آیا تا به حال احساس کرده‌اید که بخشی از بدن شما، شاید گردن، بازو، پا یا حتی پلک‌هایتان، ناگهان دچار انقباض، لرزش یا گیر کردن در یک موقعیت خاص می‌شود؟ این می‌تواند یک تجربه بسیار ناراحت‌کننده و گاهی دردناک باشد. حرکت بدون کنترل عضلات به این شکل طبیعی نیست. امروز ما در مورد یک بیماری عصبی به نام دیستونی صحبت می‌کنیم که باعث این علائم می‌شود اما در جامعه به طور گسترده مورد بحث قرار نمی‌گیرد.
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
دیستونی دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، دیستونی یک اختلال عصبی است که بر حرکت تأثیر می‌گذارد. نحوه انقباض و شل شدن عضلات ما توسط سیگنال‌های مغز کنترل می‌شود. با این حال، در دیستونی، مشکلی در ارتباط بین سلول‌های عصبی در گانگلیون‌های پایه، بخش عمیقی از مغز که حرکت را کنترل می‌کند، وجود دارد. در نتیجه، عضلات سیگنال‌های نادرستی دریافت می‌کنند و به طور غیرقابل کنترلی منقبض می‌شوند. این باعث می‌شود قسمت‌هایی از بدن پیچ بخورند، کشیده شوند و در یک موقعیت گیر کنند.
این بیماری می‌تواند یک عضله، گروهی از عضلات یا کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد. برخی افراد این دو بیماری دیستونی و دیسکینزی را با هم اشتباه می‌گیرند. دیسکینزی که آن هم نوعی دیستونی است، گروهی از حرکات غیرارادی و پرشی ناشی از انقباضات عضلانی است.
علائم دیستونی چیست؟
علامت اصلی، انقباضات غیرقابل کنترل عضلات است. این انقباضات می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. این علائم معمولاً با گذشت زمان بدتر می‌شوند.
در اینجا به برخی از علائم رایج که در مراحل اولیه قابل مشاهده هستند، اشاره می‌کنیم:
- احساس اینکه یک پا هنگام راه رفتن کشیده می‌شود.
- خارش مکرر کف پا.
- کشیدن یا چرخاندن غیرقابل کنترل گردن به یک طرف.
- پلک زدن غیرقابل کنترل.
- مشکل در صحبت کردن.
- بعد از شروع به نوشتن، دست خطتان نامرتب می‌شود یا دستتان شروع به درد گرفتن می‌کند.
- لرزش اعضای بدن.
این علائم ممکن است در مواقع استرس یا خستگی ظاهر شوند یا بدتر شوند. این بیماران همچنین به دلیل انقباضات مداوم عضلات، درد و خستگی را تجربه می‌کنند.
بروز علائم بسته به سنی که این بیماری در آن رخ می‌دهد، متفاوت است.
- در دوران کودکی: علائم معمولاً در یک دست یا پا شروع می‌شوند، اما با گذشت زمان می‌توانند به کل بدن گسترش یابند.
- در بزرگسالان جوان: علائم معمولاً در قسمت بالای بدن (مثلاً گردن، بازوها) شروع می‌شوند. علائم به آرامی گسترش می‌یابند.
علل دیستونی چیست؟
بیشتر دیستونی‌ها علت خاصی ندارند، اما پزشکان این بیماری را به سه دسته اصلی تقسیم می‌کنند.
۱. دیستونی ژنتیکی
این امر ناشی از نقص در ژن‌های به ارث رسیده از والدین است. چندین ژن شناسایی شده‌اند که با دیستونی مرتبط هستند. به عنوان مثال، جهش در ژن‌هایی مانند DYT1، DYT5 و DYT6 می‌تواند باعث این بیماری شود. برخی از این انواع می‌توانند در دوران کودکی شروع شوند و حتی می‌توانند باعث ناتوانی‌های شدید شوند.
۲. دیستونی اکتسابی
به این حالت، دیستونی ثانویه نیز گفته می‌شود. این بیماری در اثر آسیب به بخشی از مغز به نام عقده‌های قاعده‌ای ایجاد می‌شود. این آسیب می‌تواند ناشی از مواردی مانند موارد زیر باشد:
- ترومای مغزی
- سکته
- تومور مغزی
- کمبود اکسیژن به مغز در بدو تولد یا در زمان دیگری
- عفونت‌های مغزی
- مسمومیت‌های ناشی از مصرف مونوکسید کربن یا فلزات سنگین مانند سرب. (در صورت مشکوک بودن به هرگونه مسمومیت، فوراً با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید.)
- واکنش به داروهای خاص (دیستونی دیررس). این موارد معمولاً موقتی هستند.
۳. دیستونی ایدیوپاتیک
کلمه ایدیوپاتیک به معنی «هیچ علتی یافت نمی‌شود» است. بسیاری از افراد مبتلا به دیستونی بدون هیچ دلیل واضحی به این بیماری مبتلا می‌شوند.
