آیا رگ خونی قلب کاملاً مسدود شده است؟ بیایید در مورد (انسداد کامل مزمن - CTO) صحبت کنیم!

آیا تا به حال در مورد انسداد کامل رگ خونی که خون را به قلب می‌رساند، چیزی شنیده‌اید؟ گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند ماه‌ها طول بکشد. این همان چیزی است که در پزشکی به آن انسداد کامل مزمن (CTO) می‌گوییم. این یک داستان جدی است، اما نگران نباشید، زیرا آگاهی از آن مهم است.

انسداد کامل مزمن (CTO) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

به عبارت ساده، «انسداد کامل مزمن» یا «CTO» به این معنی است که یک یا چند شریان کرونری که خون را به قلب شما می‌رسانند، به طور کامل یا ۱۰۰٪ مسدود شده‌اند. ما کلمه «مزمن» را زمانی به این اضافه می‌کنیم که این انسداد به مدت سه ماه یا بیشتر ادامه داشته باشد. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که به طور کامل توسط چیزی مسدود شده است. این امر اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز عضلات قلب را محدود می‌کند. این می‌تواند علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، «تنگی نفس» و گاهی حتی حمله قلبی ایجاد کند. این وضعیت می‌تواند شدید باشد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این (CTO) هستند؟

در واقع، این بیماری که «انسداد کامل مزمن» نامیده می‌شود، بیشتر در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) دیده می‌شود. طبق برخی مطالعات، از هر سه نفر مبتلا به «CAD» یک نفر ممکن است «CTO» داشته باشد.

اکنون، عوامل خطر ابتلا به «(CTO)» تا حد زیادی مشابه عوامل ابتلا به «(CAD)» هستند. اگر سیگاری هستید، یا اگر عوامل خطر زیر را نیز دارید، احتمال ابتلا به «(CTO)» در شما بیشتر است:

• شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر (که به معنای چاقی است).
• دیابت (مرض قند)
• اگر کسی در خانواده بیماری قلبی دارد (رابطه ارثی).
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) .
• سطح کلسترول بالا در خون (هیپرلیپیدمی) .
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی یا جراحی بای پس عروق کرونر شده‌اید.
• اگر سبک زندگی غیرفعالی دارید (یعنی ورزش نمی‌کنید).

عمو سونیل ما را در نظر بگیرید. او زیاد سیگار می‌کشد، کمی بیش از حد قند مصرف می‌کند و فشار خون بالایی دارد. او به درستی ورزش نمی‌کند. افرادی مانند او در معرض بیشترین خطر ابتلا به این بیماری به نام «(CTO)» هستند.

(CTO) این وضعیت چقدر شایع است؟

این وضعیت که «CTO» نامیده می‌شود، با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. طبق آمار:

• حدود ۳۷ درصد از افراد زیر ۶۵ سال سن دارند.
• حدود ۴۰ درصد از افراد بین ۶۵ تا ۷۹ سال.
• حدود ۴۱ درصد از افراد بالای ۸۵ سال.

این نحوه عملکرد آن است. با این حال، وضعیت «(CTO)» ممکن است در جامعه شایع‌تر از آن چیزی باشد که متخصصان تخمین می‌زنند. زیرا برخی از «(CTO)»ها هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. بنابراین، برخی از افراد ممکن است حتی ندانند که «(CTO)» دارند. یعنی بدون اینکه تشخیص رسمی دریافت کنند.

علائم انسداد کامل مزمن چیست؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم اگر دچار «(CTO)» باشید، چه علائمی ممکن است تجربه کنید. این علائم گاهی اوقات می‌توانند هنگام خستگی، هنگام ورزش افزایش یافته و هنگام استراحت کاهش یابند. با این حال، برخی افراد حتی در حالت استراحت نیز می‌توانند این علائم را تجربه کنند. همچنین مهم است به یاد داشته باشید که گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید.

علائم اصلی که می توان مشاهده کرد عبارتند از:

• درد، گرفتگی یا فشار قفسه سینه ، انگار کسی قفسه سینه شما را فشار می‌دهد.
• احساس سرگیجه .
• خستگی شدید . احساس خستگی حتی پس از انجام کاری کوچک.
• ضربان قلب نامنظم .
• حالت تهوع .
• ضربان قلب تند یا سریع .
• تنگی نفس (تنگی نفس) . حتی پس از مدت کوتاهی پیاده‌روی، احساس تنگی نفس می‌کنید.
• دردی که از شانه به سمت بازو امتداد می‌یابد .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید، زیرا این موارد می‌توانند نشانه‌های بیماری قلبی باشند.

دلیل اصلی تشکیل (CTO) چیست؟

به عبارت ساده، علت اصلی «انسداد کامل مزمن» رسوب یک ماده چرب در یک یا چند شریان کرونری شما است. ما به این «پلاک» می‌گوییم. به دلیل رسوب این پلاک، دیواره‌های شریان به تدریج باریک و سفت می‌شوند. این فرآیند در پزشکی «تصلب شرایین» نامیده می‌شود. وقتی این «تصلب شرایین» در شریان‌های کرونری شما رخ می‌دهد، ما آن را بیماری عروق کرونر (CAD) می‌نامیم. با گذشت زمان، این پلاک تجمع می‌یابد و در نهایت شریان به طور کامل (۱۰۰٪) مسدود می‌شود. در این زمان است که «CTO» تشکیل می‌شود.

پزشکان چگونه انسداد کامل مزمن را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

پزشکان معمولاً از آزمایشی به نام آنژیوگرافی کرونری برای تشخیص انسداد کامل مزمن استفاده می‌کنند. این آزمایش شامل تزریق یک رنگ مخصوص (رنگ کنتراست) به رگ خونی در بازو یا پا است. این رنگ باعث می‌شود رگ‌های خونی شما به وضوح در عکس‌برداری با اشعه ایکس نشان داده شوند. سپس پزشک می‌تواند ببیند که خون در شریان‌های کرونری شما چگونه جریان دارد و آیا انسدادی وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر نیز انجام دهد. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• ام آر آی قلب : این روش می‌تواند ساختار قلب و جریان خون را بررسی کند.
• تست استرس قلب : این تست برای بررسی واکنش قلب به ورزش‌هایی مانند دویدن روی تردمیل انجام می‌شود.
• اکوکاردیوگرام (اکوکاردیوگرام - اکو) : این روش می‌تواند دیواره‌های قلب، دریچه‌ها و نحوه جریان خون در قلب را ارزیابی کند.
• الکتروکاردیوگرام (EKG) : این روش می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی قلب و ریتم قلب را بررسی کند.

تنها پس از انجام تمام این آزمایش‌ها، پزشک به نتیجه قطعی در مورد یک ``(CTO)`` می‌رسد.

چگونه یک (CTO) درمان می‌شود؟

دو هدف اصلی در درمان فرد مبتلا به «(CTO)» وجود دارد. یکی کاهش علائم است. دیگری کاهش خطر ابتلا به یک رویداد مرتبط با قلب، مانند حمله قلبی . نوع درمانی که نیاز دارید به شدت علائم شما و اینکه آیا در حال حاضر برای «(CAD)» تحت درمان هستید یا خیر، بستگی دارد.

پزشک شما ممکن است این درمان‌ها را پیشنهاد کند:

• مداخله کرونری از راه پوست (PCI) : این عمل اغلب آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری نامیده می‌شود. در این روش، پزشک شما یک لوله کوچک و توخالی (کاتتر) را از طریق بازو یا مچ دست شما به داخل شریان کرونری قلب شما وارد می‌کند. سپس، یک بالون کوچک از طریق کاتتر باد می‌شود تا پلاک مسدود شده را کنار بزند. در نهایت، یک لوله توری کوچک (استنت) در شریان قرار داده می‌شود تا از تنگ شدن مجدد آن جلوگیری شود. این کار جریان خون را بازیابی می‌کند.

• پیوند بای‌پس عروق کرونر (CABG) : این یک عمل جراحی قلب باز است. در این روش، جراح یک شریان یا ورید سالم را از قسمت دیگری از بدن شما (معمولاً پا یا قفسه سینه) برمی‌دارد و یک مسیر جدید (بای‌پس) در اطراف شریان کرونری مسدود شده ایجاد می‌کند. این عمل مانند این است که وقتی جاده‌ای مسدود شده است، مسیر دیگری را انتخاب کنید.

به یاد داشته باشید، هر دوی این درمان‌ها می‌توانند با موفقیت بیماری «(CTO)» را درمان کنند. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنید.

چشم‌انداز آینده با موقعیت (CTO) چگونه است؟

انسداد کامل مزمن یک بیماری جدی است، اما نگران نباشید، این بیماری را می‌توان با درمان مناسب به خوبی مدیریت کرد.

برخی مطالعات نشان داده‌اند که PCI می‌تواند CTO را در ۸۶٪ از بیماران با موفقیت درمان کند، در حالی که مطالعات دیگر نشان داده‌اند که CABG می‌تواند حدود ۶۰٪ از بیماران را با موفقیت درمان کند.

بنابراین، با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، می‌توانید زندگی سالمی داشته باشید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر دچار انسداد کامل مزمن هستید، یا اگر فکر می‌کنید که ممکن است به این بیماری مبتلا باشید، بسیار مهم است که از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• علائم اولیه یک «(CTO)» چیست؟
• برای اینکه بفهمم «(CTO)» دارم یا نه، چه آزمایش‌هایی باید انجام دهم ؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانم ایجاد کنم تا خطر ابتلا به «(CTO)» را کاهش دهم ؟ (مثلاً رژیم غذایی، ورزش)
• گزینه‌های درمانی برای یک «(CTO)» چیست؟ کدام برای من بهترین است؟
• احتمال ابتلای مجدد به CTO پس از درمان چقدر است؟ برای پیشگیری از آن چه می‌توان کرد؟

این سوالات را بپرسید تا درک روشنی از وضعیت خود به دست آورید. سپس می‌توانید از درمان خود بهتر پشتیبانی کنید.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، خلاصه، اینها مهمترین نکاتی هستند که باید در مورد «انسداد کامل مزمن - CTO» که در موردش صحبت کردیم به خاطر داشته باشید.

انسداد شریان کرونری (CTO) وضعیتی است که در آن شریان کرونری که خون را به قلب شما می‌رساند، بیش از سه ماه به طور کامل مسدود شده است. این می‌تواند جریان خون به قلب را کاهش داده و منجر به عوارض جدی مانند حمله قلبی شود.

با این حال، با تشخیص و درمان مناسب، علائم را می‌توان کنترل کرد و زندگی خوبی داشت. هم مداخله کرونری از راه پوست (PCI) و هم پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) برای درمان موفقیت‌آمیز CTO استفاده می‌شوند.

اگر در این مورد شک یا نگرانی دارید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید . مراقب قلب خود باشید!

بیماری قلبی ، عروق کرونر قلب، انسداد عروق، CTO، حمله قلبی، آنژیوپلاستی، جراحی بای پس