ඩිස්ලෙක්සියා හෙවත් කියවීමේ අපහසුතාවය (Dyslexia Meaning in Sinhala) - ඔයාගේ දරුවාටත් අකුරු කියවන්න අමාරුද?

සරල සිංහලෙන්ම කිව්වොත්, ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) කියන්නේ දරුවෙකුගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය බුද්ධි මට්ටමේ කිසිම අඩුවක් නැතුව, මොළය විසින් ලියා ඇති අකුරු සහ ඒවායේ ශබ්ද හඳුනාගෙන කියවීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති කරන ස්නායු සංවර්ධනමය කියවීමේ අපහසුතාවයකටයි (Specific Reading Disability). මේ ළඟදී දවසක අවුරුදු 8ක පුංචි පිරිමි දරුවෙක්ව එක්කගෙන අම්මා කෙනෙක් හරිම කණස්සල්ලෙන් මාව හම්බවෙන්න ආවා. ඒ අම්මා කඳුළු පුරවගෙන මට කිව්වේ, "ඩොක්ටර්, අපේ බබා ගෙදරදී හරිම කටකාරයි, ඕනෑම දෙයක් ගලවලා හදන්න පුදුම දක්ෂයි, ඒත් ඉස්කෝලේ පොතක් අතට ගත්ත ගමන් අකුරු පටලවගන්නවා, 'b' අකුරයි 'd' අකුරයි මාරු කරලා ලියනවා, සිංහල 'ග' යන්නයි 'හ' යන්නයි පැටලෙනවා, ඉතින් කම්මැලිකමට පාඩම් කරන්නේ නෑ කියලා මමත් එයාට නිතරම බනිනවා" කියලයි. මම ඒ දරුවා එක්ක ටිකක් කතා කරලා, දරුවාගේ පෙනීම, ඇසීම සහ සායනික වර්ධනය පරීක්ෂා කරලා බැලුවම තමයි මට පැහැදිලි වුණේ මේ පුංචි පැටියා කම්මැලියෙක්වත් මෝඩයෙක්වත් නෙවෙයි, එයාට තියෙන්නේ හඳුනා නොගත්ත ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) තත්ත්වයක් කියලා! ඇත්තම කියන්න, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න දරුවාත් පොතක් කියවන්න කිව්වම බඩේ කැක්කුමයි කියනවා නම්, කියවපු දේ මතක හිටින්නේ නැත්නම්, ඔයාටත් වෙලාවකට කේන්ති යනවා නේද? ඉතින් මේ ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි දරුවන්ට මෙහෙම වෙන්නේ සහ අපේ දරුවාගේ අනාගතය ලස්සන කරගන්න අපි කොහොමද එයාට උදව් කරන්නේ කියලා අද අපි හරිම ආදරයෙන්, සවිස්තරව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) කියන්නේ?

බලන්නකෝ, අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතාගෙන ඉන්නේ හොඳට කතාබහ කරන, කාටූන් එකක් බැලුවම ඒකේ කතාව ඒ විදිහටම අපිට කියන්න පුළුවන් දරුවෙකුට, පොතක තියෙන අකුරු කියවන එකත් ඉබේම පුළුවන් වෙන්න ඕනේ කියලා නේද? හැබැයි කතා කරන එකයි, කියවන එකයි කියන්නේ අපේ මොළය ඇතුළේ සිද්ධ වෙන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ක්‍රියාවලි දෙකක්! සරලවම කිව්වොත්, ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia) කියන්නේ කියවීම, අකුරු හඳුනාගැනීම සහ භාෂාව හැසිරවීම සම්බන්ධ වැඩ කටයුතු අමාරු කරන ස්නායු සංවර්ධනමය ඉගෙනීමේ අපහසුතාවයක් (Neurodevelopmental learning disability).

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපේ ඇස් දෙකෙන් පොතක තියෙන අකුරක් දැක්කට පස්සේ, අපේ මොළය විසින් ඒ අකුරේ හැඩය අඳුරගෙන, ඒකට අදාළ ශබ්දය මොකක්ද කියලා තේරුම් අරන්, ඒ ශබ්ද එකතු කරලා වචනයක් හදාගන්න ඕනේ. ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන කෙනෙකුගේ මොළය ඇතුළේ මේ ලියපු සංකේත (අකුරු) තේරුම් ගන්න පාවිච්චි කරන ස්නායු මාර්ගවල පොඩි වෙනස්කමක් හෝ ප්‍රමාදයක් තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය පොඩි කාලේ ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගත්තම තමයි මුලින්ම අඳුනගන්න ලැබෙන්නේ. මේක උපතින්ම මොළයේ සැකැස්මේ එන දෙයක් නිසා වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට 'සංවර්ධනාත්මක ඩිස්ලෙක්සියා' (Developmental Dyslexia) කියලත් කියනවා.

වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ඩිස්ලෙක්සියා තත්ත්වය වර්ගීකරණය කරන්නේ 'විශේෂිත ඉගෙනුම් අක්‍රමිකතා' (Specific Learning Disorders - SLD) කියන ප්‍රධාන කාණ්ඩය යටතේයි. ඔයා දන්නවද මේ ඉගෙනුම් අක්‍රමිකතා වල ප්‍රධාන සහෝදරයෝ තුන්දෙනෙක් ඉන්නවා කියලා? සමහර දරුවන්ට මේ එකක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර දරුවන්ට මේ දෙකක් හෝ තුනම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්:

• 1. කියවීම සම්බන්ධ අපහසුතාවය (ඩිස්ලෙක්සියා - Dyslexia): අකුරු වල ශබ්ද හඳුනාගැනීමට, වචන ගලපා කියවීමට සහ අක්ෂර වින්‍යාසයට (Spelling) ඇතිවන අපහසුතාවය. (ඉගෙනුම් අක්‍රමිකතා අතරින් 80% ක්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වර්ගයයි!).
• 2. ලිවීම සම්බන්ධ අපහසුතාවය (ඩිස්ග්‍රාෆියා - Dysgraphia): පැන්සලක් හරියට අල්ලගෙන පිළිවෙළකට අකුරු ලිවීමට, අකුරු අතර නිසි පරතරය තබාගැනීමට සහ හිතේ තියෙන අදහස් කොළයක ලියාගැනීමට ඇතිවන අපහසුතාවය.
• 3. ගණිතය සම්බන්ධ අපහසුතාවය (ඩිස්කැල්කියුලියා - Dyscalculia): ඉලක්කම් තේරුම් ගැනීමට, ගණන් හැදීමට, චක්කරය පාඩම් කරගැනීමට සහ වෙලාව හෝ මුදල් ගණනය කිරීමට ඇතිවන අපහසුතාවය.

