آیا کشکک زانوی شما گاهی اوقات صدا می‌دهد؟ (نیمه‌دررفتگی کشکک) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس کرده‌اید که هنگام دویدن، بالا رفتن از پله‌ها یا فقط ایستادن، کشکک زانویتان از جای خود خارج می‌شود؟ این می‌تواند باعث درد، تورم و دشواری در راه رفتن شود. این می‌تواند گاهی اوقات یک تجربه بسیار ناراحت‌کننده باشد. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد این صدا دادن کشکک زانو، وضعیتی به نام «نیمه‌دررفتگی کشکک» صحبت کنیم.

این لغزش کشکک زانو (نیمه‌دررفتگی کشکک زانو) چیست؟

به عبارت ساده، «نیمه‌دررفتگی کشکک زانو» زمانی است که کشکک زانو، بخشی که در پزشکی آن را «کشکک» می‌نامیم، تا حدی از جای خود خارج می‌شود. این «دررفتگی کشکک زانو» است که نباید با دررفتگی کامل کشکک زانو اشتباه گرفته شود. در «دررفتگی»، کشکک زانو به طور کامل از حفره خود خارج می‌شود.

تصور کنید که کشکک زانو یا پاتلا، بین استخوان ران (فمور) و استخوان ساق پا (تیبیا)، معمولاً در یک شیار عمودی به نام شیار تروکلئار به بالا و پایین می‌لغزد. این مانند قطاری است که در امتداد ریل حرکت می‌کند. در نیمه دررفتگی کشکک زانو، کشکک زانو برای مدتی از این شیار خارج می‌شود و سپس به جایی که بود برمی‌گردد . بیشتر اوقات، کشکک زانو به سمت خارج پا می‌لغزد، اما گاهی اوقات می‌تواند به سمت داخل نیز بلغزد.

این می‌تواند بسیار دردناک باشد و راه رفتن را دشوار کند. نیمه‌دررفتگی مکرر کشکک زانو می‌تواند منجر به آرتروز، آسیب غضروف و بی‌ثباتی کلی زانو شود . این می‌تواند به سایر مشکلات زانو منجر شود. حتی اگر دررفتگی کشکک زانو دوباره به جای خود برگردد، مراجعه به پزشک برای درمان ضروری است.

علائم «نیمه‌دررفتگی کشکک زانو» چیست؟

وقتی کشکک زانو صدا می‌دهد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• بدشکلی که از بیرون زانو قابل مشاهده است (گاهی اوقات می‌توان دید که کشکک زانو به یک طرف کج شده است).
• درد شدید زانو.
• ورم زانو.
• احساس یا شنیدن صدای "تق" یا "تق" از زانو.
• احساسی شبیه به گیر کردن زانو یا "قفل شدن" .
• بی‌ثباتی زانو، گویی زانو "لرزش" دارد.
• مشکل در بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا چمباتمه زدن .
• احساسی مانند "بی‌حس شدن" یا "تسلیم شدن" زانو.

وقتی دچار «نیمه‌دررفتگی کشکک زانو» می‌شوید، کشکک زانوی شما هنوز تا حدودی درون حفره خود حرکت می‌کند، بنابراین می‌توانید راه بروید. اما می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده و ناپایدار باشد. همچنین ممکن است هنگام حرکت کشکک زانو، صدای «کلیک» بشنوید.

عوارض یا اثرات طولانی مدت این بیماری چیست؟

این وضعیت که «نیمه‌دررفتگی کشکک زانو» نامیده می‌شود، وضعیتی است که می‌تواند مکرراً عود کند . همچنین می‌تواند به «دررفتگی» کامل منجر شود، که در آن کشکک زانو کاملاً از جای خود خارج می‌شود. علاوه بر این، این بی‌ثباتی کشکک زانو می‌تواند باعث آسیب به غضروف شود . با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به آرتروز زانو شود.

تصور کنید، دختر جوانی به نام نیسال هست که در تیم نتبال مدرسه است. یک روز، هنگام تمرین، ناگهان زانویش کمی پیچ خورد و با صدای "کلیک" احساس کرد که کشکک زانویش به پهلو حرکت کرده است. پس از مدتی، احساس کرد که به حالت عادی برگشته است، اما زانویش شروع به درد و تورم کرد. او توجه زیادی به آن نکرد. اما بعداً، زانویش دائماً "از جا در می‌رفت" و حتی نمی‌توانست بازی کند. تنها زمانی که آن را به پزشک نشان داد، متوجه شد که این یک "نیمه‌دررفتگی کشکک" است و به غضروف آسیب وارد شده است.

