آیا روی دندان‌هایتان لکه‌های سفید/قهوه‌ای دارید؟ شاید ندانید که این مشکل، فلوئوروزیس است! بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال به دندان‌های خود یا فرزندتان نگاه کرده‌اید و متوجه لکه‌های ریز سفید و گاهی قهوه‌ای شده‌اید؟ برخی افراد در استخوان‌ها و مفاصل خود درد دارند و راه رفتن برایشان دشوار می‌شود. یکی از دلایل این درد، وجود بیش از حد ماده معدنی به نام فلوراید در بدن است. این همان چیزی است که ما آن را فلوئوروزیس می‌نامیم. نترسید، وقتی این بیماری را می‌شنوید، فکر نکنید که یک بیماری جدی است. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.

فلوئوروزیس دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، فلوروزیس بیماری است که در اثر وجود بیش از حد فلوراید در بدن ایجاد می‌شود. فلوراید یک ماده معدنی طبیعی است که در خاک و آب یافت می‌شود. به طور دقیق، در مقادیر کم، به جلوگیری از پوسیدگی دندان کمک می‌کند. به همین دلیل است که ممکن است متوجه شده باشید که برخی از خمیردندان‌ها حاوی فلوراید هستند. با این حال، مانند هر چیز دیگری، مقدار زیاد آن می‌تواند برای سلامتی شما مضر باشد. همانطور که می‌گویند، "زیاد بودن هر چیزی خوب نیست." حتی آبی که می‌نوشیم نیز حاوی مقداری فلوراید است. بسته به محل زندگی شما، مقدار فلوراید موجود در آبی که استفاده می‌کنید ممکن است کمتر یا بیشتر باشد. سازمان‌هایی مانند وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده می‌گویند که سطح بهینه فلوراید در آب آشامیدنی ما حدود 0.7 میلی‌گرم (میلی‌گرم در لیتر) است. این بدان معناست که اگرچه به کاهش پوسیدگی دندان کمک می‌کند، حفظ تعادلی که باعث ایجاد سایر مشکلات سلامتی نشود، مهم است.

انواع فلوروزیس چیست؟

چندین نوع اصلی فلوروزیس وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

فلوئوروزیس دندانی چیست؟

این نوعی است که ما اغلب می‌بینیم و در مورد آن صحبت می‌کنیم. این بیماری دندان‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که شما بیش از حد فلوراید مصرف می‌کنید، به خصوص در هشت سال اول زندگی، زمانی که دندان‌های شما در حال شکل‌گیری هستند. فلوئوروز دندانی می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. اما این یک بیماری دردناک نیست. اغلب یک مشکل زیبایی محسوب می‌شود، به این معنی که بر ظاهر دندان‌های شما تأثیر می‌گذارد. معمولاً تأثیر قابل توجهی بر عملکرد یا سلامت دندان‌های شما ندارد.

بیایید درباره فلوئوروزیس اسکلتی بیشتر بدانیم

این نوعی است که باید کمی مراقب آن باشید. این بیماری بر استخوان‌ها و مفاصل شما تأثیر می‌گذارد. این بیماری می‌تواند اثرات منفی بر سلامت کلی شما داشته باشد. به عنوان مثال ، پوکی استخوان ( وضعیتی که در آن استخوان‌ها ضعیف می‌شوند و به راحتی می‌شکنند)، آرتروز (التهاب مفاصل) و درد طولانی مدت مفاصل می‌تواند رخ دهد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که فلوراید بیش از حد به طور مداوم در طول سال‌های متمادی مصرف شود.

فلوئوروزیس غیر اسکلتی چیست؟

این در واقع مرحله اولیه فلوروز اسکلتی است. این بیماری عمدتاً بر سیستم گوارش شما (دستگاه گوارش) تأثیر می‌گذارد. این بدان معناست که ممکن است علائمی مانند گرفتگی معده، یبوست، اسهال، نفخ و از دست دادن اشتها را تجربه کنید.

