آیا شما هم چنین توموری روی استخوان‌های صورتتان دارید؟ بیایید در مورد فیبروم استخوانی‌شونده صحبت کنیم!

بعضی وقت‌ها در جاهای غیرمنتظره‌ای از بدنمان توده‌های کوچکی پیدا می‌کنیم، اینطور نیست؟ در ابتدا، اکثر مردم توجه زیادی به آنها نمی‌کنند. اما وقتی چیزی شبیه به این روی صورت، به خصوص در اطراف استخوان فک، ظاهر می‌شود، می‌تواند کمی نگران‌کننده باشد، درست است؟ امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که کمی نادر است، اما ارزش دارد که همه از آن آگاه باشند. به این بیماری فیبروم استخوانی‌شونده می‌گویند.

فیبروم استخوانی شونده چیست؟

به عبارت ساده، فیبروم استخوانی شونده یک تومور خوش خیم است. این تومور از بافت استخوانی تشکیل شده است، اما آن بافت استخوانی در بافت همبند قرار گرفته است. آن را مانند یک تکه استخوان در نظر بگیرید که درون یک بافت رشته‌ای رشد می‌کند. این تومورها اغلب بسیار آهسته رشد می‌کنند. آنها بیشتر در استخوان‌های صورت، به ویژه استخوان‌های فک، یافت می‌شوند.

فیبروم استخوانی شونده نوعی ضایعه فیبرو-استخوانی (FOL) است. این ضایعات در اثر جایگزینی استخوان سالم با بافت فیبری حاوی ماده‌ای شبیه استخوان ایجاد می‌شوند. کمی پیچیده به نظر می‌رسد؟ بیایید آن را ساده‌تر کنیم.

کلمات "Ossifying" و "Fibroma" به چه معناست؟

وقتی معنی این دو کلمه را بدانید، درک این موقعیت آسان‌تر می‌شود.

• «استخوانی شدن» اصطلاح پزشکی برای چیزی است که به استخوان تبدیل می‌شود. در مورد فیبروم استخوانی شونده، استخوان در جایی که نباید استخوان رشد کند، یعنی در بافت همبند فیبری، رشد می‌کند. استخوان‌ها و بافت همبند ما بخشی از سیستم اسکلتی-عضلانی ما هستند.
• «فیبروما» به بافت فیبری که تومور از آن ساخته شده است اشاره دارد. ممکن است شنیده باشید که نام برخی از بیماری‌ها به «-oma» ختم می‌شود. پزشکان از این پسوند «-oma» برای اشاره به انواع تومورها استفاده می‌کنند. آنها می‌توانند بدخیم (سرطانی) یا خوش‌خیم (غیرسرطانی) باشند. اما به یاد داشته باشید، فیبرومای استخوانی شونده سرطان نیست.

آیا فیبروم استخوانی شونده انواعی دارد؟

بله، انواع مختلفی از فیبروم استخوانی‌شونده وجود دارد. بیایید ببینیم انواع اصلی آنها کدامند:

• فیبروم سیمانی-استخوانی کننده: بسیاری از پزشکان این نوع را به سادگی "فیبروم استخوانی کننده" می‌نامند. این تومور در سیمان، که ریشه دندان را می‌پوشاند، ایجاد می‌شود.درون لایه بافت همبند سخت به نام سمنتوم. این بافت سمنتوم چیزی است که دندان‌ها را به استخوان فک پایین (مندیبل) متصل نگه می‌دارد. این نوع فیبروم می‌تواند باعث تورم صورت، جابجایی دندان و احتمالاً از دست دادن دندان شود. این بیماری بیشتر زنان 30 تا 40 ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد. تصور کنید، برخی افراد فقط وقتی برای کشیدن دندان مراجعه می‌کنند، به‌طور تصادفی متوجه این بیماری می‌شوند.

• فیبروم استخوانی شونده نوجوانان: این توموری است که کمی سریع‌تر رشد می‌کند و می‌تواند جدی‌تر از انواع دیگر باشد. این تومور اغلب در کودکان بین ۵ تا ۱۵ سال ایجاد می‌شود. این تومور می‌تواند هر بخشی از جمجمه کودک را تحت تأثیر قرار دهد. ترس والدین از شنیدن این موضوع در مورد کودک خردسال قابل درک است، اما درمان زودهنگام می‌تواند منجر به نتایج خوبی شود.

• فیبروم استخوانی محیطی: این تومور در لثه بین دندان‌های فک بالا (ماگزیلا) ایجاد می‌شود. این تومور اغلب کودکان خردسال و بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. گاهی اوقات می‌تواند به صورت یک برآمدگی قرمز کوچک که به مسواک شما گیر می‌کند، شروع شود.

