آیا شما کسی هستید که زیاد ورزش میکنید و زیاد میدوید؟ یا اینکه درد عضلات روز بعد از یک تمرین سخت طبیعی است؟ ما به آن «درد عضلانی» میگوییم. اما گاهی اوقات این درد عضلانی طبیعی نیست و میتواند نشانه یک بیماری بسیار جدیتر باشد. امروز ما در مورد چنین بیماری جدی صحبت میکنیم، اما بیماری که همه ما باید از آن آگاه باشیم. این بیماری رابدومیولیز است که به اختصار «رابدو» مینامیم.
به عبارت ساده، رابدومیولیز چیست؟
این کمی اسم علمی است، اما درک آن بسیار ساده است. تصور کنید که عضلات شما از دستهای از فیبرهای کوچک تشکیل شدهاند. در رابدومیولیز، این عضلات به شدت آسیب میبینند و فیبرها تجزیه میشوند. وقتی تجزیه میشوند، مواد داخل آن فیبرها، به ویژه پروتئینی به نام «میوگلوبین»، مستقیماً در خون آزاد میشوند. حالا مشکل اینجاست. موادی که به این طریق در خون آزاد میشوند، برای بدن ما بسیار سمی هستند. این سموم از طریق خون عبور میکنند و به کلیههای ما میروند. وظیفه کلیهها پاکسازی خون است. اما وقتی مقدار زیادی سم به طور همزمان وارد بدن میشود، کلیهها نمیتوانند آن را مدیریت کنند. مثل این است که یک توده بزرگ زباله را در سینک آشپزخانه بریزید، مسدود میشود. این میتواند منجر
به نارسایی کلیه شود. این بدان معناست که آنها نمیتوانند مواد زائد را دفع کنند. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. اگر به سرعت درمان نشود، حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
علل رابدومیولیز چیست؟
این وضعیت فقط یک دلیل ندارد، میتواند دلایل زیادی داشته باشد. بیایید آنها را به دو دسته اصلی تقسیم کنیم.
۱. علل آسیبزا - آسیبهای ناشی از عوامل خارجی به بدن ۲. علل غیر آسیبزا
| نوع دلیل | مثالها و توضیحات |
|---|
| آسیب له شدگی | کشیدگی شدید عضلات ناشی از تصادف رانندگی، سقوط از ارتفاع یا ریزش ساختمان. |
| فشردهسازی طولانیمدت | ماندن در یک وضعیت برای مدت طولانی پس از زمین خوردن، ناتوانی در بلند شدن، یا دراز کشیدن بیهوش روی سطح سخت، مانند زمین، برای مدت طولانی. |
| سایر آسیبهای جدی | برق گرفتگی، صاعقه، سوختگی درجه سه، نیش مار یا حشرات سمی. |
| فشار شدید عضلانی | مخصوصاً اگر فردی که به انجام تمرینات اینتروال با شدت بالا (کراس فیت) عادت ندارد، ناگهان این کار را انجام دهد. این اتفاق حتی برای ورزشکارانی که به خوبی ورزش میکنند نیز میتواند رخ دهد. اگر بدن توده عضلانی بیشتری داشته باشد، آسیب میتواند بیشتر باشد. |
| مواد مخدر و الکل | مصرف مواد مخدر مانند هروئین و کوکائین و مصرف بیش از حد الکل. |
| داروهای خاص | هنگام مصرف دوزهای بالای برخی داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتینها) یا داروهای خاص برای بیماریهای روانی (داروهای ضد روانپریشی). |
| دمای بالای بدن (هیپرترمی) | آفتاب سوختگی (گرمازدگی) یا تب بالا. افرادی که در معرض آفتاب کار میکنند (کشاورزان، کارگران ساختمانی) در معرض خطر بیشتری هستند. |
| سایر شرایط پزشکی | تشنج، عوارض مربوط به دیابت (کتواسیدوز دیابتی)، عفونتهای شدید (آنفولانزا، کووید-۱۹، سپسیس) و برخی بیماریهای عضلانی ژنتیکی (میوپاتی). |
پزشکان میگویند که این بیماری اخیراً به دلیل روند ورزش شدید شایعتر شده است، بنابراین گوش دادن به بدن بسیار مهم است.
علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص میدهید؟
علائم این بیماری برای همه یکسان نیست. گاهی اوقات تشخیص علائم دشوار است. اما علائم اصلی "سهگانه کلاسیک" هستند: ۱.
