بیایید دقیقاً در مورد درمان جایگزینی هورمون (HRT) در دوران یائسگی و خطر سرطان سینه اطلاعات کسب کنیم.

برای بسیاری از زنان، یائسگی، زمانی که قاعدگی با افزایش سن متوقف می‌شود، می‌تواند دوران سختی باشد. بسیاری از افراد به دلیل مواردی مانند گرگرفتگی، تعریق مکرر و بی‌خوابی احساس ناراحتی می‌کنند. بنابراین، یک درمان رایج که پزشکان برای کنترل این علائم توصیه می‌کنند، درمان جایگزینی هورمون (HRT) است. اما بسیاری از افراد در مورد این درمان HRT سوالات و ترس‌هایی دارند، به خصوص در مورد اینکه آیا خطر ابتلا به سرطان سینه را به همراه دارد یا خیر. بیایید امروز در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت کنیم.

هورمون درمانی جایگزین (HRT) چیست؟ چه کاری انجام می‌دهد؟

به عبارت ساده، یائسگی زمانی است که بدن یک زن به طور طبیعی استروژن و پروژستین کمتری تولید می‌کند. HRT درمانی است که این هورمون‌ها را به شکل دارو جایگزین می‌کند. این می‌تواند تا حد زیادی به کنترل علائم یائسگی کمک کند.

دو نوع اصلی HRT وجود دارد:

۱. HRT ترکیبی ( استروژن و پروژستین ): این نوع برای اکثر زنانی که رحم خود را خارج نکرده‌اند، تجویز می‌شود. دلیل این امر این است که مصرف استروژن به تنهایی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش دهد. هورمون پروژستین این خطر را کاهش می‌دهد.

۲. هورمون‌درمانی جایگزین (HRT) فقط با استروژن: این روش فقط برای زنانی تجویز می‌شود که هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام داده‌اند، زیرا آنها در معرض خطر سرطان رحم نیستند.

آیا واقعاً ارتباطی بین HRT و خطر سرطان سینه وجود دارد؟

بله، تحقیقات نشان داده است که ارتباطی وجود دارد. مهمترین و بزرگترین مطالعه در این مورد، طرح ابتکاری سلامت زنان (WHI) است. نتایج بسیار مهم بودند.

طبق آن تحقیق، زنانی که هم هورمون‌های استروژن و هم پروژسترون (HRT ترکیبی) مصرف می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها اندکی افزایش می‌یابد.

نه تنها این، بلکه یک مشکل جدی دیگر هم وجود دارد. این هورمون درمانی باعث ضخیم شدن بافت سینه می‌شود. سپس، دقت آزمایش ماموگرافی که برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه استفاده می‌کنیم، ممکن است کاهش یابد. این بدان معناست که حتی اگر سرطانی ایجاد شود، ممکن است تا زمانی که در مرحله پیشرفته نباشد، تشخیص داده نشود.

با این حال، این تحقیق همچنین نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که رحم خود را برداشته‌اند و HRT فقط استروژن مصرف می‌کنند، به طور قابل توجهی افزایش نمی‌یابد .

مزایا و معایب مصرف HRT چیست؟

مانند هر روش درمانی، HRT هم مزایا و هم معایبی دارد. مهم است که قبل از تصمیم‌گیری، هر دو مورد را با پزشک خود در میان بگذارید و آنها را به خوبی درک کنید.

بنابراین، تصمیم برای شروع HRT تصمیمی است که باید با پزشک شما گرفته شود و عوامل زیادی مانند وضعیت سلامت شخصی، شدت علائم و سابقه پزشکی خانوادگی در نظر گرفته شود .

آیا HRT برای کسی که از سرطان سینه بهبود یافته است مناسب است؟

این یک مسئله بسیار حساس است. در گذشته، HRT برای کنترل علائم یائسگی به زنانی که از سرطان سینه بهبود یافته بودند نیز داده می‌شد. با این حال، یک مطالعه در سال ۲۰۰۴ به نام HABITS نشان داد که بازماندگان سرطانی که HRT مصرف می‌کردند ، در معرض خطر ابتلای مجدد به سرطان یا ابتلا به یک سرطان جدید بودند.

جایگزین‌های HRT برای تقویت استخوان‌ها چیست؟

با یائسگی، خطر ابتلا به پوکی استخوان، بیماری که در آن استخوان‌ها نازک و شکننده می‌شوند، افزایش می‌یابد. زمانی HRT برای این مورد نیز توصیه می‌شد. اما اکنون، به دلیل این خطرات، جایگزین‌های ایمن‌تر و مؤثرتری وجود دارد.

• بیسفسفونات‌ها: این داروها رایج‌ترین نوع داروهای تجویز شده برای پوکی استخوان هستند.
• داروهای دیگر: پزشک ممکن است داروهای دیگری مانند آبالوپاراتید ، دنوزوماب، روموسوزوماب و تری‌پاراتید را نیز تجویز کند.
• SERMها (تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن): این دسته جدیدی از داروها هستند که مانند استروژن عمل می‌کنند. آنها تراکم استخوان را افزایش داده و از پوکی استخوان محافظت می‌کنند، ضمن اینکه از سرطان سینه نیز محافظت می‌کنند. رالوکسیفن (Evista) یک داروی محبوب از این نوع است. با این حال، اینها علائم یائسگی (گرگرفتگی) را کاهش نمی‌دهند و حتی ممکن است آنها را افزایش دهند.

کارهایی که می‌توانید برای سلامت استخوان‌ها علاوه بر دارو انجام دهید

علاوه بر داروها، سبک زندگی نیز می‌تواند در حفظ استحکام استخوان‌ها نقش زیادی داشته باشد.

• ورزش‌های تحمل وزن: ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی، دویدن و بالا رفتن از پله.
• مصرف مکمل‌های کلسیم و ویتامین D: با پزشک خود مشورت کنید و در صورت لزوم شروع کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن برای استخوان‌ها بسیار مضر است.
• اجتناب از مصرف بیش از حد الکل.

هورمون درمانی، HRT، یائسگی، سرطان سینه، استروژن، پوکی استخوان، سلامت زنان