Kas me peaksime rääkima traumajärgsest stressihäirest (PTSD)?

Kujutage ette, et olete kogenud traumaatilist sündmust, mida te pole kunagi varem kogenud. See võib olla suur autoõnnetus, loodusõnnetus või lähedase äkksurm. Pärast sündmust võite tunda end ülekoormatuna, ärevana ja ülekoormatuna. Mõnikord võite seda sündmust ikka ja jälle uuesti läbi elada, justkui see päriselt korduks. Sellest me täna räägimegi, mida nimetatakse traumajärgseks stressihäireks (PTSD). See on midagi, mis võib mõjutada paljusid inimesi, seega on oluline sellest teadlik olla.

Mis on PTSD lühidalt öeldes?

Lihtsamalt öeldes on PTSD vaimse tervise seisund, mis mõnedel inimestel tekib pärast rasket traumaatilist sündmust. See sündmus võis olla eluohtlik või avaldada olulist mõju teie füüsilisele ja vaimsele heaolule. PTSD võib mõjutada igaüht igas vanuses, alates väikelastest kuni täiskasvanuteni.

PTSD-ga inimene kogeb traumaatilise sündmusega seotud intensiivseid, ahastust tekitavaid mõtteid ja tundeid . See võib jätkuda kaua pärast sündmuse toimumist. PTSD võib põhjustada stressiga seotud sümptomeid, näiteks:

• Pidev ärevuse ( ärevus ), kurbuse ( depressioon ) või süü- või häbitunne .
• Tunne, nagu sündmus toimuks päriselt uuesti (tagasivaated) või õudusunenäod sellest.
• Selle sündmusega seotud kohtade, asjade ja tegevuste vältimine.

Need sümptomid võivad põhjustada palju stressi ja häirida teie võimet igapäevaste tegevustega toime tulla .

Mis on traumaatiline sündmus?

Trauma ehk ohtlik sündmus on iga asi, mis tõsiselt ohustab teie ellujäämist või turvalisust. See ei pea olema ühekordne sündmus (näiteks ühekordne autoõnnetus). See võib olla ka pikaajaline trauma . Mõelge näiteks sõjaajal elamisele või koduvägivalla kogemisele.

Ja see trauma ei pea juhtuma otse teiega. Võib-olla olete oma silmaga näinud hirmuäratavat sündmust. Või võite saada traumajärgse stressihäire pärast seda, kui saate teada, et teie lähedasega on juhtunud midagi kohutavat .

Siin on mõned näited ohtlikest sündmustest:

• Tõsised õnnetused (nt raske autoõnnetus).
• Tõsine füüsiline vigastus või ootamatu raske haigus.
• Sõdaja sõjalised konfliktid (ka meie riigi inimestel on sellega kogemusi).
• Loodusõnnetused (nt tsunamid, maavärinad, üleujutused , metsatulekahjud).
• Füüsiline väärkohtlemine .
• Verbaalne väärkohtlemine (pidev noomimine, ähvardused).
• Seksuaalne rünnak või väärkohtlemine.
• Kiusaamine koolis või töökohal.
• Lähedase inimese äkksurm.

Kas on olemas PTSD tüüpe?

Jah, on veel kaks seisundit, mis on PTSD-ga väga sarnased.

• Äge stressihäire: see on lühiajaline vaimuhaigus, mis võib tekkida esimese kuu jooksul pärast traumaatilist sündmust. Kui sümptomid kestavad aga kauem kui neli nädalat, võib tegemist olla PTSD-ga.
• Kompleksne PTSD (CPTSD): See seisund tekib siis, kui olete pikka aega trauma läbi elanud. Näiteks korduv füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine lapsepõlves, pikaajaline koduvägivald või sõda. Lisaks PTSD sümptomitele on CPTSD-ga inimestel tavaliselt märkimisväärseid probleeme emotsioonide juhtimise , enda peale mõtlemise ja teistega suhtlemisega .

Kui levinud see seisund on?

