ඔයාගේ ඇඟේ ඉදිමුමට දෙන එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) පෙති ගැන දැනගමුද?

ඔයාට සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන අහලවත් ඇති. ඇත්තටම මොකක්ද මේ බෙහෙත? මේකෙන් වෙන්නේ මොනවද? අපි මේ හැමදේම අද කතා කරමු, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට.

මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) කියන්නේ ඩයියුරෙටික් (Diuretic) වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟෙන් වැඩිපුර තියෙන වතුර සහ ලුණු මුත්‍රා එක්ක එළියට යවන්න උදව් කරනවා. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි කරාමයක් ඇරියා වගේ තමයි ඉතින්. මේ විදියට ඇඟේ වතුර අඩු වුණාම, හදවතේ, වකුගඩුවල, නැත්නම් අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇඟ ඉදිමෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත එඩෙක්‍රින් (Edecrin) කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හම්බවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට ඩොක්ටර් මහත්තුරු පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන අනිත් අයට හරි මේ දේවල් ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, එතකොට තමයි එයාලට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්ස් (Electrolytes) (ඒ කියන්නේ මැග්නීසියම්, පොටෑසියම්, සෝඩියම් වගේ ඇඟට අත්‍යවශ්‍ය ලවණ වර්ග) මට්ටම අඩුයි හරි වැඩියි හරි නම්.
• ඔයාට වකුගඩු ආබාධ (Kidney problems) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මේ එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑමකට, කෑම වලට දාන පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් මීට කලින් දක්වලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ් අරගෙන නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්.

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හොඳයි, හොඳද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත කටින් බොන පෙත්තක්. ඩොක්ටර් ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන විදියටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. මේක කෑමත් එක්ක ගන්න එකෙන් බඩේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හිතුමතේට මේ බෙහෙත නවත්තන්න එපා හොඳද? එහෙම කළොත් ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් විශේෂිත තත්වයන් යටතේ මේ බෙහෙත ඩොක්ටර් මහත්තුරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි, ඒකෙදි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක හොඳට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අනිවාර්යයි. ඩොක්ටර් කියන මාත්‍රාවට වඩා අඩුවෙන්වත් වැඩියෙන්වත් දෙන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා. ඉක්මන් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමෙන් ලොකු හානියක් වළක්වගන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි! ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්. එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් වර්ග, මාත්‍රා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අනිත් අයට දීමෙන් එයාලට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුණොත්?

ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් මගඇරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලාව ගන්නත් කිට්ටු වෙලා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය කීපයක් වගේ ඇතුළත නම්), මගඇරුණු වේලාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේලාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකක් හරි වැඩිපුර පෙති හරි ගන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?

ඔව්, මේකත් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) කියන මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එතකොට එක්කෝ මේ බෙහෙතේ බලපෑම අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, නැත්නම් අලුත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:

• ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (anti-inflammatory drugs), උදාහරණයක් විදියට ඉන්ඩොමෙතසින් (Indomethacin) වගේ ඒවා.
• ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට දෙන සමහර ඇන්ටිබයොටික් (antibiotics) වර්ග (උදා: ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් කාණ්ඩයේ ඒවා).
• වෙනත් ඩයියුරෙටික්ස් (diuretics) (ඒ කියන්නේ, ඇඟේ වතුර එළියට යවන වෙනත් බෙහෙත්).
• හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඩිගොක්සින් (Digoxin).
• ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) කාණ්ඩයේ හෝමෝන (hormones) වර්ග, උදාහරණ විදියට කෝටිසෝන් (Cortisone), ෆ්ලුඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Fludrocortisone), හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (Hydrocortisone) වගේ.
• ලිතියම් (Lithium) (මේක සමහර මානසික රෝග තත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්).
• දියවැඩියාවට (Diabetes Mellitus) දෙන බෙහෙත්.
• අධික රුධිර පීඩනයට (High Blood Pressure) දෙන බෙහෙත්.
• වෝෆරින් (Warfarin) (මේක ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්).

