Õpime tundma tahtmatut pühendumist (psühholoogilist ravi, isegi kui sa seda ei soovi)?

Vahel on meie elu uskumatult raske, kas pole? Eriti vaimse tervise probleemide puhul ei pruugi mõned inimesed isegi aru saada, et nad vajavad abi. Sellistel aegadel võib keegi olla sunnitud ravile minema, isegi vastu tahtmist, omaenda turvalisuse huvides. Täna räägime tundlikust, kuid väga olulisest teemast nimega „Sundivastane pühendumine“.

Mis on see „tahtmatu kohustus”?

Lihtsamalt öeldes tähendab „sundravile paigutamine” seda, et teid on seadusega määratud teie tahte vastaselt „psühhiaatriaosakonda”, st vaimse tervise osakonda, et saada ravi tõsise vaimse tervise seisundi tõttu. Seda kuuldes võite tunda hirmu ja viha. Võite mõelda: „Kuidas nad saavad seda teha ilma minu nõusolekuta?” See on õiglane.

Kuid oluline on siin mõista, et see ei ole mõeldud teie ahistamiseks ega marginaliseerimiseks. Teid raviv meditsiinimeeskond ja asjakohane kohus (mõnes riigis nimetatakse seda ka „pärimiskohtuks“) teevad teiega koostööd, et otsustada, kui kaua te ravi vajate ja millist ravi te vajate. Mis kõige tähtsam, keegi ei saa teid sundida psühhiaatrilisi ravimeid võtma ilma kohtu loata.

Tavaliselt tehakse otsus kedagi ravile sundida, kui tal on vaimse tervise seisund, mis seab ta ohtu endale vigastada („(suicidal)“) või teistele vigastada („(homicial)“). Mõnikord tuleb see otsus langetada siis, kui seisund muutub nii raskeks, et inimene ei suuda rahuldada isegi oma põhivajadusi, näiteks süüa ja riietuda.

Kui keegi esitab sinu nimel sellise palve, ära võta seda isikliku rünnakuna. Keegi ei püüa sind vangi panna ega sulle halba teha. Ainus eesmärk on sind kaitsta ja ennetada asju, mis võivad ravi puudumisel eluohtlikud olla.

Milliste vaimse tervise probleemide puhul see tegelikult aitab?

Nüüd võite mõelda: „Millised probleemid õigustaksid sellist sundravi?“ Tegelikult on mitmeid vaimse tervise seisundeid, mille puhul see protsess nimega „(tahtmatu pühendumine)“ saab aidata. Kuid pidage meeles, et mitte kõiki nende haigustega inimesi ei suunata sel viisil. Seda kaalutakse ainult siis, kui on oht teile endale või teistele .

Siin on mõned sellised olukorrad:

Vaimse tervise seisundid, näiteks skisofreenia, võivad põhjustada reaalsusega kontakti kaotuse.
• Meeleoluhäired, näiteks raske depressioon ja bipolaarne häire . Need võivad põhjustada äärmuslikke meeleolumuutusi, mõnikord kuni enesevigastamiseni.
• Ravimitest põhjustatud psühhoos . Mõned ravimid võivad põhjustada ajutist või püsivat vaimset segadust.
• Enesetapumõtted . Kui keegi mõtleb pidevalt oma elu lõpetamisele, on see väga ohtlik olukord.
• Dementsus koos psühhiaatriliste sümptomitega . Dementsusega, mis tekib vananedes, võivad tekkida mõned vaimse tervise probleemid.

Seega ei kasutata seda meetodit kõigi puhul, kes on sellises olukorras. Kui aga olukord tekitab otsest ohtu teie või teiste elule, tuleks seda tüüpi samme astuda.

Millised on kriteeriumid sellise inimese suunamiseks?

Olgu, vaatame nüüd, millised tingimused peavad olema täidetud, kui keegi suunatakse ravile tema tahte vastaselt. Seda ei saa teha lihtsalt sellepärast, et keegi nii ütles. See on tsiviilõiguslik protsess . Sri Lankal on sellega seotud seadused. (Algses artiklis mainitakse Ameerika seadusi, aga põhiidee on kõikjal sama).