PTSD on väga levinud seisund. 5–10% -l traumaatilist sündmust kogenud inimestest tekib PTSD. See tähendab, et see ei juhtu kõigiga, kuid mõjutab märkimisväärset hulka inimesi.

Millised on PTSD sümptomid?

PTSD diagnoosimiseks peavad sümptomid kestma kauem kui kuu aega. Samuti peavad sümptomid põhjustama teile märkimisväärset stressi või häirima teie igapäevast toimimist.

PTSD sümptomeid saab jagada nelja põhikategooriasse:

1. Pealetükkivad mõtted ja kogemused (sissetungi sümptomid)

See tähendab, et see kohutav sündmus tuleb ikka ja jälle teie meelde.

• Pidev, kontrollimatu sündmuse meenutamine. See on nagu tolleaegsete sündmuste ikka ja jälle vaatamine nagu filmis.
• Hirmutavate unenägude nägemine, eriti sündmusega seotud unenäod.
• Tagasivaated on need, kui tunned, nagu sündmus korduks. See on väga ilmekas, võid tunda, nagu oleksid sel hetkel kohal. Mõnikord võid seda isegi nuusutada või kuulda.

2. Vältimise sümptomid

See hõlmab püüdmist hoida võimalikult kaugel kõigest, mis teile seda kohutavat sündmust meenutab.

• Sündmusega seotud inimeste, kohtade, tegevuste, asjade ja olukordade vältimine. Näiteks võite vältida õnnetuse toimumiskohas teele minekut.
• Ma väldin selle sündmuse peale mõtlemist ja selle meenutamist.
• Sa väldid teistega rääkimist sellest, mis juhtus või kuidas sa sellesse suhtud.

3. Mõtlemise ja meeleolu muutused

See võib oluliselt muuta seda, kuidas sa maailma vaatad, kuidas sa endast mõtled ja kuidas sa end tunned.

• Püsiv hirm, paanika, viha, süütunne või häbi.
• Selle kohutava sündmuse olulised osad unustatakse.
• Püsivad negatiivsed ja moonutatud mõtted ja tunded enda või teiste kohta. Võid mõelda näiteks: "Ma eksin", "Kedagi ei saa usaldada".
• Sündmuse põhjuse või tagajärgede vale hindamine ja enda või teiste süüdistamine.
• Tundes end teistest eraldatuna ja üksikuna .
• Asjad, mis varem rõõmu pakkusid, ei paku enam üldse rõõmu.
• Suutmatus tunda positiivseid emotsioone. Tundub, nagu sa ei tunneks selliseid asju nagu õnn ja armastus.

4. Erutuvuse ja reaktsioonivõime muutused

Selles on teie keha pidevalt "valvel", reageerides isegi kõige väiksematele asjadele.

• Ärrituvus ja kiire viha.
• Hoolimatu ja ennast kahjustav käitumine (nt liiga kiiresti sõitmine, liiga palju alkoholi tarvitamine).
• Liigne valvsus ümbritseva suhtes (hüpervalvsus). Pidev hirm ohu ees.
• Väikseimgi heli paneb sind võpatama.
• Raskused keskendumisel või võimetus magada.

Mis juhtub, kui väikelastel tekib PTSD?

Kui väikelastel tekib traumajärgne stress, võib neil olla raskusi oma tunnete täpse sõnastamisega. Või on nad võinud olla kogenud traumat, millest te ei tea. Nad võivad olla rahutud, rahutud või neil võib olla raskusi tähelepanu pööramise või asjade korrapärase tegemisega.

Neid sümptomeid võib mõnikord segi ajada tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomitega. Seetõttu on nende sümptomite korral oluline pöörduda spetsialisti (nt lastepsühhiaatri) poole, kellel on kogemusi PTSD diagnoosimisel.

Milliseid muid probleeme võib PTSD põhjustada?