ඩිස්ලෙක්සියා භාෂාව තේරුම් ගැනීමට බලපාන හැටි

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පුංචි බබෙක් ඉපදුණාට පස්සේ කතා කරන්න ඉගෙනගන්නේ කොහොමද කියලා? අපි කවුරුත් බබාට පන්ති දාලා කතා කරන්න උගන්වන්නේ නෑ නේද? වටේ ඉන්න අය කතා කරන සද්ද ඇහිලා, මොළය විසින් ස්වභාවිකවම ඒ ශබ්ද අල්ලගෙන වචන සහ වාක්‍ය හදන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි කියවීම (Reading) කියන්නේ එහෙම ඉබේ පුරුදු වෙන දෙයක් නෙවෙයි! කියවන්න ඉගෙනගන්නවා කියන්නේ, ඇහැට පේන ඉරි කෑලි වගයක් (ලියපු අකුරු / Graphemes) අපේ කනට ඇහෙන කතා කරන ශබ්ද (Phonemes) එක්ක හරියටම ගලපන්න මොළය පුහුණු කරන එකයි.

අන්න එතනදී තමයි ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවෙකුට ගැටළුව මතුවෙන්නේ! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ශබ්ද විද්‍යාත්මක සැකසුම් දුර්වලතාවය (Phonological Processing Deficit) කියලා. සරල උදාහරණයකින් කිව්වොත්, ඔයාගේ දරුවා පොතක "මල" කියන වචනය නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් "CAT" කියන වචනය දකිනවා කියලා හිතන්නකෝ. සාමාන්‍ය කෙනෙකුගේ මොළය තත්පරයෙන් දහයෙන් පංගුවකදී 'C' (ක්) + 'A' (ඇ) + 'T' (ට්) කියන ශබ්ද තුන වෙන් කරලා අඳුරගෙන, ඒ තුන එකතු කරලා "කැට්" කියලා කියවනවා, ඒ එක්කම පූසෙක්ගේ රූපය මොළයේ මැවෙනවා. හැබැයි ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවෙකුගේ මොළයට මේ වචනය ඇතුළේ තියෙන තනි තනි ශබ්ද කඩාගන්නත් (Decoding), අකුරේ හැඩයයි ශබ්දයයි එකට සම්බන්ධ කරගන්නත් ලොකු වෙහෙසක් දරන්න සිද්ධ වෙනවා!

විශේෂයෙන්ම අපේ සිංහල භාෂාවේ තියෙන පිල්ලම් (ඇලපිල්ල, ඉස්පිල්ල, පාපිල්ල, කොම්බුව) සහ ඉංග්‍රීසි භාෂාවේ ශබ්ද වෙනස් වෙන වචන දැක්කම මේ දරුවන්ගේ මොළය තවත් පැටලෙනවා. මේ විදිහට මොළයේ මූලික 'ඩිකෝඩින්' (Decoding) ක්‍රියාවලිය හෙමින් වෙනකොට, ඒක දම්වැලක් වගේ ඊළඟට තියෙන හැම පියවරකටම බලපානවා:

• කියවීමට අධික වෙලාවක් ගතවීම (Slow and labor-intensive reading): හැම වචනයක්ම අකුරෙන් අකුර ගලපන්න ලොකු ශක්තියක් වැය වෙන නිසා කියවන වේගය ගොඩක් අඩු වෙනවා.
• කියවපු දේ තේරුම් ගැනීමට අපහසු වීම (Poor reading comprehension): දරුවාගේ මුළු අවධානයම සහ කෙටි කාලීන මතකය (Working memory) වැය වෙන්නේ අකුරු ගැටගහගන්න නිසා, වාක්‍යයේ අගට යනකොට මුලින් කියවපු වචනය අමතක වෙලා යනවා! ඉතින් වාක්‍යයේ තේරුම ඔළුවට යන්නේ නෑ. (හැබැයි ඒ පාඩමම ඔයා එයාට කියවලා දුන්නොත්, එයා ඒක එකපාරින්ම ලස්සනට තේරුම් ගන්නවා! අන්න දැක්කද වෙනස?).
• අක්ෂර වින්‍යාසය (Spelling) සහ ලිවීම අමාරු වීම: ශබ්දය අනුව අකුර මතක් කරගන්න අමාරු නිසා ලියනකොට අකුරු හැලෙනවා හෝ පිල්ලම් වැරදියට යොදනවා.
• වචන මාලාව (Vocabulary) සහ අදහස් ලිඛිතව ප්‍රකාශ කිරීම සීමා වීම: කතා කරනකොට ලස්සනට ලොකු අදහස් කිව්වට, විභාග ප්‍රශ්න පත්‍රයක උත්තර ලියනකොට ඉතාම කෙටි, අසම්පූර්ණ වාක්‍ය ලියන්න පෙළඹෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, "ඇයි මගේ දරුවාටම මෙහෙම වුණේ?" කියලා හිතලා කවදාවත් තනිවෙන්න එපා! ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ ලෝකයේ වගේම අපේ ලංකාවෙත් අපි හිතනවාට වඩා ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ලෝක සෞඛ්‍ය සහ අධ්‍යාපනික දත්ත වලට අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් 7% ත් 10% ත් අතර පිරිසකට නිශ්චිතවම හඳුනාගත හැකි මට්ටමේ ඩිස්ලෙක්සියා තත්ත්වයක් තියෙනවා. තවත් සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දෙන්නේ සුළු මට්ටමේ කියවීමේ අපහසුතා පෙන්වන අයත් එකතු කළාම ජනගහනයෙන් 15% ත් 20% ත් අතර (ඒ කියන්නේ හැම පුද්ගලයන් 5 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙකුට වගේ!) මේ තත්ත්වයේ යම් යම් ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන් කියලයි.

