اوه، بچه‌ام داره استفراغ می‌کنه! (استفراغ) نترس، بیا در مورد این حرف بزنیم!

وقتی کوچولوی شما مدام استفراغ می‌کند، مخصوصاً وقتی که مرتباً اتفاق می‌افتد، شما به عنوان والدین احساس استرس و نگرانی زیادی می‌کنید، اینطور نیست؟ در واقع، استفراغ در بین کودکان خردسال بسیار رایج است. چیز جدیدی نیست. اما خبر خوب این است که این استفراغ معمولاً زیاد طول نمی‌کشد و بیشتر اوقات خود به خود در عرض یک یا دو روز بهبود می‌یابد. اما به عنوان والدین، کمی ترس و نگرانی کاملاً منطقی است. بنابراین، امروز ما به طور واضح و ساده در مورد این بیماری به نام استفراغ، علل، علائم، کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید و زمانی که باید به پزشک مراجعه کنید صحبت خواهیم کرد.

این استفراغ چیه؟ دقیق بگم...

به عبارت ساده، استفراغ عمل بالا آوردن محتویات معده، یعنی غذایی که می‌خوریم و می‌نوشیم، از معده و سپس از طریق دهان به بیرون است. این فقط به معنای برگشتن محتویات معده به دهان نیست، بلکه کمی سریع و با فشار زیاد انجام می‌شود . اگرچه این حالت در بین کودکان خردسال رایج است، اما همیشه ناشی از چیزی جدی نیست. اغلب اوقات، موقتی است.

چرا نوزادان اینگونه استفراغ می‌کنند؟ علل آن چیست؟

دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد که چرا کودک استفراغ می‌کند. بیایید به دلایل اصلی نگاه کنیم.

علت اصلی: ناراحتی معده، یعنی گاستروانتریت

بیشتر اوقات، دلیل اصلی استفراغ کودکان خردسال، بیماری به نام گاستروانتریت است. برخی افراد آن را " میکروب معده" نیز می‌نامند. به طور دقیق، این یک عفونت معده و روده است.

• این اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود.
• همچنین، این بیماری می‌تواند توسط برخی باکتری‌ها و انگل‌ها ایجاد شود.
• علاوه بر استفراغ، علائمی مانند حالت تهوع (احساس اینکه می‌خواهید استفراغ کنید)، درد معده و مدفوع شل (اسهال) نیز در این حالت از گاستروانتریت دیده می‌شود.
• خبر خوب این است که استفراغ ناشی از این گاستروانتریت معمولاً در کمتر از ۲۴ ساعت متوقف می‌شود. سایر علائم نیز ظرف چند روز بهبود می‌یابند.

آیا دلایل دیگری هم وجود دارد؟

بله، استفراغ می‌تواند به دلایلی غیر از گاستروانتریت رخ دهد.

• مسمومیت غذایی: ممکن است بعد از خوردن غذای تاریخ گذشته یا غذایی که به درستی تهیه نشده یا به درستی آماده نشده است، استفراغ کنید.
• بیماری حرکت: احتمالاً متوجه شده‌اید که برخی از کودکان (و بزرگسالان) هنگام سوار شدن در اتوبوس، ماشین یا ون استفراغ می‌کنند. به این حالت، بیماری حرکت می‌گویند.
• سردرد ناشی از میگرن :برخی از کودکان نیز ممکن است هنگام میگرن استفراغ کنند.
• بارداری: اگرچه این موضوع در مورد کودکان خردسال صدق نمی‌کند، اما مادران باردار نیز حالت تهوع صبحگاهی را تجربه می‌کنند.

به ندرت دیده می‌شود، اما عللی دارد که نیاز به توجه دارند

این دلایلی که اکنون در مورد آنها صحبت خواهیم کرد بسیار نادر هستند. این بدان معناست که برای همه اتفاق نمی‌افتند. اما خوب است که از این موارد نیز آگاه باشید. زیرا این موارد می‌توانند کمی جدی باشند.

• انسداد روده: به خصوص در نوزادان و کودکان زیر چند ماه، وضعیتی به نام تنگی پیلور می‌تواند باعث انسداد بخشی از روده شود و در نتیجه مقداری از شیر از طریق استفراغ به بیرون نشت کند.
• سایر مشکلات معده و روده: استفراغ همچنین می‌تواند نشانه بیماری‌هایی مانند سنگ کیسه صفرا، پانکراتیت و آپاندیسیت باشد.
• افزایش فشار در مغز: این می‌تواند پس از ضربه محکم به سر، در یک بیماری جدی مانند مننژیت یا به ندرت در شرایطی مانند تومور مغزی اتفاق بیفتد. اما نگران نباشید ، این موارد بسیار نادر هستند.

