Bizkarreko nerbio-kolpeak dituzu? Hitz egin dezagun foraminal estenosiaz!

Gehienok bizkarreko mina, hanketan beherako mina edo gorputz-adarretan sorgortasuna izan dugu bizitzako uneren batean. Batzuetan arrazoiak sinpleak direla uste dugu, baina agian istorio sakonago bat egon daiteke atzean. Foraminal estenosia bizkarrezurrean gerta daitekeen egoera bat da, baina jende askok ez daki horri buruz. Beraz, hitz egin dezagun gaur modu sinple batean, ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da foraminal estenosia?

Imajinatu zure bizkarrezurra hodi handi bat dela. Gure bizkarrezur-muina hodi honetatik igarotzen da. Bizkarrezur-muin honetatik nerbio txikiak ateratzen dira, gure gorputz osora mezuak eramaten dituztenak, eta gure gorputz-adarrak mugitzea eta sentsazioa ematea bezalako gauzak egiten dituztenak. Beraz, nerbio hauek bizkarrezur-muinetik ateratzen dira foramen izeneko zulo txiki batzuen bidez. Zehazki, foramen neuronal izeneko zuloen bidez. Foramen-estenosia zulo horiek hainbat arrazoirengatik blokeatzen edo estutzen direnean gertatzen da. Ur-hodi bat blokeatzen denean bezala, ura isurtzea zailtzen da, zulo hauek blokeatzen direnean, nerbioa estutzen da.

Pentsa ezazu zer gertatzen den kable elektriko bat ate batean trabatzen denean. Kablea zapaldu egiten da, eta baliteke elektrizitatea behar bezala isurtzea eragoztea ere. Horrela gertatzen da nerbio- konpresioa. Nerbiotik bidaiatzen duten mezuak eten egin daitezke, mina eraginez, eta batzuetan nerbioari kalte iraunkorra ere eraginez.

Non da ohikoena egoera hau gure bizkarrean?

Gure bizkarrezurra hainbat ataletan banatuta dago. Foramen estenosi izeneko egoera hau atal horietako edozeinetan gerta daiteke.

• Lepoko bizkarrezurra : Hau da egoera hau ikusten den bigarren kokapen ohikoena.
• Toraxeko bizkarrezurra: Eremu hau apur bat txikiagoa da.
• Bizkarrezurra gerrialdea: Hemen gertatzen da foramen estenosia gehien.
• Bizkarrezurra sakrala: Bizkarrezurraren beheko aldean dago.
• Kokzigeo bizkarrezurra: Buztan-hezurra dagoen zatiari deitzen diogu.

Jende askok hartzen duen gaixotasuna al da hau?

Izan ere, egoera hau uste baino ohikoagoa da, batez ere 55 urtetik gorako pertsonen artean. Intzidentzia handitzen da adinean aurrera egin ahala. Baina harrigarria bada ere, foramen-estenosia duten pertsona askok ez dute sintomarik erakusten. Ikerketa batzuek iradokitzen dute 60 urterekin, pertsonen % 40 inguruk gerri-estenosi moderatua dutela. Hori % 75era igo daiteke 80 urterekin. Hala ere, kasu larrietan ere, pertsonen % 17,5 inguruk baino ez dituzte sintomak erakusten.

Zeintzuk dira foraminal estenosiaren sintomak?

Sintomak nerbio uzkurtu baten antzekoak dira. Egoera honi erradikulopatia ere deitzen diogu. Sintoma hauetako bat edo gehiago gerta daitezke:

• Mina: Sintoma nagusia eta ohikoena da hau. Bizkarrean eta lepoan mina ez ezik, mina nerbiotik beso edo hankara ere irradia daiteke.
• Sentikortasun edo kilikadura sentsazioa (`Parestesia`): "Deskarga elektriko" baten edo inurriak inguruan dabiltzan bezala senti daiteke.
• Sorgortasuna: Kaltetutako eremua sorgortuta dago eta ezin du ukitu .
• Giharren ahultasuna edo kontrola galtzea: Beso edo hanka bat lokartzen ari dela senti dezakezu, edo pisua altxatzea zaila egin zaizu.