علل `(نیمه‌دررفتگی کشکک زانو)` چیست؟

در بیشتر موارد، دلیل اصلی بیرون زدن کشکک زانو به این شکل، آسیب‌دیدگی است. به عنوان مثال، ضربه مستقیم به کشکک زانو. این وضعیت بیشتر در افرادی که ورزش‌های پربرخورد مانند فوتبال انجام می‌دهند، رخ می‌دهد . همچنین اگر ساق پای شما محکم روی زمین قرار گیرد و زانوی شما ناگهان به سمت داخل یا خارج بچرخد، می‌تواند اتفاق بیفتد.

علاوه بر این، اگر سستی عمومی در رباط‌ها و تاندون‌های مفصل زانو وجود داشته باشد (بی‌ثباتی کشکک زانو) ، می‌تواند باعث نیمه‌دررفتگی کشکک زانو نیز شود.

عوامل خطر نیمه دررفتگی کشکک زانو چیست؟

اگرچه این بیماری می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما در افرادی که عضلات پا ضعیف و شلی تاندون دارند، شایع‌تر است . همچنین در افراد زیر شایع‌تر است:

• افراد بین ۱۰ تا ۲۰ سال (به ویژه ورزشکاران جوان).
• افراد فعال از نظر فیزیکی .
• زنان (دختران کمی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند).
• ورزشکاران یا کسانی که مرتباً ورزش می‌کنند.
• افرادی که قدشان از حد متوسط ​​بلندتر است .

اگر قبلاً به دلیل دررفتگی یا نیمه دررفتگی کاسه زانو تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اید، احتمال بیشتری وجود دارد که دوباره به این عارضه دچار شوید.

چگونه می‌توان «(نیمه‌دررفتگی کشکک)» را تشخیص داد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. پای شما را خم و راست می‌کند و اطراف کاسه زانوی شما را لمس می‌کند. از شما در مورد علائم و اتفاقاتی که قبل از دررفتگی کاسه زانو رخ داده است، سوال می‌کند.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش‌های خاصی (آزمایش‌های نیمه‌دررفتگی) روی کشکک زانوی شما انجام دهد. همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند موارد زیر را انجام دهد:

• آزمایش عکس‌برداری با اشعه ایکس از زانو .
• اسکن ام آر آی (MRI scan) تست.
• سی تی اسکن یک آزمایش است .

نیمه دررفتگی کشکک زانو چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما ابتدا روش‌های غیرجراحی را برای درمان این مشکل امتحان خواهد کرد، به خصوص اگر این اولین باری باشد که چنین اتفاقی برای شما می‌افتد. گزینه‌های درمانی غیرجراحی عبارتند از:

• روش RICE: این به این معنی است:
• «استراحت»: استراحت دادن به زانو.
• «یخ»: استفاده از یخ برای کاهش تورم و درد.
• فشرده‌سازی: یک بانداژ محکم دور زانو برای کنترل تورم.
• بالا نگه داشتن پا: بالا نگه داشتن پا برای کاهش تورم.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند که مسکن و ضدالتهاب می‌باشند. به عنوان مثال، ایبوپروفن (Advil®).
• بی‌حرکت‌سازی: بسته به شدت آسیب، ممکن است از بریس زانو یا گچ گرفتن برای بی‌حرکت نگه داشتن زانو استفاده شود.
• وسایل کمکی برای راه رفتن/تحرک: ممکن است از شما خواسته شود که از عصا، چوب زیر بغل یا واکر برای کاهش بار روی زانوهایتان استفاده کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که از یک بریس عملکردی زانو مانند بریس J یا یک آستین تثبیت کننده کشکک زانو استفاده کنید.
• ارتز (کفش‌های مخصوص): ممکن است به شما توصیه شود از کفش‌ها یا کفی‌های مخصوص طراحی شده برای کاهش فشار روی کاسه زانو استفاده کنید.
• فیزیوتراپی: این کار برای تقویت و کشش عضلات اطراف زانو و همچنین بهبود تعادل (حس عمقی) بسیار مهم است.

اگر علائم شما پس از چند ماه بهبود نیافت، یا اگر بیش از یک بار دچار نیمه دررفتگی کشکک زانو شده‌اید، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. گزینه‌های جراحی عبارتند از:

• آزادسازی جانبی: این شامل بریدن بخشی از زانو به نام «رتیناکولوم جانبی» و اصلاح موقعیت کاسه زانو («موقعیت‌یابی کشکک زانو») است. این عمل معمولاً همراه با سایر روش‌های ترمیمی انجام می‌شود.
• ترمیم رباط کشکک زانو (MPFL): جراحی برای ترمیم و تقویت رباط‌هایی که به نگه داشتن کشکک زانو در جای خود کمک می‌کنند.
• بازسازی MPFL: این یک جراحی آرتروسکوپی است، به این معنی که از طریق برش‌های کوچک با استفاده از دوربین انجام می‌شود. در این عمل، بخشی از عضله همسترینگ خود شما از پشت ران گرفته می‌شود و رباط پاتلوفمورال داخلی بازسازی می‌شود.
• استئوتومی: این عمل شامل برش استخوان ساق پا (تیبیا) در زوایای خاص و تنظیم مجدد استخوان ساق پا، کاسه زانو، استخوان ران و بافت‌های همبند است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید که ممکن است دچار «نیمه‌دررفتگی کشکک زانو» شده باشید، به این معنی که علائمی مانند این دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• درد و تورم .
• عدم توانایی تحمل وزن روی زمین با پاها .
• صدای "تق تق" یا احساس "تپش" در زانو.
• ممکن است کاسه زانو از نظر ظاهری یا احساسی طوری باشد که انگار از حفره بیرون زده است .

به یاد داشته باشید، حتی اگر فکر می‌کنید کشکک زانوی شما به جای خود برگشته است، هنوز هم مراجعه به پزشک مهم است. اگر به درستی درمان نشود، این اتفاق می‌تواند بیشتر رخ دهد و بعداً منجر به مشکلات بزرگتری شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• احتمال اینکه دوباره به این بیماری مبتلا شوم چقدر است؟
• چه کاری می‌توانم انجام دهم تا از بیرون زدن دوباره کشکک زانویم به این شکل جلوگیری کنم؟

بهبودی «نیمه‌دررفتگی کشکک» چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان لازم برای بهبودی از این وضعیت به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• آیا این اولین بار است که دچار نیمه دررفتگی می‌شوید یا دوباره اتفاق می‌افتد ؟
• شدت وضعیت شما .
• چه نوع درمانی دریافت کردید ؟

اگر این اولین نیمه دررفتگی شماست، خیلی جدی نیست و نیازی به جراحی ندارید، باید ظرف چهار تا شش هفته به طور کامل بهبود یابید . پزشک شما اغلب فیزیوتراپی را توصیه می‌کند. فیزیوتراپیست شما می‌تواند یک بازه زمانی مشخص به شما بدهد.

اگر بیش از یک نیمه‌دررفتگی، آسیب‌دیدگی شدید یا جراحی داشته‌اید، زمان بهبودی شما طولانی‌تر خواهد بود . شما باید بتوانید فعالیت‌های سبک را ظرف شش تا هشت هفته از سر بگیرید. با این حال، ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد تا بتوانید ورزش را از سر بگیرید.

چگونه می‌توانم از نیمه‌دررفتگی کشکک زانو جلوگیری کنم؟

بیشتر نیمه‌دررفتگی‌های کشکک زانو ناشی از آسیب‌دیدگی هستند، بنابراین نمی‌توانیم از همه آنها جلوگیری کنیم. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای قوی نگه داشتن بافت همبند اطراف کشکک زانو انجام دهید. در اینجا چند کاری که می‌توانید برای جلوگیری از بیرون زدن کشکک زانو انجام دهید، آورده شده است:

• در فعالیت‌های بدنی شرکت کنید که تک تک عضلات پاهایتان را تقویت کند .
• استفاده از زانوبند هنگام انجام ورزش‌های تماسی
• اگر قبلاً زانوی شما آسیب دیده است، پوشیدن زانوبند می‌تواند به جلوگیری از آسیب مجدد کمک کند.
• اگر پزشک شما فیزیوتراپی تجویز کرده است، دقیقاً از آن دستورالعمل‌ها پیروی کنید .

پیام مفید برای خانه

نیمه دررفتگی کشکک زانو می‌تواند یک وضعیت بسیار آزاردهنده و دردناک باشد. این وضعیت می‌تواند باعث شود که کشکک زانوی شما ناپایدار به نظر برسد. ممکن است بتوانید کشکک زانوی خود را دوباره در جای خود قرار دهید، اما قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید . زیرا با گذشت زمان، این نوع نیمه دررفتگی‌ها می‌توانند منجر به دررفتگی کامل شوند. پزشک شما می‌تواند به شما در جلوگیری از این اتفاق کمک کند. او می‌تواند بهترین گزینه‌های درمانی را برای تقویت زانوی شما و بازگرداندن شما به مسیر درست توصیه کند. بنابراین، اگر مشکل زانو دارید، آن را نادیده نگیرید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید!

نیمه دررفتگی کشکک زانو ، دررفتگی کشکک زانو، درد زانو، بی‌ثباتی زانو، اختلالات زانو، فیزیوتراپی، جراحی زانو