Siin on mõned peamised kriteeriumid, mida tavaliselt arvesse võetakse:

• Teil peab olema vaimse tervise seisund, millel on rasked sümptomid . Need sümptomid peavad oluliselt mõjutama teie arusaamist, meeleolu , otsustusvõimet ja käitumist. Näiteks ei pruugi te suuta eristada tõde ja valet või võite ilma põhjuseta äärmiselt vihaseks saada.
• Need sümptomid peavad kujutama endast otsest ohtu teie tervisele või ohutusele, kas teile endale või teistele . Näiteks võite pidevalt korrata, et te ei taha elada, või teil võib olla tunne, et kavatsete teisi rünnata.
• Teie sümptomid peavad olema sellised, et te ei suuda üksi rahuldada oma põhivajadusi , nagu söömine, riietumine ja turvalises kohas viibimine.
• Selle vaimse seisundi korral peaks haiglas viibimine ja ravi saamine teile kasulik olema .

Teine asi on see, et püüame pakkuda ravi võimalikult mittepiiraval viisil . See tähendab, et kui saate tulla ja saada ravi kodust (ambulatoorsed teenused), püüame pakkuda ravi nii, et te ei peaks haiglas viibima (statsionaarsed teenused).

Kuidas see „tahtmatu pühendumise” protsess toimub?

Olgu, vaatame, kuidas see protsess nimega „(vabatahtlik pühendumine)“ tavaliselt toimib. See võib inimeseti veidi erineda ja see võib varieeruda ka sõltuvalt iga jurisdiktsiooni seadustest ja määrustest. Aga üldiselt on siin mõned sammud:

1. Murelik inimene palub abi: Keegi, kes on sinu pärast mures (see võib olla pereliige, sõber, arst, sotsiaaltöötaja või politseinik), võtab ühendust kellegagi, kes saab aidata sul seda tsiviilõigusliku kohustuse võtmise protsessi alustada.

2. Saatekiri tervisekontrolli: Mõnikord võib politsei sekkuda ja viia teid erakorralise meditsiini osakonda ehk erakorralise meditsiini osakonda ning suunata teid tervishoiuteenuse osutaja juurde.

3. Meditsiiniline hindamine: Arst uurib teid, et teha kindlaks, kas te vastate tõepoolest „tahtmatu pühendumise” kriteeriumidele.

4. Vaimse tervise osakonda vastuvõtmine: Kui arst otsustab, et vastate kriteeriumidele, paigutatakse teid ravile statsionaarsesse psühhiaatriahaiglasse.

5. Kohtuotsus: Seejärel toimub kohtuistung, et otsustada, kas teid on vaja pikemat aega kinni pidada. See periood on riigiti ja provintsiti erinev.

Mõnikord, kolmanda ja neljanda etapi vahel, enne kui arst teeb lõpliku otsuse, võidakse teid jälgida umbes 72 tundi. See erakorraline paus võib võimaldada teie sümptomitel stabiliseeruda. Kui see on võimalik, võidakse teile anda võimalus end 72 tunni möödudes vabatahtlikult ravile lubada.

Kogu protsess ja selleks kuluv aeg on inimeseti erinev ning võib erineda ka kohalikust tsiviilseadustikust olenevalt.

Millised on selle sunniviisilise ravi tagajärjed?

Sellisel sundravimisel on nii häid kui ka halbu külgi. Ühelt poolt võib see päästa teie elu , see võib anda teile teise võimaluse. See on kõige tähtsam.

Teisest küljest võib aga tahte vastaselt ravile sundimine põhjustada raske trauma, hirmu ja abituse . Mõnikord võib see viia isegi seisundini, mida nimetatakse traumajärgseks stressihäireks (PTSD).

„Sunnimatu kohustuse” alla sattumine võib kaasa tuua järgmist:

• Sinu omaIgapäevased harjumused võivad häiritud olla.
• Võid tunda end reedetuna , eriti kui su enda inimesed olid asjaga seotud.
• Võib tekkida majanduslik surve .
• Haiglas olles võid kaotada osa oma isiklikust vabadusest .
• Võite kaotada usu tervishoiusüsteemi või õiguskaitseorganitesse.

