නින්දේ ගැටලුවලට උදව් කරන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් (Somnologist) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් රෑට හරියට නින්ද යන්නෙ නැද්ද? එහෙමත් නැත්නම් දවල්ට පුදුම විදිහට මහන්සියි වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාට නින්ද සම්බන්ධ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `(Somnologist)` කෙනෙක් ගැන.

කවුද මේ නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Somnologist) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Somnologist)` කියන්නේ නින්ද සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග, ඒ කියන්නේ නින්දේ ආබාධ (sleep disorders) හඳුනාගන්න (diagnose) සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න (treat) විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. හරියට හදවත ගැන බලන්න වෙනම දොස්තර කෙනෙක් ඉන්නවා වගේ, මොළේ ගැන බලන්න වෙනම කෙනෙක් ඉන්නවා වගේ, නින්ද ගැන බලන්නත් විශේෂඥ දොස්තරවරු ඉන්නවා.

හිතන්නකෝ, ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Somnologist)` දොස්තරවරු මුලින්ම වෙනත් වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයක, උදාහරණයක් විදිහට ස්නායු රෝග පිළිබඳව `(Neurology)`, මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Psychiatry)`, උගුර, කන, නාසය සම්බන්ධ රෝග `(Otolaryngology or ENT)`, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Internal Medicine)` වගේ පැත්තකින් විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගෙන, ඊට පස්සේ තමයි නින්ද සම්බන්ධව තවත් විශේෂ පුහුණුවක් ලබන්නේ. ඒ නිසා එයාලට නින්දට බලපාන විවිධ පැති ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා.

නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් මොනවද හරියටම කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට නින්ද සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. ඔයා `(Somnologist)` කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට උදව් කරන්න මේ වගේ දේවල් කරයි:

• ඔයාගේ නින්දේ ගැටලු ගැන හොඳට විස්තර අහයි: ඔයාට නින්ද යන්නෙ කොහොමද, රෑට කී පාරක් ඇහැරෙනවද, දවල්ට මහන්සිද වගේ ගොඩක් දේවල් එයා ඔයාගෙන් අහලා දැනගනියි. මේකට තමයි "ඉතිහාසය ගැනීම" (detailed history) කියන්නේ.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: සමහර වෙලාවට නින්දේ ප්‍රශ්නවලට හේතු වෙන්න පුළුවන් ශාරීරික තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න පොඩි පරීක්ෂාවක් `(physical exam)` කරයි.
• අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ නියම කරයි: උදාහරණයක් විදිහට, මුළු රැයක් පුරා කරන නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් `(overnight sleep study)` වගේ දේවල් කරන්න කියයි. මේවාට `(diagnostic tests)` කියලත් කියනවා.
• පරීක්ෂණ වාර්තා විශ්ලේෂණය කරයි: ඔයාගේ නින්දේ දිනපොත `(sleep diary)` එකේ තොරතුරු, එහෙම නැත්නම් `(actigraph data)` (මේක ඇඟේ සවි කරන පොඩි උපකරණයකින් ගන්න දත්ත) වගේ දේවල් බලලා, ඔයාගේ නින්දේ රටාව කොහොමද කියලා තේරුම් ගනියි.
• නින්දේ ආබාධ හඳුනා ගනියි: මේ හැමදේම කරලා, ඔයාට තියෙන නින්දේ ප්‍රශ්නය මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගනියි.
• ප්‍රතිකාර නියම කරයි: ඊට පස්සේ, ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර, සමහරවිට ඔයාගේ දින චර්යාවේ වෙනස්කම්, බෙහෙත් වර්ග `(medications)`, නැත්නම් විශේෂ උපකරණ `(devices)` පාවිච්චි කරන්න වගේ දේවල් නිර්දේශ කරයි.

මේ දොස්තරවරු තනියමද වැඩ කරන්නේ?

