آیا شما هم این نوع درد عصبی (درد نوروپاتیک) را دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیل واضحی در بدن خود احساس درد یا بی‌حسی عجیبی می‌کنید؟ مانند شوک الکتریکی، یا احساس سوزش، یا احساس سوزن سوزن شدن؟ اینها فقط چیزهای خیالی نیستند. به این درد، درد عصبی یا درد نوروپاتیک می‌گویند. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا می‌تواند افراد زیادی را تحت تأثیر قرار دهد.

درد نوروپاتیک چیست؟

به عبارت ساده، درد عصبی دردی است که ناشی از نقص یا آسیب به سیستم عصبی ما است. آیا می‌دانستید که ما این شبکه از اعصاب را در سراسر بدن خود داریم؟ آنها مانند سیم‌هایی هستند که اطلاعات را در سراسر بدن ما حمل می‌کنند. این سیستم عصبی به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود. یکی سیستم عصبی مرکزی است. این شامل مغز، نخاع و اعصاب ما می‌شود. دیگری سیستم عصبی محیطی است. این اعصاب در سراسر بدن ما، از جمله اندام‌ها، انگشتان و حتی اندام‌های داخلی ما توزیع شده‌اند.

بنابراین، وقتی چیزی به این رشته‌های عصبی آسیب می‌رساند، آنها شروع به ارسال سیگنال‌های اشتباه به مراکز درد ما می‌کنند. در این زمان است که ما این درد عصبی غیرقابل تحمل را احساس می‌کنیم. گاهی اوقات، نه تنها ناحیه‌ای که اعصاب آسیب دیده‌اند، بلکه سیستم عصبی مرکزی ما نیز می‌تواند تغییر کند. این پدیده در اصطلاح پزشکی «حساس شدن مرکزی» نامیده می‌شود.

شاید کلمه «نوروپاتی» را شنیده باشید. این کلمه به معنای اختلال یا تغییر در عملکرد یک یا چند عصب است. آیا می‌دانستید که حدود 30٪ از این بیماری‌های «نوروپاتی» ناشی از دیابت شیرین است ؟ با این حال، صدها بیماری دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند باعث این بیماری شوند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند «زونا»، «اچ‌آی‌وی/ایدز» و اختلال مصرف الکل نیز می‌توانند بر این بیماری تأثیر بگذارند.

علائم این درد عصبی چیست؟

درد عصبی برای همه یکسان نیست، اما علائم رایجی وجود دارد:

• درد خودبه‌خودی: این درد گاهی اوقات می‌تواند مانند احساس سوزش، درد خنجری یا شوک الکتریکی احساس شود. برخی افراد ممکن است بی‌حسی یا احساس "سوزن سوزن شدن" را تجربه کنند.
• آلودینیا: این کمی عجیب است. تصور کنید، اگر نسیم ملایمی روی پوست شما بوزد، یا کسی به آرامی شما را لمس کند، یا چیزی که معمولاً هیچ دردی ایجاد نمی‌کند، درد زیادی احساس می‌کنید. آلودینیا همین است. این یک حساسیت شدید به لمس است.
• هایپرآلژزی: این زمانی است که چیزی که معمولاً کمی دردناک است، مانند فرو رفتن یک سوزن کوچک، درد زیادی را تحمل می‌کند. یعنی خیلی بیشتر از آنچه که باید، درد دارد .
• هیپوآلژزی: این برعکس است. چیزی که معمولاً دردناک است، مانند فرو رفتن سوزن، باعث می‌شود درد کمتری احساس کنید ، یا شاید اصلاً درد نداشته باشید.
• دیسستزی: این به این معنی است که شما احساسات غیرمعمول، ناخوشایند و گاهی دردناک را بدون هیچ دلیل واضحی تجربه می‌کنید. برخی افراد ممکن است احساس کنند که کرم‌ها در بدنشان می‌خزند یا قطرات آب در حال ریزش هستند.
• بی‌خوابی: بسیاری از افراد به دلیل این درد در خوابیدن مشکل دارند. وقتی خواب مختل می‌شود، درد می‌تواند استرس را نیز افزایش دهد.