PTSD-ga inimestel esineb neid seisundeid tõenäolisemalt ja need võivad PTSD sümptomeid süvendada:

• Meeleoluhäired - nt depressioon.
• Ärevushäired.
• Isegi sellised seisundid nagu närvisüsteemiga seotud haigused, näiteks dementsus.
• Ainete tarvitamise häire / alkoholi tarvitamise häire.

Kõige tähtsam on see, et PTSD-ga inimestel on suurem enesetapumõtete ja -katsete risk.

Kui sina või keegi sinu tuttav tunneb end halvasti, siis ära ole üksi. Räägi koheselt usaldusväärse inimesega, pöördu arsti poole või helista vaimse tervise erakorralise abi telefoninumbrile, näiteks numbrile 1926 (Sumatiri) Sri Lankal. Ära karda abi küsida, sa ei ole üksi.

Mis põhjustab PTSD-d?

Tegelikult kogeb 61–80% elanikkonnast oma elu jooksul traumaatilist sündmust. Kuid mitte kõigil neist ei teki PTSD-d. Sellest rühmast tekib PTSD 5–10%-l.

Pole päris selge, miks mõnel inimesel tekib PTSD ja teistel mitte, isegi pärast sama sündmuse läbielamist. Uuringud on aga näidanud, et PTSD-ga inimestel on teatud neurotransmitterite ja hormoonide tase ebanormaalne . Neil võivad esineda ka muutused ajutegevuses .

Muutused neurotransmitterites ja hormoonides

Uuringud on näidanud, et PTSD-ga inimestel võib hoolimata pidevast stressist olla normaalne või madal hormooni nimega kortisool (tuntud ka kui stressihormoon). Neil on ka kõrge kortikotropiini vabastava faktori (CRF) tase. See CRF stimuleerib kemikaali nimega norepinefriin vabanemist. See norepinefriin käivitab meie keha võitle-või-põgene reaktsiooni. See põhjustab järgmisi asju:

• Suurenenud südame löögisagedus.
• Suurenenud vererõhk.
• Suurenenud erksus ja äkiline ärrituvus.

Lisaks on näidatud muutusi mõnede teiste neurotransmitterite süsteemide funktsioonis, näiteks:

• Gamma-aminovõihape (GABA)
• Glutamaat
• Serotoniin

Need kõik on nagu väikesed sõnumitoojad meie ajus ja sellised probleemid tekivad siis, kui nende töö ei ole korralikult tehtud.

Aju muutused

PTSD on seotud teatud muutustega aju funktsioonis ja struktuuris:

• Ajuosa, mida nimetatakse hipokampuseks, suurus väheneb. See hipokampus on oluline osa, mis kontrollib meie motivatsiooni, emotsioone, õppimist ja mälu.
• Amügdala (mis kontrollib meie emotsioone ja hirmureaktsioone) on PTSD-ga inimestel üliaktiivne. See tähendab, et nad muutuvad isegi kõige väiksemate asjade pärast väga hirmunuks ja ärevaks.
• Samuti on leitud, et PTSD-ga inimestel on väiksem ja vähem reageeriv osa, mida nimetatakse mediaalseks prefrontaalseks korteksiks (mis aitab kontrollida emotsioone amügdalas).

Kuigi see võib tunduda pisut keeruline, on lihtne tõde see, et PTSD ei ole ainult midagi meeles, vaid see on seotud ka meie aju keemiliste ja struktuuriliste muutustega.

Kellel on suurem risk PTSD tekkeks?

On võimatu kindlalt öelda, kellel tekib pärast traumaatilist sündmust PTSD, kuid järgmistel inimestel on PTSD tekkerisk veidi suurem:

• Eriti need, kes on kogenud rasket traumat (nt sõjaväeteenistuse ajal raske võitluse läbielamine, seksuaalse rünnaku ohvriks langemine).
• Need, kes lapsepõlves traumaga kokku puutusid.
• Need, kes selles vahejuhtumis füüsiliselt viga said.
• Need, kes kogesid intsidendi ajal tugevat hirmu, abitust või paanikat .
• Need, kes pärast traumaatilist sündmust ei saanud ühiskonnalt, perekonnalt ja sõpradelt piisavalt tuge.
• Need, kes on kogenud pikaajalist või korduvat traumat .
• Need, kellel on juba muid vaimse tervise probleeme ja/või ainete kuritarvitamine .