درد شدید عضلانی: درد غیرقابل تحمل، به خصوص در شانهها، رانها و کمر. ۲.
ضعف عضلانی: حرکت دادن یا بلند کردن اندامها دشوار میشود. ۳.
ادرار تیره: این
مهمترین و خطرناکترین علامت است. ادرار به رنگ قرمز-قهوهای، مانند
رنگ کولا ، در میآید. میزان ادرار دفع شده نیز ممکن است کاهش یابد. اما به یاد داشته باشید،
حدود نیمی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است هیچ درد یا ضعف عضلانی نداشته باشند. بنابراین مهم است که از سایر علائم آگاه باشید.
سایر ویژگیهای مشترک:
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اگر این علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش انجام خواهد داد.
- آزمایش خون کراتین کیناز (CK): CK ماده شیمیایی اصلی است که هنگام تجزیه بافت عضلانی در خون آزاد میشود. در رابدومیولیز ، سطح CK بسیار بالا است. این آزمایش همچنین چندین بار انجام میشود تا مشخص شود که آیا سطح آن در طول درمان کاهش مییابد یا خیر.
- آزمایش ادرار میوگلوبین: این آزمایش پروتئینی را که قبلاً به آن اشاره کردم و از عضلات آزاد میشود، در ادرار بررسی میکند. با این حال، این آزمایش به اندازه آزمایش CK دقیق نیست، زیرا میوگلوبین به سرعت از بدن دفع میشود.
- آزمایشهای دیگر: آزمایشهای دیگری مانند آزمایش عملکرد کبد و نوار قلب (EKG) ممکن است انجام شود.
چه زمانی باید فوراً به بیمارستان مراجعه کرد؟
این مهمترین بخش است. علائم معمولاً ۲۴ تا ۷۲ ساعت پس از آسیب عضلانی شروع میشوند. به راحتی میتوان درد عضلانی ناشی از یک تمرین معمولی را با درد عضلانی ناشی از رابدومیولیز اشتباه گرفت.
اگر درد عضلانی شدید و غیرقابل تحمل و ضعف را تجربه کردید و متوجه شدید که ادرارتان قهوهای تیره یا به رنگ کولا شده است، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
شروع زودهنگام درمان بهترین راه برای محافظت از خود در برابر عوارض جدی است.
چگونه درمان میشود؟
اگر رابدومیولیز تایید شود، قطعاً در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار خواهید گرفت.
- مایعات داخل وریدی (سالین ): درمان اصلی، تزریق سالین از طریق ورید است. این کار به هیدراته نگه داشتن بدن، افزایش ادرار و دفع سموم از کلیهها کمک میکند.
- دیالیز: وقتی کلیهها به شدت آسیب دیدهاند و قادر به تصفیه خون نیستند، ممکن است نیاز به دیالیز، فرآیند تصفیه خون با استفاده از دستگاه، داشته باشند.
- جراحی: گاهی اوقات، عضله آسیب دیده میتواند متورم شود و به رگهای خونی و اعصاب اطراف فشار وارد کند. به این حالت «سندرم کمپارتمان» میگویند. در چنین مواردی، ممکن است یک جراحی کوچک (فاسیوتومی) برای کاهش فشار انجام شود.
- درمان علت اصلی: اگر این بیماری ناشی از دیابت، عفونت یا برخی داروها باشد، درمان مناسب برای آن علت نیز ارائه خواهد شد.
پیام مفید برای خانه
- رابدومیولیز یک بیماری جدی است که در اثر تحلیل عضلات ایجاد میشود. این بیماری میتواند به کلیهها آسیب برساند.
- علائم اصلی عبارتند از درد شدید عضلانی، ضعف و به خصوص ادرار قهوهای تیره/به رنگ کولا.
- اگر متوجه یک یا چند مورد از این علائم شدید، وقت را تلف نکنید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هنگام ورزش، به خصوص در روزهای گرم، به اندازه کافی آب بنوشید تا بدنتان هیدراته بماند. بیش از توان بدنتان ورزش نکنید.
- تشخیص و درمان زودهنگام میتواند منجر به بهبودی کامل شود. بنابراین هرگز علائم را نادیده نگیرید.
رابدومیولیز، تحلیل عضلانی، نارسایی کلیه، ادرار تیره، ورزش، کراتین کیناز
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید