وقتی کلمه "کلسترول" را می‌شنوید، چه چیزی به ذهنتان خطور می‌کند؟ بیشتر اوقات، این بیماری افراد مسن و کسانی را که کمی اضافه وزن دارند، تحت تأثیر قرار می‌دهد، درست است؟ اما ممکن است تعجب کنید اگر بدانید که حتی یک فرد جوان، در دهه بیست زندگی خود، می‌تواند دچار حمله قلبی جدی شود. در واقع، سطح بالای کلسترول در سنین جوانی جدی‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم و بسیاری از مردم از آن بی‌اطلاع هستند. امروز، ما قصد داریم در مورد این موضوع غیرمنتظره، اما بسیار مهم صحبت کنیم.
برندون ویلسون اولین حمله قلبی خود را در سن ۲۹ سالگی تجربه کرد. یک روز، او احساس درد شدید قفسه سینه کرد. مادر و بهترین دوستش او را به سرعت به اورژانس بیمارستان (ETU) رساندند. اما در ابتدا، پزشکان باور نمی‌کردند که کسی به این جوانی بتواند دچار حمله قلبی شود. بعداً، آزمایش‌ها نشان داد که برندون ۹۹٪ انسداد در یکی از رگ‌های خونی اصلی که خون را به قلبش می‌رساند، دارد. او یک بیماری ارثی به نام کلسترول بالا داشت. این داستان به ما نشان می‌دهد که کلسترول فقط به سن مربوط نمی‌شود.
خطر بیماری قلبی
خطر ابتلا به بیماری قلبی در 10 سال آینده را با امتیاز فرامینگهام بررسی کنید
کلسترول چیست؟ چرا برای جوانان مهم است؟
به عبارت ساده، کلسترول نوعی چربی است که برای رشد سلول‌های بدن ما و تولید هورمون‌های خاص ضروری است. اما وقتی مقدار آن بیش از حد باشد، مشکلاتی ایجاد می‌شود.
وقتی در مورد کلسترول صحبت می‌کنیم، در مورد دو نوع اصلی صحبت می‌کنیم، درست است؟
- کلسترول LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم): این همان چیزی است که ما آن را کلسترول "بد" می‌نامیم. وقتی میزان آن افزایش می‌یابد، می‌تواند روی دیواره رگ‌های خونی ما رسوب کند و آنها را تنگ و مسدود کند. این عامل اصلی بیماری‌هایی مانند حمله قلبی و سکته مغزی است.
- کلسترول HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا): این همان چیزی است که ما آن را کلسترول "خوب" می‌نامیم. دلیلش این است که کلسترول بد اضافی را از رگ‌های خونی به کبد منتقل کرده و آن را از بدن خارج می‌کند. بنابراین، داشتن سطح بالای HDL برای قلب مفید است.
بسیاری از جوانان فکر می‌کنند که وقتی بزرگتر می‌شوند باید نگران کلسترول باشند. اما این یک اشتباه بزرگ است. مشکل اصلی این است که حتی اگر سطح کلسترول شما بالا باشد، ممکن است در جوانی هیچ علامتی نشان ندهد. این بدان معناست که شما می‌توانید بدون هیچ مشکلی از درون آسیب زیادی وارد کنید.
هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH)
معمولاً کلسترول به دلیل اشتباهات سبک زندگی مانند غذایی که می‌خوریم و عدم ورزش افزایش می‌یابد. با این حال، هایپرکلسترولمی خانوادگی یا به اختصار FH ، شرایط متفاوتی است.
FH بیماری است که در اثر نقص ژنتیکی ایجاد می‌شود. این بدان معناست که از نسلی به نسل دیگر، از والدین به فرزندان منتقل می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری، وضعیتی دارند که بدن آنها قادر به حذف صحیح کلسترول بد LDL از خونشان نیست. در نتیجه، سطح LDL آنها از بدو تولد بسیار بالا است.
تخمین زده می‌شود که از هر ۲۵۰ نفر در جهان، حدود یک نفر به FH مبتلا است. اما نکته غم‌انگیز این است که اکثر این افراد از ابتلای خود به این بیماری بی‌اطلاع هستند.
| ویژگی | سطح کلسترول بالا در حالت عادی | هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH) |
|---|---|---|
| دلیل | عمدتاً سبک زندگی (رژیم غذایی، عدم ورزش، سیگار کشیدن، چاقی) | یک نقص ژنتیکی که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. |
| سطح LDL ("بد") | سطح آن در بزرگسالان زیر ۱۹۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. | از بدو تولد بسیار بالا (اغلب بالاتر از ۱۹۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در یک بزرگسال). |
| درمان | اغلب می‌توان آن را با تغییرات سبک زندگی کنترل کرد. در صورت لزوم دارو تجویز می‌شود. | تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نیست. مصرف داروها (مثلاً استاتین‌ها) قطعاً ضروری است. |
| نفوذ خانواده | اعضای خانواده نیز ممکن است این خطر را داشته باشند، اما این بیماری مستقیماً از نظر ژنتیکی به ارث نمی‌رسد. | اعضای نزدیک خانواده (والدین، خواهر و برادر، فرزندان) 50٪ در معرض خطر هستند. |
چه زمانی باید سطح کلسترول خود را بررسی کنید؟
این سوال بسیار مهمی است، زیرا هیچ علامتی ندارد و این موضوع فقط با آزمایش قابل تشخیص است.
پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند:
- برای کودکان: اولین آزمایش بین سنین ۹ تا ۱۱ سال توصیه می‌شود. پس از آن، معاینات تقریباً هر ۵ سال یکبار انجام می‌شود. با این حال، اگر کسی در خانواده در سنین پایین دچار حمله قلبی شده باشد یا کلسترول بالایی داشته باشد، پزشک ممکن است توصیه کند سطح کلسترول فرزند شما از ۲ سالگی بررسی شود.
- برای بزرگسالان جوان: ایده خوبی است که کلسترول خود را حداقل هر ۵ سال یکبار پس از ۲۰ سالگی بررسی کنید. با افزایش سن (بعد از ۵۵ سالگی برای زنان، بعد از ۴۵ سالگی برای مردان)، این آزمایش‌ها باید بیشتر انجام شوند.
مهمترین چیز این است که با پزشک خود در این مورد صحبت کنید و طبق توصیه او آزمایش دهید. فقط فرض نکنید که "من احتمالاً کلسترول بالا ندارم".
اگر FH دارید، آیا تغییر سبک زندگی به تنهایی کافی نیست؟
این بزرگترین تفاوت بین FH و سطح کلسترول طبیعی است. داستان برندون را که قبلاً برایتان تعریف کردیم به خاطر دارید؟ او در ۸ سالگی به FH مبتلا شد. از آن زمان به بعد، مادرش او را با یک رژیم غذایی سالم و کم کلسترول تغذیه می‌کرد. او ورزش می‌کرد، فعال بود. او همه کارها را "درست" انجام می‌داد. در دهه ۲۰ سالگی، پزشک برای او داروی کاهش دهنده کلسترول (استاتین) تجویز کرد.
اما با این وجود، او در سن ۲۹ سالگی دچار حمله قلبی شد.
این یعنی چی؟
رژیم غذایی مناسب و ورزش برای فرد مبتلا به FH بسیار مهم است. اما این موارد به تنهایی هرگز نمی‌توانند سطح کلسترول را کنترل کنند. زیرا مشکل در سبک زندگی نیست، بلکه در ژن‌ها است. بنابراین، فرد مبتلا به FH قطعاً باید تا آخر عمر یک یا چند داروی کاهش دهنده کلسترول مصرف کند.
ما نمی‌خواهیم افراد را به خاطر FH از دست بدهیم، زیرا امروزه تمام درمان‌های مورد نیاز را داریم. تنها کاری که باید انجام دهیم این است که آن را در سنین پایین و زودهنگام تشخیص دهیم.
آیا ممکن است من هم FH داشته باشم؟ از کجا بدانم؟
اگر کسی در خانواده شما (والدین، خواهر و برادر، پدربزرگ و مادربزرگ) در سنین جوانی دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده است (مردان زیر ۵۵ سال، زنان زیر ۶۵ سال) ، این یک عامل خطر عمده است.
همچنین، اگر گزارش آزمایش کلسترول شما سطح LDL بالای ۱۹۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (یا بالای ۱۶۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در کودک) را نشان دهد ، می‌تواند نشانه‌ی قوی FH باشد.
اگر فکر می‌کنید در معرض خطر هستید، چند کار می‌توانید انجام دهید:
۱. فوراً به پزشک مراجعه کنید: در مورد سابقه بیماری خانواده خود با پزشک خود شفاف باشید.
۲. از خانواده خود بپرسید: از اقوام خود در مورد کلسترول و بیماری های قلبی سوال کنید.
۳. ارجاع به متخصص: در صورت لزوم، پزشک شما را به متخصص قلب ارجاع خواهد داد.
۴. به خانواده خود اطلاع دهید: اگر به FH مبتلا شده‌اید، ۵۰٪ احتمال دارد که والدین، خواهر و برادرها و فرزندان شما نیز به آن مبتلا شوند. بنابراین، آزمایش همه افراد بسیار مهم است.
برندون اکنون با خوشحالی با پنج فرزندش زندگی می‌کند. دخترش نیز به FH مبتلا شده است. اما برندون می‌گوید: «می‌دانم دخترم هیچ مشکلی نخواهد داشت.» زیرا اکنون آنها می‌دانند که این بیماری چیست و در مورد آن چه باید کرد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.
پیام مفید برای خانه
- کلسترول فقط مشکل سالمندان نیست. جوانان و کودکان نیز در معرض خطر هستند.
- بررسی کنید که آیا کسی در خانواده شما در سنین جوانی به بیماری قلبی مبتلا شده است یا خیر. این اطلاعات بسیار مهمی است.
- حتی اگر هیچ علامتی ندارید، طبق دستور پزشک، سطح کلسترول خود و فرزندانتان را در فواصل منظم بررسی کنید.
- اگر FH ارثی دارید، فقط خوب غذا خوردن و ورزش کردن کافی نیست. همچنین باید تا آخر عمر دارو مصرف کنید.
- اگر این بیماری زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، می‌توانید از عوارض جدی ناشی از کلسترول جلوگیری کنید و زندگی سالمی داشته باشید. FH حکم مرگ را ندارد.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.