ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට "කීමෝතෙරපි" (chemotherapy) එකක් නිර්දේශ කළාම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන හරියටම දැනුවත් වුණාම ඒ බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා. Cyclophosphamide කියන්නෙත් ඒ වගේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන්න දෙන බොහොම වැදගත්, ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, හරියටම යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ සරලව කතා කරමු.
Cyclophosphamide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Cyclophosphamide කියන්නේ පිළිකා සෛලවල වර්ධනය බාල කරන, එහෙමත් නැත්නම් නවත්වන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල තමයි මේ බෙහෙතෙන් ඉලක්ක කරන්නේ. පිළිකා සෛල කියන්නෙත් එහෙම වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වර්ගයක්නේ. මේ බෙහෙත විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ලිම්ෆෝමා (Lymphoma)
- මයලෝමා (Myeloma)
- ලියුකේමියා (Leukemia)
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer)
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer)
මේ වගේ පිළිකා වර්ග රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න ඔබේ ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Cyclophosphamide ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔබට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබට හෘද රෝගයක් හෝ හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වීමේ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔබ රුධිර කාන්දුකරණය (hemodialysis) කරන කෙනෙක් නම්.
- අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔබේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු බව කලින් වාර්තා වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී හෝ දැනට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) ගන්නවා නම්.
- පෙනහළු වල කැළැල් හෝ ඝන වීමක් (scarring) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
- Cyclophosphamide වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට ඇලජික් (allergic reaction) එකක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
මේ තොරතුරු නිවැරදිව ලබා දීමෙන්, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්න ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
Cyclophosphamide කියන්නේ ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ඔබට ලබා දෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත ක්‍රම කීපයකට ලබා දෙනවා:
- නහරයකට දෙන එන්නතක් (Injection into a vein) විදියට.
- සේලයින් එකක් හරහා (Infusion into a vein) ටිකෙන් ටික ශරීරයට යන විදියට.
- සමහර අවස්ථාවලදී මාංශ පේශියකට දෙන එන්නතක් (Injection into a muscle) විදියට.
ඔබේ දරුවෙකුට මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) සමඟ කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන බෙහෙතක් නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න ඕන.
ප්‍රතිකාර ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔබ ගැන විශේෂ අවධානයකින් ඉන්න ඕන.
ගැබ් ගැනීම සහ සරු භාවය (Fertility)
මෙය ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්‍රතිකාර නතර කර අවුරුද්දක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මේ කාලය තුළ ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 4ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන්නත් (ovarian failure), පිරිමින්ගේ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙතට පුළුවන්. මේ නිසා ඔබේ සරු භාවය ගැන යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
Cyclophosphamide වලින් ඔබේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව, අඩු කරනවා. ඒ නිසා ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ (chills), උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් මේ කාලේදී ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න. විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න පුළුවන්. දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා බව දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
වෙනත් වැදගත් දේවල්
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න. ඩොක්ටර් කියන විදියට දවසට අවශ්‍ය දියර ප්‍රමාණය ලබාගන්න. නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ සමහර අහිතකර දේවල් ශරීරයෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න උදව් වෙනවා.
- වෙනත් සැත්කමකට හෝ වෛද්‍ය ක්‍රියාවලියකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්, ඔබ Cyclophosphamide ගන්නා බව අදාළ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔබේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක ගන්න එපා. මේවායින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම ප්‍රබල බෙහෙතක් වගේම, Cyclophosphamide වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම; රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා; කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාම; සමේ රතු ලප; ඇස්, විදුරුමස් වලින් හෝ නාසයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, එකපාර බර වැඩිවීම, වළලුකර, පාද, අත් ඉදිමීම. |
| ආසාදනයක ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම; බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය. |
| බොහෝ විට බරපතළ නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| හිසකෙස් යාම (Hair loss) | මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ප්‍රතිකාර අවසන් වූ පසු නැවත හිසකෙස් වර්ධනය වේ. |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ අමාරුව, කෑම අරුචිය, හිසරදය, සමේ පැහැය වෙනස් වීම, ඔසප් වීම නැවතීම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cyclophosphamide කියන්නේ පිළිකා සෛල නැසීමට දෙන ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. මේක රෝහලකදී විතරයි ලබාදෙන්නේ.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- හොඳින් දියර වර්ග පානය කර නිතර මුත්‍රා කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, ඇඟ ඉදිමීම වගේ බරපතළ අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.