چرا این فیبروم استخوانی شونده تشکیل می‌شود؟

در واقع، متخصصان پزشکی هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی افراد به فیبروم استخوانی‌شونده مبتلا می‌شوند. با این حال، چند مورد وجود دارد که گمان می‌رود علل احتمالی آن باشند:

• تجمع پلاک دندانی.
• سوزش مکرر لثه.
• تصادفات یا آسیب‌ها (تروما) به ناحیه صورت یا فک.
• برخی از اقدامات دندانپزشکی.

اینها دلایلی هستند که الان دارم به آنها فکر می‌کنم. اما بدان که تقصیر تو نیست .

علائم این چیست؟

بهترین بخش این است که فیبروم استخوانی شونده اغلب بدون درد است. به همین دلیل است که بسیاری از افراد حتی علائمی ندارند. ممکن است هنگام مراجعه به دندانپزشک برای عکس‌برداری با اشعه ایکس یا هنگام انجام سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای مشکل دیگری، به‌طور تصادفی متوجه این تومور شوید.

با این حال، مواقعی وجود دارد که علائم ظاهر می‌شوند. این علائم ممکن است بسته به نوع تومور متفاوت باشند:

• فیبروم‌های سیمانی-استخوانی‌کننده: تورم صورت (ادم) و فشار یا جابجایی دندان‌ها. همچنین ممکن است هنگام باز و بسته کردن دهان خود احساس ناراحتی کنید.
• فیبروم استخوانی شونده نوجوانان: بیرون زدگی چشم‌ها و گرفتگی بینی. اگر کودک خردسالی مرتباً گرفتگی بینی داشته باشد و یک چشمش بزرگتر از چشم دیگر به نظر برسد، باید نگران کننده باشد.
• فیبروم‌های استخوانی محیطی: یک برآمدگی قرمز روی خط لثه بالایی (مانند زخم دهان) یا لثه‌های متورم. همچنین ممکن است هنگام مسواک زدن خونریزی وجود داشته باشد.

مهم: داشتن این علائم به این معنی نیست که شما فیبروم استخوانی شونده دارید. با این حال، اگر متوجه چیزی شبیه به این شدید، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید.

چطور اینو پیدا میکنی؟

دندانپزشک شما ممکن است با عکس‌برداری با اشعه ایکس از دندان‌هایتان به فیبروم استخوانی شونده مشکوک شود. سپس ممکن است برای تأیید تشخیص و بررسی بهتر تومور، اسکن‌های تصویربرداری دقیق‌تری مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی تجویز کند.

با این حال، تنها راه برای تأیید اینکه آیا این یک فیبروم استخوانی است یا خیر، برداشتن نمونه کوچکی از تومور برای بیوپسی است . این بیوپسی اغلب پس از برداشتن تومور با جراحی انجام می‌شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان اصلی فیبروم استخوانی شونده، برداشتن کامل تومور از طریق جراحی است. این جراحی توسط جراح دهان یا جراح دندانپزشک (مانند متخصص اندودنتیکس ) انجام می‌شود. پس از جراحی، تومور برداشته شده برای بیوپسی و تأیید تشخیص به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

گاهی اوقات، اگر تومور بسیار بزرگ باشد، به این معنی که به دلیل وجود تومور، باید مقدار زیادی استخوان برداشته شود، ممکن است برای پر کردن شکاف، پیوند استخوان لازم باشد. این بدان معناست که یک تکه استخوان از قسمت دیگری از بدن شما گرفته می‌شود یا از یک ماده استخوانی مصنوعی برای پر کردن شکاف استفاده می‌شود.

اگر درمان انجام نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ (عوارض)

اگر این فیبروم استخوانی شونده درمان نشود، به رشد خود ادامه می‌دهد و فضای خالی استخوان سالم را پر می‌کند. در این صورت، خطر شکستگی صورت افزایش می‌یابد . همچنین، تومورهایی که در استخوان فک تشکیل می‌شوند می‌توانند باعث جذب مجدد ریشه دندان‌ها شوند و در نتیجه دندان‌ها شل شده و جابجا شوند. این امر می‌تواند غذا خوردن را دشوار کند.

آیا نمی‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

فیبروم استخوانی شونده یک بیماری بسیار نادر است. متخصصان پزشکی هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این بیماری ایجاد می‌شود، بنابراین هیچ راه مطمئنی برای پیشگیری از آن وجود ندارد . با این حال، به طور کلی حفظ بهداشت دهان و دندان ، مانند مسواک زدن روزانه دندان‌ها و سالم نگه داشتن لثه‌ها، ایده خوبی است.

آیا بعد از بهبودی، دوباره رشد می‌کند؟

بله، این نکته‌ای است که باید در مورد آن فکر کنید. حتی پس از برداشتن تومور با جراحی، احتمال عود تومور در عرض چند ماه یا چند سال وجود دارد . فیبروم استخوانی شونده نوجوانان که در کودکان رخ می‌دهد، به ویژه احتمال عود دارد.