فلوئوروزیس چقدر شایع است؟

فلوئوروزیس دندانی یک بیماری شایع است که در سراسر جهان دیده می‌شود. گفته می‌شود حدود ۲۳٪ از جمعیت کشوری مانند آمریکا به این بیماری مبتلا هستند. با این حال، فلوئوروزیس اسکلتی در کشورهایی مانند آمریکا بسیار نادر است. با این حال، در برخی از مناطق آسیا و آفریقا شایع (بومی) است. به ویژه در هند و چین، بیشترین تعداد بیماران گزارش شده است. گفتن دقیق اینکه چند نفر در جهان به این فلوئوروزیس اسکلتی مبتلا هستند، دشوار است. با این حال، یک مطالعه نشان داد که ۹۴ نفر از ۴۴۵ نفری که در منطقه‌ای با غلظت بالای فلوراید بودند، به این بیماری مبتلا بودند. حال، نگاه کنید، در بسیاری از مناطق آمریکا، سطح فلوراید در آب کمتر از ۰.۷ میلی‌گرم در لیتر (میلی‌گرم در لیتر) است که قبلاً ذکر شد. به همین دلیل است که بسیاری از مقامات محلی در آنجا فلوراید را به آب آشامیدنی اضافه می‌کنند. با این حال، در سایر نقاط جهان، به عنوان مثال، بخش‌هایی از آسیا و آفریقا، آب‌های زیرزمینی طبیعی حاوی مقادیر زیادی فلوراید هستند. در هند، گفته می‌شود که میانگین غلظت فلوراید در آب آشامیدنی حدود ۲.۳۷ میلی‌گرم در لیتر (میلی‌گرم در لیتر) است. در برخی مناطق، سطوحی تا ۹.۲۲ میلی‌گرم در لیتر (mg/L) گزارش شده است. بنابراین، افرادی که در چنین مناطقی زندگی می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلوروزیس هستند. در سریلانکا، مناطقی نیز وجود دارد، به ویژه در منطقه خشک، که سطح فلوراید در آب آنها باید در نظر گرفته شود. بنابراین، آگاهی از منابع آب منطقه شما بسیار مهم است.

علائم فلوروزیس چیست؟

علائم بسته به نوع فلوروزیس شما متفاوت است. به طور کلی، هر چه بیشتر در معرض فلوراید قرار بگیرید، علائم شما شدیدتر می‌شود.

علائم فلوئوروزیس دندانی

تنها علامت فلوروزیس دندانی، تغییر رنگ دندان است. این تغییر رنگ بسته به شدت بیماری متفاوت است. دندانپزشکان از اصطلاحات زیر برای طبقه‌بندی آن استفاده می‌کنند:

• مشکوک: فقط چند لکه سفید خیلی روشن و چند لکه سفید .
• خیلی خفیف: لکه‌های سفید روشن که کمتر از ۲۵٪ سطح دندان را پوشانده‌اند.
• خفیف: لکه‌های سفید روشن که کمتر از ۵۰٪ سطح دندان را پوشانده‌اند.
• متوسط: لکه‌های سفید یا قهوه‌ای روشن روی بیش از ۵۰٪ سطح دندان.
• شدید:لکه‌های سفید، قهوه‌ای روشن یا قهوه‌ای تیره در سراسر سطح دندان‌های شما. همچنین ممکن است دندان‌های شما دارای حفره‌های کوچک باشند یا مینای دندان ساییده به نظر برسد.

علائم فلوئوروزیس اسکلتی و غیر اسکلتی

علائم اولیه مرتبط با فلوروزیس غیر اسکلتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد معده
• نفخ
• یبوست
• اسهال
• درد و سفتی مفاصل
• کمردرد
• تحلیل رفتن عضلات
• تهوع و استفراغ

با بدتر شدن وضعیت و بروز علائم فلوروز اسکلتی، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• شکستگی استخوان
• ناهنجاری‌های استخوانی و ستون فقرات
• اختلال شناختی خفیف - یعنی اختلالات جزئی در مواردی مانند حافظه و توجه
• میلوپاتی - درد ناشی از فشردگی نخاع
• استئواسکلروز - ضخیم شدن غیرطبیعی استخوان‌ها
• رادیکولوپاتی - درد ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب در ستون فقرات
• بثورات پوستی
• اختلالات خواب

علل فلوروزیس چیست؟

فلوئوروزیس ناشی از مصرف بیش از حد فلوراید است. این بدان معناست که شما در مدت زمان طولانی فلوراید زیادی می‌بلعید. نحوه وقوع این اتفاق بسته به نوع فلوئوروزیس متفاوت است. فلوئوروزیس دندانی زمانی رخ می‌دهد که دندان‌های دائمی کودک هنوز در زیر لثه در حال رشد هستند، زمانی که فلوراید زیادی بلعیده می‌شود. این می‌تواند در اثر نوشیدن آب یا شیر با محتوای فلوراید بالا یا بلعیدن مقادیر زیادی خمیردندان حاوی فلوراید ایجاد شود. فلوئوروزیس اسکلتی و غیر اسکلتی زمانی رخ می‌دهد که فردی در هر سنی در طول چندین سال فلوراید زیادی مصرف کند. این می‌تواند در اثر نوشیدن آب سرشار از فلوراید یا مصرف مداوم نوشیدنی‌هایی مانند چای و قهوه تهیه شده با آب سرشار از فلوراید ایجاد شود.

عوامل خطر برای ابتلا به فلوروزیس

یک عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری خاص را افزایش می‌دهد. موارد زیر عوامل خطر ابتلا به فلوروزیس هستند:

• زندگی در منطقه‌ای با سطوح بالای فلوراید در آب‌های زیرزمینی.
• میزان فلوراید موجود در آب آشامیدنی معمولاً بیشتر از 0.7 میلی‌گرم در لیتر (mg/L) است.
• بلعیدن مقدار زیادی خمیردندان حاوی فلوراید به طور منظم. (بلعیدن مقدار بسیار کمی اشکالی ندارد. با این حال، بلعیدن مقادیر زیاد در مدت زمان طولانی می‌تواند باعث فلوروزیس شود.)
• دادن شیر خشک حاوی فلوراید مخلوط با آب حاوی فلوراید برای مدت طولانی. (اگر از شیر خشک حاوی فلوراید استفاده می‌کنید، آن را با آب بدون فلوراید درست کنید. اگر از آب حاوی فلوراید استفاده می‌کنید، به دنبال شیر خشک بدون فلوراید باشید.)

برخی از محصولات خانگی مانند درزگیرها، روان‌کننده‌ها و پاک‌کننده‌های گرد و غبار هوا حاوی فلوروکربن‌ها هستند. افرادی که این مواد شیمیایی را استنشاق می‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلوروز اسکلتی و غیر اسکلتی هستند. مسمومیت با این مواد شیمیایی می‌تواند باعث تشنج، آریتمی و حتی مرگ ناگهانی شود.

اگر به این مواد اعتیاد دارید و برای بهبودی به کمک نیاز دارید، بسیار مهم است که به دنبال مشاوره یا راهنمایی پزشکی مناسب باشید.

فلوروزیس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

دندانپزشک می‌تواند فلوروزیس دندانی را در طول یک معاینه معمول دندانپزشکی تشخیص دهد. گاهی اوقات، ممکن است برای رد سایر بیماری‌ها، از دندان‌های شما عکس‌برداری با اشعه ایکس نیز انجام دهد. تشخیص فلوروزیس اسکلتی و غیر اسکلتی می‌تواند کمی دشوارتر باشد زیرا علائم آن مشابه بسیاری از بیماری‌های دیگر است. بنابراین پزشکان معمولاً باید چند آزمایش انجام دهند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی استخوان‌های شما. نمونه‌هایی از جمله اشعه ایکس ، سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و آزمایش تراکم استخوان (DXA) .
• آزمایش خون برای بررسی سطح فلوراید در سرم شما.
• آزمایش ادرار برای بررسی سطح فلوراید در ادرار.

چه درمان‌هایی برای فلوروزیس وجود دارد؟

درمان فلوروزیس بسته به نوع فلوروزیس شما متفاوت است. فلوروزیس دندانی را می‌توان با دندانپزشکی زیبایی اصلاح کرد. درمان فلوروزیس اسکلتی کمی پیچیده‌تر است. این درمان به عوامل مختلفی، به ویژه شدت علائم و اینکه کدام قسمت‌های بدن تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، بستگی دارد.

درمان فلوروزیس دندانی

اگر فلوئوروزیس دندانی دارید، دندانپزشک شما ممکن است یکی از این درمان‌های زیبایی را توصیه کند:

• سفید کردن دندان: دندانپزشک شما ژل سفیدکننده را برای مدت زمان مشخصی روی دندان‌های شما اعمال می‌کند. این ژل مینای دندان شما را روشن‌تر می‌کند و آن را با لکه‌های فلوروزیس مطابقت می‌دهد. این روش اغلب برای درمان موارد خفیف فلوروزیس استفاده می‌شود.
• باندینگ دندان: در این روش، دندانپزشک از رزین کامپوزیت همرنگ دندان برای پوشاندن لکه‌های فلوروزیس استفاده می‌کند. سپس دندان‌ها شکل داده شده و صیقل داده می‌شوند تا ظاهری زیبا پیدا کنند.
• ونیرهای دندانی: این‌ها پوسته‌های نازکی از جنس رزین یا پرسلن هستند که سطوح جلویی دندان‌های شما را می‌پوشانند. از آنجایی که ونیرها برای هر فرد به صورت سفارشی ساخته می‌شوند، قالب‌گیری از دندان‌ها انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که اندازه آنها مناسب نیازهای شما است.
• روکش دندان: این روکش‌ها نیز روکش‌های دندان سفارشی هستند. آن‌ها کل دندان شما را می‌پوشانند. برای اینکه روکش به درستی روی دندان قرار گیرد، باید مقدار کمی از مینای دندان طبیعی شما تراشیده شود.
• میکروابریژن مینای دندان: در این روش، دندانپزشک یک لایه بسیار نازک از مینای دندان شما را برمی‌دارد. این کار می‌تواند بسیاری از لکه‌های فلوروزیس را از بین ببرد. اغلب، پزشکان پس از میکروابریژن مینای دندان، سفید کردن دندان‌ها را نیز انجام می‌دهند تا رنگ دندان‌های شما یکدست شود.

درمان فلوئوروزیس اسکلتی و غیر اسکلتی

هدف اصلی در اینجا از بین بردن منبع مشکل است. برای انجام این کار، باید فلوراید را از آب آشامیدنی خود حذف کنید. می‌توانید از روش‌هایی مانند اسمز معکوس ، تقطیر یا فیلترهای کربن فعال برای فیلتر کردن آب خود استفاده کنید. (جوشاندن آب این کار را انجام نمی‌دهد. اگرچه جوشاندن ناخالصی‌ها را از آب حذف می‌کند، اما فلوراید چیزی نیست که بتوان آن را با گرما تجزیه کرد و بسیار قوی است.) علاوه بر این، پزشکان ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کنند:

• استروئیدهای آنابولیک:این داروها می‌توانند علائم پوکی استخوان را کاهش دهند.
• کلسیم و ویتامین D: این دو می‌توانند در صورت مصرف همزمان تراکم استخوان را کاهش دهند. همچنین می‌توانند بر نحوه جذب فلوراید از روده تأثیر بگذارند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها به کنترل درد و تورم ناشی از فلوروز اسکلتی کمک می‌کنند.

این لیست کامل نیست. پزشک شما یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای شما تنظیم خواهد کرد.

آیا می‌توان از فلوئوروزیس جلوگیری کرد؟

تنها راه پیشگیری از فلوروزیس، کنترل میزان فلوراید مصرفی است. در اینجا چند نکته آورده شده است:

• در مورد قوانین و مقررات مربوط به افزودن فلوراید به آب در منطقه خود، با هیئت آب محلی یا یک سازمان مربوطه مشورت کنید.
• میزان فلوراید موجود در آب چاه یا منبع آب شهری خود را بررسی کنید.
• درباره غلظت فلوراید در منطقه خود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به فلوروزیس در فرزندتان، مراقب میزان فلورایدی که در معرض آن قرار می‌گیرد باشید. باید از دادن فلوراید بیش از حد به فرزندتان خودداری کنید و مطمئن شوید که در طول دوره دندان درآوردن، مقدار مناسبی از آن را دریافت می‌کند. این تعادل برای سلامت فرزندتان بسیار مهم است.