Sintomen kokapena garrantzitsua da!

Oso garrantzitsua da medikuak jakitea gorputzeko zein tokitan dauden sintoma horiek, egoera diagnostikatu eta tratatu ahal izateko. Imajinatu bizkarrezur-muina "autobide" bat dela, eta bertatik ateratzen diren nerbioak "arrapalak" bezalakoak direla. Garunetik datozen mezuak, edo gorputzeko atal desberdinetatik garunera doazen mezuak, "errepide" honetatik igaro behar dira. Beraz, sintoma hau hankan, besoan edo beste edozein lekutan baduzu, medikuak jakin dezake bizkarrezur-muineko nerbioaren zein maila dagoen konektatuta larruazaleko atal horrekin ("dermatomoarekin") . Honek laguntza handia izango du arazoaren kokapen zehatza identifikatzeko.

Sintomak noiz eta nola agertzen diren

Garrantzitsua da, halaber, zure medikuak jakitea noiz agertzen diren zure sintomak eta zer egiten ari zaren. Adibidez, gerrialdeko foramen estenosia duen norbaitek zutik egotean okerrera egiten duen eta eserita egotean hobetzen den mina izan dezake. Zure sintomen egunkari bat eramateak (adibidez, noiz hasi ziren, nolakoak ziren eta zenbat denbora daramaten) zure medikuari zure egoera hobeto ulertzen eta tratatzen lagun diezaioke.

Zergatik gertatzen da foramen-estenosia? Zeintzuk dira arrazoiak?

Hainbat arrazoi posible daude horretarako. Batzuentzat, arrazoi bakar batengatik izan daiteke, eta beste batzuentzat, berriz, hainbat arrazoiren konbinazioa.

• Lesioak : Bizkarreko lesioak, erorketek eragindakoak adibidezNerbio-zulo hauek orbain-ehunak , hernia edo disko puztuak ("irristatutako diskoak" deitzen diegu) eta bizkarrezur-hausturak bezalako gauzek konprimitu ditzakete.
• Zahartzea : Zahartzen garen heinean, gure hezurrak, artikulazioak eta lotailuak naturalki higatzen dira. Horrek ere areagotzen du foramen-estenosia garatzeko arriskua.
• Muskuloeskeleto- edo hanturazko baldintzak : Hau ere gerta daiteke baldintzek eraginda , hala nola disko-gaixotasun degeneratiboa , espondilitis ankilosatzailea (bizkarrezurraren artikulazioak hanturatu eta elkartzen direnean) eta hezurraren Paget-en gaixotasuna .
• Bizkarrezurreko kirurgia: Egoera hau bizkarrezurreko ebakuntza batzuen ondoren ere gerta daiteke. Batzuetan, bizkarrezurreko min iraunkorraren sindromea (PSPS) izeneko egoera ere gerta daiteke bizkarreko minaren kirurgia arrakastatsua ez denean.
• Hazkundeak edo tumoreak: Bizkarrezurrean dauden hazkundeek, tumoreek edo tumoreek (onberak edo gaiztoak) nerbioak konprimitu ditzakete. Hezur-ezproiek (osteofitoak) ("hezur-ezproiak" deitzen diegu) ere irekidura hauek blokeatu ditzakete.
• Bizkarrezurraren egitura naturala: Bizkarrezur-kanala naturalki estutzen da bizkarrezurrean behera doan heinean. Hori da egoera hau gerrialdeko eskualdean ohikoa izatearen arrazoietako bat.
• Anatomia desberdintasunak: Pertsona batzuk bizkarrezurraren egitura apur bat desberdina dutela jaiotzen dira. Ez du zertan esan nahi gaixorik daudenik, baina foramen estenosia garatzeko aukera handiagoa izan dezake. Eskoliosia ( bizkarrezurraren kurbadura) duten pertsonak ere arriskuan daude.

Honek konplikazioak sor ditzake?