چه علائم دیگری همراه با استفراغ وجود دارد؟

کودکان اغلب قبل از استفراغ حالت تهوع ، ناراحتی معده و گرفتگی عضلات را تجربه می‌کنند. علاوه بر این، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:

• تب کردن.
• بی‌اشتهایی، عدم تمایل به غذا خوردن
• مدفوع شل (اسهال)

خیلی مراقب کم آبی بدن باشید!

مهمترین و خطرناک‌ترین اتفاقی که می‌تواند هنگام استفراغ مکرر و بیش از حد رخ دهد، کم آبی بدن است . به عبارت ساده، کم آبی زمانی است که بدن آب زیادی از دست می‌دهد و دچار کم آبی می‌شود. این اتفاق می‌تواند در کودکان خردسال خیلی سریع رخ دهد.

علائم کم آبی بدن چیست؟ این موارد را در نظر داشته باشید:

* تعداد دفعات و میزان ادرار در مقایسه با حالت معمول کاهش می‌یابد (اگر ۶ تا ۸ ساعت ادرار نکرده‌اید، نگران باشید).

* هنگام گریه، تقریباً هیچ اشکی وجود ندارد، یا اشک بسیار کمی جاری می‌شود.

* دهان و لب‌ها خشک و گاهی ترک‌خورده به نظر می‌رسند.

* احساسی شبیه سرگیجه دارد، انگار بدن بی‌جان است (این را یک کودک بزرگتر می‌گوید).

* احساس خواب‌آلودگی مداوم، دشواری در بیدار شدن، یا بی‌حال‌تر و بی‌روح‌تر از حد معمول بودن.

* چشم‌ها گود افتاده به نظر می‌رسند.

* پوست هنگام لمس خشک به نظر می‌رسد و وقتی پوست را با انگشت کمی به بالا می‌کشید و رها می‌کنید، خارش دوباره به محل قبلی برمی‌گردد.

اگر هر یک از این علائم را مشاهده کردید، می‌تواند نشانه‌ی کم‌آبی بدن باشد، بنابراین مراقب آنها باشید.

پزشک چگونه علت را پیدا می‌کند؟

اغلب اوقات، پزشک با گوش دادن به علائم فرزندتان (مثلاً اینکه چند وقت یکبار استفراغ کرده، آیا اسهال دارد و آیا تب دارد) و معاینه آنها، علت را تشخیص می‌دهد. اگر فقط یک درد معده ساده (گاستروانتریت) باشد، نیازی به آزمایش خاصی نیست.

با این حال، اگر کودک مرتباً استفراغ می‌کند، دوران سختی را می‌گذراند یا علائم شدید کم‌آبی بدن دارد، پزشک ممکن است آزمایش ادرار، آزمایش خون یا سایر آزمایش‌های لازم را انجام دهد تا ببیند آیا دچار کم‌آبی بدن شده است یا خیر و علت دقیق استفراغ را پیدا کند.

چگونه استفراغ را درمان کنیم؟

درمان استفراغ به علت آن بستگی دارد. استفراغ ناشی از گاستروانتریت، که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، معمولاً ظرف ۲۴ ساعت خود به خود فروکش می‌کند.

مهمترین چیز این است که از کم آبی بدن جلوگیری کنید!

مهم‌ترین نکته‌ای که هنگام استفراغ باید به آن توجه کنید، جلوگیری از کم‌آبی بدن است . بهترین راه برای انجام این کار، دادن محلول‌های خوراکی آبرسان (ORS) مانند جیوانی به کودک است. می‌توانید این محلول‌ها را از داروخانه یا سوپرمارکت خریداری کنید (مثلاً پدیالیت، انفالیت یا سایر برندهای ORS موجود در داروخانه). این ORSها دقیقاً حاوی مقدار مناسبی از آب، شکر و نمک‌هایی هستند که بدن به دلیل کم‌آبی از دست می‌دهد.

• اگر نتوانستید ORS پیدا کنید، فوراً با پزشک مشورت کنید.

