آیا در خانواده شما، مثلاً مادر، پدر یا مادربزرگتان، فرد مسنی وجود دارد که ناگهان چیزها را فراموش میکند، وقتی میایستد رفتارش تغییر میکند، گاهی اوقات درباره چیزهایی که وجود ندارند صحبت میکند، مثلاً میگوید «کی اونجاست؟» آیا او حتی کمی در راه رفتن مشکل دارد؟ اگر علائمی مانند این دارید، ممکن است آنطور که فکر میکنیم پیری طبیعی نباشد. امروز ما در مورد یک بیماری خاص صحبت میکنیم که میتواند چنین علائمی ایجاد کند، به نام « زوال عقل » یا زوال عقل اجسام لویی، که متعلق به دسته «بیماریهای از دست دادن حافظه» است.
دمانس اجسام لویی (LBD) به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، LBD دومین نوع شایع زوال عقل پس از بیماری آلزایمر است. این بیماری معمولاً افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد.
این به این دلیل است که تودههای پروتئینی به نام «اجسام لوی» درون سلولهای مغز ما تشکیل میشوند. این نوع پروتئین آلفا-سینوکلئین نام دارد. وقتی این تودهها در مغز جمع میشوند، در عملکرد طبیعی مغز، به ویژه حافظه، حرکت، توانایی تفکر، خلق و خو و رفتار ما اختلال ایجاد میکنند.
این اجسام لویی تولید دو ماده شیمیایی مهم در مغز را مختل میکنند.
۱. استیل کولین: این ماده برای حافظه و یادگیری ما بسیار مهم است.
۲. دوپامین : این ماده حرکت بدن، خلق و خو و خواب ما را کنترل میکند.
دو نوع اصلی LBD وجود دارد. یکی « زوال عقل با اجسام لویی» و دیگری «زوال عقل بیماری پارکینسون » است. تفاوتهای جزئی در ترتیب بروز علائم وجود دارد.
این بیماری چه تفاوتی با بیماریهای آلزایمر و پارکینسون دارد؟
بسیاری از افراد این سه بیماری را با هم اشتباه میگیرند زیرا علائم آنها بسیار مشابه است. با این حال، تفاوتهای واضحی بین آنها وجود دارد. دانستن این موضوع برای تشخیص بیماری و دریافت درمان مناسب مهم است.
| وضعیت پزشکی | ترتیب بروز مشکلات حافظه و مشکلات حرکتی | سایر ویژگیهای خاص |
|---|---|---|
| زوال عقل با اجسام لویی (LBD) | اغلب، مشکلات حرکتی (مشکل در راه رفتن، لرزش) و مشکلات حافظه (فراموشی) همزمان یا در عرض یک سال رخ میدهند. | توهم میتواند در اوایل بیماری رخ دهد. اختلال رفتار خواب REM شایع است. مهارتهای توجه و تفکر در طول روز نوسان دارند (گاهی اوقات بسیار خوب، گاهی اوقات بسیار گیج). |
| بیماری آلزایمر | با مشکلات حافظه (به خصوص حافظه کوتاه مدت) شروع می شود. مشکلات حرکتی در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد. | توهم معمولاً زمانی دیده میشود که بیماری بسیار پیشرفت کرده باشد، یعنی در مراحل پایانی. |
| بیماری پارکینسون | این بیماری با مشکلات حرکتی (لرزش، سفتی عضلات) شروع میشود. مشکلات حافظه (زوال عقل) خیلی دیرتر در طول بیماری ظاهر میشوند، یا ممکن است هرگز ظاهر نشوند. | این بیماری عمدتاً بر حرکت تأثیر میگذارد. اگر زوال عقل رخ دهد، به آن «زوال عقل ناشی از بیماری پارکینسون» گفته میشود. |
از همه مهمتر، داروهایی که برای این شرایط تجویز میشوند نیز متفاوت هستند، بنابراین تشخیص دقیق بسیار مهم است.
عوامل خطر ابتلا به LBD چیست؟
دانشمندان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا برخی افراد در مغز خود اجسام لویی ایجاد میکنند، اما چندین عامل خطر را شناسایی کردهاند که ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
- سن: سن بالای ۵۰ سال یک عامل خطر عمده است.
- سایر شرایط پزشکی: ابتلا به بیماریهایی مانند بیماری پارکینسون یا اختلال رفتاری خواب REM.
- سابقه خانوادگی: اگرچه این بیماری ارثی محسوب نمیشود، اما اگر کسی در خانواده شما به LBD مبتلا بوده باشد، خطر ابتلای شما به آن کمی افزایش مییابد.
- جنسیت: مردان بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا میشوند.
علائم اصلی LBD چیست؟
همه بیماران علائم یکسانی را تجربه نمیکنند. برخی از علائم ممکن است خفیف باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است شدید باشند. علائم را میتوان به چهار دسته تقسیم کرد.