چرا به این نوع درد عصبی مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

دلایل مختلفی برای این درد عصبی وجود دارد. بیایید به موارد اصلی نگاه کنیم:

• اختلال مصرف الکل: افرادی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند، می‌توانند آسیب عصبی و دردی مانند این را تجربه کنند.
• دیابت شیرین: دیابت مشکلی است که بسیاری از مردم سریلانکا به آن مبتلا هستند. آیا می‌دانستید که اگر دیابت به درستی کنترل نشود، می‌تواند باعث آسیب عصبی و دردی مانند این شود؟ به همین دلیل است که افراد مبتلا به دیابت باید همیشه مراقب سطح قند خون خود، به خصوص پاهایشان، باشند.
• بیماری‌های عصب صورت: گاهی اوقات این درد می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که بر اعصاب صورت تأثیر می‌گذارند.
• اچ‌آی‌وی/ایدز: این بیماری همچنین می‌تواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد و باعث درد شود.
• اختلالات سیستم عصبی مرکزی: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند سکته مغزی، بیماری پارکینسون و بیماری ام اس (MS) نیز می‌توانند باعث درد عصبی شوند.
• سندرم درد منطقه‌ای پیچیده: این نیز یکی از دلایل درد عصبی است.
• زونا: سرخک یکی دیگر از علل شایع است. این بیماری در افرادی که در کودکی آبله مرغان گرفته اند، رخ می دهد. این بثورات دردناک، همراه با تاول، گاهی اوقات می تواند ماه ها یا حتی سال ها ادامه داشته باشد.

علاوه بر این، دلایل دیگری نیز وجود دارد:

• داروهای شیمی درمانی: برخی از داروهای سرطان مانند سیس پلاتین، پاکلیتاکسل و وینکریستین نیز می‌توانند باعث آسیب عصبی شوند.
• پرتودرمانی: پرتودرمانی برای سرطان نیز می‌تواند باعث درد عصبی شود.
• قطع عضو: وقتی عضوی از بدن با جراحی برداشته می‌شود، درد عضو خیالی می‌تواند رخ دهد. این درد نیز نوعی درد عصبی است.
• فشردگی یا التهاب عصب نخاعی: این درد همچنین می‌تواند در صورت فشرده شدن اعصاب ستون فقرات ما رخ دهد.
• تروما یا جراحی‌هایی که منجر به آسیب عصبی می‌شوند: آسیب عصبی می‌تواند پس از یک تصادف یا جراحی بزرگ رخ دهد.
• تومورهایی که به اعصاب فشار می‌آورند: اگر توموری در جایی از بدن تشکیل شود و به عصبی فشار بیاورد، می‌تواند باعث درد شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند و سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. اگر پزشک به آسیب عصبی شما مشکوک شود، علائم مربوط به درد عصبی را بررسی می‌کند. سپس سعی می‌کند علت اصلی را پیدا کند. گاهی اوقات ممکن است نیاز به انجام آزمایش خون و اسکن نیز داشته باشد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

حالا بیایید به درمان‌های این درد عصبی نگاهی بیندازیم. در واقع، درمان این درد به علت اصلی و علائم شما بستگی دارد. پزشک شما یک برنامه درمانی ایجاد خواهد کرد که برای شما بهترین نتیجه را داشته باشد.

اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• درمان بیماری زمینه‌ای: برای مثال، اگر توموری روی عصب فشار می‌آورد، می‌توان از پرتودرمانی یا جراحی برای کوچک کردن تومور استفاده کرد.
• تسکین درد .
• حفظ عملکرد .
• کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید .

اغلب، برای کنترل این درد عصبی، به جای فقط یک درمان، ترکیبی از درمان‌ها مورد نیاز است. این درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

داروها

• مسکن‌های بدون نسخه (OTC): داروهایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن می‌توانند به تسکین برخی دردهای خفیف کمک کنند.
• داروهای ضد تشنج: دقیقاً مشخص نیست که چرا این داروها برای درد عصبی بسیار خوب عمل می‌کنند، اما برخی افراد آنها را بسیار مفید می‌دانند. تصور می‌شود که این داروها در سیگنال‌های درد بدن اختلال ایجاد می‌کنند.
• داروهای ضد افسردگی: حالا ممکن است فکر کنید، "اوه، من درد عصبی دارم، چرا برای افسردگی به من دارو داده می‌شود؟" در واقع، اضطراب و افسردگی می‌توانند درد عصبی را بدتر کنند. همچنین، مشخص شده است که برخی از داروهای ضد افسردگی به کاهش درد عصبی کمک می‌کنند. این بدان معناست که این داروها همزمان درد و استرس را تسکین می‌دهند.
• درمان‌های موضعی: کرم‌ها، پمادها یا چسب‌های حاوی لیدوکائین یا کپسایسین را می‌توان مستقیماً روی ناحیه دردناک اعمال کرد. این داروها باعث تسکین موقت درد می‌شوند.

