کمردرد یک مشکل رایج در کشور ماست. گاهی اوقات، وقتی کمی استراحت میکنید، وقتی خم نمیشوید و هیچ کاری نمیکنید، از بین میرود. اما گاهی اوقات، درد غیرقابل تحمل میشود و سپس مجبور میشویم به پزشک مراجعه کنیم. بنابراین وقتی به پزشک مراجعه میکنید، یک سوال بزرگ در ذهنتان دارید: «اوه، آیا آنها به من میگویند که الان عکسبرداری کنم؟ یا باید MRI انجام دهم؟» بسیاری از مردم از این آزمایشها میترسند. در این مقاله، در مورد اینکه پزشک چه نوع آزمایشهایی برای یافتن علت کمردرد شما انجام میدهد و اینکه آیا همه به این آزمایشها نیاز دارند، صحبت خواهیم کرد.
اولین چیزی که پزشک از شما میپرسد (سابقه پزشکی شما)
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد این نیست که برای شما دارو تجویز کند یا آزمایش بنویسد. او ابتدا با شما صحبت میکند، چند سوال از شما میپرسد و سعی میکند تا حد امکان اطلاعات کسب کند. ممکن است از خود بپرسید: «چرا وقتی سردرد دارم، از من در مورد سرفه، تب و درد معدهام میپرسید؟» اما همه این سوالات در یافتن علت کمردرد شما بسیار مهم هستند.
دکتر، تصور کنید، ممکن است از شما چیزهایی شبیه به این پرسیده شود:
- درد چگونه شروع شد؟ آیا ناگهان وقتی چیزی سنگین بلند میکردید، احساس کردید که کمرتان "تق تق" میکند؟ یا درد به تدریج و روز به روز بدتر شد؟
- چه چیزی درد را بدتر/شدیدتر میکند؟ درد هنگام خم شدن به جلو، نشستن، ایستادن یا خوابیدن در شب چگونه است؟ آیا انجام کاری درد را بدتر میکند؟
- آیا این درد قبلاً هم اتفاق افتاده است؟
- آیا اخیراً بیماری دیگری داشتهاید؟ مثلاً سرفه، تب، مشکل در ادرار کردن، درد معده و غیره. گاهی اوقات کمردرد میتواند ناشی از عفونت در جای دیگری از بدن باشد.
- اگر زن هستید، ممکن است در مورد خونریزی، درد یا ترشحات غیرمعمول از واژن نیز چیزهایی شنیده باشید. این به این دلیل است که برخی از بیماریهای لگن میتوانند باعث درد در کمر شوند.
به عبارت ساده، این پاسخها به پزشک کمک میکند تا درک بهتری از وضعیت شما داشته باشد. بنابراین ، بسیار مهم است که حقیقت را بدون پنهان کردن چیزی بگویید.
مرحله بعد، معاینه فیزیکی است.
پزشک پس از پرسیدن سوال از شما، شما را معاینه میکند. به این کار معاینه فیزیکی میگویند. نکته اصلی در اینجا بررسی هرگونه آسیب یا فشردگی در اعصابی است که از کمر به پاهای شما امتداد دارند.
- تست راه رفتن: از شما خواسته میشود که برای مدت کوتاهی روی پاشنههای خود و سپس روی انگشتان پا راه بروید. این میتواند به شما ایدهای از قدرت عضلات و عملکرد عصب شما بدهد.
- آزمایش رفلکس: پزشک با یک چکش لاستیکی به پشت زانو و مچ پای شما ضربه میزند. اگر اعصاب به درستی کار کنند، پای شما در این زمان به طور خودکار تکان میخورد.
- آزمایش بالا بردن پا: از شما خواسته میشود که روی تخت دراز بکشید و یک پا را صاف بالا ببرید. ممکن است از شما خواسته شود این کار را با یا بدون کمک پزشک انجام دهید. این آزمایش عمدتاً برای بررسی فشار روی عصب سیاتیک ، عصب بزرگی که از کمر تا پا امتداد دارد، انجام میشود.
- آزمایش حس: با یک جسم کوچک، مانند سنجاق یا گیره کاغذ، نواحی مختلف پاهای شما لمس میشود و از شما پرسیده میشود: «آیا چیزی حس میکنید؟» این میتواند به تعیین آسیب به اعصابی که حس را به پاهای شما منتقل میکنند، کمک کند.
- سایر آزمایشها: اگر پزشک شما به یک بیماری جدی مشکوک شود، ممکن است شکم، لگن یا رکتوم شما را نیز معاینه کند. از دست دادن کنترل مثانه و روده، به خصوص اگر اعصاب پایین ستون فقرات آسیب دیده باشند، ممکن است یکی از دلایل باشد. این آزمایشها ممکن است برای رد احتمال یک بیماری جدیتر لازم باشد.
آیا همه به عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی نیاز دارند؟ - آزمایشهای تصویربرداری
این چیزی است که بیشتر مردم بیشتر در مورد آن فکر میکنند. آیا وقتی دچار آسیب کمر میشوید، نیاز به گرفتن عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی دارید؟
پاسخ خیر است. همه افراد بلافاصله پس از شروع کمردرد به این نوع آزمایش ویژه نیاز ندارند. در واقع، حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به کمردرد ظرف یک ماه بهبود مییابند. بنابراین، مگر اینکه علائم هشدار دهنده خاصی (علامت خطر) وجود داشته باشد، انجام این نوع آزمایشها در ۴ تا ۶ هفته اول فایدهای ندارد.
بسیار خب، پس بیایید ببینیم این تستها چه هستند و در چه موقعیتهایی استفاده میشوند.
| نام آزمایش | در چه موقعیتهایی استفاده میشود؟ | نکات مهمی که باید بدانید |
|---|---|---|
| عکسبرداری با اشعه ایکس معمولی | این روش در مراحل اولیه کمردرد معمولی خیلی مفید نیست. با این حال، اگر دچار ضربه شدهاید، بالای ۵۰ سال سن دارید، بیماری تحلیل استخوان مانند پوکی استخوان دارید یا مدت زیادی است که استروئید مصرف میکنید، ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری باشد. | عکسهای رادیولوژی فقط استخوانها را نشان میدهند. بافتهای نرم مانند دیسکهای بین مهرهها یا اعصاب را نشان نمیدهند. |
| اسکن امآرآی | این یک آزمایش بسیار پیشرفته و گران است. برای کمردرد عمومی توصیه نمیشود. با این حال، در صورت شک به یک بیماری جدی که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد (مثلاً عفونت ستون فقرات، سرطان، شکستگی یا موارد اورژانسی مانند سندرم دم اسب) انجام میشود. اگر درد بیش از ۱۲ هفته ادامه داشته باشد، اغلب برای یافتن علت در نظر گرفته میشود. | همچنین مشکلاتی در اسکنهای MRI وجود دارد. حتی در افراد سالمی که کمردرد ندارند، اسکنهای MRI میتوانند دیسکهای برآمده بین مهرهها را نشان دهند. دیدن چنین چیزی میتواند منجر به این فکر شود که این علت درد است و به درمانهای غیرضروری متوسل شود. بنابراین، بسیار مهم است که گزارش MRI را به پزشک خود نشان دهید و از او مشاوره بگیرید، نه اینکه خودتان سعی کنید آن را تفسیر کنید. |
| میلوگرافی و سی تی اسکن | این آزمایشی است که فقط در موارد بسیار خاص، اغلب هنگام برنامهریزی جراحی، استفاده میشود. این آزمایش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به ستون فقرات و انجام سیتیاسکن است. | با ظهور MRI، استفاده از این آزمایش اکنون به طور قابل توجهی کاهش یافته است. |
«علائم خطر» چیست؟
پزشکان علائم هشدار دهندهای را که میتوانند نشاندهنده یک بیماری جدی پزشکی باشند، «پرچمهای قرمز» مینامند. اگر این علائم را دارید، پزشک ممکن است فوراً شما را برای آزمایشهای تصویربرداری ارجاع دهد.
- سقوط یا تصادف شدید.
- کاهش وزن و تب بیدلیل.
- ناتوانی در کنترل ادرار یا مدفوع (این یک وضعیت اورژانسی بسیار جدی است. شما باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- به تدریج از دست دادن حس یا ضعف در پاها افزایش مییابد.
- داشتن سابقه قبلی سرطان.
آزمایشهای عصبی
گاهی اوقات، به خصوص اگر درد برای مدت طولانی ادامه یابد، آزمایش دیگری انجام میشود تا مشخص شود دقیقاً چه میزان آسیب به یک عصب وارد شده است.
این آزمایش الکترومیوگرافی (EMG) نام دارد. در این آزمایش، الکترودهای کوچک سوزنی شکل در عضلات قرار داده میشوند و فعالیت الکتریکی روی صفحه کامپیوتر ثبت میشود. این آزمایش میتواند کمی دردناک باشد. اما به پزشک کمک میکند تا تشخیص دهد که آیا عصب آسیب دیده است یا مشکل در عضلات است و همچنین میتواند میزان آسیب عصبی را اندازهگیری کند.
پیام مفید برای خانه
- کمردرد بسیار شایع است و در بیشتر موارد، با استراحت مناسب و درمان ساده، ظرف چند هفته برطرف میشود.
- هر بار که کمردرد دارید، به عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی نیاز ندارید. مراجعه غیرضروری به این موارد میتواند اتلاف پول و ایجاد استرس غیرضروری باشد.
- اولین کاری که پزشک انجام میدهد گوش دادن به حرفهای شما و معاینه شماست. این مهمترین گام در تشخیص است.
- به توصیه پزشک خود اعتماد کنید. اگر آزمایش لازم باشد، قطعاً شما را برای آن ارجاع خواهد داد.
- اگر علائم هشدار دهندهای مانند از دست دادن کنترل ادرار/مدفوع، از دست دادن ناگهانی قدرت پاها دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- فقط با نگاه کردن به گزارش MRI دوست یا خویشاوندتان، فرض نکنید که شما هم شرایط مشابهی دارید. وضعیت هر فرد متفاوت است. همیشه نتایج آزمایش خود را با پزشکتان در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න