هر آنچه که باید در مورد سزارین بدانید!

اگر شما مادر هستید یا اگر یکی از اعضای خانواده‌تان قرار است بچه‌دار شود، احتمالاً نام «سزارین» یا «بخش C» را شنیده‌اید. اگرچه برخی افراد کمی از آن می‌ترسند، اما در واقع این عمل بسیار مفید و گاهی اوقات ضروری برای محافظت از جان مادر و نوزاد است. بنابراین امروز ما در مورد اینکه سزارین چیست، چرا انجام می‌شود، چگونه انجام می‌شود و بعد از آن چه اتفاقی می‌افتد، به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

سزارین (بخش C) چیست؟

به عبارت ساده، سزارین یک عمل جراحی برای به دنیا آوردن نوزاد از طریق برش‌های کوچک در شکم و رحم است. پزشکان معمولاً زمانی تصمیم می‌گیرند که زایمان طبیعی دشوار باشد یا خطری برای مادر یا نوزاد وجود داشته باشد، نوزاد را به این روش به دنیا بیاورند. به یاد داشته باشید، گاهی اوقات این می‌تواند یک عمل نجات‌بخش باشد. این جراحی‌ها توسط متخصصان زنان و زایمان - یا در مورد بیمارستان دولتی، توسط پزشکان ارشد در آن زمینه (تحت نظارت متخصصان زنان و زایمان) انجام می‌شود.

چرا گاهی اوقات سزارین ضروری است؟

دلایل زیادی برای انجام سزارین وجود دارد. برخی از آنها از قبل برنامه ریزی شده اند، در حالی که برخی دیگر در مواقع اضطراری انجام می شوند. بیایید هر دو را بررسی کنیم.

سزارین‌های برنامه‌ریزی‌شده

گاهی اوقات پزشک از قبل می‌داند که خطر زایمان طبیعی وجود دارد. در چنین مواردی، سزارین یک روز قبل برنامه‌ریزی می‌شود. در اینجا به برخی از این موارد اشاره می‌کنیم:

• وضعیت نوزاد: نوزاد در وضعیت بریچ، وضعیت بریچ یا وضعیت عرضی قرار دارد. با این حال، گاهی اوقات می‌توان نوزاد را قبل از زایمان چرخاند، یا با استفاده از تکنیک‌های خاص به زایمان طبیعی نوزاد کمک کرد.
• نقص‌های مادرزادی در نوزاد: اگر نوزاد نقص مادرزادی شدیدی مانند «هیدروسفالی» (پر شدن سر از آب) داشته باشد.
• مشکلات جفت: اگر مادر مشکلاتی با جفت خود داشته باشد. به عنوان مثال، وضعیتی به نام «جفت سرراهی» که به این معنی است که جفت در رحم خیلی پایین قرار گرفته و دهانه رحم را پوشانده است.
• شرایط سلامتی مادر: اگر زایمان طبیعی به دلیل وضعیت سلامتی مادر (مثلاً سطح بالای ویروس HIV در بدن یا تبخال تناسلی فعال) برای مادر یا نوزاد خطرناک باشد.
• بارداری چندقلویی: در برخی موارد بارداری‌های چندقلویی، مانند تولد دوقلوها.
• جراحی‌های قبلی:اگر مادر قبلاً تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته باشد، یا اگر قبلاً سزارین داشته باشد. با این حال، باید در اینجا توجه داشت که بسیاری از مادران می‌توانند فرزند بعدی خود را به طور طبیعی به دنیا بیاورند، حتی اگر قبلاً سزارین شده باشند. ما به این حالت «زایمان طبیعی پس از سزارین» می‌گوییم.

سزارین اورژانسی

برخی از سزارین‌ها به طور ناگهانی و غیرمنتظره انجام می‌شوند. این اتفاق می‌تواند در دوران بارداری، هنگام زایمان یا زمانی که مشکلی برای مادر یا نوزاد وجود دارد، رخ دهد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• دردهای زایمان متوقف یا کند می‌شوند: اگر درد زایمان به درستی شروع نمی‌شود، به نظر می‌رسد که متوقف شده است یا به آرامی کاهش می‌یابد و داروهای تجویز شده کمکی نمی‌کنند.
• جدا شدن زودرس جفت: اگر جفت زودتر از موعد از دیواره رحم جدا شود، به آن «جدایی زودرس جفت» می‌گویند.
• مشکلات بند ناف: اگر بند ناف فشرده شود (این می‌تواند بر تأمین اکسیژن نوزاد تأثیر بگذارد) یا اگر بند ناف قبل از تولد نوزاد وارد واژن شود ( افتادگی بند ناف ).
• پریشانی جنین: تغییرات در ضربان قلب نوزاد نشان می‌دهد که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
• اندازه نوزاد: اگر سر یا کل بدن نوزاد برای خروج از کانال زایمان خیلی بزرگ باشد.

