آیا مری شما هم مشکل دارد؟ بیایید در مورد اختلالات مری صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات هنگام غذا خوردن احساس می‌کنید که در بلعیدن مشکل دارید؟ یا احساس سوزش در قفسه سینه یا احساس گیر کردن چیزی در گلو دارید؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند. اینها ممکن است علائم مشکلی در مری شما، یعنی لوله غذایی شما باشند. امروز، در مورد این اختلالات مری صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

«مری» چیست؟ بیماری‌های مری چگونه ایجاد می‌شوند؟

به عبارت ساده، مری لوله‌ای است که از ماهیچه ساخته شده و غذا را از دهان به معده منتقل می‌کند. مانند لوله آب است، اما کمی پیچیده‌تر. وقتی این لوله غذا به درستی کار نمی‌کند، یا وقتی مشکلاتی دارد، به آن بیماری مری می‌گوییم. مشکل در بلع غذا یا آنچه پزشکان آن را (دیسفاژی) می‌نامند، یکی از اصلی‌ترین مواردی است که می‌تواند به دلیل این بیماری‌ها رخ دهد.

شایع‌ترین این بیماری‌ها، بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) است. این زمانی است که اسید معده به مری برمی‌گردد و باعث تحریک و التهاب پوشش ظریف مری می‌شود.

انواع اصلی بیماری‌هایی که در گلو رخ می‌دهند کدامند؟

انواع مختلفی از بیماری ها ممکن است در گلو ایجاد شوند. بیایید به چند مورد از آنها نگاهی بیندازیم.

• GERD (بیماری رفلاکس معده به مری): این همان چیزی است که قبلاً به آن اشاره کردم، شایع‌ترین بیماری. در انتهای پایینی مری، عضله‌ای دریچه‌مانند به نام اسفنکتر تحتانی مری وجود دارد. وقتی این عضله به درستی بسته نشود، اسید معده و غذا به بالا برمی‌گردند. آن را مانند درب بطری در نظر بگیرید که به درستی بسته نمی‌شود و محتویات آن بیرون می‌ریزد.

• آشالازی: این زمانی است که عضله اسفنکتر تحتانی مری که قبلاً به آن اشاره کردم به درستی باز نمی‌شود یا شل نمی‌شود. این مانع از ورود غذا به معده می‌شود. برخی از متخصصان معتقدند که این ممکن است یک بیماری خودایمنی باشد. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن ما به سلول‌های خودی حمله می‌کند. با این حال، علت دقیق آن هنوز مشخص نشده است. این ممکن است به دلیل آسیب به اعصابی باشد که عضلات مری را کنترل می‌کنند.

• مری بارت: این بیماری کمی جدی‌تر است. وقتی رفلاکس معده به مری برای مدت طولانی درمان نشود ، پوشش مری تحتانی شبیه پوشش معده می‌شود. سلول‌های آنجا شبیه سلول‌های روده می‌شوند. این تغییرات در جایی که مری و معده به هم می‌رسند رخ می‌دهد. این بیماری خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش می‌دهد.

• ازوفاژیت ائوزینوفیلیک: ما نوعی گلبول سفید به نام ائوزینوفیل در خون خود داریم. وقتی این سلول‌ها بیش از حد در مری تجمع پیدا کنند، پوشش مری می‌تواند متورم یا ملتهب شود. پزشکان این حالت را ازوفاژیت نیز می‌نامند. این بیماری در افرادی که آلرژی‌های متعددی دارند، شایع است.

• سرطان مری: دو نوع اصلی سرطان مری وجود دارد: کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم . سیگار کشیدن، پرتودرمانی و عفونت HPV عموماً با افزایش خطر ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی مرتبط هستند. سیگار کشیدن و رفلاکس اسید نیز با افزایش خطر ابتلا به آدنوکارسینوم مرتبط هستند.

• دیورتیکول مری: این یک بیرون‌زدگی کیسه‌مانند کوچک از یک نقطه ضعیف در مری است. افراد مبتلا به آشالازی بیشتر در معرض ابتلا به این نوع دیورتیکول هستند.

• اسپاسم مری: این یک انقباض ناگهانی و غیرارادی عضلات مری است . این یک بیماری بسیار دردناک و نادر است. این اسپاسم مانع از حرکت غذا به سمت معده می‌شود.

• تنگی مری: این زمانی است که مری بیش از حد باریک می‌شود و عبور غذا و مایعات به معده را دشوار می‌کند.

• فتق هیاتال: این زمانی است که قسمت بالایی معده از طریق سوراخی در دیافراگم به داخل حفره قفسه سینه فشار می‌آورد. این وضعیت همچنین می‌تواند رفلاکس اسید را افزایش دهد.

عوامل خطر برای ابتلا به بیماری‌های گلو چیست؟

برخی موارد خطر ابتلا به بیماری‌های این قسمت از بدن را افزایش می‌دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• مصرف الکل.
• اضافه وزن ناشی از چاقی یا بارداری.
• برخی داروها ، به عنوان مثال، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها ، داروهای ضد افسردگی و مسکن‌ها .
• اگر در ناحیه گردن یا قفسه سینه خود پرتودرمانی داشته‌اید.
• سیگار کشیدن ، و همچنین استنشاق دود سیگار دیگران (دود دست دوم).

شما هم این علائم رو دارید؟

علائم بسته به نوع عفونت گلو می‌تواند متفاوت باشد. ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد معده، درد قفسه سینه یا درد کمر.
• سرفه یا گلودرد مداوم.
• مشکل در بلع غذا یا احساس گیر کردن غذا در گلو.
• سوزش سر دل - احساس سوزش در قفسه سینه.
• گرفتگی صدا یا خس خس سینه هنگام تنفس.
• سوء هاضمه - این به معنای احساس درد معده است.
• برگشت غذا یا اسید معده به گلو یا بالا آوردن آن.
• لاغر بودن بدون دلیل.

مهم: اگر همچنان یک یا چند مورد از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسان‌تر است.

چگونه می‌توان این بیماری‌ها را به طور دقیق تشخیص داد؟

پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است هنگام بلع، گلوی شما را لمس کند.

برای تشخیص بیماری های حنجره، آزمایش های زیر انجام می شود:

• آندوسکوپی فوقانی: این روش شامل قرار دادن یک لوله بلند و نازک (اسکوپ) از طریق دهان برای بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش شما است. در طول این روش، پزشک ممکن است نمونه‌های بافتی (بیوپسی) را برای بررسی التهاب، سلول‌های سرطانی یا سایر بیماری‌ها بردارد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از دستگاه گوارش (بلع باریم): در این روش، مایعی به نام باریم نوشیده می‌شود و تصاویر اشعه ایکس هنگام حرکت آن در مری و دستگاه گوارش گرفته می‌شود.
• مانومتری مری: این آزمایش میزان عملکرد عضلات مری و اسفنکتر تحتانی مری شما را هنگام بلعیدن مایع اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش pH مری: این آزمایش میزان اسید معده (سطح pH) در مری را اندازه‌گیری می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

روش‌های درمانی بسته به شرایط متفاوت است. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• داروهایی مانند آنتی‌اسیدها ، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) و مسدودکننده‌های گیرنده هیستامین (H2) برای کاهش اسید معده تجویز می‌شوند.
• روشی به نام اتساع آندوسکوپی برای گشاد کردن مری تنگ شده یا شل کردن عضله منقبض شده استفاده می‌شود.
• سم بوتولینوم (بوتاکس) برای متوقف کردن انقباضات نامنظم عضلات اسفنکتر مری یا شل کردن عضلات منقبض کننده تزریق می‌شود.
• جراحی به نام ازوفاژکتومی برای برداشتن بخشی یا تمام مری بیمار انجام می‌شود.
• برای درمان بیماری‌هایی مانند رفلاکس معده یا فتق هیاتال ، جراحی لاپاروسکوپی ضد رفلاکس (Nissen Fundoplication) برای تقویت اسفنکتر تحتانی مری انجام می‌شود.
• شرایطی مانند آشالازی و اسپاسم مری با میوتومی هلر و میوتومی آندوسکوپی اطراف دهان (POEM) درمان می‌شوند.

برای در امان ماندن از بیماری‌های گلو چه باید بکنیم؟ (پیشگیری)

(GERD) یا رفلاکس اسید، اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به سایر بیماری‌های جدی مری شود. بنابراین، در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری یا کاهش GERD و مشکلات مری انجام دهید:

• از خوردن غذا در اواخر شب خودداری کنید. حداقل سه ساعت بعد از غذا خوردن صبر کنید و سپس دراز بکشید.
• مصرف غذاهای تند، چرب، غذاهای حاوی گوجه فرنگی یا مرکبات و همچنین کافئین و نوشیدنی‌های گازدار را کاهش دهید.
• روزانه چندین وعده غذایی کوچک میل کنید. هنگام غذا خوردن، آرام غذا بخورید. چند ساعت قبل از خواب، از خوردن غذا دست بکشید.
• مصرف الکل خود را محدود کنید. اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن کمک بگیرید.
• هنگام خواب، سر خود را در رختخواب بالاتر نگه دارید یا با استفاده از بالش، سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید.
• از نظر جسمی فعال بمانید و وزن سالم خود را حفظ کنید.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر به درستی درمان نشود، برخی از بیماری‌های مری، مانند GERD و آشالازی، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش دهند.

برگشت غذا گاهی اوقات می‌تواند باعث شود غذا از نای به ریه‌ها برود. به این حالت آسپیراسیون می‌گویند. این می‌تواند منجر به ذات‌الریه و عفونت ریه شود. مشکل در بلع همچنین می‌تواند خطر سوء تغذیه و کم آبی بدن را افزایش دهد.

آینده مبتلایان به این بیماری‌ها چگونه است؟ (چشم‌انداز)

اکثر افراد مبتلا به بیماری‌های مری می‌توانند علائم خود را با داروهای بدون نسخه یا داروهای تجویزی مدیریت کنند. با این حال، برخی از بیماری‌ها، مانند سرطان مری یا آشالازی، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. در کنار درمان، می‌توانید علائم خود را با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی خود نیز مدیریت کنید .

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

بهتر است این سوالات را از پزشک خود بپرسید:

• من به چه نوع سوزاک مبتلا هستم؟
• چرا به این عفونت گلو مبتلا شدم؟
• بهترین درمان برای این نوع بیماری گلو چیست؟
• خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا من در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری‌های مقاربتی هستم؟
• برای محافظت از سلامتم چه تغییراتی در رژیم غذایی یا سبک زندگی باید ایجاد کنم؟
• آیا باید نگران عوارض باشم؟

پیام نهایی

بیماری‌های مری می‌توانند باعث ناراحتی و درد شوند. شایع‌ترین بیماری، رفلاکس معده به مری است که باعث سوزش سر دل می‌شود. در صورت عدم درمان، رفلاکس معده به مری و برخی دیگر از بیماری‌های مری می‌توانند منجر به سرطان مری شوند. بنابراین، اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اغلب، علائم را می‌توان با دارو کنترل کرد. بیماری‌های جدی‌تر، مانند سرطان و آشالازی، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. پزشک شما می‌تواند با ایجاد تغییرات مناسب در رژیم غذایی و سبک زندگی ، به شما در کاهش خطر این ناراحتی‌ها و عوارض جدی کمک کند. مراقبت از این موارد برای حفظ سلامت بسیار مهم است!

مری ، رفلاکس معده، رفلاکس اسید، مشکل در بلع، التهاب قفسه سینه، سرطان مری، دستگاه گوارش