بنابراین، پزشک از شما می‌خواهد که حدود ۱۰ سال پس از جراحی، در فواصل منظم برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنید. در طول این ویزیت‌ها، آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌دهند تا علائم رشد مجدد تومور را بررسی کنند.

میزان عود بسته به نوع آن متفاوت است:

• فیبروم‌های سیمانی-استخوانی‌کننده: تقریباً 30٪ می‌توانند عود کنند.
• فیبروم استخوانی شونده نوجوانان: میزان عود بالایی بین 30 تا 60 درصد دارد.
• فیبروم‌های استخوانی محیطی: تا 20٪ ممکن است عود کنند.

از این درصدها نگران نباشید. با انجام معاینات پزشکی منظم، می‌توانید هرگونه عود بیماری را به سرعت تشخیص داده و درمان کنید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• گرفتگی مداوم بینی.
• تورم یا درد صورت.
• لثه‌های متورم یا اغلب آسیب‌دیده.
• برآمدگی‌های قرمز یا تاول روی لثه‌ها.
• اگر احساس می‌کنید دندان‌هایتان در حال لق شدن هستند.

در هر صورت، ایمن‌ترین کار این است که بدون تلاش برای تشخیص مشکل توسط خودتان، به پزشک مراجعه کنید.

از دکتر چی باید پرسید؟

اگر در مورد این بیماری شک دارید، یا اگر قبلاً به فیبروم استخوانی‌شونده مبتلا شده‌اید، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• فکر می‌کنید چرا من به این فیبروم استخوانی‌شونده مبتلا شدم؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• برای تشخیص عود تومور یا بروز عوارض دیگر، باید به چه علائمی توجه کنم؟
• چه مدت بعد از عمل باید برای معاینه مراجعه کنم؟

برای اینکه درک درستی از موقعیت خود داشته باشید، از خودتان سوالاتی از این قبیل بپرسید.

آیا این می‌تواند سرطان باشد؟

نه. این سوالی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. فیبروم استخوانی سرطان نیست. تبدیل شدن تومور خوش‌خیم استخوان به بدخیم بسیار نادر است. هرگز گزارش نشده است که فیبروم استخوانی سرطانی شود. بنابراین از آن نترسید.

تفاوت بین فیبروم استخوانی شونده و فیبروم غیر استخوانی شونده چیست؟

هر دو تومورهای استخوانی غیر سرطانی (خوش خیم) هستند. همچنین، هیچ علت خاصی برای هیچ یک از آنها یافت نشده است. با این حال، چندین تفاوت کلیدی بین این دو وجود دارد:

• فیبروم غیر استخوانی شونده به استخوان تبدیل نمی‌شود (استخوانی شدن). این تومورها معمولاً در استخوان‌های بلند پاهای کودکان ایجاد می‌شوند. آنها به ندرت مشکلی ایجاد می‌کنند و به ندرت نیاز به درمان دارند. این تومورها اغلب با توقف رشد استخوان‌های کودک، خود به خود از بین می‌روند.
• فیبروم استخوانی‌شونده، توده‌ای است که سفت (کلسیفیه) شده و به استخوان یا ماده‌ای شبیه استخوان تبدیل می‌شود. این تومور می‌تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود. این تومورها معمولاً استخوان‌های صورت، به ویژه استخوان فک را تحت تأثیر قرار می‌دهند. آن‌ها می‌توانند بزرگ شوند و دندان‌ها را جابجا کنند. این وضعیت تقریباً همیشه نیاز به درمان دارد.

به عبارت ساده، فیبروم استخوانی شونده، فیبرومی است که استخوان‌های صورت را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به استخوان تبدیل می‌شود و نیاز به درمان دارد. فیبروم غیر استخوانی شونده، فیبرومی است که در مکان‌هایی مانند پاهای کودکان تشکیل می‌شود، به استخوان تبدیل نمی‌شود و اغلب خود به خود بهبود می‌یابد.

خلاصه (پیام مفید)

بنابراین، فیبروم استخوانی شونده ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما به خاطر داشته باشید که سرطان نیست . این بیماری اغلب در استخوان فک یا سایر استخوان‌های صورت شما ایجاد می‌شود.

اگرچه این سرطان نیست، اما برای برداشتن تومور نیاز به جراحی است. در صورت عدم درمان، تومور می‌تواند رشد کرده و استخوان‌های سالم را از بین ببرد و باعث شکستگی و آسیب به دندان‌ها شود.

یک جراح دهان می‌تواند تومور را برداشته و سپس برای بررسی عود بیماری، عکسبرداری با اشعه ایکس را ادامه دهد. مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده هرگونه تورم، توده یا درد غیرمعمول در صورت، دهان یا لثه، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید بدون ترس غیرضروری، سلامت خود را حفظ کنید.

فیبروم استخوانی، تومورهای صورت، تومورهای استخوان فک، تومورهای استخوانی، مشکلات دندانی، جراحی، تومورهای غیر سرطانی