آیا همیشه خسته هستید؟ این می‌تواند نشانه‌ی کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 باشد.

آیا شما هم در تمام طول روز احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ آیا حتی پس از انجام کارهای کوچک احساس ضعف می‌کنید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم این‌ها چیزهای عادی هستند و آن‌ها را نادیده می‌گیریم. اما در پشت این خستگی مداوم، ممکن است یک مشکل سلامتی وجود داشته باشد که ما به آن فکر نمی‌کنیم، یعنی کم‌خونی (کمبود خون) ناشی از کمبود ویتامین B12. امروز، بیایید به سادگی و با مهربانی در مورد این موضوع صحبت کنیم.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 چیست؟

به عبارت ساده، این وضعیتی است که بدن ما گلبول‌های قرمز خون سالم کافی ندارد. دلیل این امر کمبود ویتامین B12 است. در مورد آن فکر کنید، این گلبول‌های قرمز خون مانند یک سرویس تحویل برای حمل اکسیژن در سراسر بدن ما عمل می‌کنند. برای ساخت این گلبول‌های قرمز خون، بدن ما به آهن و ویتامین‌ها، به ویژه ویتامین B12، نیاز دارد. وقتی ویتامین B12 کافی نباشد، بدن نمی‌تواند گلبول‌های قرمز خون سالم کافی تولید کند. سپس اندام‌های بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. به همین دلیل است که احساس خستگی، ضعف و مشکل در تنفس می‌کنیم.

چرا کمبود ویتامین B12 داریم؟ برخی از دلایل اصلی

کمبود ویتامین B12 می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این کمبود می‌تواند به دلیل غذایی باشد که می‌خوریم، یا می‌تواند به دلیل بیماری دیگری در بدن باشد.

۱. بدن نمی‌تواند ویتامین B12 را جذب کند (مشکلات جذب)

این رایج‌ترین دلیل است. اگرچه ما ویتامین B12 را از غذا دریافت می‌کنیم، اما روده‌های ما قادر به جذب آن نیستند.

• کم‌خونی خطرناک : این بیماری علت اصلی کمبود ویتامین B12 در جهان است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلول‌های خاصی در معده حمله می‌کند. این سلول‌ها پروتئین خاصی به نام «فاکتور ذاتی» تولید می‌کنند که به جذب ویتامین B12 کمک می‌کند. بدون این پروتئین، بدن نمی‌تواند آن را جذب کند، مهم نیست چقدر ویتامین B12 بخوریم.
• بیماری‌های معده و روده : اگر بیماری‌هایی مانند بیماری کرون یا بیماری سلیاک دارید، جذب ویتامین B12 ممکن است مختل شود.
• جراحی: جذب ویتامین B12 ممکن است پس از برخی جراحی‌های بای‌پس معده برای کاهش وزن کاهش یابد.

۲. رژیم غذایی

ویتامین B12 به طور طبیعی بیشتر در غذاهای حیوانی مانند گوشت، ماهی، شیر و تخم مرغ یافت می‌شود.

۳. برخی شرایط پزشکی و داروها

• بیماری‌هایی مانند دیابت و HIV می‌توانند باعث کاهش سطح ویتامین B12 شوند. مصرف بیش از حد الکل نیز از دلایل اصلی آن است.
• برخی داروها نیز می‌توانند با مصرف طولانی مدت باعث کاهش سطح ویتامین B12 شوند. به عنوان مثال، داروی دیابت متفورمین و برخی داروهای کاهش دهنده اسید معده (مهارکننده‌های پمپ پروتون) می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

۴. علل دیگر. سن بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، تولید اسید معده به طور طبیعی کاهش می‌یابد. این امر جداسازی و جذب ویتامین B12 از غذا را دشوارتر می‌کند.

• عفونت‌های کرم نواری: این انگل‌ها از ویتامین B12 مصرفی ما تغذیه می‌کنند.
• گاز اکسید نیتروژن: سوء مصرف این گاز که به عنوان «گاز خنده» نیز شناخته می‌شود، می‌تواند جذب ویتامین B12 توسط بدن را مختل کند.

علائم این بیماری چیست؟

از آنجا که ویتامین B12 می‌تواند در بدن ما ذخیره شود، ممکن است ۲ تا ۵ سال طول بکشد تا علائم کمبود آن ظاهر شود. ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علائم را می‌توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد.

چطور بفهمم این موجود هست یا نه؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او شما را معاینه کرده و در مورد علائم، رژیم غذایی و داروهایتان سؤال می‌کند. سپس ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• شمارش کامل خون (CBC/FBC): این آزمایش اندازه و شکل گلبول‌های قرمز خون شما را بررسی می‌کند. در کمبود ویتامین B12، گلبول‌های قرمز خون بزرگتر از حد معمول می‌شوند و شکل متفاوتی به خود می‌گیرند.
• آزمایش سطح ویتامین B12: این آزمایش بررسی می‌کند که آیا ویتامین B12 کافی در خون وجود دارد یا خیر.
• سایر آزمایش‌های تخصصی: گاهی اوقات، آزمایش‌های تخصصی مانند «آنتی‌بادی‌های فاکتور داخلی» یا «سطح اسید متیل مالونیک (MMA)» ممکن است برای مشخص کردن علت انجام شود.

چگونه درمان می‌شود؟

بهترین نکته این است که این بیماری معمولاً درمان بسیار آسانی دارد. ۱. رژیم غذایی: غذاهای سرشار از ویتامین B12 را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

• گوشت گاو، جگر، مرغ
• ماهی و صدف (مثلاً ماهی سالمون، ماهی تن)
• غلات صبحانه غنی‌شده با ویتامین B12
• شیر، ماست و پنیر کم‌چرب
• تخم مرغ

۲. مکمل‌های ویتامین: پزشک شما ممکن است قرص‌های ویتامین B12 یا اسپری بینی را توصیه کند. ۳. تزریق ویتامین B12: اگر کمبود شدید باشد یا بدن در جذب ویتامین B12 مشکل داشته باشد، ممکن است تزریق ویتامین B12 ضروری باشد. این تزریق‌ها ممکن است تا آخر عمر ادامه داشته باشند. در موارد نادر، در صورت وجود خطر بروز یک وضعیت اضطراری جدی مانند حمله قلبی، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.

در صورت عدم درمان چه خطراتی وجود دارد؟

اگر کمبود ویتامین B12 برای مدت طولانی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی، به ویژه آسیب‌های جبران‌ناپذیر به سیستم عصبی شود.

• اختلالات بینایی
• از دست دادن حافظه
• مشکل در راه رفتن (آتاکسی)
• آسیب دائمی به اندام‌ها
• ناباروری موقت
• افزایش خطر ابتلا به سرطان معده
• اگر مادر باردار کمبود ویتامین B12 داشته باشد، جنین در معرض خطر ابتلا به نقص‌های جدی مادرزادی سیستم عصبی (نقص لوله عصبی) قرار می‌گیرد.

بنابراین از نادیده گرفتن علائم خودداری کنید. ویتامین B12، کم خونی، خستگی، بی حسی در اندام ها، کم خونی خطرناک، تغذیه