ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂාවක් (eye exam) කරගන්න ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැට හුළං පාරක් වගේ එකක් ගැහුවා මතකද? නැත්නම් ඇස් වලට බේත් දාලා පොඩි උපකරණයකින් ඇහැ ඇල්ලුවා මතකද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේකෙන් බලන්නේ ඇස් පෙනීම විතරයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම එතනදි මනින හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි ඔයාගේ ඇස් ඇතුළේ තියෙන පීඩනය. අපි අද කතා කරමු මේ ඇසේ පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන විදිහට ඇසේ අභ්‍යන්තර පීඩනය (Intraocular Pressure - IOP) කියන්නේ මොකක්ද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇසේ පීඩනය (Intraocular Pressure) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියර වල පීඩනයට. හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ හරියට වතුර පුරවපු පොඩි බෝලයක් වගේ කියලා. ඒ බෝලයේ හැඩය හරියට තියාගන්න නම් ඇතුළේ යම්කිසි පීඩනයක් තියෙන්නම ඕන. අන්න ඒ වගේ තමයි, අපේ ඇස් වල සෞඛ්‍යයටත්, පෙනීමටත් මේ පීඩනය හරිම වැදගත්.
අපේ ඇහැ ඇතුළේ ප්‍රධාන වශයෙන් දියර වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- Aqueous Humor: මේක ඇසේ ඉස්සරහ කොටසේ (කළු ඉංගිරියාවයි, ඇසේ කාචයයි අතර) තියෙන වතුර වගේ දියරයක්.
- Vitreous Humor: මේක ඇසේ පිටිපස්සේ, ලොකු කුටීරයේ තියෙන ජෙල් එකක් වගේ උකු ද්‍රව්‍යයක්.
අපේ ශරීරය හරිම පුදුම විදිහට මේ ඇසේ පීඩනය පාලනය කරනවා. ඇස ඇතුළේ අලුතින් Aqueous Humor හැදෙනකොට, ඒ ප්‍රමාණයටම පරණ දියර ප්‍රමාණයක් ඇසෙන් එළියට යනවා. මේ දියර එළියට යන්නේ ඇසේ තියෙන ඉතාම සියුම් කාණු පද්ධතියකින්. අපි මේකට drainage angle කියලා කියනවා. මේ ක්‍රියාවලිය හරියට ටැප් එකක් ඇරලා, බේසමක කානුව ඇරලා තිබ්බා වගේ. වතුර එන ගමන් යනවා, ඒ නිසා බේසම පිරෙන්නෙත් නෑ, හිස් වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි මේ සමබරතාවය නැති වුනොත් තමයි ප්‍රශ්න පටන් ගන්නේ.
ඇසේ පීඩනය නියමිත මට්ටමට වඩා වැඩි වෙන එකට අපි Ocular Hypertension කියලා කියනවා. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම අපේ පෙනීම මොළයට ගෙනියන දෘෂ්ටික ස්නායුවට (optic nerve) හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ විදිහට දෘෂ්ටික ස්නායුවට හානි වීමෙන් ග්ලූකෝමා (Glaucoma) කියන රෝග තත්ත්වය ඇතිවෙලා, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇසේ පීඩනය වැඩි වෙන්නේ ඇයි?
සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශරීරය මේ පීඩනය පාලනය කළත්, සමහර වෙලාවට මේ සමබරතාවය බිඳ වැටෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු.
| හේතුව (Cause) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| Aqueous humor වැඩිපුර නිපදවීම | ඇහැ ඇතුළේ වතුර ඕනෑවට වඩා හැදෙනවා. එතකොට එළියට යන ප්‍රමාණයට වඩා ඇතුළේ එකතු වෙන ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා. |
| Drainage angle එක අවහිර වීම | හැදෙන වතුරට එළියට යන්න තියෙන කානුව හිර වෙනවා. එතකොටත් ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය ඉහළ යනවා. |
| ඇසට වෙන අනතුරු (Trauma/Injuries) | ඇහැට මොනවා හරි වැදුනම, තුවාල වුනාම ඇතුළේ තියෙන මේ සියුම් පද්ධතිය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් (eye drops, පෙති, ආලේපන) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇසේ පීඩනය මනින්නේ කොහොමද?
මේ පීඩනය මනින පරීක්ෂණයට අපි ටෝනොමිතිය (Tonometry) කියලා කියනවා. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා (eye care specialist) ඇස් පරීක්ෂාවක් අතරතුරේදී මේක කරනවා. මේක මනින්නේ රසදිය මිලිමීටර (mmHg) කියන ඒකකයෙන්. ඔයාගේ ලේ පීඩනය (blood pressure) මනින්නෙත් මේ ඒකකයෙන්මයි.
සාමාන්ය නිරෝගී ඇසක පීඩනය 10 mmHg සහ 20 mmHg අතර අගයක තමයි තියෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ක්‍රම දෙකකට:
1. Air Puff Tonometry: මේකෙදි මැෂිමකින් ඔයාගේ ඇහැට පොඩි හුළං පාරක් විදිනවා. ඒ හුළං පාරට ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස (cornea) කොච්චර ඇතුළට යනවද කියලා මැනලා තමයි පීඩනය ගණනය කරන්නේ.
2. Contact Tonometry: මේ ක්‍රමයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇසට හිරිවැටෙන බේත් බිංදු (numbing drops) දාලා, ඉතාම කුඩා උපකරණයක් ඇසේ මතුපිට හෙමින් ස්පර්ශ කරලා පීඩනය මනිනවා.
ඇසේ පීඩනය වැඩි වුනාම දැනෙන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේක තමයි මේ රෝග තත්ත්වයේ තියෙන භයානකම සහ අපි අවධානය යොමු කළ යුතුම දේ.
ගොඩක් වෙලාවට ඇසේ පීඩනය වැඩි වුනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ ඇස් පරීක්ෂාවකින්ම විතරයි. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ ඇසේ දෘෂ්ටික ස්නායුවට (optic nerve) හානි වෙලා, ඔයාගේ පෙනීමට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ. ඒ වෙද්දි වෙන්න ඕන හානියෙන් කොටසක් වෙලා ඉවරයි.
ඒ නිසයි කිසිම අපහසුතාවයක් නැතත්, විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී හෝ ග්ලූකෝමාව වර්ධනය වන විට යම් යම් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
| වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න: | |
|
|
| මේ දේවල් වුනොත් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: | |
|
ලේ ප්‍රෙෂර් එකයි, ඇසේ ප්‍රෙෂර් එකයි දෙකක්ද?
ඔව්. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවාගන්න තැනක්. අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) සහ ඇසේ අධික පීඩනය (Ocular Hypertension) කියන්නේ රෝග තත්ත්ව දෙකක්. ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා කියලා, ඔයාගේ ඇසේ පීඩනයත් අනිවාර්යයෙන්ම වැඩියි කියන්න බෑ. එකක් අනෙකට කෙලින්ම හේතු වෙන්නේ නෑ.
ඒත්, මෙන්න මේක මතක තියාගන්න: අධික රුධිර පීඩනය තියෙන කෙනෙක්ට ග්ලූකෝමා (Glaucoma) රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, රුධිර පීඩනය ඉතා ඉහළ ගියොත් හෝ ඉතා පහළ ගියොත්, ඇසේ දෘෂ්ටික ස්නායුවට (optic nerve) ලැබෙන ලේ සැපයුමට බලපෑම් වෙලා, පෙනීමට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ග්ලූකෝමා අවදානම ගැනත් දැනුවත් වෙලා, නියමිත කාලවලදී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්‍රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඇසට දාන බේත් බිංදු (eye drops), ලේසර් ප්‍රතිකාර (laser treatment) හෝ සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් (surgery) වුනත් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ඇසේ පීඩන මට්ටම, දෘෂ්ටික ස්නායුවේ තත්ත්වය වගේ කරුණු ගොඩක් පරීක්ෂා කරලා බලලා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇසේ පීඩනය (IOP) කියන්නේ අපේ ඇස් වල නිරෝගී පැවැත්මට අවශ්‍ය දෙයක්. නමුත් එය සෑම විටම නියමිත මට්ටමේ (10-20 mmHg) පැවතිය යුතුයි.
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Ocular Hypertension) ගොඩක් වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- මෙම තත්ත්වය පාලනය නොකළහොත්, එය ග්ලූකෝමා (Glaucoma) රෝගයට හේතු වී, ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවී යාමට ඉඩ තිබෙනවා.
- ඔබගේ වයස අවුරුදු 40ට වැඩිනම්, පවුලේ කාටහරි ග්ලූකෝමා තියෙනවා නම්, හෝ ඔබට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග තිබේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වසරකට වරක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඔබගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම ඇස් වලට දාන බෙහෙත් (eye drops) නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් පාවිච්චි කිරීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.