هنگام زندگی با فلوروزیس چه انتظاری باید داشت؟

نتیجه فلوئوروزیس دندانی معمولاً خوب است، زیرا یک بیماری مضر نیست. این بیماری را می‌توان با درمان دندانپزشکی اصلاح کرد. نتیجه فلوئوروزیس اسکلتی به سرعت تشخیص آن بستگی دارد. هر چه زودتر مصرف فلوراید را متوقف کنید، احتمال بهبودی طولانی مدت بیشتر است.

فلوروزیس چه مدت طول می‌کشد؟

به طور کلی، فلوروزیس یک وضعیت برگشت‌پذیر نیست. یعنی، وقتی رخ می‌دهد، دیگر از بین نمی‌رود. برخی مطالعات نشان داده‌اند که درمان می‌تواند علائم فلوروزیس اسکلتی را تا حدی بهبود بخشد. اما بستگی به این دارد که علائم شما از ابتدا چقدر شدید باشند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر فلوئوروزیس دارید، یا اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این بیماری شایع است، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که از آن مطلع باشید. دقیقاً بدانید که چه مقدار فلوراید در آبی که می‌نوشید وجود دارد. هنگامی که از این سطوح مطلع شدید، می‌توانید در مورد سلامتی خود تصمیمات آگاهانه‌ای بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید فلوروزیس دندانی دارید، برای بررسی گزینه‌های درمانی به دندانپزشک خود مراجعه کنید. همچنین، اگر به طور ناگهانی علائم فلوروزیس اسکلتی مانند حالت تهوع، درد مفاصل یا شکستگی‌های مکرر استخوان را تجربه کردید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند آزمایش‌هایی را برای یافتن علت انجام دهد.

فلوراید در مقادیر کم، دندان‌های ما را تقویت کرده و از پوسیدگی آنها جلوگیری می‌کند. اما مقدار زیاد آن می‌تواند مضر باشد. دانش، قدرت است. بهترین راه برای جلوگیری از فلوئوروزیس، آگاهی است. منبع آب خود را بررسی کنید. در مورد قوانین منطقه خود در مورد افزودن فلوراید به آب اطلاعات کسب کنید. اگر در مورد چگونگی تأثیر فلوراید بر سلامتی خود سؤال خاصی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

مهمترین نکته‌ای که باید از این مقاله به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• فلوئوروزیس بیماری است که در اثر وجود بیش از حد فلوراید در بدن ایجاد می‌شود.
• دو نوع اصلی وجود دارد: فلوئوروزیس دندانی (که دندان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد) و فلوئوروزیس اسکلتی (که استخوان‌ها و مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد).
• فلوئوروزیس دندانی باعث ایجاد لکه‌های سفید/قهوه‌ای روی دندان‌ها می‌شود، اما بدون درد است. این بیماری را می‌توان با درمان‌های زیبایی اصلاح کرد.
• فلوئوروز اسکلتی کمی شدیدتر است و می‌تواند باعث درد مفاصل و شکستگی استخوان شود.
• مهمترین نکته این است که از میزان فلوراید موجود در آبی که می‌نوشید آگاه باشید.
• در دوران دندان درآوردن کودکان، مراقب بلعیدن خمیردندان حاوی فلوراید باشید.
• اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، فلوراید چیزی است که ما به میزان متعادل به آن نیاز داریم. مشکل، مصرف بیش از حد آن است. بنابراین، مهم است که همه ما از این موضوع آگاه باشیم و از سلامت خود و فرزندانمان محافظت کنیم. فلوئوروزیس، فلوراید، لکه‌های دندان، بیماری استخوان، آب آشامیدنی، سلامت دندان، مواد معدنی