Gehienetan, foramen estenosiak ez du konplikazio larririk eragiten. Hala ere, batzuetan honako hauek gerta daitezke:

• Min kronikoa: Iraunkorra eta kontrolatzen zaila den mina.
• Nerbio-mina espezifikoa, hala nola ziatika: hankatik behera doan mina zorrotza.
• Nerbio-kalteak: Nerbio- kalteak iraunkorrak izan daitezke.
• Nerbio dagokionak kontrolatzen dituen muskuluen ahultasuna edo paralisia: Gorputz-adar bat paralizatuta egon daiteke.
• Gernu- eta heste-inkontinentzia:Maskuria eta hesteak kontrolatzen dituzten nerbioen konpresioak eragiten du hau. Hori gertatzen bada, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.
• Minak eragindako arazo psikologikoak: antsietatea , depresioa, etab.
• Mina eta malgutasun gutxitzea, fisikoki aktibo egon edo eguneroko zereginak egiteko gai ez izatearen punturaino.

Nola detektatzen dute hau medikuek?

Medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu. Ondoren, erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) eskaneatzea eska dezakete diagnostikoa berresteko. MRI eskanerrak hezurrak, nerbioak eta muskuluak oso argi erakuts ditzake. Hala ere, kontuan izan foramen-estenosia MRI batean ikus daitekeela, baina jende askok ez duela sintomarik, beraz, ez da beti beharrezkoa MRI bat. MRI bat egin ezin duten pertsonentzat (adibidez, taupada-markagailua dutenentzat), CT (tomografia konputazionatua) eskaneatzea eta mielograma dira aukerarik onenak. Batzuetan, nerbio-arazoak bilatzen dituzten beste proba batzuk ere egin daitezke. Adibidez, elektromiografia (EMG) eta nerbio-eroapenaren azterketak . Zure medikuak esango dizu beste proba batzuk behar diren zure osasun-historiaren eta beharren arabera.

Zeintzuk dira tratamenduak? Senda daiteke hau?

Foraminal estenosia trata daiteke, eta pertsona batzuengan guztiz zuzendu daiteke. Hainbat tratamendu aukera daude. Hala ere, zuretzat egokia den tratamendua alda daiteke zure osasun egoeraren, estenosiaren kausaren eta beste faktore batzuen arabera. Zure medikua da horretan aholkuak emateko pertsonarik onena. Sintomarik ez baduzu, gehienetan ez da tratamendurik behar. Tratamendu kontserbadoreak normalean kontuan hartzen dira hasierako sintomak dituzunean, hala nola mina. Konplikazioak gertatzen badira, hala nola gernu-kontrola galtzea edo giharretako ahultasuna, normalean esku-hartze tratamenduak edo kirurgia behar izaten dira. Tratamenduak hiru mota nagusitan bana daitezke:

1. Tratamendu kontserbadoreak

Hauek izaten dira normalean hasten diren lehenengo tratamenduak. Horrek normalean botikak hartzea eta jarduerak aldatzea dakar.

• Atseden erlatiboa: Egoera lesio eta hantura batek eragiten badu, mugimendua murrizteak lagun dezake. Hala ere, normalean ez da gomendagarria ohean atseden osoa egotea.
• Fisioterapia: Honek indar fisikoa eta malgutasuna handitu ditzake, eta sintomen eragina murriztu.
• Ahozko hanturaren aurkako botikak: AINE (hanturaren aurkako ez-esteroideoak) bezalako botikek nerbioaren inguruko hantura murriztu eta sintomak arindu ditzakete.
• Ahozko esteroide botikak: Hauek ere hantura murrizteko ematen dira.
• Ahozko opioideen botikak: Min larria tratatzeko epe laburrean ematen dira. Hala ere, ez dira etengabe ematen mendekotasun arriskua dela eta.

2. Tratamendu interbentzionalak

Hauek tratamendu kontserbadoreak baino zerbait gehiago dira. Batzuetan, nerbio kaltetuan botiken injekzioak , hala nola esteroideak, lagungarriak izan daitezke. Injekzio hauek erradiografiapean egiten dira, botika leku egokian sartzen ari dela ziurtatzeko. Injekzio hauek batzuetan kirurgiaren beharra atzeratu dezakete.