نحوه درمان در خانه (فقط در صورتی که پزشک اجازه دهد، شما را در خانه می‌بینم)، به خصوص در موارد کم آبی خفیف):

• با دادن ORS به آرامی شروع کنید، یک یا دو قاشق چایخوری (5 تا 10 میلی لیتر) هر چند دقیقه . مقدار زیادی را یکجا ندهید، در غیر این صورت ممکن است دوباره استفراغ کنید.
• برای نوزادان خردسال: اگر استفراغ ادامه پیدا نکرد، می‌توانید به تغذیه با شیر مادر یا شیر خشک ادامه دهید. در این بین به او ORS بدهید.
• نکته مهم: به نوزادی که دچار کم‌آبی بدن شده است، به جای محلول ORS، فقط آب ندهید. آب خالص حاوی مواد مغذی، به ویژه نمک‌هایی که در آن زمان به آنها نیاز دارند، نیست.
• برای کودکان بزرگتر: می‌توانید بستنی یخی الکترولیتی بدهید. این بستنی‌ها نیز مانند ORS می‌توانند به رفع کم‌آبی بدن کمک کنند.
• به هیچ وجه به کودک خود داروی ضد استفراغ ندهید، مگر اینکه پزشک توصیه کرده باشد.
• وقتی استفراغ کودکتان متوقف شد: می‌توانید به تدریج غذاهای جامد سبک و زودهضم مانند نان تست، کراکر، برنج و سیب‌زمینی آب‌پز را به رژیم غذایی او اضافه کنید. همچنین می‌توانید به تدریج ماست، میوه‌ها (مانند موز)، سبزیجات (مانند هویج آب‌پز) و گوشت بدون چربی مانند مرغ را به رژیم غذایی او اضافه کنید.

به یاد داشته باشید، اگر فرزند شما همچنان استفراغ می‌کند، یا اگر فکر می‌کنید علائم کم‌آبی شدید است، نباید او را در خانه نگه دارید، بلکه فوراً او را به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) ببرید.

چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرزند شما هر یک از این علائم را دارد، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. اینها "علائم هشدار" هستند که قطعاً باید به آنها توجه کنید.

• اگر برای چند ساعت (مثلاً ۴ تا ۶ ساعت) قادر به نوشیدن چیزی (حتی یک قطره آب) نیستید، یا اگر بلافاصله پس از نوشیدن استفراغ می‌کنید.
• اگر علائم واضح کم‌آبی بدن دارید (کاهش دفعات ادرار که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، نداشتن اشک هنگام گریه، خشکی شدید دهان و لب‌ها، سرگیجه، خواب‌آلودگی بیش از حد، گود رفتن چشم‌ها).
• اگر تب بالایی دارید (به خصوص تب در نوزاد زیر ۳ ماه، تب بالای ۱۰۲ درجه فارنهایت / ۳۹ درجه سانتیگراد در کودک بین ۳ تا ۳۶ ماه، یا کودکی در هر سنی که بیش از ۲-۳ روز تب داشته است).
• اگر استفراغ حاوی خون باشد (چه قرمز و چه به رنگ قهوه)، یا اگر استفراغ سبز یا قهوه‌ای تیره باشد.
• اگر درد معده شدید و غیرقابل تحمل دارید، یا اگر کمردرد شدید دارید.
• اگر گردنتان سفت/دردناک شده و سردرد شدیدی دارید (این می‌تواند نشانه‌ی بیماری مانند مننژیت باشد).
• اگر بعد از برخورد سرتان به جایی استفراغ کردید (به خصوص اگر زمین خورده و سرتان آسیب دیده باشد).
• اگر استفراغ بیش از ۲۴ ساعت ادامه یابد (به خصوص در نوزادان).

خب، از این چه چیزی یاد گرفتیم؟ برخی از مهمترین نکات

بسیار خب، ما در مورد این استفراغ زیاد صحبت کرده‌ایم، اینطور نیست؟ اگر بتوانید این نکات را به خاطر بسپارید، عالی می‌شود.

• استفراغ در کودکان خردسال رایج است. اغلب اوقات، این حالت به دلیل چیزی ساده مانند گاستروانتریت است و ظرف یک یا دو روز بهبود می‌یابد.
• خطر اصلی هنگام استفراغ، کم آبی بدن است، بنابراین دادن محلول ORS به کودک بسیار مهم است.
• هنگام درمان در خانه، ORS را در مقادیر کم به کودک بدهید و پس از قطع استفراغ، غذاهای سبک به او بدهید.
• همیشه از علائم "چراغ قرمز" که نیاز به مراجعه به پزشک دارند، آگاه باشید. وقتی چنین علائمی رخ می‌دهد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
• طبیعی است که به عنوان والدین احساس اضطراب داشته باشید، اما مهم است که آرام و باهوش باشید. به رفتار و علائم فرزندتان توجه دقیقی داشته باشید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای فرزندتان آرزوی بهبودی سریع دارم!

استفراغ ، استفراغ در کودکان، گاستروانتریت، کم آبی بدن، ORS، اطفال، ناراحتی معده