اگر پزشک شما بگوید که به سزارین نیاز دارید، می‌توانید نظر پزشک دیگری را نیز جویا شوید، مگر اینکه مورد اورژانسی باشد. اما در نهایت، بهتر است به تصمیم پزشک اعتماد کنید.

عمل سزارین (بخش C) چگونه انجام می‌شود؟

بیایید نگاهی به برخی از اتفاقاتی که معمولاً در طول یک سزارین برنامه‌ریزی‌شده رخ می‌دهد، بیندازیم. فرد پشتیبان شما (شوهر، یکی از اعضای خانواده) می‌تواند با لباس جراحی در کنار شما بماند. (با این حال، این ممکن است در سزارین اورژانسی امکان‌پذیر نباشد.) قبل از شروع عمل، متخصص بیهوشی با شما در مورد کارهایی که برای بی‌دردی شما انجام خواهد شد صحبت خواهد کرد. اغلب، آنها از چیزی که «بی‌حسی موضعی» نامیده می‌شود استفاده می‌کنند. این بدان معناست که فقط ناحیه خاصی از بدن بی‌حس می‌شود. این روش برای کاهش درد در طول زایمان طبیعی و سزارین استفاده می‌شود. در اینجا به برخی از کارهایی که آنها برای آماده‌سازی شما برای عمل انجام می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

• دستگاه‌های مختلفی (مانیتور) برای نظارت بر مواردی مانند ضربان قلب، تنفس و فشار خون شما نصب شده‌اند.
• یک ماسک اکسیژن یا یک لوله کوچک که در سوراخ‌های بینی شما قرار داده می‌شود، برای رساندن اکسیژن به شما استفاده خواهد شد.
• یک لوله کوچک (کاتتر) برای تخلیه ادرار وارد مجرای ادرار شما می‌شود (این کار ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما دردناک نیست).
• یک خط وریدی (IV) در بازو یا ورید بازو قرار داده می‌شود تا محلول نمکی به شما تزریق شود.
• ناحیه شکم شما کاملاً شسته شده و موهای ناف و ناحیه زیر شکم شما برداشته می‌شود.
• یک پرده برای پوشاندن ناحیه شکم شما قرار داده خواهد شد.

بعد از اینکه شما بیهوش شدید، پزشک شما برشی در شکم شما ایجاد می‌کند - معمولاً یک برش افقی (۱-۲ اینچ بالاتر از خط رویش موی شرمگاهی، که گاهی اوقات "برش بیکینی" نامیده می‌شود). سپس پزشک شما به آرامی عضلات شکم شما را از هم جدا کرده و آنها را به رحم شما نزدیک‌تر می‌کند. برش دیگری در رحم شما ایجاد می‌شود. این برش می‌تواند عمودی یا افقی باشد. پزشکان اغلب از برش افقی استفاده می‌کنند زیرا احتمال بیشتری دارد که منجر به زایمان طبیعی (VBAC) یا سزارین شود. پس از ایجاد برش، نوزاد شما به آرامی خارج می‌شود. پزشک شما دهان و بینی نوزاد شما را مکش و تمیز می‌کند، بند ناف را گیره می‌زند و آن را می‌برد. شما می‌توانید بلافاصله نوزاد خود را ببینید، درست مانند زایمان طبیعی. پس از آن، نوزاد شما برای چند دقیقه توسط یک پرستار یا پزشک مراقبت خواهد شد. در مرحله بعد، متخصص زنان و زایمان جفت را از رحم شما خارج کرده و رحم را با بخیه‌های جذبی می‌بندد. برش در شکم شما با بخیه یا منگنه جراحی بسته می‌شود. این منگنه‌ها معمولاً پس از چند روز بدون درد برداشته می‌شوند. اگر حال کودک شما خوب باشد، می‌توانید او را در اتاق ریکاوری در آغوش بگیرید و به او شیر دهید. اگر مجبورید در رختخواب بمانید، ممکن است به کسی نیاز داشته باشید که در شیر دادن به کودک به شما کمک کند.

