آیا پزشک شما اخیراً آزمایش پرولاکتین برای شما تجویز کرده است؟ یا شاید در حال جستجوی علائم به صورت آنلاین بودهاید و این اصطلاح را دیدهاید؟ دلیلش هر چه که باشد، طبیعی است که وقتی با یک اصطلاح پزشکی جدید مواجه میشوید، کمی مضطرب شوید. لطفاً نگران نباشید. این یک آزمایش خون بسیار روتین و ساده است. امروز، بیایید به طور واضح و ساده در مورد اینکه پرولاکتین چیست، چرا این آزمایش انجام میشود و نتایج آن به چه معناست، صحبت کنیم.
به زبان ساده، پرولاکتین چیست؟
پرولاکتین هورمونی است که در بدن ما تولید میشود. به طور دقیق، این هورمون در درجه اول توسط غده کوچکی که درست زیر مغز شما قرار دارد و غده هیپوفیز نامیده میشود، تولید میشود. هم مردان و هم زنان این هورمون را در بدن خود دارند.
با این حال، شناختهشدهترین نقش آن در دوران بارداری و برای مادران شیرده رخ میدهد. پرولاکتین هورمون اصلی است که به تحریک سینهها برای تولید شیر (شیردهی) کمک میکند. پس از زایمان، هر بار که نوزاد برای شیردهی به سینهها چنگ میزند، سطح پرولاکتین شما افزایش مییابد و به بدن شما سیگنال میدهد که از تأمین مداوم شیر اطمینان حاصل کند.
اما این هورمون علاوه بر کمک به تولید شیر، در عملکردهای مختلف بدن از جمله حمایت از رشد رگهای خونی نیز نقش دارد. مردان نیز مقادیر کم و سالمی از این هورمون را در بدن خود دارند.
مهمترین نکته این است که پرولاکتین مختص زنان نیست؛ این هورمون برای سلامت بیولوژیکی زنان و مردان حیاتی است.
چه زمانی سطح پرولاکتین میتواند به طور طبیعی افزایش یابد؟
سطح پرولاکتین شما در طول روز ثابت نمیماند؛ بلکه بسته به فعالیت و محیط شما نوسان میکند. برخی شرایط معمول میتوانند باعث افزایش موقت سطح پرولاکتین شوند، مانند:
- مصرف وعده غذایی حجیم
- پرداختن به ورزشهای بدنی
- فعالیت جنسی
- تحریک نوک سینه
- استرس فیزیکی یا روانی بالا
- آسیبها یا تروماهای جزئی
- پس از تشنج
اگر در این زمانها آزمایش را انجام دهید، ممکن است نتایج شما کمی بالاتر از حد انتظار باشد. به همین دلیل است که پزشک ممکن است به شما توصیه کند که صبح، معمولاً در حالت ناشتا، برای آزمایش خون خود حاضر شوید.
محدوده نرمال پرولاکتین چقدر است؟
پرولاکتین بر حسب نانوگرم در میلیلیتر (ng/mL) اندازهگیری میشود. اگرچه محدودههای مرجع میتوانند بین آزمایشگاهها کمی متفاوت باشند، اما معیارهای کلی پذیرفته شده عبارتند از:
| فردی | سطح طبیعی پرولاکتین (نانوگرم در میلیلیتر) |
|---|---|
| زنان غیر باردار | کمتر از ۲۵ نانوگرم در میلیلیتر |
| مردان | کمتر از ۲۰ نانوگرم در میلیلیتر |
| زنان باردار | ۸۰ تا ۴۰۰ نانوگرم در میلیلیتر |
پرولاکتین بالا و علائم آن
اگر سطح پرولاکتین شما کمی خارج از محدوده استاندارد باشد، لزوماً به این معنی نیست که مشکل سلامتی قابل توجهی دارید. همانطور که گفته شد، عواملی مانند رژیم غذایی یا استرس میتوانند باعث تغییرات موقتی شوند. با این حال، اگر سطح آن به طور مداوم بالا بماند، به این بیماری هایپرپرولاکتینمی گفته میشود که ممکن است علائم خاصی ایجاد کند.