3. Tratamendu kirurgikoak

Gaur egun, bizkarrezurreko deskonpresio-kirurgia askotan gutxieneko inbasio-metodo baten bidez egiten da. Horrek esan nahi du ebaki txikiak erabiltzen direla, eta horrek odoljarioa, mina eta suspertze-denbora murrizten ditu. Hainbat kirurgia mota egin daitezke:

• Zulo-kirurgia: Foraminotomia nerbioa irteten den zuloa (zulo neuronala) handitzeko kirurgia bat da. Foraminektomia gauza bera da, baina inguruko ehunaren zati bat ere kentzen du zuloa handitzeko.
• Fasetektomia bizkarrezur-muineko eta nerbioen gaineko presioa arintzeko fasete - artikulazio osoa kentzea da.
• Lamina-kirurgia: Laminotomia orno batetik hezur eta ehun bigun zati txiki bat kentzea da, bizkarrezur-muinean edo nerbioetan egiten den presioa arintzeko. Laminektomia ornoaren erdiko zati handi bat kentzea da.
• Hezur-ezproiek kentzea: Hezur-ezproiek (osteofitoak) nerbioak presionatzen badituzte, kentzeak presioa ere murriztuko du.
• Bizkarrezur-muineko estimulatzailea: Bizkarrezur-muineko zati batean estimulatzaile elektriko bat ezartzea dakar. Estimulatzaile honek korronte elektriko txiki bat bidaltzen die bizkarrezur-muineko zelulei. Korronte honek zelula horiei mina-seinaleak bidaltzea eragozten die. Hau lagungarria izan daiteke ebakuntza ez bada arrakastatsua edo ezin bada egin.

Zeintzuk dira tratamenduaren konplikazioak/bigarren mailako efektuak?

Hainbeste tratamendu daudenez, konplikazioak eta albo-ondorioak aldatu egiten dira. Gainera, errekuperazio-denbora eta tratamenduaren ondoren zer espero daitekeen pertsona batetik bestera alda daiteke. Zure medikuak azalduko dizkizu hobekien zein albo-ondorio izan ditzakezun eta errekuperazio-denbora.

Foraminal estenosia murriztu edo erabat saihestu al dezaket?

Foraminal estenosia modu ustekabean gertatzen den zerbait da, eta batzuetan ez du sintomarik erakusten. Hori dela eta,Gaur egun ez dago hori saihesteko edo arriskua murrizteko modurik.

Zer espero behar dut foramen estenosia badut?

Askotan, egoera hau asintomatikoa da. Batzuei eskaneatu batean diagnostikatzen zaie beste arrazoi batengatik. Beste batzuek ez dakite inoiz dutela. Foraminal estenosiak bizkarreko mina eragin dezake nerbio-sintomak agertu aurretik. Bizkarreko mina baduzu aste batzuk baino gehiagoz, jo medikuarengana. Orduan, zure medikuak zehaztu dezake zure mina foraminal estenosiaren edo beste zerbaiten ondoriozkoa den, edo espezialista batengana bideratu zaitzake. Sintoma larriak badituzu, hala nola sorgortasuna, kilikadura edo giharretako ahultasuna - batez ere besoei edo hankei eragiten badiete -, jo medikuarengana ahalik eta azkarren. Zure foraminal estenosia sintoma horiek eragiteko bezain larria bada, nerbio-kalteak eta beste konplikazio larriak ekar ditzake.

Zenbat irauten du foramen-estenosiak?

Hau aldi baterakoa edo iraunkorra izan daiteke. Epe laburreko zerbaitek eragiten badu, lesio txiki baten hantura adibidez, bere kabuz desager daiteke. Hala ere, gaixotasun kroniko batekin lotuta badago, edo ebakuntza baten ondoren gertatzen bada, edo bizkarrezurraren forma naturalaren ondorioz bada, litekeena da iraunkorra izatea.

Zein da foraminal estenosiaren pronostikoa?

Foramen estenosi kasu gehienek ez dute sintomarik eragiten. Estenosi larria izan arren, pertsonen % 17,5 inguruk baino ez dituzte sintomak garatzen. Sintomarik ez baduzu, ez dago kezkatzeko arrazoi handirik (zure medikuak esango dizu zehazki zer egin behar duzun). Sintomak agertzen badira, pronostikoa alda daiteke. Sintoma arinak tratamenduarekin kudea daitezke. Pertsona batzuentzat, tratamenduak sintomen okerrera kontrolatzen lagun dezake. Foramen estenosi larria bada, berehalako tratamendua behar izaten da, hala nola kirurgia, egoera okerrera ez egiteko eta/edo nerbio-kalte iraunkorrak edo bestelako konplikazioak gerta ez daitezen.