නිකමට හිතලා බලන්න, ලංකාවේ සාමාන්‍ය පාසල් පන්ති කාමරයක ළමයි 35ක් හෝ 40ක් ඉන්නවා නම්, ඒ හැම පන්තියකම අඩුම තරමේ ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවන් දෙන්නෙක් හෝ තුන්දෙනෙක්වත් ඉන්නවා! ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව, සිංහල, දෙමළ, ඉංග්‍රීසි කියන ඕනෑම භාෂාවක් කතා කරන දරුවන්ට මේ තත්ත්වය එක හා සමානව බලපාන්න පුළුවන්. අවාසනාවකට වගේ අපේ රටේ ගොඩක් දරුවන්ව තාමත් හරියට හඳුනාගන්නේ නැති නිසා, ඒ අහිංසක දරුවෝ "වැඩ බැරි ළමයි" කියන ලේබලය වැදිලා පන්තියේ මුල්ලට වෙලා ඉන්නවා.

ඩිස්ලෙක්සියා ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ගොඩක් අම්මලා අපෙන් අහන පළවෙනි ප්‍රශ්නය තමයි "ඩොක්ටර්, මම බබා හම්බවෙන්න ඉන්න කාලේ කාපු බීපු දෙයක වැරැද්දක් නිසාද, නැත්නම් බබාට පොඩි කාලේ ෆෝන් එක දුන්නු නිසාද මෙහෙම වුණේ?" කියන එක. මුලින්ම ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඒ වරදකාරී හැඟීම සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරගන්න! ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ දෙමව්පියන්ගේ වරදකින් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේකට බලපාන ප්‍රධානම විද්‍යාත්මක හේතු තුනක් තියෙනවා:

• 1. ජානමය සහ පරම්පරාගත බලපෑම (Genetics and Heredity): විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන ප්‍රධානම හේතුව තමයි ජාන! ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ පවුලේ පරම්පරාවෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. දරුවාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි ඩිස්ලෙක්සියා තියෙනවා නම්, ඒ දරුවාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න 30% ත් 50% ත් අතර ලොකු සම්භාවිතාවක් තියෙනවා. ඒ වගේම සහෝදර සහෝදරියන් අතරත් මේක බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. කලලය වැඩෙන කාලයේදී මොළයේ ස්නායු සෛල (Neurons) නිසි ස්ථාන කරා ගමන් කිරීම පාලනය කරන ජාන කිහිපයක (උදා: DCDC2, KIAA0319, DYX1C1) සිදුවන සියුම් වෙනස්කම් මේකට මුල් වෙනවා.
• 2. මොළයේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (Neurobiology & Neurodivergence): අද නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන අයව හඳුන්වන්නේ 'නියුරෝඩයිවර්ජන්ට්' (Neurodivergent) හෙවත් ස්නායුමය වශයෙන් වෙනස් ආකාරයකට සිතන පුද්ගලයන් විදිහටයි. Functional MRI (fMRI) වැනි විශේෂ මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා, සාමාන්‍යයෙන් කියවන වෙලාවට ක්‍රියාත්මක වෙන මොළයේ වම් පැත්තේ පිටුපස කොටස් (Left temporo-parietal and occipito-temporal regions) ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන අයගේ අඩුවෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන අතර, ඒ වෙනුවට මොළයේ ඉදිරිපස කොටස සහ දකුණු පැත්ත වැඩිපුර භාවිතා කරනවා කියලා. මොළයේ දකුණු පැත්ත වැඩිපුර වැඩ කරන නිසා තමයි මේ දරුවන් චිත්‍ර ඇඳීමට, ඉංජිනේරු නිර්මාණ වලට, කලාවට සහ ගැටළු විසඳීමට පුදුම තරම් දක්ෂ වෙන්නේ!
• 3. මොළයේ මුල් කාලීන වර්ධනයට බලපාන සාධක: ගර්භණී සමයේදී කලලයේ මොළය වර්ධනය වන අවස්ථාවේදී සිදුවන යම් යම් බාධාවන් නිසාත් භාෂාව හසුරුවන ස්නායු ජාල වල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අවදානම් සාධක මොනවද?

ජානමය බලපෑමට අමතරව, දරුවෙකුට ඩිස්ලෙක්සියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන හෝ තියෙන තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන අවදානම් සාධක කිහිපයක් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි හඳුනාගෙන තියෙනවා:

• පවුලේ ඉතිහාසය: දෙමව්පියන්ට හෝ ලේ ඥාතීන්ට කියවීමේ හෝ ඉගෙනීමේ අපහසුතා තිබීම.
• නොමේරූ දරු උපත් සහ අඩු උපත් බර (Premature birth and Low birth weight): නියමිත කාලයට පෙර ඉපදීම හෝ ඉතා අඩු උපත් බරක් සහිතව ඉපදීම.
• ගර්භණී සමයේදී විෂ ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම: මව්කුස තුළදී නිකොටින් (දුම්පානය/අක්‍රීය දුම්පානය), මත්පැන්, සමහර ආසාදන, හෝ පරිසරයේ ඇති ඊයම් (Lead), මැංගනීස් වැනි බැර ලෝහ සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම.
• මුල් ළමාවියේ භාෂා සහ කියවීමේ උත්තේජනය අඩු වීම: මේකෙන් තනිකරම ඩිස්ලෙක්සියා හැදෙන්නේ නැති වුණත්, පොඩි කාලේ දරුවා එක්ක කතාබහ කරන එක, කතන්දර කියලා දෙන එක සහ පොත්පත් ඇසුරු කරන්න ලැබෙන අවස්ථාව අඩු වුණාම ඩිස්ලෙක්සියා අවදානම තියෙන දරුවෙකුගේ ගැටළුව තවත් උග්‍ර වෙනවා.