علائم افزایش پرولاکتین
| علائم در زنان | علائم در مردان |
|---|---|
| دورههای قاعدگی نامنظم یا غایب | کاهش میل جنسی (لیبیدو) |
| مشکلات ناباروری | اختلال در نعوظ |
| ترشح شیری از سینهها در زمانی که باردار یا شیرده نیستید | حساسیت یا بزرگ شدن سینه |
| علائم شبیه یائسگی (مثل خستگی، خشکی واژن) | ترشح شیری از سینهها (بسیار نادر) |
| علائم مشترک برای هر دو | |
| سردردهای بیدلیل و اختلالات بینایی | |
پرولاکتینوما چیست؟
گاهی اوقات، اگر سطح پرولاکتین تا ۱۰۰۰ برابر بیشتر از حد نرمال باشد، میتواند نشان دهندهی وضعیتی به نام پرولاکتینوما باشد. از این نام نترسید. پرولاکتینوما یک تومور خوشخیم (غیرسرطانی) است که در غده هیپوفیز ایجاد میشود. این رشد باعث تولید غیرطبیعی هورمون پرولاکتین میشود. این موارد معمولاً با دارو به طور مؤثر قابل درمان هستند. در چنین مواردی، پزشک ممکن است اسکن MRI مغز را برای تعیین وجود توده در نزدیکی غده هیپوفیز و ارزیابی اندازه آن تجویز کند.
سایر علل بالا بودن سطح پرولاکتین
فراتر از پرولاکتینوما، چندین عامل دیگر میتوانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند:
- شرایطی که بر هیپوتالاموس تأثیر میگذارند: بخشی از مغز که غده هیپوفیز را تنظیم میکند.
- اختلالات خوردن: مانند بیاشتهایی.
- داروهای خاص:داروهایی که برای افسردگی، روانپریشی، فشار خون بالا، حالت تهوع، برخی مسکنها و قرصهای ضدبارداری استفاده میشوند، میتوانند به طور بالقوه سطح پرولاکتین را افزایش دهند.
- آسیبهای دیواره قفسه سینه: جای زخمهای جراحی روی قفسه سینه، عفونتهایی مانند زونا یا حتی پوشیدن سوتینهای خیلی تنگ گاهی اوقات میتواند باعث افزایش آن شود.
- سایر مشکلات سلامتی: بیماریهایی مانند بیماری کلیوی، کمکاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) و سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) میتوانند توانایی بدن در دفع پرولاکتین را مختل کنند و منجر به افزایش سطح آن در خون شوند.
درک پرولاکتین پایین (هیپوپرولاکتینمی)
سطح پرولاکتین پایینتر از حد نرمال با وضعیتی به نام کمکاری هیپوفیز مرتبط است، به این معنی که غده هیپوفیز هورمونهای کافی تولید نمیکند. در بیشتر موارد، پرولاکتین پایین نیازی به درمان پزشکی خاصی ندارد.
علامت اصلی، در صورت وجود، مشکل در شیردهی پس از زایمان است. علاوه بر این، برخی داروها، مانند داروهایی که برای بیماری پارکینسون استفاده میشوند، میتوانند سطح پرولاکتین را کاهش دهند.
گزینههای درمانی کدامند؟
برنامه درمانی شما کاملاً به علت بالا بودن سطح پرولاکتین بستگی دارد.
- اگر علت، پرولاکتینومای بسیار کوچک باشد یا اگر علت مشخصی پیدا نشود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که هیچ درمانی لازم نیست.
- اگر پرولاکتینوما دارید، احتمالاً داروهایی برای کوچک کردن تومور و مدیریت سطح پرولاکتین تجویز میشود.
- اگر دارویی که در حال حاضر مصرف میکنید علت باشد، پزشک ممکن است تنظیم یا قطع آن درمان خاص را در نظر بگیرد.
علاوه بر این، میتوانید گامهایی در سبک زندگی بردارید، اما این موارد فقط باید با مشورت پزشک انجام شوند.
- تکنیکهای کاهش استرس (مثلاً مدیتیشن) را بررسی کنید.
- از پوشیدن لباسهایی که فشار مداوم به ناحیه سینه وارد میکنند، خودداری کنید.
- برخی مطالعات نشان میدهند که ویتامین B6 و ویتامین E ممکن است به کاهش سطح پرولاکتین کمک کنند، اما هرگز بدون راهنمایی پزشک شروع به مصرف مکملها نکنید.
پیام مفید برای خانه
- پرولاکتین یک هورمون حیاتی است که هم در مردان و هم در زنان وجود دارد.
- علائمی مانند قاعدگی نامنظم، ناباروری یا کاهش میل جنسی میتواند با سطح بالای پرولاکتین مرتبط باشد.
- آزمایش پرولاکتین یک آزمایش خون بسیار ساده است. نیازی به اضطراب بیمورد نیست.
- حتی اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد، علل قابل کنترل زیادی وجود دارد و اغلب درمانهای مؤثری نیز در دسترس هستند.
- اگر علائمی را تجربه میکنید یا در مورد نتایج آزمایش خود نگرانی دارید، بهترین قدم این است که با پزشک خود گفتگویی صریح داشته باشید.
آزمایش پرولاکتین، پرولاکتین بالا، پرولاکتین پایین، هیپرپرولاکتینمی، پرولاکتینوما، غده هیپوفیز، آزمایش هورمون