| دسته بندی ویژگی ها | مثالها |
|---|---|
| تأثیرات بر مهارتهای تفکر | مشکل در تصمیمگیری، مشکل در تشخیص فاصله، مشکل در تمرکز، از دست دادن حافظه، خیره شدن به یک نقطه، دیدن چیزهایی که وجود ندارند (توهم)، سردرگمی در مورد زمان و مکان. |
| جنبش | تکان دادن پاها هنگام راه رفتن، سفتی بدن، از دست دادن تعادل و افتادن، لرزش، خم شدن به جلو، مشکل در بلع، کاهش حالت چهره و ضعف صدا. |
| اثرات بر خواب | انجام دادن رویاهایی که در خواب میبینید (مثلاً جیغ زدن، تکان دادن دست و پا، افتادن از رختخواب)، خوابآلودگی بیش از حد در طول روز، بیخوابی و نیاز به حرکت دادن پاها (سندرم پاهای بیقرار). |
| تأثیرات بر خلق و خو و رفتار | افسردگی، اضطراب، بیقراری، پارانویا، طغیان ناگهانی خشم، خنده یا گریه غیرقابل کنترل (عاطفه کاذب بولبار). |
علائم اولیه LBD چیست؟
توهم اغلب اولین علامت LBD در حدود ۸۰٪ از افراد است. این به معنای دیدن چیزهایی مانند حیوانات، افراد و اشکال است که در واقع وجود ندارند . علاوه بر این، تغییر در مهارتهای تفکر، فراموشی و مشکلات خواب نیز در مراحل اولیه قابل مشاهده است.
پزشک چگونه LBD را تشخیص میدهد؟
LBD را نمیتوان با یک آزمایش واحد تشخیص داد. از آنجا که علائم آن مشابه سایر انواع زوال عقل است، تشخیص آن میتواند دشوار باشد، به خصوص در مراحل اولیه. بنابراین پزشک سایر شرایطی را که باعث علائم مشابه میشوند، رد میکند.
پزشک شما ممکن است چندین آزمایش انجام دهد، مانند:
- معاینه فیزیکی و بحث کامل در مورد علائم شما.
- معاینه عصبی: بررسی رفلکسها، قدرت، تعادل، نحوه راه رفتن و حرکات چشم.
- آزمایش خون: بررسی ناهنجاریهای سطح هورمونها یا ویتامینها.
- اسکن مغز: سیتیاسکن یا اسکن امآرآی میتوانند تغییراتی را که مربوط به انواع دیگر زوال عقل هستند، بررسی کنند. اسکنهای ویژهای مانند PET یا SPECT نیز ممکن است انجام شوند.
- تست خواب: بررسی مشکلات خواب مانند اختلال رفتاری خواب REM.
درمانهای LBD چیست؟
در حال حاضر هیچ درمان قطعی یا درمانی برای LBD وجود ندارد. با این حال، درمانهایی وجود دارد که میتواند به کنترل علائم کمک کرده و زندگی را آسانتر کند .
- داروها:
- داروهایی مانند «دونپزیل (آریسپت)» و «ریواستیگمین (اکسلون)» که برای مشکلات تفکر و حافظه به بیماران آلزایمر داده میشود.
- داروهایی مانند لوودوپا برای مشکلات حرکتی (لرزش، سفتی).
- داروهایی مانند ملاتونین یا کلونازپام (کلونوپین) برای مشکلات خواب.
- سایر روشهای درمانی:
- فیزیوتراپی: تمریناتی برای بهبود حرکت و تعادل.
- کاردرمانی: برای یادگیری نحوه انجام آسانتر کارهای روزمره.
- مشاوره: برای مدیریت مشکلات روانی مانند افسردگی و اضطراب.
بسیار مهم: برخی از داروهای ضد روانپریشی که برای درمان بیماریهای روانی استفاده میشوند، میتوانند عوارض جانبی نامطلوبی بر افراد مبتلا به LBD داشته باشند. این داروها میتوانند علائم (بهویژه دیدن چیزهایی که وجود ندارند و مشکلات حرکتی) را بدتر کنند. بنابراین، بدون توصیه پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید.
توصیههایی برای فرد مبتلا به LBD و مراقبان او
زندگی با LBD هم برای بیمار و هم برای مراقبان او یک چالش است، اما با برنامهریزی و پشتیبانی مناسب، این مسیر میتواند آسانتر شود.
- به ایمنی فکر کنید: موانعی را که ممکن است باعث افتادن شما در داخل خانه شود، بردارید. در حمام دستگیره نصب کنید.
- دریافت حمایت: با خانواده و دوستان در این مورد صحبت کنید. از آنها کمک بگیرید. مراقب نیز به استراحت نیاز دارد.
- از قبل برنامهریزی کنید: تمهیدات قانونی و مالی را طبق خواستههای بیمار از قبل برنامهریزی کنید.
- شاد باشید: بیمار را در کارهایی که باعث شادی و لذتش میشود (مانند گوش دادن به موسیقی، نقاشی و غیره) شرکت دهید.
میانگین امید به زندگی برای LBD 7-8 سال پس از شروع علائم است، اما این میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با مراقبت و درمان خوب، برخی از بیماران میتوانند تا 20 سال زندگی کنند.
پیام مفید برای خانه
- زوال عقل با اجسام لویی (LBD) وضعیتی است که در اثر رسوب پروتئین در مغز ایجاد میشود و بر حافظه، حرکت و رفتار تأثیر میگذارد.
- این بیماری از نظر ترتیب و ماهیت علائم با بیماری آلزایمر و پارکینسون متفاوت است. اختلالات بینایی و مشکلات خواب در LBD شایع است.
- اگرچه هیچ درمان کاملی برای این بیماری وجود ندارد، اما داروها و روشهای درمانی مختلف میتوانند علائم را کنترل کرده و زندگی را آسانتر کنند.
- اگر کسی از نزدیکان شما این علائم را تجربه میکند، وحشت نکنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید . تشخیص صحیح بسیار مهم است.
- سلامت روانی و جسمی مراقب نیز بسیار مهم است. در صورت نیاز، از درخواست کمک دریغ نکنید.
زوال عقل اجسام لویی، LBD، زوال عقل، از دست دادن حافظه، آلزایمر، پارکینسون، سلامت سالمندان
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید