هر زمان که سرما میخورید یا احساس خستگی غیرمعمول میکنید، احتمالاً اولین چیزی که به ذهنتان میرسد مراجعه به پزشک است. در طول مشاوره، پزشک معمولاً علائم شما را ارزیابی میکند و در صورت لزوم، آزمایشهای آزمایشگاهی را برای دریافت تصویر واضحتری از سلامت شما تجویز میکند. در حالی که آزمایشهای معمول خون و ادرار بخش استانداردی از پزشکی مدرن هستند، آیا میدانستید که علم پزشکی دائماً در حال پیشرفت است؟ روشهای انجام این آزمایشها - و نحوه تفسیر نتایج آنها - به تدریج در حال تکامل هستند. امروز، ما در مورد برخی از تغییرات قابل توجه اخیر در آزمایشهای آزمایشگاهی رایج که باید در مورد آنها بدانید، بحث میکنیم.
آزمایش کلسترول (پروفایل لیپید) - آیا ناشتا بودن هنوز ضروری است؟
اگر بالای ۴۰ سال سن دارید یا وزن خود را کنترل میکنید، پزشک ممکن است به طور معمول آزمایش کلسترول، معروف به «پروفایل لیپید» را تجویز کند. به عبارت ساده، این آزمایش انواع مختلف چربیها (لیپیدها) را در خون شما اندازهگیری میکند.
این آزمون بر چهار نشانگر کلیدی تمرکز دارد:
- کلسترول کل: مقدار کلی کلسترول موجود در خون شما.
- HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا): که اغلب به آن " کلسترول خوب " گفته میشود. سطوح بالاتر آن معمولاً برای سلامت قلب شما بهتر است.
- LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم): به عنوان "کلسترول بد" شناخته میشود. سطح بالای آن خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی را افزایش میدهد.
- تری گلیسیرید ( Triglycerides ): نوع دیگری از چربی موجود در خون شما.
سالهاست که به ما گفته میشود قبل از این آزمایش باید ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشیم و از خوردن و آشامیدن پرهیز کنیم. پزشکان بهطور سنتی این توصیه را میکردند زیرا معتقد بودند که رژیم غذایی میتواند نتایج، بهویژه سطح تریگلیسیرید، را بهطور قابلتوجهی تغییر دهد.
خب، چه چیزی تغییر کرده است؟
تحقیقات اخیر نشان میدهد که برای اکثر افراد ، روزهداری کاملاً ضروری نیست. غذاهایی که میخورید تأثیر قابل توجهی بر سطح کلسترول LDL و HDL شما ندارند. با این حال، برخی وعدههای غذایی پرچرب یا پرقند میتوانند باعث افزایش موقت سطح تریگلیسیرید شوند.
این بدان معناست که اگر آزمایش را بدون ناشتا انجام دهید و سایر اعداد شما طبیعی باشد اما تری گلیسیرید شما بالا باشد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که برای آزمایش ناشتای بعدی برگردید. این به روشن شدن اینکه آیا افزایش قند خون یک نگرانی پزشکی واقعی بوده یا فقط نتیجه موقت وعده غذایی اخیر شما بوده است، کمک میکند.
دفعهی بعدی که پزشکتان آزمایش چربی خون برایتان تجویز کرد، از او بپرسید که آیا واقعاً نیاز به ناشتا بودن دارید یا خیر. در بسیاری از موارد، ممکن است بتوانید از ناراحتی ناشتا بودن به طور کامل صرف نظر کنید.
آزمایش دیابت
دیابت یک چالش رایج برای سلامتی است و بسیاری از افراد بدون اینکه متوجه شوند، در مرحله پیشدیابت قرار دارند. تشخیص زودهنگام برای مدیریت مؤثر بسیار حیاتی است.
به طور سنتی، پزشکان به آزمایش قند خون ناشتا یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) متکی بودند که شامل نوشیدن محلول گلوکز و انتظار دو ساعته بود. OGTT میتواند ناخوشایند باشد، زیرا نیاز به ناشتا بودن در صبح و انتظار دو ساعته در آزمایشگاه دارد.
روش آسانتر چیست؟ آزمایش HbA1c!
اخیراً، پزشکان به طور فزایندهای از این روش حمایت میکنندهموگلوبین A1c یا به طور خلاصه آزمایش « HbA1c » برای تشخیص و پایش دیابت.
به عبارت ساده، این آزمایش درصد قند خون (گلوکز) متصل به هموگلوبین، پروتئین موجود در گلبولهای قرمز خون شما را اندازهگیری میکند. از آنجایی که گلبولهای قرمز خون حدود ۹۰ تا ۱۲۰ روز عمر میکنند، این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته ارائه میدهد. برای این آزمایش نیازی به ناشتا بودن نیست و میتوان آن را در هر ساعتی از روز انجام داد.
یک نکتهی سریع و هشداردهنده...
اگرچه آزمایش «HbA1c» راحت و قابل اعتماد است، اما ممکن است برای افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند، به ویژه آنهایی که بر گلبولهای قرمز خون تأثیر میگذارند، ۱۰۰٪ دقیق نباشد.
برای مثال:
- کمخونی: انواع خاصی از کمخونی میتوانند باعث شوند نتایج HbA1c بهطور مصنوعی بالاتر یا پایینتر از مقدار واقعی نشان داده شوند.
- بیماری سلول داسی شکل: شرایط ژنتیکی مؤثر بر گلبولهای قرمز خون نیز میتوانند دقت اندازهگیری HbA1c را تغییر دهند.
این به این معنی نیست که HbA1c آزمایش بدی است، اما به این معنی است که نباید برای تصمیمگیریهای پزشکی به یک عدد واحد تکیه کنید. اگر نتایج شما در محدوده مرزی باشد، پزشک سابقه پزشکی شما - مانند کمخونی موجود - را در نظر میگیرد و در صورت نیاز ممکن است آزمایشهای ناشتای اضافی را تجویز کند.
آزمایش ادرار - آیا هر سال لازم است؟
بسیاری از ما عادت داشتیم که به عنوان بخشی از معاینه سالانه، آزمایش ادرار را برای نظارت بر عملکرد کلیه و بررسی عفونتها انجام دهیم.
زاویه دید عوض شده!
سازمانهای بزرگ بهداشت جهانی اکنون توصیه میکنند که اگر هیچ علامتی ندارید، آزمایش ادرار روتین ارزش بالینی کمی دارد. در عوض، این آزمایشها باید برای زمانی که علائم وجود دارند، نگه داشته شوند.
| سناریو | توصیه فعلی |
|---|---|
| اگر علائم ادراری دارید: (مثلاً سوزش، درد، تکرر ادرار، بو) | انجام آزمایش ادرار اکیداً توصیه میشود. |
| به عنوان بخشی از یک معاینه روتین، بدون هیچ علامتی | عموماً لازم نیست. |
| اگر باردار هستید | نظارت منظم به عنوان بخشی از مراقبتهای دوران بارداری الزامی است. |
بنابراین، چگونه عملکرد کلیه را کنترل کنیم؟
پزشکان اکنون عمدتاً برای ارزیابی عملکرد کلیههای شما به آزمایش خونی به نام «eGFR» (میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی) متکی هستند. این آزمایش معمولاً در «پانل متابولیک پایه» استاندارد (یک بسته آزمایش خون روتین) گنجانده شده است. این آزمایش ارزیابی دقیقتری از عملکرد کلیه نسبت به آزمایش ادرار ارائه میدهد.
پیام مفید برای خانه
- کلسترول (پروفایل لیپید): ناشتا بودن اغلب دیگر لازم نیست، اما همیشه ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
- دیابت (HbA1c): ابزاری عالی برای بررسی میانگین قند خون ۲-۳ ماهه شماست، اگرچه شرایط خاصی مانند کم خونی میتواند بر نتایج تأثیر بگذارد.
- آزمایش ادرار: اگر علائمی ندارید (و باردار نیستید)، آزمایشهای روتین معمولاً غیرضروری هستند. آزمایش eGFR مبتنی بر خون برای بررسی سلامت کلیه قابل اعتمادتر است.
- مهمترین مرحله: هرگز سعی نکنید نتایج آزمایش خود را تفسیر کنید یا بر اساس یک عدد واحد تصمیم گیری های بهداشتی انجام دهید. فقط پزشک شما می تواند این نتایج را در چارچوب سلامت کلی شما تفسیر کند. همیشه گزارش های آزمایشگاهی خود را با ارائه دهنده خدمات درمانی خود در میان بگذارید.
آزمایشهای آزمایشگاهی، معاینات پزشکی، کلسترول، پروفایل لیپیدی، دیابت، HbA1c، آزمایش ادرار، آنالیز ادرار، سلامت، آزمایش خون، گزارش آزمایشگاه
