وقتی پزشک به شما میگوید که سرطان سینه «مرحله ۰» دارید، ممکن است هم بترسید و هم کنجکاو شوید. آیا این واقعاً سرطان است؟ یا پیشدرآمد سرطان است؟ بعد چه اتفاقی میافتد؟ هزاران سوال از این قبیل ممکن است از ذهن شما عبور کند. نگران نباشید، این بسیار طبیعی است. بیایید خیلی ساده، به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
سرطان سینه مرحله 0 دقیقاً چیست؟
راستش را بخواهید، در این مورد بین پزشکان نظرات مختلفی وجود دارد. برخی از متخصصان این را اولین مرحله سرطان سینه میدانند. برخی دیگر فکر میکنند که این یک مرحله پیش سرطانی است.
به عبارت ساده، سرطان تقسیم کنترل نشده سلولهای غیرطبیعی است. این سلولها میتوانند به بافتهای سالم اطراف حمله کنند. با این حال، در مرحله ۰ سرطان سینه، این سلولهای غیرطبیعی گسترش نمییابند ("غیرتهاجمی"). این بدان معناست که سلولها در همان جایی که شروع شدهاند باقی میمانند و به بافتهای اطراف گسترش نیافتهاند. با این حال، این احتمال وجود دارد که در آینده بتوانند این کار را انجام دهند. این مرحله، مرحلهای کمتر پیشرفتهتر از سرطان مرحله ۱ است.
دو نوع اصلی سرطان سینه مرحله 0 وجود دارد.
۱. بیماری پاژه غیرتهاجمی: این یک بیماری بسیار نادر است. این یک بیماری سرطانی است که در نوک پستان رخ میدهد.
۲. کارسینوم مجرایی درجا (DCIS): این همان چیزی است که اغلب هنگام صحبت در مورد سرطان سینه مرحله ۰ به آن اشاره میکنیم. در این حالت، سلولهای غیرطبیعی فقط در داخل مجاری شیر در سینه شما رشد میکنند. نکته مهم این است که این سلولها هنوز به خارج از مجاری، جایی که بیشتر بافت چربی سینه در آن قرار دارد، گسترش نیافتهاند.
علت دقیق DCIS هنوز مشخص نیست. بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است یک توده کوچک احساس شود یا ترشح خونین از نوک پستان ظاهر شود.
این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان مهاجم تبدیل شوند یا نشوند. هیچکس نمیتواند دقیقاً پیشبینی کند که این اتفاق چه زمانی رخ خواهد داد. این بزرگترین چالش در این شرایط است.
آیا این نیاز به درمان دارد؟ چگونه میتوانم تصمیم بگیرم؟
پس از تشخیص DCIS، در گزارش پاتولوژی که دریافت میکنید، به آن نمره داده میشود.
- درجه ۳ هستهای: این نوع، بالاترین پتانسیل شیوع را دارد.
- درجه ۱ هستهای: این نوع سرطان احتمال بسیار کمی برای گسترش دارد.
همچنین آزمایشهایی روی شما انجام میشود تا مشخص شود که آیا سلولهای سرطانی شما گیرندههای استروژن دارند یا خیر. پزشک شما ممکن است این وضعیت را «ER-مثبت» یا «ER+» بنامد. در این صورت، به این معنی است که سرطان شما ممکن است کندتر رشد کند.
در عین حال، پزشک شما ممکن است آزمایش ژنتیک را نیز پیشنهاد کند، که میتواند مشخص کند آیا تغییراتی در ژنهای شما وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد یا خیر.
آنچه در مرحله بعد انجام میدهید به همه این عوامل و همچنین ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.
بیشتر پزشکان معتقدند که بهتر است تحت درمان قرار گیرند، زیرا حتی اگر سرطان مرحله ۰ گسترش پیدا نکند، ممکن است در آینده تغییر کند. بنابراین، ضربالمثل «بهتر است احتیاط کنیم تا متاسف باشیم» در اینجا نیز صدق میکند.
سه گزینه درمانی اصلی وجود دارد. بیایید آنها را در یک جدول بررسی کنیم.
| گزینه درمانی | به عبارت ساده... (توضیح ساده) |
|---|---|
| لامپکتومی | این شامل برداشتن جراحی فقط ناحیه دارای سلولهای غیرطبیعی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است. |
| لامپکتومی و پرتودرمانی | پس از جراحی فوق، پرتودرمانی برای از بین بردن هرگونه سلول غیرطبیعی که ممکن است باقی مانده باشد، انجام میشود. |
| ماستکتومی | این جراحی کل پستان را برمیدارد. اگر DCIS در سراسر پستان گسترش یافته باشد یا به دلایل دیگر، ممکن است توصیه شود. |
آیا باید کمی بیشتر بدون درمان منتظر بمانیم؟ (انتظار هوشیارانه)
این یک موضوع بحثبرانگیز است. برخی از کارشناسان معتقدند که استراتژیای به نام «انتظار هوشیارانه»، که به معنای عدم درمان فوری آن اما نظارت بر وضعیت با آزمایشهای منظم است، گزینه خوبی است. حدود یک سوم از زنان مبتلا به DCIS به سرطانی مبتلا میشوند که در آینده گسترش مییابد.
بنابراین پزشک ممکن است پیشنهاد کند که از درمان فوری خودداری کنید و در عوض با آزمایشهای غربالگری منظم، وضعیت را تحت نظر داشته باشید.
این هم مزایا و هم معایبی دارد. در موردش فکر کنید...
اگر در مراحل اولیه جراحی (شاید همراه با پرتودرمانی) انجام دهید، ممکن است بتوانید از گسترش سرطانی که هرگز ایجاد نمیشود جلوگیری کنید. از طرف دیگر، ممکن است برای چیزی که هرگز مشکلی ایجاد نمیکند، تحت درمان دردناکی قرار گرفته باشید.
اما اگر تصمیم بگیرید بدون جراحی صبر کنید و متأسفانه وضعیت شما به سرطان متاستاتیک تبدیل شود، ممکن است وقتی تشخیص داده شود، کمی جدیتر (و درمان آن دشوارتر) باشد.
این یک تصمیم بسیار شخصی است. شما و پزشکتان باید پس از صحبت کامل، این تصمیم را با هم بگیرید. تمام نگرانیها و ترسهای خود را با پزشکتان در میان بگذارید.
پیام مفید برای خانه
- سرطان سینه مرحله ۰ یا DCIS، یک بیماری غیرتهاجمی است. سلولهای غیرطبیعی فقط درون مجاری شیر هستند.
- این وضعیت ممکن است در آینده به سرطان تبدیل شود یا نشود. تشخیص آن از قبل غیرممکن است.
- اینکه آیا تحت درمان قرار بگیرید یا نه، و از چه درمانی استفاده کنید، به عوامل مختلفی (درجه سرطان، وضعیت اورژانس) و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.
- گزینههای اصلی عبارتند از جراحی (لامپکتومی یا ماستکتومی)، پرتودرمانی یا عدم درمان (انتظار هوشیارانه).
- این تصمیمی نیست که شما به تنهایی بگیرید. با پزشک خود به طور واضح و کامل صحبت کنید تا تصمیمی که برای شما مناسب است را بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න