ඔයා ගොඩක් බලාපොරොත්තු තියාගෙන ගර්භණී වෙලා, පළවෙනි ස්කෑන් එකට ගියාම දොස්තර මහත්තයා කිව්වද ගර්භණී මල්ල (sac) එක විතරයි තියෙන්නේ, තාම බබෙක් නම් පේන්න නෑ කියලා? මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම හිතට දැනෙන වේදනාව, අවුල, කම්පනය වචන වලින් කියන්න හරිම අමාරුයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වෙලාවේ ඇතිවෙන ප්රශ්නයක් තමයි 'ඇයි මටම මෙහෙම වුණේ?' 'මගේ අතින් වරදක් වුණාද?' කියන එක. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් අහල නැති, ඒත් කතා කරන්නම ඕන මාතෘකාවක්, ඒ කියන්නේ Blighted Ovum ගැනයි. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, ඒ වගේම ඔයා මේකට තනියම මුහුණ දෙන්න ඕනත් නෑ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Blighted Ovum කියන්නේ?
Blighted Ovum කියන එකට සමහර වෙලාවට `(anembryonic pregnancy)` කියලත් කියනවා. සිංහලෙන් කිව්වොත් "කළලයක් රහිත ගර්භණීභාවය" නැත්නම් "හිස් ගර්භණීභාවය" කියන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් මුල් කාලයේදී සිද්ධවෙන ගබ්සා වීමක් (miscarriage).
හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ බිත්තියේ තැන්පත් වෙලා, එතනින් කළලයක් (embryo) විදිහට ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙන එකනේ. හැබැයි Blighted Ovum තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණාට පස්සේ, කළලය හැදෙන්නේ නැතුව යන එක. එහෙම නැත්නම් හැදිලා ඉතාමත්ම මුල් අවධියේදීම වර්ධනය නතර වෙන එක.
හැබැයි පුදුම දේ තමයි, කළලය හැදුනේ නැතත්, බබාව වටකරගෙන හැදෙන ගර්භණී මල්ල (gestational sac) සහ වැදෑමහ (placenta) දිගටම වර්ධනය වෙනවා. මේ වැදෑමහෙන් ගර්භණී හෝමෝන, විශේෂයෙන්ම `(hCG)` කියන හෝමෝනය ශ්රාවය කරන නිසා, ඔයාගේ ශරීරය හිතන්නේ ඔයා ගර්භණී කියලයි. ඒ නිසා තමයි ඔයාට ගර්භණී බවේ මුල් ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට ඔසප් වීම නැවතීම, පියයුරු වල වේදනාව) දැනෙන්නේ සහ ගෙදරදි කරන මුත්රා පරීක්ෂණයකින් වුණත් `(positive)` ප්රතිඵලයක් එන්නේ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මේක මගේ වරදක්ද?
මේක තමයි හැමෝගෙම හිතට එන ලොකුම ප්රශ්නය. මේකට උත්තරේ තමයි, නැහැ. මේක කොහෙත්ම ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
Blighted Ovum තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ කළලය නිර්මාණය වීමේදී ඇතිවන වර්ණදේහ වල ගැටළු (chromosomal problems). මේක හරියට ගෙයක් හදන්න පාවිච්චි කරන සැලැස්මේ (blueprint) මුල ඉඳලම ලොකු අඩුපාඩුවක් තියෙනවා වගේ දෙයක්.
සරලවම කිව්වොත්, ඩිම්බයක් ශුක්රාණුවක් එක්ක එකතු වෙලා බෙදෙන්න පටන් ගන්නකොට, ඒ සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලියේදී යම්කිසි අහඹු දෝෂයක් (random error) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව ඩිම්බයේ හෝ ශුක්රාණුවේ ගුණාත්මක බවේ යම් අඩුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. ශරීරය හරිම බුද්ධිමත්. මේ වගේ ජානමය දෝෂයක් තියෙන, නිරෝගීව වර්ධනය වෙන්න බැරි කළලයක් තියෙනවා කියලා ශරීරයට තේරුණාම, ඒ ගර්භණීභාවය ඉදිරියට ගෙනියන එක ස්වභාවිකවම නතර කරලා දානවා.
මේක ඔයා කරපු දෙයක්, කාපු දෙයක්, ගිය ගමනක්, නැත්නම් හිතපු දෙයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ස්වභාවධර්මයේම කොටසක්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Blighted Ovum එකකදී රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට කිසිම ලක්ෂණයක් නෑ: සමහර අයට මේක වෙන්නේ කොච්චර ඉක්මනටද කියනවා නම්, තමන් ගර්භණී වුණා කියලවත් දන්නේ නෑ. සාමාන්ය විදිහටම ඔසප් වීම සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට දවස් කීපයක් පරක්කු වෙලා.