Kuidas sa tead, kas sul on PTSD?

PTSD diagnoosimiseks pole spetsiifilist testi. Selle asemel diagnoosib arst seisundi pärast seda, kui on teilt küsinud järgmiste küsimuste kohta:

• Teie sümptomid.
• Teie haiguslugu.
• Teie vaimse tervise ajalugu.
• Traumaatiliste sündmuste kohta, millega sa silmitsi seisid.

Teil võib olla raske juhtunust rääkida. Sellistel juhtudel võiksite kaasa võtta usaldusväärse inimese (pereliige, sõber). See pakub teile lohutust ja aitab teil selgitada oma sümptomeid ja käitumise muutusi.

Arstid kasutavad Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriume. Kõige uuem versioon on DSM-5-TR. PTSD diagnoosimiseks peab teil olema vähemalt üks järgmistest sümptomitest vähemalt ühe kuu jooksul :

• Vähemalt üks pealetükkiv mõte või kogemus (sissetungi sümptom).
• Vähemalt üks vältimise sümptom.
• Vähemalt kaks mõtlemise ja meeleolu muutust.
• Vähemalt kaks häirivat muutust kehas ja vaimus.

Arst võib teha füüsilise läbivaatuse ja teha mõned vereanalüüsid, et näha, kas mõnel teie sümptomil on mõni muu füüsiline põhjus.

Millised on PTSD ravimeetodid?

PTSD peamine ravi on psühhoteraapia või vestlusteraapia. Eelkõige on väga efektiivne kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT) .

Seda ravi pakub koolitatud ja litsentseeritud vaimse tervise nõustaja.See võib olla psühhiaater või psühholoog. Nad pakuvad teile ja teie perele tuge, haridust ja juhiseid, et aidata teil hästi elada ja parandada oma vaimset heaolu.

PTSD raviks on mitu spetsiifilist KKT-ravi:

• Kognitiivne töötlusteraapia: see on spetsiaalselt traumajärgse stressihäire jaoks loodud ravi. See keskendub traumast tingitud valusate negatiivsete emotsioonide (nagu häbi ja süütunne) ja uskumuste muutmisele. See aitab toime tulla ka ahastust tekitavate mälestuste ja emotsioonidega.
• Silmaliigutuste desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) teraapia: selle meetodi puhul liigutate oma silmi kindlal viisil, samal ajal kui töötlete traumaatilisi mälestusi. EMDR-i eesmärk on aidata teil traumast või muudest stressirohketest elukogemustest taastuda. Võrreldes teiste ravimeetoditega on EMDR suhteliselt uus lähenemisviis. Siiski on mitmed kliinilised uuringud näidanud, et see on tõhus ja aitab inimestel kiiremini taastuda kui teised meetodid.
• Grupiteraapia: see hõlmab inimesi, kes on läbi elanud sarnaseid traumaatilisi kogemusi, jagamaks oma kogemusi ja tundeid mugavas ja hinnanguvabas keskkonnas. Kuna traumajärgse stressihäirega seotud probleemid võivad mõjutada kogu perekonda, võib abiks olla ka pereteraapia.
• Pikaajaline säritusteraapia: Selle ravi käigus puutute kokku korduvate ja detailsete traumakujutiste või asjadega, mis teie sümptomeid vallandavad, ohutul ja kontrollitud viisil. See aitab teil oma hirmuga silmitsi seista, seda kontrollida ja õppida sellega elama.
• Traumakeskne kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT): see ravi aitab teil õppida, kuidas teie keha traumale ja stressile reageerib. See aitab teil tuvastada ja muuta problemaatilisi mõttemustreid ning õppida oskusi sümptomitega toimetulekuks. See hõlmab ka kokkupuuteteraapiat.