ඩිස්ලෙක්සියා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයා දන්නවද ඩිස්ලෙක්සියා වල ලක්ෂණ දරුවාගේ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා කියලා? සමහර දරුවන්ට පෙර පාසල් (Montessori) යන කාලයේදීම මුල් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර, තවත් සමහර බුද්ධිමත් දරුවන් මුල් පන්තිවලදී පාඩම් කටපාඩම් කරගෙන කොහොමහරි ලකුණු ගත්තත්, 3 හෝ 4 ශ්‍රේණියට යනකොට විෂය කරුණු වැඩිවෙද්දී තමයි අමාරුවේ වැටෙන්නේ! මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක වයස් කාණ්ඩ වලදී දරුවන් පෙන්වන ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

බලන්නකෝ, 1 වසරේ 2 වසරේ ඉන්න ඕනෑම පොඩි දරුවෙක් මුල් කාලයේදී 'b' අකුරයි 'd' අකුරයි පටලවගන්න එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි අවුරුදු 7-8 පහුවෙලත් දිගටම මේ ලක්ෂණ කිහිපයක්ම එකට පවතිනවා නම් තමයි අපි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ඒ වගේම ඩිස්ලෙක්සියා තත්ත්වයේ බරපතළකම (Severity) අනුව අපි මේක මට්ටම් තුනකට බෙදනවා:

• මෘදු මට්ටම (Mild): කියවීමේ සහ අක්ෂර වින්‍යාසයේ සුළු අපහසුතා තිබුණත්, පන්ති කාමරයේදී සහ ගෙදරදී පොඩි සහයෝගයක් සහ නිවැරදි ක්‍රමවේද ලැබුණොත් සාමාන්‍ය දරුවන් හා සමානවම ඉතා හොඳින් වැඩ කරගෙන යන්න පුළුවන්.
• මධ්‍යස්ථ මට්ටම (Moderate): කියවීමේ අපහසුතාවය කැපී පෙනෙන මට්ටමක තියෙන නිසා, පුහුණු ගුරුවරයෙකුගේ විශේෂිත ඉගැන්වීම් ක්‍රමවේද සහ පාසලේදී විශේෂ සහන (Accommodations) අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍ය වෙනවා.
• දරුණු මට්ටම (Severe): කියවීම සහ ලිවීම ඉතාම අභියෝගාත්මක වන අතර, දිගුකාලීන, තීව්‍ර විශේෂඥ මැදිහත්වීම් සහ තාක්ෂණික මෙවලම්වල සහාය දිගටම අවශ්‍ය වෙනවා.

කොහොමද ඩිස්ලෙක්සියා අඳුනගන්නේ (Diagnosis)?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, දරුවාට ඩිස්ලෙක්සියා තියෙනවද කියලා බලාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් හරි මොළයේ ස්කෑන් එකක් හරි කරන්න පුළුවන්ද?" කියලා. ඇත්තම කිව්වොත්, ඩිස්ලෙක්සියා අඳුනගන්න කිසිම ලේ පරීක්ෂණයක් (Lab test) හෝ X-ray / CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නෑ! එහෙනම් කොහොමද වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

දරුවෙක් මේ ගැටළුව එක්ක අපි ළඟට ආවම, අපි මුලින්ම කරන්නේ දරුවාගේ ඉගෙනීමට බාධා කරන වෙනත් කායික රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා ඒවා බැහැර කරන එකයි (Ruling out other causes). උදාහරණයක් විදිහට දරුවාගේ ඇස් පෙනීම (Vision test) සහ කන් ඇසීම (Hearing test) හොඳට තියෙනවද, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හෝ පෝෂණ ඌනතාවයක් තියෙනවද කියලා අපි සායනිකව පරීක්ෂා කරනවා. මොකද බෝඩ් එක හරියට පේන්නේ නැති දරුවාටත්, ගුරුවරයා කියන ශබ්ද හරියට ඇහෙන්නේ නැති දරුවාටත් අකුරු පැටලෙනවා!

ඒ මූලික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, අපි දරුවාව ළමා හා යොවුන් මනෝ වෛද්‍ය සායනයකට (Child and Adolescent Mental Health Clinic), සංවර්ධන ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Developmental Paediatrician) හෝ අධ්‍යාපනික මනෝවිද්‍යාඥයෙක් (Educational Psychologist) වෙත යොමු කරනවා. එතනදී දරුවාට කිසිම බයක් දැනෙන්නේ නැති විදිහට, සෙල්ලම් සහ ක්‍රියාකාරකම් වගේ සකස් කරපු සම්මත පරීක්ෂණ (Standardized Assessments) මඟින් මේ කරුණු 6 ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරනවා:

• 1. නොදන්නා වචන ශබ්දවලට කඩා කියවීමේ හැකියාව (Decoding & Phonological awareness): අලුත් වචන සහ අකුරු වල ශබ්ද හඳුනාගන්නා ආකාරය.
• 2. කථන භාෂා කුසලතා (Oral language skills): කටින් කතා කරනකොට භාෂාව තේරුම් ගැනීමේ සහ හැසිරවීමේ හැකියාව.
• 3. කියවීමේ වේගය සහ අවබෝධය (Reading fluency and comprehension): ඡේදයක් කියවන වේගය සහ එහි තේරුම ග්‍රහණය කරගන්නා ප්‍රමාණය.
• 4. අක්ෂර වින්‍යාසය සහ ලිවීම (Spelling and written expression).
• 5. වචන මාලාව සහ කෙටි කාලීන මතකය (Vocabulary and Working memory).
• 6. දරුවාගේ සාමාන්‍ය බුද්ධි මට්ටම (Cognitive / IQ assessment): මෙතනදී තමයි වැදගත්ම දේ හෙළි වෙන්නේ! ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවෙකුගේ සාමාන්‍ය බුද්ධි මට්ටම (IQ) ඉතා හොඳ මට්ටමක තියෙද්දී, කියවීමේ හැකියාව විතරක් ඒ වයසට වඩා ගොඩක් පහළින් තියෙන බව මේ පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලිවම ඔප්පු වෙනවා.

මගේ දරුවා ඩිස්ලෙක්සියා සඳහා පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවදාද?

මේකට තියෙන හොඳම උත්තරය තමයි: "ඔයාට සැකයක් ඇතිවුණු පළවෙනි මොහොතේම!" අපේ සමාජයේ සමහර වැඩිහිටියෝ කියනවා "ඕවා තව ලොකු වෙනකොට ඉබේම හරියයි, කලබල වෙන්න එපා" කියලා. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට අවධාරණයෙන්ම කියන්නේ, කියවීමේ අපහසුතා කල් යවන්න යවන්න දරුවාට වෙන පාඩුව වැඩියි කියන එකයි!

ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? බලන්නකෝ, 1 වසරේ ඉඳන් 3 වසර වෙනකල් දරුවෙක් කරන්නේ 'කියවන්න ඉගෙනගන්න එක' (Learning to read). හැබැයි 3 වසරෙන් පස්සේ දරුවා කරන්නේ 'ඉගෙනගන්න කියවන එක' (Reading to learn)! ඒ කියන්නේ පරිසරය, විද්‍යාව, ඉතිහාසය, ගණිතයේ වගන්ති ගණන් වගේ හැම විෂයක්ම ඉගෙනගන්න කියවීම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. ඉතින් 1 හෝ 2 ශ්‍රේණිය වෙනකොටම (වයස අවුරුදු 6-7 වෙද්දී) මේ තත්ත්වය අඳුනගත්තොත්, දරුවාගේ මොළයේ ස්නායු නම්‍යශීලීත්වය (Neuroplasticity) ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙන නිසා විශේෂ ඉගැන්වීම් ක්‍රම මඟින් ඉතාම ඉක්මනින් දරුවාව දියුණු කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාගේ ගුරුවරයා දරුවාගේ කියවීම ගැන ගැටළුවක් කිව්වොත් හෝ ඔයාට වෙනසක් පෙනුනොත්, පරක්කු නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් සහ අධ්‍යාපනික මනෝවිද්‍යාත්මක ඇගයීමක් වෙත යොමු වෙන්න.

ඩිස්ලෙක්සියා සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

මුලින්ම පැහැදිලිවම කියන්න ඕනේ දෙයක් තියෙනවා: ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි නිසා, මේක සුව කරන්න බොන්න දෙන කිසිම බෙහෙත් පෙත්තක් හෝ සිරප් එකක් ලෝකයේ නෑ! (හැබැයි දරුවාට ඩිස්ලෙක්සියා එක්කම ADHD වැනි අවධානය අඩුකමේ තත්ත්වයක් හෝ කාංසාව තියෙනවා නම් විතරක්, ඒ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න ඩොක්ටර් බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්). එහෙනම් මොකක්ද ඩිස්ලෙක්සියා වලට තියෙන හොඳම සහ එකම ප්‍රතිකාරය? ඒ තමයි විශේෂිත අධ්‍යාපනික සහ චිකිත්සක මැදිහත්වීම් (Structured Educational & Remedial Interventions)!

සාමාන්‍ය පන්ති කාමරයේ ගුරුවරයා උගන්වන සාම්ප්‍රදායික ක්‍රමයට මේ දරුවන්ගේ මොළයට අකුරු ග්‍රහණය කරගන්න අමාරුයි. ඒ වෙනුවට පුහුණුව ලත් විශේෂ අධ්‍යාපන ගුරුවරුන්, කථන සහ භාෂා චිකිත්සකවරුන් (Speech and Language Therapists) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරුන් (Occupational Therapists) එකතු වෙලා දරුවාට ගැළපෙන මේ විශේෂ ක්‍රමවේද භාවිතා කරනවා:

• බහු-සංවේදී ඉගැන්වීම් ක්‍රමවේදය (Multisensory Structured Language Education / Orton-Gillingham Approach): මේක තමයි ලෝකයේම පිළිගත්ත සාර්ථකම ක්‍රමය! මෙතනදී ඇහෙන් බලලා විතරක් අකුරු උගන්වන්නේ නැතුව, පෙනීම (Visual), ඇසීම (Auditory), ස්පර්ශය (Tactile) සහ චලනය (Kinesthetic) කියන සංවේදන හතරම එකවර පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවාට 'ග' අකුර උගන්වනකොට, ඒ අකුරේ රූපය පෙන්නලා, 'ග්' කියන ශබ්දය හයියෙන් කියන ගමන්, වැලි දාපු තැටියක (Sand tray) හෝ රළු වැලි කඩදාසියක (Sandpaper letters) ඇඟිල්ලෙන් 'ග' අකුර අඳින්න දෙනවා, නැත්නම් ක්ලේ (Clay) වලින් ඒ අකුර අඹන්න දෙනවා! එතකොට ඇඟිලි තුඩු වලින් දැනෙන ස්පර්ශය හරහා මොළයේ අලුත්ම ස්නායු මාර්ග හැදිලා ඒ අකුර කවදාවත් අමතක නොවන විදිහට මතකයේ තැන්පත් වෙනවා! හරිම අපූරුයි නේද?
• ශබ්ද විද්‍යාත්මක පුහුණුව (Phonics Instruction): වචන කටපාඩම් කරවනවා වෙනුවට, කුඩා ශබ්ද එකතු වෙලා වචන හැදෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර ක්‍රමානුකූලව කියාදීම.
• පාසල් සහ විභාග සහන (Classroom & Exam Accommodations): දරුවාට පන්තියේ ඉස්සරහම පේළියේ වාඩි වෙන්න අවස්ථාව දීම, පාඩම් වැඩ වලට සහ රජයේ විභාග වලට (ශිෂ්‍යත්වය, සාමාන්‍ය පෙළ, උසස් පෙළ ඇතුළුව) වෛද්‍ය සහතික මඟින් අමතර කාලයක් (Extra time - සාමාන්‍යයෙන් පැයකට විනාඩි 10-15ක් වැඩිපුර) ලබාදීම, සහ අක්ෂර වින්‍යාසයේ සුළු වැරදි වලට ලකුණු නොකැපීම.

ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන මගේ දරුවාට මම උදව් කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරුන්ට සහ ගුරුවරුන්ට කරන්න පුළුවන් කොටසට වඩා ලොකුම බලයක් තියෙන්නේ අම්මා තාත්තා විදිහට ඔයාගේ අතේයි! මතක තියාගන්න, ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ දරුවා හිතාමතා කරන දෙයක්වත්, දරුවාට පාලනය කරන්න පුළුවන් දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඉතින් ගෙදරදී ඔයාගේ දරුවාට උදව් කරන්න මේ ප්‍රායෝගික පියවර ටික අද ඉඳන්ම පටන් ගන්න:

• දරුවා එක්ක එකතු වෙලා හයියෙන් පොත් කියවන්න (Read aloud together): හැමදාම රෑට විනාඩි 15ක් 20ක් දරුවාව ළඟින් වාඩි කරවගෙන ලස්සන පින්තූර තියෙන කතන්දර පොතක් ඔයා එයාට කියවලා දෙන්න. ඔයා කියවනකොට ඒ වචන යටින් ඔයාගේ ඇඟිල්ල තියාගෙන යන්න. එතකොට දරුවාගේ ඇහැට වචනය පේන ගමන් කනට ශබ්දය ඇහෙනවා. පීඩනයක් නැතුව කතන්දර රසවිඳින්න දරුවා ආස වෙනවා.
• කියවනකොට අඩි රූලක් හෝ වර්ණ පත්‍රිකාවක් පාවිච්චි කරන්න: පොතක පේළි ගොඩක් එකපාර දැක්කම ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවන්ට පේළි පැටලෙනවා. ඒ නිසා කියවන පේළියට යටින් පැතලි අඩි රූලක් (Ruler) තියාගෙන කියවන්න හුරු කරන්න. සමහර දරුවන්ට සුදු කොළයේ කළු අකුරු බලනවට වඩා, ලා කහ හෝ ලා නිල් පාට විනිවිද පෙනෙන කොළයක් (Colored overlay) පොත උඩින් තියලා බලනකොට අකුරු පැහැදිලිව පේනවා.
• තාක්ෂණයේ උදව් ගන්න (Assistive Technology): දිග පාඩම් පොතෙන් කියවන්න අමාරු නම්, ඔයා ඒ පාඩම ෆෝන් එකේ Voice Recorder එකෙන් රෙකෝඩ් කරලා දරුවාට අහන්න දෙන්න! නැත්නම් Audio books, වීඩියෝ පාඩම්, සහ පින්තූර හා වර්ණ යොදාගෙන අඳින Mind Maps (මනස සිතියම්) මඟින් පාඩම් කියලා දෙන්න. මේ දරුවන්ට ඇහෙන දේ සහ රූප මඟින් දකින දේ 100% ක්ම මතක හිටිනවා!
• දරුවාගේ අනිත් දක්ෂතා අගය කරන්න: ඉස්කෝලේ ලකුණු අඩු වුණාම දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය බිඳ වැටෙනවා. ඒ නිසා දරුවා දක්ෂ චිත්‍ර ඇඳීම, සංගීතය, ක්‍රීඩාව, පිහිනීම, Lego හෝ තාක්ෂණික නිර්මාණ වැනි දේවල් වලට එයාව යොමු කරලා, ඒ ජයග්‍රහණ හදවතින්ම අගය කරන්න.
• පාසලත් එක්ක සහයෝගයෙන් වැඩ කරන්න (Advocate for your child): පන්ති භාර ගුරුවරයාව හමුවෙලා දරුවාගේ තත්ත්වය ආදරයෙන් පැහැදිලි කරන්න. දරුවාව පන්තිය ඉස්සරහ ලැජ්ජාවට පත් නොකර, දරුවාට ගැළපෙන පුද්ගලීකරණය කළ අධ්‍යාපන සැලැස්මක් (Individualized Education Plan - IEP) හදාගන්න ගුරුවරුන්ගේ සහාය ලබාගන්න.

වැඩිහිටියන්ට තියෙන ඩිස්ලෙක්සියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද?

අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! අපේ රටේ ගොඩක් වැඩිහිටියෝ ඉන්නවා පොඩි කාලේ මේ ගැන දැනුවත්කමක් නොතිබුණු නිසා කවදාවත් ඩිස්ලෙක්සියා කියලා හඳුනා නොගත්ත. සමහර වෙලාවට තමන්ගේ දරුවාට ඩිස්ලෙක්සියා තියෙනවා කියලා අපි පැහැදිලි කරනකොට තමයි තාත්තා හරි අම්මා හරි කියන්නේ "ඩොක්ටර්, මටත් පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ඔය ලක්ෂණ ටික ඔහොමම තිබුණානේ!" කියලා. ඔයාගේ වයස කීය වුණත්, කියවීමේ සහ සංවිධානය වීමේ කුසලතා දියුණු කරගන්න පුහුණු වැඩසටහන් වගේම, අද තියෙන ස්මාර්ට් දුරකථන සහ පරිගණක මෙවලම් (උදා: අකුරු කියවා දෙන Text-to-speech apps, කටින් කියන දේ ටයිප් වෙන Voice-to-text / Dictation tools, සහ Spell checkers) පාවිච්චි කරලා රැකියාවේ සහ උසස් අධ්‍යාපනයේ වැඩ කටයුතු ඉතාම පහසුවෙන් කරගන්න පුළුවන්.

ඩිස්ලෙක්සියා තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි "මගේ දරුවාට ඉස්සරහට මොකද වෙන්නේ?" කියන එක නේද? ඇත්තම කිව්වොත්, ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවෙකුගේ අනාගතය තීරණය වෙන්නේ කරුණු දෙකක් මතයි: පළවෙනි එක තමයි කොච්චර ඉක්මනට අපි මේක හඳුනාගෙන උදව් පටන් ගන්නවද කියන එක. දෙවැනි එක තමයි දරුවාගේ මානසික සෞඛ්‍යය සහ ආත්ම අභිමානය (Self-esteem) අපි කොච්චර හොඳට ආරක්ෂා කරනවද කියන එක.

නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ තත්ත්වය අඳුනගන්නේ නැතුව ගියොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? දරුවා කොච්චර උත්සාහ කළත් අකුරු පැටලෙනකොට, පන්තියේ ළමයි හිනාවෙනකොට, ගුරුවරුන්ගෙන් සහ ගෙදරින් හැමදාම බැනුම් අහනකොට, ඒ පුංචි හිතට දැනෙන්නේ "මම මෝඩයෙක්, මට කිසිම දෙයක් බෑ" කියන දැඩි හීනමානයක්! ඒ නිසාම දරුවාට ඉස්කෝලේ යන එක එපා වෙනවා, උදේට ඉස්කෝලේ යන්න බයෙන් බඩේ කැක්කුම හෝ ඔළුවේ කැක්කුම හැදෙනවා, දැඩි කාංසාව (Anxiety) සහ විශාදය (Depression) වැනි මානසික ගැටළු ඇතිවෙනවා. හැබැයි අපි මුල් කාලයේදීම මේක තේරුම් අරගෙන, "ඔයා මෝඩ නෑ පැටියෝ, ඔයාගේ මොළය වැඩ කරන විදිහ හරිම විශේෂයි, අපි වෙනස් විදිහකට ඉගෙනගමු" කියලා දරුවාව දිරිමත් කළොත්, මේ දරුවන් සාමාන්‍ය ළමයින්ටත් වඩා ඉහළට ඉගෙනගෙන ජීවිතය ජයගන්නවා!

ඩිස්ලෙක්සියා වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ බොහෝ දුරට ජානමය වශයෙන් මොළයේ සැකැස්මේ එන දෙයක් නිසා, ඒක මුළුමනින්ම වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි ගර්භණී සමයේදී මව පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම, දුම්පානය සහ විෂ රසායනික වලින් ඈත් වීම මඟින් කලලයේ මොළය නිරෝගීව වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, ඩිස්ලෙක්සියා නිසා දරුවාගේ අධ්‍යාපනය කඩාකප්පල් වීම සහ මානසිකව ඇදවැටීම අපිට 100% ක්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්! ඒ සඳහා මුල් ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වෛද්‍ය සහ අධ්‍යාපනික සහාය ලබාගැනීමත්, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ගෙදරදී දරුවා එක්ක කතන්දර කියවමින් සතුටින් ඉගෙනගන්න පරිසරයක් හදලා දීමත් තමයි කරන්න ඕනේ.

ඩිස්ලෙක්සියා එක්ක ජීවත් වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

අපේ සමාජයේ මුල් බැහැගෙන තියෙන ලොකුම මිථ්‍යා මත දෙක තමයි "ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ මානසික ලෙඩක්" කියන එකයි, "ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන ළමයි මෝඩයි / කම්මැලියි" කියන එකයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඉතාම වගකීමෙන් ඔයාට කියන්නේ මේ කතා දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම බොරු!

ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවෙක් කියන්නේ හරියට Mac පරිගණකයක් (Apple OS) වගේ මොළයක් තියෙන දරුවෙක්! අපේ සාමාන්‍ය පාසල් පද්ධතිය හදලා තියෙන්නේ Windows පරිගණක වලට ගැළපෙන Software වලින්. ඉතින් Windows වලට හදපු පාඩම් ක්‍රමය Mac පරිගණකයකට දැම්මම වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා ඒ පරිගණකය කැඩිලා කියන්න බෑ නේද? ඒකට ගැළපෙන විදිහට තොරතුරු දුන්නු ගමන් ඒක සුපිරියටම වැඩ කරනවා! අන්න ඒ වගේ තමයි, ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන අයට අකුරු කියවන එක අභියෝගයක් වුණාට, එයාලට ත්‍රිමාණව සිතීමේ හැකියාව (3D thinking), නිර්මාණශීලීත්වය, අලුත් දේවල් හොයාගැනීමේ හැකියාව (Out-of-the-box thinking) සහ මිනිස්සුන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව (Empathy) සාමාන්‍ය අයට වඩා ගොඩක් වැඩියි!

ඩිස්ලෙක්සියා එක්ක වුණත් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්ද?

අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! ලෝකය වෙනස් කරපු, ලෝකයේ ඉහළම තැන්වලට ගියපු විද්‍යාඥයෝ, ව්‍යාපාරිකයෝ, වෛද්‍යවරු, ඉංජිනේරුවෝ සහ කලාකරුවෝ කොච්චර නම් ඩිස්ලෙක්සියා තිබුණු අයද කියලා දැනගත්තොත් ඔයා පුදුම වෙයි! ඔයාගේ දරුවාටත් දිරියක් වෙන්න මේ ප්‍රසිද්ධ චරිත කිහිප දෙනා ගැන එයාට කියලා දෙන්න:

• ඇල්බට් අයින්ස්ටයින් (Albert Einstein): ලෝකයේ බිහිවුණු ශ්‍රේෂ්ඨතම භෞතික විද්‍යාඥයා (පොඩි කාලේ කතා කරන්න සහ කියවන්න ගොඩක් ප්‍රමාද වුණු කෙනෙක්!).
• ලියනාඩෝ ඩා වින්චි (Leonardo da Vinci) සහ පැබ්ලෝ පිකාසෝ (Pablo Picasso): ලෝක පූජිත චිත්‍ර ශිල්පීන් සහ නිර්මාණකරුවන්.
• රිචඩ් බ්‍රැන්සන් (Sir Richard Branson): Virgin සමාගම් ජාලයේ නිර්මාතෘ සහ ප්‍රකෝටිපති ව්‍යවසායකයා (ඔහු නිතරම කියන්නේ ඔහුගේ සාර්ථකත්වයේ රහස ඩිස්ලෙක්සියා නිසා ඔහුට ලැබුණු වෙනස් විදිහට හිතන හැකියාව කියලයි!).
• ස්ටීවන් ස්පිල්බර්ග් (Steven Spielberg): ලොව විශිෂ්ටතම චිත්‍රපට අධ්‍යක්ෂකවරයෙක් (Jurassic Park, E.T. වැනි චිත්‍රපට නිර්මාතෘ).
• ටොම් කෲස් (Tom Cruise), කියානු රීව්ස් (Keanu Reeves), ටොම් හොලන්ඩ් (Tom Holland), ජෙනිෆර් ඇනිස්ටන් (Jennifer Aniston) සහ සල්මා හයේක් (Salma Hayek): ලෝක ප්‍රසිද්ධ හොලිවුඩ් නළු නිළියන්.
• අගතා ක්‍රිස්ටි (Agatha Christie): ලෝකයේ වැඩියෙන්ම අලෙවි වූ රහස් පරීක්ෂක නවකතා ලියූ ලේඛිකාව!

බලන්නකෝ, අකුරු කියවන්න අමාරු වුණු අය ලෝකයේ හොඳම ලේඛකයෝ, විද්‍යාඥයෝ සහ ව්‍යාපාරිකයෝ වෙලා තියෙන හැටි! ඉතින් ඔයාගේ දරුවාටත් බැරි වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ නේද?

ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ ඔටිසම් (Autism) වර්ගයක්ද? නැත්නම් ADHD ද?

ගොඩක් දෙමව්පියන්ට මේ නම් තුන පැටලෙනවා. පැහැදිලිවම කිව්වොත්, නෑ! ඩිස්ලෙක්සියා (Dyslexia), ඔටිසම් (Autism Spectrum Disorder - ASD) සහ අවධානය අඩු/අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ අක්‍රමිකතාවය (ADHD) කියන්නේ එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් තුනක්.

මේ තුනම මොළයේ ස්නායු සංවර්ධනය හා සම්බන්ධ (Neurodevelopmental conditions) කාණ්ඩයට අයිති වුණාට, ඒවායින් බලපෑම් කරන්නේ එකිනෙකට වෙනස් කුසලතා වලටයි: ඔටිසම් තත්ත්වයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ සමාජ සබඳතා සහ සන්නිවේදනයටයි; ADHD තත්ත්වයෙන් බලපාන්නේ එක තැනක අවධානය තබාගැනීමට සහ කලබලකාරී බව පාලනය කරගැනීමටයි; ඩිස්ලෙක්සියා වලින් බලපාන්නේ අකුරු සහ භාෂාව කියවීමටයි. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ: එකක් නිසා අනික හැදෙන්නේ නැති වුණත්, ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවන්ගෙන් 30% කට විතර ඒ එක්කම ADHD (අවධානය අඩුකම) තත්ත්වයත් එකට පවතින්න (Co-occur) ඉඩකඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දරුවෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මේ හැම පැත්තක් ගැනම හොයලා බලන්නේ.

ඩිස්ලෙක්සියා හැමතිස්සෙම ඉගෙනීමේ දුබලතාවයක්ද?

අපි මේ වෙනකල් කතා කරපු, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දකින්න ලැබෙන 'සංවර්ධනාත්මක ඩිස්ලෙක්සියා' (Developmental Dyslexia) කියන්නේ ඉගෙනීමේ අපහසුතාවයක් තමයි. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින්, ජීවිත කාලය පුරාම හොඳට පොත්පත් කියවපු වැඩිහිටි කෙනෙකුට හදිසියේම අකුරු කියවන්න සහ තේරුම් ගන්න බැරි වෙන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'පසුව ඇතිවන ඩිස්ලෙක්සියා' හෙවත් (Acquired Dyslexia / Alexia) කියලා.

මේක ඉගෙනීමේ දුබලතාවයක් නෙවෙයි; මේක ඇතිවෙන්නේ මොළයේ භාෂාව පාලනය කරන කොටසට සිදුවන සෘජු හානියක් නිසයි! උදාහරණයක් විදිහට අංශභාගය හෙවත් ආඝාතය (Stroke), හදිසි අනතුරකින් හිසට සිදුවන දරුණු තුවාලයක් (Traumatic Brain Injury), මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ මොළයේ ආසාදනයක් නිසා මෙහෙම එකපාරටම කියවීමේ හැකියාව නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. එවැනි හදිසි වෙනසක් කාටහරි ඇතිවුණොත් ඒක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකලා වහාම රෝහල්ගත කරන්න ඕනේ.

ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ අකුරු ඇඹරිලා, මාරුවෙලා පේන ඇස් පෙනීමේ ප්‍රශ්නයක්ද?

ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ඩිස්ලෙක්සියා තියෙන දරුවන්ගේ ඇස් වල දෝෂයක් නිසා එයාලට අකුරු කණපිට හැරිලා හරි, පිටුව පුරා අකුරු නටනවා වගේ හරි පේනවා කියලා නේද? නෑ! ඩිස්ලෙක්සියා කියන්නේ ඇස් පෙනීමේ ප්‍රශ්නයක් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේ දරුවන්ගේ ඇස් පරීක්ෂා කළාම ඔවුන්ගේ පෙනීම සාමාන්‍ය දරුවන්ගේ වගේම ඉතාම හොඳට තියෙනවා (සමහර දරුවන්ට කියවන විට අකුරු බොඳ වී පෙනෙන Visual stress තත්ත්වයක් තිබුණත්, මූලික ගැටළුව තියෙන්නේ ඇහේ නෙවෙයි, ඇහෙන් ගන්න රූපය මොළය ඇතුළේ ශබ්ද බවට පරිවර්තනය කරන තැනයි). ඒ නිසා කණ්ණාඩි දැම්මා කියලා ඩිස්ලෙක්සියා සුව වෙන්නේ නෑ; හැබැයි දරුවාට ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතාවයකුත් තියෙනවාද බලන්න මුලින්ම ඇස් පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක වැදගත්.