Mõnikord ei pruugi inimene enne haiglasse sattumist oma sümptomite tõsidusest aru saada. Siiski on mõned uuringud näidanud, et pärast vajaliku ravi saamist ja paranemist mõistavad paljud inimesed, kui oluline see „(tahtmatu pühendumus)“ oli.

On neid, kes alguses tunnevad viha ja kurbust, öeldes: "Mind sunniti siia tulema," aga hiljem mõtlevad nad: "Oh, ma olen täna siin tänu sellele, mida nemad toona tegid."

Kui kaua see ravi aega võtab?

See, kui kaua te ravi vajate, sõltub teie vajadustest. Kuna tegemist on juriidilise protsessiga, jätkab kohus kohtuistungite pidamist, et näha, kuidas asjad lähevad. Näiteks võivad kohtuistungid toimuda iga 7 päeva, 14 päeva, kuu või kahe kuu tagant. Kui te vastate endiselt tsiviilkohtumenetluse kriteeriumidele (st teil on endiselt oht endale või teistele kahju tekitada), peate võib-olla edasiseks raviks haiglas viibima.

Uuringud on näidanud, et enesetapurisk võib esimestel kuudel pärast haiglast väljakirjutamist suureneda . Seetõttu on väga oluline luua hea tugisüsteem ja võtta ühendust kohalike ressurssidega, kust saate abi otsida, kui te end hästi ei tunne. Sri Lankal on ka telefoninumbreid ja organisatsioone, mis sellistes olukordades aitavad (nt Sumitrayo 1333, CCCline 1926). Vajadusel võtke nendega ühendust.

Kui keegi sunnib sind tegema midagi, mida sa teha ei taha, siis tunned sa tõenäoliselt palju emotsioone. On täiesti normaalne tunda, et sind koheldakse nagu last, nagu keegi ei kuulaks sind, kui sa läbid sellist protsessi.

Kuigi see võib sind häirida ja segadusse ajada, pea meeles, et iga selle protsessi samm on loodud selleks, et sind ja teisi turvaliselt ja tervena hoida. Sina oled see, kes tahab sind elus näha, isegi kui see on väga raske, ja oled otsustanud abi paluda. Selle protsessi keskel võib seda olla raske näha, aga tea, et sind ümbritsevad inimesed, kes tahavad sind aidata, mitte sulle haiget teha.

Kui teil on küsimusi selle kohta, kuidas see toimib või mida peaksite ootama, küsige julgelt oma hooldajatelt, sotsiaaltöötajatelt või kelleltki oma meditsiinimeeskonnast.

Lõpetuseks mõned asjad, mida meeles pidada (kaasaminev sõnum)

See „(tahtmatu pühendumise)“ teema on pisut keeruline ja raskesti mõistetav. Aga on väga oluline sellest teadlik olla.

• See ei ole karistus: kellegi ravile sundimine ei ole karistus ega viis teda vangistuses hoida. See on viimane abinõu nii enda kui ka teiste turvalisuse huvides.
• Õiguslik protsess: See ei ole midagi, mida tehakse juhuslikult, vaid midagi, mis toimub vastavalt seadusele, arstide ja kohtute sekkumisel.
• Luba endal tunda, aga otsi abi: On normaalne, et keegi, kes sellist kogemust läbi elab, tunneb viha, kurbust, hirmu ja abitust. Aga ära jää nende tunnetega üksi. Arstid, õed ja nõustajad on seal, et sind aidata.
• Tugi on oluline ka pärast ravi: isegi pärast haiglast lahkumist on väga oluline jätkata oma vaimse tervise eest hoolitsemist, vajadusel pöörduda nõustamise poole ning otsida tuge perelt ja sõpradelt.
• Sa ei ole üksi: kui sina või keegi sinu tuttav läbib seda, siis pea meeles, et sa ei ole üksi. On kohti, kuhu abi saamiseks pöörduda.

Loodame, et see teave on aidanud teil sellest keerulisest teemast aru saada. Kuigi loodame, et keegi ei pea kunagi sellise olukorraga silmitsi seisma, loodame ka, et kui nad peaksid sattuma, leiavad nad endas jõudu sellest üle saada.

`Vaimne tervis, sundravi, vaimuhaigla, enesetapp, vaimuhaigus, kohtumenetlus, sundravi, psühhiaatriaosakond, kohtumäärus