PTSD ravimid

Praegu ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) PTSD raviks spetsiaalselt heaks kiitnud ühtegi ravimit. Siiski võivad arstid PTSD sümptomite leevendamiseks välja kirjutada teatud ravimeid. Näiteks:

• Antidepressandid – näiteks selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) või serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d).
• Ärevusevastased ravimid.

Teie arst otsustab, kas neid ravimeid kasutada või mitte ja mida kasutada. Ärge kunagi kasutage neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Kas PTSD-d saab ravida? Mis on tulevik?

PTSD prognoos võib inimeselt inimesele erineda. Enamikul juhtudel aitab ravi aga taastuda. Ravi abil paraneb umbes 30% inimestest täielikult. Veel 40% seisund paraneb raviga oluliselt, kuid mõned kerged sümptomid võivad püsida. Mõnel inimesel kaovad PTSD sümptomid lähedaste toel aja jooksul isegi ilma professionaalse ravita.

Kõige tähtsam on abi küsida ja ravi otsida. Siis on paranemisvõimalused palju suuremad.

Kas PTSD-d saab ennetada?

Kahjuks ei saa me alati traumaatilise sündmuse toimumist ära hoida. Siiski on mõned uuringud näidanud, et pärast sündmust on võimalik astuda samme, mis aitavad vältida traumajärgse stressihäire teket. Neid nimetatakse "kaitsvateks teguriteks". Siin on mõned neist:

• Pärast intsidenti otsitakse teistelt (näiteks sõpradelt ja perelt) tuge. See loob turvatunde.
• Tugigrupiga liitumine pärast traumaatilist sündmust on suurepärane viis rääkida inimestega, kellel on olnud sarnased kogemused nagu sinul.
• Õppimine õnnetuse korral oma käitumise üle positiivselt mõtlema.
• Tervislike toimetulekustrateegiate harjutamine pärast traumaatilist sündmust (nt treenimine, meelt rahustavate tegevuste tegemine, alkoholiprobleemide unustamise asemel).
• Oskus tõhusalt tegutseda ja reageerida isegi siis, kui tunned hirmu.
• Teiste abistamine, eriti kui tegemist on traumaatilise sündmusega, mis mõjutab mitut inimest, näiteks loodusõnnetus.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pärast traumaatilist sündmust on väga oluline regulaarselt arsti ja/või vaimse tervise nõustaja juures käia. Kui teie sümptomid süvenevad, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Ärge häbenege ega kartke. See pole teie süü.

Millal peaks erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil tekivad enesetapu- või enesevigastamise mõtted , on see väga tõsine olukord. Sellisel juhul pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage vaimse tervise erakorralise meditsiini abiliinile, näiteks numbril 1926 (Sumatiri).

Pärast traumaatilist sündmust võib professionaalse abi otsimine olla keeruline. Kuid pidage meeles, et PTSD on ravitav seisund. Aja jooksul, ravi abil, hakkate end paremini tundma. Rääkige oma arstiga ravivõimalustest. Pidage meeles, et nad on alati olemas, et teid aidata ja toetada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Pärast traumaatilist sündmust on normaalne kogeda emotsionaalset stressi. Kui aga need stressid püsivad ja segavad igapäevast toimimist, võib tegemist olla traumajärgse stressihäirega.

• Sa ei ole üksi: PTSD on seisund, mis mõjutab paljusid inimesi.
• See pole sinu süü: keegi ei arenda PTSD-d meelega.
• Abi on olemas: on olemas ravimeetodeid, mis aitavad teil taastuda.
• Ära karda rääkida: räägi oma tunnetest kellegagi, keda sa usaldad, näiteks arstiga.

Kui sina või keegi sinu tuttav seda kogeb, otsi abi. Sinu vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline.

` PTSD, traumajärgne stressihäire, depressioon, trauma, vaimne tervis, stress, ravi