- සාමාන්ය ගර්භණී ලක්ෂණ: ගොඩක් අයට, සාමාන්ය ගර්භණීභාවයකදී වගේම ඔසප් වීම නැවතීම, ගෙදරදි කරන පරීක්ෂණය `(positive)` වීම, පියයුරු වල වේදනාව, උදේට දැනෙන අපහසුතා (morning sickness) වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේ නිසා කිසිම කෙනෙක්ට මේ වගේ දෙයක් වෙලා කියලා හිතෙන්නෙවත් නෑ.
හැබැයි, ශරීරය මේ ගර්භණීභාවය අවසන් කරන්න තීරණය කළාම, ඒ කියන්නේ ස්වභාවික ගබ්සා වීමක් (natural miscarriage) පටන් ගත්තම, පහත ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම (Vaginal Bleeding) | මුලින්ම පොඩි ලේ පැල්ලම් (spotting) විදිහට පටන් අරගෙන, පස්සේ සාමාන්ය ඔසප් වීමට වඩා වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ කැටි හෝ අළු පැහැති පටක කොටස් පිටවෙන්නත් පුළුවන්. |
| බඩේ කැක්කුම (Cramping) | යටි බඩේ සහ කොන්දේ, ඔසප් වීමේදී ඇතිවෙන වේදනාවට සමාන හෝ ඊට වඩා ටිකක් තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙනවාද නැද්ද කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්රමය අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) පරීක්ෂණයකින් විතරයි. ස්කෑන් එකේදී හිස් ගර්භණී මල්ලක් පෙන්වනවා.
Blighted Ovum එකක් කොහොමද හරියටම හොයාගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ඔයා ගර්භණී බව දැනගත්තට පස්සේ, පළවෙනි වතාවට දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න යනවනේ. ඒ වෙලාවේ, ඒ කියන්නේ සති 7ත් 9ත් අතර කාලයේදී කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට හොයාගන්නේ.
මේකට සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ට්රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (transvaginal ultrasound) එකක්. ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා කුඩා උපකරණයක් ඇතුළු කරලා කරන ස්කෑන් එකක්. මේකෙන් ගර්භාෂය ඇතුළත ගොඩක් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී ගර්භණීභාවයකදී: මේ කාලය වෙද්දී, ස්කෑන් එකේ ගර්භණී මල්ල ඇතුළේ කුඩා කළලයක් සහ සමහරවිට හෘද ස්පන්දනය පවා දකින්න පුළුවන්.
- Blighted Ovum තත්ත්වයේදී: ස්කෑන් එකෙන් පේන්නේ ගර්භණී මල්ල විතරයි. ඒක ඇතුළේ කළලයක් පේන්න නෑ. හරියට හිස් බබල් එකක් වගේ තමයි පේන්නේ.
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `hCG` (human chorionic gonadotropin) කියන හෝමෝන මට්ටම දවස් කීපයක් තිස්සේ මැනලා බලන්නත් පුළුවන්. නිරෝගී ගර්භණීභාවයකදී මේ හෝමෝන මට්ටම දවස් දෙකකට සැරයක් වගේ දෙගුණ වෙන්න ඕනේ. හැබැයි Blighted Ovum එකකදී මේ හෝමෝන මට්ටම හරියට වැඩිවෙන්නේ නෑ, නැත්නම් අඩු වෙන්න පවා පටන් ගන්නවා. මේකත් රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් වෙනවා.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
Blighted Ovum එකක් කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන ඔයාත් එක්ක කතා කරයි. මේක ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ගර්භණීභාවය කොච්චර කල්ද, සහ ඔයාගේ කැමැත්ත මත තීරණය වෙන දෙයක්. ප්රධාන විකල්ප තුනක් තියෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| 1. ස්වභාවිකව ගබ්සා වීමට ඉඩ හැරීම (Natural Miscarriage) | කිසිම වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් නැතුව, ශරීරයටම මේ ගර්භණී පටක ටික යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවත් කරන්න ඉඩ දෙන එක. මේකට දවස් කීපයක ඉඳන් සති කීපයක් දක්වා කල් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළ ලේ යෑම සහ බඩේ කැක්කුම ඇතිවෙනවා. |
| 2. ඖෂධ මගින් ගබ්සාව ඇති කිරීම (Medication-Induced Miscarriage) | ඔයාට `(Misoprostol)` වගේ ඖෂධයක් ලබා දෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා, ඇතුළේ තියෙන පටක ටික ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් කරනවා. බෙහෙත් අරගෙන පැය කීපයක් ඇතුළත ලේ යෑම සහ වේදනාව පටන් ගන්නවා. |
| 3. D&C සැත්කම (Dilation and Curettage) | මේක "ගර්භාෂය සූරා පිරිසිදු කිරීම" කියලත් හඳුන්වනවා. මේක කෙටි ශල්යකර්මයක්. ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා, ගැබ්ගෙල විවෘත කරලා, විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂය ඇතුළේ තියෙන සියලුම පටක ඉවත් කරලා පිරිසිදු කරනවා. |
මේ ක්රම තුනෙන් ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න. හැම ක්රමයකම වාසි සහ අවාසි තියෙනවා.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේක කොටස් දෙකකට කඩන්න පුළුවන්: ශාරීරිකව සුව වීම සහ මානසිකව සුව වීම.
ශාරීරිකව සුව වීම
ශාරීරිකව යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න සාමාන්යයෙන් සතියක ඉඳන් මාසයක් විතර යනකල් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම: සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර තියෙන්න පුළුවන්.
- ලේ යෑම: සති කීපයක් යනකල් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ ලේ යන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක මේක ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා නතර වෙලාම යනවා.
- ඔසප් චක්රය: ගබ්සා වීමෙන් පස්සේ ඔයාගේ හෝමෝන මට්ටම් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් සති 4ත් 6ත් අතර කාලයකින් ඔයාගේ ඔසප් චක්රය නැවත පටන් ගන්නවා.
මානසිකව සුව වීම
මේක තමයි අමාරුම සහ වැඩි කාලයක් ගතවෙන කොටස. බලාපොරොත්තුවක් නැතිවෙලා ගියාම දැනෙන දුක, කේන්තිය, ව්යාකූල බව, තමන්ටම දොස් පවරාගැනීම වගේ හැඟීම් ගොඩක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
මේ වෙලාවේ ඔයා තනිවෙන්න එපා. ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය, විශ්වාසවන්තම යාළුවෙක් එක්ක ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ කතා කරන්න. අඬන්න ඕන නම් අඬන්න. දුක් වෙන්න ඔයාට කාලය දෙන්න. මේක දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
නැවත ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද? ආයෙත් මෙහෙම වෙයිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! මේක තමයි ඔයාට දෙන්න තියෙන හොඳම ආරංචිය.
Blighted Ovum එකක් අත්දැකපු බොහෝ කාන්තාවන් ඊට පස්සේ කිසිම ගැටළුවක් නැතුව නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා.
- නැවත උත්සාහ කරන්නේ කවදාද? ගොඩක් වෛද්යවරුන් උපදෙස් දෙන්නේ, එක හෝ දෙකක් සාමාන්ය ඔසප් චක්රයන් ආවට පස්සේ නැවත දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන එක හොඳයි කියලයි. ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයටත්, මනසටත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනවා. කොහොමවුණත්, නැවත උත්සාහ කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.
- ආයෙත් මෙහෙම වෙයිද? Blighted Ovum එකක් නැවත වතාවක් සිදුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. හැබැයි, කලාතුරකින් කෙනෙක්ට දෙවතාවකට වඩා ගබ්සා වීම් සිදුවෙනවා නම්, ඒකට යටින් පවතින ජානමය හේතුවක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යම් පරීක්ෂණ `(genetic testing)` සඳහා යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන අවස්ථා
ගබ්සා වීමෙන් පස්සේ, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස ලේ වහනය වීම.
- කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැතිව එන, අඩු නොවන උණ.
- වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන තදබල වේදනාව.
- රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක හොඳවෙනවා වෙනුවට නරක අතට හැරෙනවා නම්.
වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: පැය දෙකක් ඇතුළත සනීපාරක්ෂක තුවා (pads) දෙකකට වඩා සම්පූර්ණයෙන් තෙමෙන තරම් අධික ලෙස ලේ යනවා නම්, නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, කරකැවිල්ල, සම සුදුමැලි වීම වගේ රක්තහීනතාවයේ (anemia) ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ ETU එකට යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blighted Ovum කියන්නේ ගර්භණීභාවයේ මුල් කාලයේදී සිදුවන ගබ්සා වීමක්. මේකට ප්රධාන හේතුව කළලයේ ඇතිවන වර්ණදේහ දෝෂ. මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- ගර්භණී බවේ මුල් ලක්ෂණ තිබුණත්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී හිස් ගර්භණී මල්ලක් දර්ශනය වීමෙන් තමයි මේක තහවුරු කරගන්නේ.
- ස්වභාවිකව ගබ්සා වීමට ඉඩ හැරීම, ඖෂධ භාවිතය, හෝ D&C සැත්කම වගේ ප්රතිකාර විකල්ප තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙනම දේ තෝරාගන්න.
- ශාරීරිකව සුවවෙනවා වගේම, මානසිකව සුවවෙන්නත් ඔයාට කාලය දෙන්න. මේක ලොකු කම්පනයක්. ඔයාගේ හැඟීම් ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- මේ වගේ අත්දැකීමකට මුහුණ දුන්නත්, අනාගතයේදී නිරෝගී දරුවෙක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම ඉහළයි. බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න