آیا در طول عمل جراحی چیزی احساس خواهید کرد؟

در طول سزارین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. با این حال، ممکن است احساس کشش یا فشار داشته باشید. بسیاری از مادران در طول سزارین بیدار هستند زیرا بیهوشی منطقه‌ای (اپیدورال و/یا بلوک نخاعی) دارند که فقط ناحیه زیر کمر را بی‌حس می‌کند. به این ترتیب، آنها می‌توانند تولد نوزاد خود را ببینند و بشنوند. در طول عمل، یک صفحه نمایش روی شکم شما قرار می‌گیرد، اما شما می‌توانید به بالا نگاه کنید و ببینید که نوزاد از رحم شما خارج می‌شود. گاهی اوقات، مادری که سزارین اورژانسی دارد، ممکن است نیاز به بیهوشی عمومی داشته باشد. این بدان معناست که نوزاد در طول زایمان بیهوش (یا "خواب") است و هیچ دردی را به خاطر نمی‌آورد یا احساس نمی‌کند.

خطرات سزارین چیست؟

سزارین‌های امروزی عموماً برای مادر و نوزاد بی‌خطر هستند. با این حال، مانند هر عمل جراحی دیگری، خطراتی نیز وجود دارد. برخی از خطرات احتمالی سزارین عبارتند از:

• خونریزی بیش از حد (بسیار نادر، ممکن است انتقال خون لازم باشد)
• عفونت زخم (معمولاً برای جلوگیری از این امر آنتی‌بیوتیک تجویز می‌شود)
• آسیب به مثانه یا روده
• واکنش‌های نامطلوب به داروها
• لخته‌های خون
• مرگ (بسیار نادر)
• آسیب‌های احتمالی به نوزاد

هر دو بیهوشی موضعی و عمومی که در طول سزارین استفاده می‌شوند، برای نوزاد بی‌خطر تلقی می‌شوند، اما می‌توانند مشکلاتی برای مادر ایجاد کنند، مانند حالت تهوع و فشار خون پایین. نوزادانی که از طریق سزارین متولد می‌شوند، گاهی اوقات ممکن است در تنفس مشکل داشته باشند (تاکی‌پنه گذرای نوزاد). این به این دلیل است که مایعات از ریه‌ها در طول زایمان به درستی خارج نمی‌شوند. این معمولاً ظرف یک یا دو روز به خودی خود برطرف می‌شود. انجام سزارین ممکن است بر بارداری‌ها و زایمان‌های آینده تأثیر بگذارد یا نگذارد. بسیاری از مادران می‌توانند پس از سزارین، زایمان طبیعی موفق و ایمن (VBAC) داشته باشند. با این حال، در برخی موارد، ممکن است سزارین‌های بعدی ضروری باشد، به خصوص اگر برش رحم به صورت عمودی و نه افقی انجام شده باشد. انجام سزارین همچنین می‌تواند خطر مشکلات جفت را در بارداری‌های آینده افزایش دهد.

در مورد سزارین اورژانسی، مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است. سزارین می‌تواند نجات‌بخش باشد.

دوران نقاهت بعد از سزارین چگونه است؟

مانند هر عمل جراحی، پس از سزارین مقداری درد و ناراحتی وجود دارد. زمان بهبودی نیز کمی طولانی‌تر از زایمان طبیعی است. مادرانی که سزارین می‌شوند معمولاً حدود ۳ تا ۴ روز در بیمارستان می‌مانند. بلافاصله پس از جراحی، ممکن است احساس درد، حالت تهوع یا درد داشته باشید - همه واکنش‌های طبیعی به بیهوشی و جراحی. اگر برای سزارین اورژانسی مجبور به بیهوشی عمومی شده باشید، ممکن است احساس خواب‌آلودگی، گیجی، سرما، ترس، اضطراب یا حتی غم داشته باشید. کادر پزشکی شما برای تسکین هرگونه ناراحتی یا درد به شما دارو می‌دهند. در چند روز اول و تا چند هفته، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• احساس خستگی.
• درد در اطراف محل برش (پزشک مسکن تجویز می‌کند، یا در مورد مسکن‌های بدون نسخه که در دوران شیردهی بی‌خطر هستند، به شما توضیح می‌دهد).
• نفخ و یبوست.
• جابجایی و بلند کردن نوزاد دشوار است.

ممکن است هنگام عطسه، سرفه یا خنده، نگه داشتن محل برش با دست مفید باشد. این حرکات ناگهانی می‌توانند دردناک باشند. برای جلوگیری از فشار غیرضروری بر روی محل برش، باید مدتی از رانندگی یا بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.از پزشک خود بپرسید چه زمانی می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید (معمولاً بین ۶ تا ۸ هفته، پس از بهبودی رحم). مانند زایمان طبیعی، از رابطه جنسی تا زمانی که پزشکتان انجام آن را بی‌خطر نداند، خودداری کنید (معمولاً حدود ۶ هفته پس از تولد نوزاد). پیاده‌روی‌های کوتاه و مکرر می‌تواند به کاهش برخی از درد و ناراحتی‌های پس از سزارین کمک کند. همچنین می‌تواند به جلوگیری از لخته شدن خون و حفظ حرکت روده‌ها کمک کند. اما خودتان را خیلی تحت فشار قرار ندهید - آرام باشید، حرکت کنید و از کسی کمک بگیرید، به خصوص هنگام بالا و پایین رفتن از پله‌ها. اگر فرزندان دیگری دارید، برای مدتی از دوستان، خانواده یا همسایگان برای غذا خوردن و انجام کارهای خانه کمک بخواهید. شیردهی در ابتدا می‌تواند کمی دردناک باشد، اما شیردهی به پهلو، در حالت نگه داشتن کلاچ یا در حالت نگه داشتن توپ فوتبال می‌تواند به کاهش فشار روی معده شما کمک کند. آب زیادی بنوشید تا به جریان شیر شما کمک کند و از یبوست جلوگیری کند. جای زخم‌های سزارین به مرور زمان محو می‌شوند. آنها کوچک می‌شوند و ظرف چند هفته یا چند ماه پس از زایمان به رنگ پوست در می‌آیند. همچنین، از آنجا که برش ها اغلب در ناحیه "بیکینی" ایجاد می شوند، جای زخم ها قابل مشاهده نیستند.

اگر زود خوب نشوید چه می‌کنید؟

اگر هر یک از این علائم را دارید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب.
• علائم عفونت در اطراف محل برش (تورم، قرمزی، گرمی، چرک).
• درد ناگهانی و فزاینده در اطراف محل برش یا در شکم.
• ترشحات بدبوی واژن.
• درد هنگام ادرار کردن.
• مشکل در دفع مدفوع.
• خونریزی بیش از حد واژن.
• درد، تورم یا قرمزی در پاها.
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه.
• درد در یک یا هر دو سینه.
• احساساتی مثل افسردگی.
• افکار آسیب رساندن به خود یا نوزاد.

از نظر روانشناسی، اگر انتظار زایمان طبیعی داشتید، یا اگر زایمانتان به سزارین ختم شد، ممکن است کمی احساس ناامیدی کنید. به یاد داشته باشید، سزارین نه تولد نوزاد شما را خاص می‌کند و نه تلاش‌های شما را بی‌ارزش می‌کند. به هر حال، شما یک جراحی بزرگ را برای به دنیا آوردن نوزادتان انجام داده‌اید!

پیام مفید برای خانه

سزارین یک عمل جراحی بزرگ پزشکی است که برای سلامت و ایمنی مادر و نوزاد انجام می‌شود. گاهی اوقات از قبل برنامه‌ریزی شده و گاهی اوقات اورژانسی است.

در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد و در بیشتر موارد می‌توانید بلافاصله پس از تولد نوزاد، او را ببینید.

بهبودی پس از جراحی مدتی طول می‌کشد و بسیار مهم است که در این مدت خوب استراحت کنید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. در صورت مشاهده هرگونه ناراحتی یا علائم خطر، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. در نهایت، چه سزارین باشد و چه زایمان طبیعی، مادر شدن یک تجربه شگفت‌انگیز است. بهترین آرزوها را برای سفرتان دارم!

---