නැහැ, එහෙම නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේ නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තරවරු තවත් වෛද්‍යවරු එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ නින්දේ ප්‍රශ්නවලට විසඳුම් හොයන්නේ. ඒ කියන්නේ, බහුවිධ කණ්ඩායමක් (multidisciplinary team) විදිහට. ඒ අතරට:

• ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා `(Primary care physician)`
• උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(ENT physicians)`
• මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ උපදේශකවරු හෝ වෛද්‍යවරු `(Mental health providers)`
• ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Neurologists)`
• ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Pediatricians)` (ඔයාගේ දරුවට නින්දේ ප්‍රශ්නයක් නම්)

වගේ අයත් ඉන්න පුළුවන්. මොකද සමහර නින්දේ ප්‍රශ්නවලට හේතු වෙනත් ලෙඩ රෝග වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, එතකොට ඒ හැම පැත්තක් ගැනම බලන්න ඕනනේ.

මොන වගේ නින්දේ ගැටලු වලටද `(Somnologist)` කෙනෙක් උදව් කරන්නේ?

නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්ට උදව් කරන්න පුළුවන් පොදු තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:

• දවල් කාලයේ අධික තෙහෙට්ටුව: නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක, නිදිමත ගතිය, ඇඟට පණ නැති ගතිය `(feeling run down)`.
• නින්ද යෑමේ සහ එක දිගට නිදා ගැනීමේ අපහසුතා: රෑට ඇඳට ගියාට නින්ද යන්නෙ නැති එක (මේකට `(Insomnia)` කියලත් කියනවා), අතරමගදී ඇහැරෙන එක.
• දවල් කාලයේ දරාගන්න බැරි නිදිමත: සමහර වෙලාවට ඉන්නම බැරි තරම් නිදිමතක් එන එක `(Extreme daytime sleepiness)`. මේක `(Narcolepsy)` වගේ තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ගෙරවීම සහ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(sleep apnea)`: මේක නම් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. රෑට නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ටිකකට නතර වෙන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
• කකුල් වල නොසන්සුන් බව `(Restless leg syndrome)`: රෑට නිදාගන්න හදද්දී කකුල් වලට අමුතු අපහසුවක්, හිරිවැටීමක්, කකියනවා වගේ දැනෙන එක. කකුල් හොලවන්නම හිතෙනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

කවුද මේ `(Sleep Technologist)` සහ `(Sleep Specialist)` කියන්නේ? දෙන්නා අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් පැහැදිලි කරගන්න එක හොඳයි, මොකද සමහර වෙලාවට මේ දෙන්නව පටලවාගන්න පුළුවන්.

• `(Sleep technologist)` කියන්නේ නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට අර කලින් කිව්ව `(sleep study)` එක (මේකට `(Polysomnography)` කියලත් කියනවා) එහෙම නැත්නම් `(multiple sleep latency test)` (MSLT) වගේ පරීක්ෂණ කරන කෙනා. එයා තමයි ඒ මැෂින් එහෙම හයි කරලා, ඔයා නිදාගන්නකොට ඒ දත්ත `(data)` එකතු කරන්නේ. එයාලට ඒ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් තියෙනවා.

• හැබැයි, `(Sleep specialist)` හෙවත් `(Somnologist)` කියන්නේ අර පරීක්ෂණය කරන්න නියම කරන (orders the test), ඊට පස්සේ ඒ `(Sleep technologist)` එකතු කරපු දත්ත (data) අරගෙන, ඒවා විශ්ලේෂණය කරලා (interprets the data), රෝගය මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න (make a diagnosis) දොස්තර කෙනා. තේරුණාද? හරියට `X-ray` එක ගහන කෙනයි, ඒ `X-ray` එක බලලා ලෙඩේ කියන දොස්තර කෙනයි වගේ තමයි මේ දෙන්නා අතර තියෙන සම්බන්ධය.

කොහොමද `(Somnologist)` කෙනෙක් වෙන්නේ?

මේක නම් ටිකක් දිග, ඒ වගේම කැපවීමක් අවශ්‍ය ගමනක්. `(Somnologist)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වෙන්න නම්, අධ්‍යාපනය, පුහුණුව සහ සහතික කිරීම් කිහිපයක්ම සම්පූර්ණ කරන්න ඕන.

