst aga märkab teie südamega probleeme või kui on väike või märkimisväärne Commotio Cordise kordumise oht, võidakse teil soovitada vältida spordialasid, mis hõlmavad lööke, mis võivad teie rindkere kahjustada.

Millised on „Commotio Cordise” olukorra tulevikuväljavaated?

„Commotio Cordis” on noorte sportlaste seas äkksurma teine ​​peamine põhjus. Esimene on „hüpertroofiline kardiomüopaatia”. Kiire ravi korral on ellujäämismäär umbes 59%. See tähendab, et rohkem kui iga teine ​​inimene saab päästa. Neil, kes aga kiiresti elustamist ei saa või kellel on kaasasündinud südamehaigus, on ellujäämisvõimalus väiksem.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teie kardioloog ütleb, et teie südamega pole midagi viga, ei pruugi te järelkontrolli vajada. Kui ta aga leiab südamehaiguse, millest te polnud teadlik, peaksite seda kindlasti ravima laskma. Isegi kui teil pole südameprobleeme, on hea mõte käia vähemalt kord aastas tervisekontrollis.

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil on diagnoositud südamehaigus, võite uuesti vajada erakorralist ravi. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, paluge lähedalasuval inimesel kohe helistada numbril 119/1990:

• Valu rinnus
• Tunne, nagu su süda lööks kiiresti ("südamepekslemine")
• Õhupuudus
• Peapööritus
• Minestamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kas mul on mingeid südamehaigusi, mis vajavad ravi?
• Kas ma saan uuesti võistlussporti mängida?
• Mida peaksin tegema, et vältida edasist kahju rinnus?

Löök rindkerele on traumeeriv kogemus. Siiski on ellujäämisvõimalused pärast kommotio cordis'e vigastust tänapäeval palju suuremad kui varem. Kiire arstiabi korral on enamik inimesi taastumas. Kui arst diagnoosib teil südamehaiguse, järgige täpselt tema juhiseid. Elustamise koolitus ja defibrillaatorid võivad pakkuda suurt meelerahu neile, kes tegelevad spordiga, millel on kommotio cordis'e oht.

Kodune sõnum

Olgu, loodan, et saate täna arutatud „Commotio Cordis’est” hästi aru. Pidage meeles, et see on väga haruldane nähtus, kuid võib olla väga ohtlik, kui see juhtub.

Kõige tähtsam on see, et kui keegi sporti tehes ootamatult rinnale lööduna maha lüüa saab, siis ära suhtu sellesse kergelt. Anna koheselt erakorralist arstiabi (elustamine, defibrillaatori kasutamine, haiglaravi).

Treenerite, lapsevanemate ja mängijatena aitab elusid päästa see, et oleme sellest teadlikud, vajadusel saame teha elustamiskoolitust ja kontrollida spordirajatistes defibrillaatori olemasolu. Mängime turvaliselt ja püsime terved!

---

` südamelihase commotio cordis, südameatakk, valu rinnus, spordivigastused, äkksüdameseiskus, vatsakeste virvendus, elustamine, defibrillaator, südameseiskus, kardiopulmonaalne elustamine