انواع دیستونی چیست؟
دیستونی را می‌توان بسته به قسمتی از بدن که تحت تأثیر قرار می‌دهد، به چندین نوع تقسیم کرد. درک این طبقه‌بندی به شما کمک می‌کند تا وضعیت خود را بهتر درک کنید.
| نوع دیستونی | توضیحات |
|---|---|
| دیستونی گردنی | این رایج‌ترین نوع است. همچنین تورتیکولی نامیده می‌شود و بر عضلات گردن تأثیر می‌گذارد و باعث می‌شود سر به یک طرف کشیده شود، بچرخد یا به جلو یا عقب کج شود. |
| بلفارواسپاسم | این بیماری عضلات اطراف چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با پلک زدن غیرقابل کنترل شروع می‌شود و گاهی اوقات ممکن است چشم‌ها کاملاً بسته بمانند. حتی اگر بینایی خوب باشد، چشم‌ها بسته هستند و این باعث می‌شود که فرد نابینا به نظر برسد. |
| دیستونی حنجره | این بیماری بر عضلات تارهای صوتی در گلو که به شما در صحبت کردن کمک می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. صدای شما ممکن است ضعیف، گرفته یا خس خس سینه شود و درک آن را برای دیگران دشوار کند. |
| دیستونی اورومندیبولار | این بیماری عضلات فک، لب‌ها و زبان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث ایجاد مشکل در صحبت کردن و بلعیدن می‌شود. |
| دیستونی مختص به وظیفه | این حالت فقط در حین انجام کارهای تکراری خاص رخ می‌دهد. به عنوان مثال می‌توان به گرفتگی عضلات نویسندگان اشاره کرد که فقط هنگام نوشتن رخ می‌دهد، یا ناراحتی که توسط کسانی که آلات موسیقی می‌نوازند تجربه می‌شود. |
چه درمان‌هایی برای دیستونی وجود دارد؟
هنوز درمانی برای دیستونی وجود ندارد. با این حال، چندین درمان مؤثر وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم و آسان‌تر کردن زندگی کمک کند. پزشک شما بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
داروها
انواع مختلفی از داروها وجود دارند که با کاهش ارسال سیگنال‌های نادرست در مغز، به کنترل انقباضات عضلانی کمک می‌کنند.
- داروهایی که بر سیستم دوپامین تأثیر می‌گذارند: داروهایی مانند «لوودوپا».
- داروهای ضد کولینرژیک: داروهایی مانند «تری هگزیفنیدیل».
- داروهای تنظیم‌کننده‌ی گابا: داروهایی مانند «باکلوفن»، «کلونازپام».
- تزریق سم بوتولینوم: این رایج‌ترین درمان مورد استفاده است. به عنوان "بوتاکس" شناخته می‌شود. این شامل تزریق مستقیم این دارو به عضله آسیب‌دیده است. این کار به طور موقت عضله را ضعیف کرده و انقباضات ناخواسته را متوقف می‌کند. این تزریق باید تقریباً هر 3 ماه یکبار توسط پزشک متخصص انجام شود.
عمل جراحی
جراحی در موارد شدید که با دارو قابل کنترل نیستند، در نظر گرفته می‌شود.
- تحریک عمقی مغز (DBS): این روش شامل قرار دادن یک الکترود در ناحیه آسیب‌دیده مغز و اتصال آن به یک باتری در زیر پوست قفسه سینه است. پالس‌های الکتریکی ظریف ساطع‌شده از این الکترود، سیگنال‌های غیرطبیعی در مغز را کنترل کرده و انقباضات عضلانی را کاهش می‌دهند.
سایر روش‌های درمانی
- فیزیوتراپی: به تقویت عضلات، انجام تمرینات کششی و افزایش دامنه حرکتی کمک می‌کند.
- کاردرمانی: به شما کمک می‌کند تا کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن و غذا خوردن را راحت‌تر انجام دهید.
- گفتاردرمانی: به افرادی که مشکلات صوتی دارند کمک می‌کند تا راحت‌تر صحبت کنند.
کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید
در کنار درمان پزشکی، چندین کار وجود دارد که می‌توانید خودتان برای تسکین علائم انجام دهید.
- کمپرس گرم یا سرد را روی عضلات دردناک قرار دهید.
- استرس را کاهش دهید. کارهایی مانند تمرینات تنفس عمیق و مدیتیشن می‌تواند کمک کند.
- آنچه را که «ترفندهای حسی» نامیده می‌شود، امتحان کنید. برخی افراد می‌توانند با لمس آرام عضله‌ی دچار پرش یا ناحیه‌ی نزدیک آن، پرش یا تکان ناگهانی را موقتاً متوقف کنند.
- در مورد رژیم غذایی، هیچ مدرکی مبنی بر تأثیر غذای خاص بر دیستونی وجود ندارد. با این حال، کافئین یک محرک است و ممکن است علائم را در برخی افراد افزایش دهد. بنابراین ممکن است بخواهید محدود کردن چیزهایی مانند چای و قهوه را در نظر بگیرید. با این حال، قبل از ایجاد هرگونه تغییر اساسی در رژیم غذایی، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- دیستونی یک بیماری عصبی است که در آن عضلات به دلیل نقص در سیگنال‌های مغزی، به طور غیرقابل کنترلی منقبض می‌شوند.
- این بیماری می‌تواند ناشی از ژنتیک، آسیب مغزی یا حتی بدون هیچ دلیلی باشد.
- علائمی مانند سفتی گردن، بسته شدن غیرارادی چشم‌ها و درد دست هنگام نوشتن از علائم اولیه هستند.
- درمان‌هایی مانند داروها، تزریق بوتاکس، جراحی DBS و فیزیوتراپی می‌توانند به طور مؤثر علائم را کنترل کنند.
- اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را تجربه می‌کنید، بهترین کار مراجعه به یک متخصص مغز و اعصاب برای دریافت تشخیص دقیق و برنامه درمانی است.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.