සරලව කිව්වොත්, මේ පියවර ටික අනුගමනය කරන්න ඕන:

• මුලින්ම උපාධියක් `(bachelor’s degree)` (අවුරුදු හතරක් විතර).
• ඊට පස්සේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයට ගිහින් වෛද්‍ය උපාධිය `(medical school)` සම්පූර්ණ කරන්න ඕන (තව අවුරුදු හතරක් විතර).
• ඊට පස්සේ නේවාසික පුහුණුවක් `(residency)` ලබන්න ඕන (අවුරුදු තුනක් විතර).
• ඊටත් පස්සේ, නින්ද පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව `(sleep medicine)` සම්බන්ධව විශේෂ සාමාජික පුහුණුවක් `(fellowship)` සම්පූර්ණ කරන්න ඕන (අවුරුද්දක් විතර).
• අවසානයේදී, නින්ද පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව සම්බන්ධව පිළිගත් ආයතනයකින් විශේෂ සහතිකයක් `(certification)` ලබාගන්න ඕන.

ඒ කියන්නේ, මේ හැමදේටම අඩුම තරමින් අවුරුදු 12ක් වත් යනවා. ඒ නිසා ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, නින්ද පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව ප්‍රගුණ කරන්න කොච්චර ලොකු දැනුමක් සහ අත්දැකීමක් අවශ්‍යද කියලා.

මම කවදාද නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට නින්ද යන්න, එක දිගට නිදාගන්න අමාරු කරන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උදේට නැගිටින්න, දවල්ට ඇහැරිලා ඉන්න අමාරු නම්, ඔයාට `(Somnologist)` කෙනෙක්ව හමුවෙන්න වෙන එක හොඳයි. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ වැඩපළේදී, ඉස්කෝලේදී ඔයාගේ වැඩකටයුතු වලටත් බාධා කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයටත් `(quality of life)` බලපාන්න පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (GP) හමුවුණාම, එයාට ඔයාගේ නින්දේ ප්‍රශ්න ගැන කිව්වම, එයාට අවශ්‍යයි කියලා හිතුණොත් ඔයාව `(Somnologist)` කෙනෙක්ට යොමු කරයි `(refer)`.

ඔයාගේ නින්දේ ප්‍රමාණය සහ ගුණාත්මකභාවයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව `(Somnologist)` කෙනෙක් ළඟට යොමු කරන්න පුළුවන්. නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට මුල්වෙලා තියෙන හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට අවශ්‍ය විවේකය ලබාගන්න උදව්වෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ලබාදෙයි.

ඇත්තටම, අපි ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවේ හොඳින් වැඩ කරන්න නම්, අවශ්‍ය නින්ද ප්‍රමාණය හරියට ලබාගන්න එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නින්ද යන්න අමාරු නම්, ඇහැරිලා ඉන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිදාගෙන නැගිට්ටත් ඇඟට කිසිම පණක් නැහැ වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාව නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(Somnologist)` කෙනෙක්ට යොමු කරන්න. එතකොට ඔයාගේ නින්දට බාධා කරන්නේ මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඔයාට සුවයක් දැනෙන්න උදව් කරන්න ඒ විශේෂඥයාට පුළුවන්.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල් ටික තමයි මේ:

• `(Somnologist)` කියන්නේ නින්ද සම්බන්ධ ප්‍රශ්න (නින්දේ ආබාධ) හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්.
• ඔයාට දිගටම නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, දවල්ට අධික නිදිමතක් තියෙනවා නම්, ගෙරවීම සහ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම `(sleep apnea)` වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර (GP) තමයි ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්නේ.
• නින්ද කියන්නේ අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට සහ මානසික සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. ඒ නිසා නින්දේ ප්‍රශ්න සැහැල්ලුවට ගන්න එපා. ඒවා දිගටම පැවතුනොත් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වලින් නින්දේ ගැටලු ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න, සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

---

` නින්ද, නින්දේ ආබාධ, සොම්නොලොජිස්ට්, නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ, ස්ලීප් ඇප්නියා, ගෙරවීම, නිදිමත