سایر درمان‌ها

• بلوک‌های عصبی: این‌ها درمان‌هایی هستند که به صورت تزریقی انجام می‌شوند. آن‌ها در نزدیکی عصب یا گروهی از اعصاب دردناک تزریق می‌شوند. این روش همچنین می‌تواند به طور موقت درد را کاهش دهد.
• فیزیوتراپی: این روش می‌تواند به کاهش سفتی و ناراحتی ناشی از درد عصبی کمک کند. همچنین می‌تواند به بدن در تولید مواد شیمیایی طبیعی تسکین‌دهنده درد کمک کند. این شامل تکنیک‌های مختلف ماساژ و ورزش می‌شود.
• جراحی: در برخی موارد، جراحی نیز می‌تواند به تسکین درد عصبی کمک کند. جراح می‌تواند برخی از اعصاب را آزاد، ترمیم یا حتی بردارد.
• مشاوره روانشناسی: علاوه بر درمان پزشکی، ممکن است از مشاوره روانشناسی نیز بهره‌مند شوید. این می‌تواند به شما در مقابله با استرس ناشی از درد عصبی کمک کند.

اگر این درمان‌ها درد عصبی شما را تسکین ندهند، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند تحریک نخاع، تحریک اعصاب محیطی یا تحریک مغز را توصیه کند. پزشک در مورد مزایا و معایب این درمان‌ها با شما صحبت خواهد کرد.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از درد عصبی وجود دارد؟

اگرچه همیشه نمی‌توانیم از درد عصبی جلوگیری کنیم، اما چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید.
• یک برنامه ورزشی منظم که مناسب شما باشد، ایجاد کنید.
• مقدار زیادی میوه تازه، سبزیجات، حبوبات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی (مانند ماهی و مرغ) را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• اگر الکل می‌نوشید، آن را محدود کنید.
• اگر دیابت دارید، مرتباً سطح قند خون خود را بررسی کنید و از پاهای خود مراقبت ویژه داشته باشید. حتی یک زخم کوچک می‌تواند به یک مشکل بزرگ تبدیل شود.

این وضعیت چقدر جدی است؟ در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد؟

درمان درد عصبی گاهی اوقات می‌تواند دشوار باشد، اما معمولاً تهدیدکننده زندگی نیست. بهترین نتایج با حمایت از سلامت روانی، اجتماعی و عاطفی شما، همراه با توانبخشی، حاصل می‌شود. نکته کلیدی، مدیریت درد و بهبود کیفیت زندگی با استفاده از روش‌های ذکر شده در بالا و با کمک یک متخصص درد است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائمی دارید که نشان می‌دهد آسیب عصبی دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• بی‌حسی
• سوزن سوزن شدن
• ضعف عضلانی
• احساس اینکه بدنتان به طور غیرقابل کنترلی می‌لرزد (پرش‌های عضلانی کنترل نشده)
• اگر اشیاء در دست شما مرتباً به زمین می‌افتند (اشیا را مرتباً می‌اندازید)

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر درد شدید، بی‌حسی یا ضعف دارید و به نظر می‌رسد که به سرعت در حال بدتر شدن است، باید فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این موارد می‌تواند نشانه‌های آسیب جدی عصبی باشد. سایر علائم جدی عبارتند از:

• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• تغییر در عادات دستشویی رفتن (مثلاً مشکل در ادرار کردن)
• سرگیجه یا غش

این درد به طور کلی چگونه احساس می‌شود؟

بسیاری از افراد درد عصبی را به صورت احساس تیر کشیدن، ضربات چاقو یا سوزش توصیف می‌کنند. برخی حتی ممکن است احساسی مانند شوک الکتریکی داشته باشند.

شایع‌ترین نوع درد عصبی چیست؟

اگرچه انواع مختلفی از درد عصبی وجود دارد، نوروپاتی مرتبط با دیابت تنها 30٪ از کل موارد را تشکیل می‌دهد.

درد عصبی می‌تواند موقتاً بروز کند یا دائمی و غیرقابل تحمل باشد. می‌تواند خفیف یا شدید باشد. می‌تواند هر قسمتی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه درد عصبی معمولاً خطرناک نیست، اما می‌تواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. اگر درد عصبی شدیدی دارید یا اگر درد از بین نمی‌رود، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند علت را پیدا کند و به شما بگوید چه درمانی برای شما مناسب است.

در نهایت، مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، امیدوارم درک بهتری از درد نوروپاتیک به دست آورده باشید.

مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید و آنها را نادیده نگیرید. گاهی اوقات، این علائم می‌تواند نشانه یک بیماری زمینه‌ای دیگر باشد. بنابراین، یافتن علت دقیق و شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشکان و درمان‌های زیادی وجود دارند که می‌توانند در این شرایط به شما کمک کنند. نترسید، قوی بمانید و با این شرایط روبرو شوید.

درد عصبی ، درد نوروپاتیک، درد نوروپاتیک، اختلالات عصبی، دیابت، بی‌حسی، التهاب