Nola zaindu dezaket neure burua foraminal estenosia badut?

Foramen estenosia baduzu, normalean ez duzu ezer berezirik egin edo aldaketarik egin behar sintomak sentitzen hasi arte. Bizkarreko mina baduzu, hasieran zeuk kudeatzen saia zaitezke. Hala ere, aste batzuk igaro ondoren jarraitzen badu, jo medikuarengana.

Oharra: Mina sintoma bat da, eta ez duzu alde batera utzi behar edo zuk zeuk tratatzen saiatu behar aste batzuk baino gehiago daramatzala. Denborarekin, min kronikoak zure gorputzak eta garunak minaren seinaleak prozesatzeko modua alda dezake, eta horrek Min Zentralaren Sindromea bezalako baldintzak sor ditzake.

Zure medikuak foramen-estenosia diagnostikatzen badizu, zeure burua nola zaindu gidatuko zaitu eta eskuragarri dauden tratamendu-aukerak aukeratzen lagunduko dizu.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitate (LTU) batera?

Bat-batean bizkarreko min larria baduzu, batez ere lesio baten ondoren, edo bat-batean bizkarrezurrarekin edo nerbioekin arazoren bat izan dezakezula adierazten duten zantzuak agertzen badituzu, joan zaitez larrialdi zerbitzurik hurbilenera. Sintoma horien artean daude:

• Bat-bateko gihar-ahultasuna hanka batean edo bietan.
• Ezin duzu gernuaren edo gorotzaren fluxua kontrolatu.
• Mina hain larria, ezen ezin baitituzu eguneroko jarduerak egin.

Zein larria da foraminal estenosia?

Normalean ez da egoera larria izaten. Jende askok ez daki ere badutela, sintomarik ez dutelako. Nerbio-konpresioa giharren ahultasuna, sorgortasuna edo sentsazio-galera eragiteko bezain larria bada bakarrik bihurtzen da larria.

Zein da bizkarrezurreko estenosiaren eta foraminaleko estenosiaren arteko aldea?

Foramen-estenosia bizkarrezurreko estenosi mota bat da. Bizkarrezurraren eremu espezifiko bati eragiten dio, nerbioak bizkarrezurratik irteten diren irekidurari, gorputzeko beste atal batzuetara bidaiatzeko (foramen neuronala). Bizkarrezurreko estenosia bizkarrezurreko edozein atalen estutzea izan daiteke, ez bakarrik foramen neuronala. Bien konbinazioa ere izan daiteke.

Zein da foraminal estenosirako tratamendurik onena?

Horretarako tratamendurik onena pertsona batetik bestera alda daiteke. Pertsona bati laguntzen dioten tratamenduek beste bati ez diote lagungarri izango. Zure medikuak azalduko dizkizu eskuragarri dituzun tratamenduak hobekien, batez ere gehien lagunduko dizutenak eta zure helburu eta beharretara egokituko direnak.

(Etxerako mezua)

Beraz, Foraminal Estenosiari buruz ikas dezakezun gauzarik garrantzitsuena da bizkarreko mina, sorgortasuna, kilikadura edo gorputz-adarretan sentsazio galera bezalako sintomak badituzu, ez alde batera utzi. Garrantzitsuena medikuarengana joatea eta arazoa zein den zehazki jakitea da. Kasu gehienetan, Foraminal Estenosi izeneko egoera honetarako tratamendu onak daude. Goiz antzematen baduzu, aukera ona duzu kontrolatu eta sendatzeko arazo larriak eta nerbio-kalte iraunkorrak eragin aurretik. Orduan, maite dituzun gauzak egin ahal izango dituzu zure bizitza mugatu gabe. Foraminal estenosia, bizkarreko mina, nerbio-konpresioa, sorgortasuna, bizkarrezurra, MRI, fisioterapia