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද, මේ සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

• නිතරම ඩොක්ටර් මහත්තයව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට ඩොක්ටර් මහත්තයට බලන්න පුළුවන් බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද, නැත්නම් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ ඇවිල්ලද කියලා.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ ගැනත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට හොඳටම බඩ යනවා නම් (දරුණු පාචනය), වමනේ යනවා නම්, නැත්නම් ගොඩක් දාඩිය දානවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. මොකද, ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර සහ ලවණ (electrolytes) ගියාම මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් විජලනය (dehydration) වෙන්න පුළුවන්.
• සමහරවිට ඔයාට විශේෂ කෑම පාලනයක් (special diet) කරන්න වෙයි මේ බෙහෙත ගන්න කාලේ. උදාහරණයක් විදියට, පොටෑසියම් බහුල කෑම (කෙසෙල්, තැඹිලි වගේ) ගන්න කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලුණු අඩු කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, දවසකට වතුර වීදුරු කීයක් විතර බොන්න ඕනද කියලත් අහගන්න.
• මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එලවන්න, උස තැන් වල වැඩ කරන්න, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන්න, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා.
• එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් යන්න එපා, විශේෂයෙන් ඔයා ඇඳේ දිගා වෙලා ඉඳලා හරි, වාඩි වෙලා ඉඳලා හරි නැගිටිනකොට. ටිකක් වෙලා ඉඳලා හිමින් නැගිටින්න. මේක විශේෂයෙන්ම වයසක අයට වැදගත්. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන් (postural hypotension).
• මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ කෑම රටාවේ හරි දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල හරි වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එතක්‍රිනික් ඇසිඩ් (Ethacrynic Acid) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ තියෙනවා, ඒවා ආපු ගමන් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන. තවත් සමහර ඒවා තියෙනවා, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives); මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• පෙනීම බොඳ වීම (Blurred vision) හෝ පෙනීමේ වෙනත් වෙනස්කම්.
• ඇසීම අඩුවීම, කන් වල නාදයක් ඇතිවීම (Ringing of the ears/Tinnitus), සමහරවිට සදාකාලික බිහිරි බවට පත්වීමේ අවදානමක් පවා ඇතිවිය හැකියි, විශේෂයෙන් වකුගඩු අක්‍රියතාව ඇති අයට හෝ වෙනත් කණට අහිතකර බෙහෙත් ගන්නා අයට.
• ලේ වල සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (Signs of high blood sugar/Hyperglycemia): වැඩිපුර බඩගිනි දැනීම, අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, පෙනීම බොඳවීම.
• අධික පිපාසය (Increased thirst) සහ කට වියළීම.
• වකුගඩු වලට හානිවීමේ ලක්ෂණ (Signs of kidney injury): මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාව, මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, මුත්‍රා වල ලේ යෑම, කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම.
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite).
• ලේ වල සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Signs of low blood sugar/Hypoglycemia): කලබල ගතියක් දැනීම, ව්‍යාකූලත්වය, ඔළුව කැරකැවීම, අධික බඩගින්න, අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම, දහඩිය දැමීම වැඩිවීම, වෙව්ලීම, ඇඟ සීතල වීම, තෙත් සම, කේන්ති යාම, ඔළුවේ කැක්කුම, පෙනීම බොඳවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහිය නැතිවීම.
• ලේ වල මැග්නීසියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Signs of low magnesium levels/Hypomagnesemia): වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය; මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, මස්පිඬු දුර්වලකම, වෙව්ලීම, වලිප්පුව (seizures).
• ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Signs of low potassium levels/Hypokalemia): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ඔළුව කැරකැවීම, වේගවත්, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඔළුව සැහැල්ලු බවක් දැනීම, ඇදගෙන වැටීම්, මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව, මලබද්ධය.
• දරුණු හෝ දිගටම පවතින පාචනය (Severe or persistent diarrhea).
• අසාමාන්‍ය ලෙස දහඩිය දැමීම (Unusual sweating) සහ ඒ සමඟ ඇතිවන ක්ලාන්ත ගතිය.
• නොසන්සුන්කම, මානසික ව්‍යාකූලත්වය.
• සමේ ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් පහසුවෙන් ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

• සාමාන්‍ය වසංගත උණකදී මෙන් (flu-like symptoms) ඇඟට අපහසුවක් දැනීම, ඇඟපත වේදනාව.
• ඔළුවේ කැක්කුම (Headache).
• ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection): උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව (මේවායින් යම් දෙයක් දරුණු නම් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න).
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ (Symptoms of low blood pressure): ඔළුව කැරකැවීම, ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ඔළුව සැහැල්ලු බවක් දැනීම (විශේෂයෙන් හිටගන්නකොට), අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
• ගිලීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව (Painful or difficulty swallowing).
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain), ඔක්කාරය.
• වමනය (Vomiting).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අමුත්තක්, අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, පේන්නෙ නැති තැනක, ලොක් කරපු කබඩ් එකක වගේ තියන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර, ඒ කියන්නේ ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. අධික තෙතමනයෙන් සහ සෘජු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ෆාමසියට භාරදීලා නිසි ලෙස අයින් කරන්න.