احتمالاً شنیدهاید که میگویند: «اوه، آن مرد جوان ناگهان دچار لخته خون شد.» یا آیا تا به حال شده که پای خودتان ناگهان متورم و دردناک شود؟ امروز میخواهیم در مورد بیماری به نام «ترومبوفیلی» صحبت کنیم که گاهی اوقات میتواند باعث چنین مواردی شود. وقتی این نام را میشنوید، نترسید، این بیماریای است که بسیاری از افراد ممکن است به آن مبتلا شوند. به همین دلیل آگاهی از آن بسیار مهم است.
به عبارت ساده، ترومبوفیلی چیست؟
ترومبوفیلی وضعیتی است که در آن خون شما راحتتر و سریعتر از خون طبیعی لخته میشود. پزشکان به این وضعیت «بیشانعقادی» میگویند. این بدان معناست که خون شما توانایی لخته شدن بیشتری دارد. این میتواند ژنتیکی یا اکتسابی باشد. حالا تصور کنید وقتی دست خود را با چاقو میبرید چه اتفاقی میافتد؟ کمی خون از دست میرود و پس از مدتی لخته خون در آن محل تشکیل میشود و خونریزی متوقف میشود. این در واقع یک فرآیند محافظتی در بدن ماست. پس از بهبود زخم، بدن دوباره لخته خون را حل میکند و آن را خارج میکند. اما اتفاق دیگری برای کسی که ترومبوفیلی دارد میافتد. حتی زمانی که بدن به آن نیازی ندارد، لختههای خون در رگها تشکیل میشوند. یا لختههای خونی که تشکیل میشوند به درستی حل و خارج نمیشوند. مشکل بزرگ زمانی است که این لختههای خون در امتداد رگها حرکت میکنند و رگ خونی منتهی به یک عضو مهم را مسدود میکنند. زیرا هر سلول در بدن ما اکسیژن مورد نیاز خود را از خون دریافت میکند. اگر شریانی مسدود شود، نمیتواند اکسیژن را حمل کند. این میتواند منجر به شرایط جدی مانند
حمله قلبی و سکته مغزی شود.
دو نوع اصلی ترومبوفیلی وجود دارد:
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این بیماری را میتوان بر اساس نحوه بروز آن به دو نوع اصلی تقسیم کرد. ۱.
ترومبوفیلی اکتسابی: این شایعترین نوع است. این بیماری ارثی نیست. میتواند ناشی از داروهای خاصی باشد که مصرف میکنیم، سبک زندگی ما یا سایر بیماریها. شایعترین و شدیدترین این انواع،
سندرم آنتیفسفولیپید است. ۲.
ترومبوفیلی ارثی (ژنتیکی/ترومبوفیلی ارثی): این یک بیماری ژنتیکی است که از مادر، پدر یا هر دو به شما میرسد. پروتئینهایی در بدن ما وجود دارند که لخته شدن خون را کنترل میکنند. به دلیل این تغییرات ژنتیکی، ممکن است آن پروتئینها به درستی کار نکنند. یا بدن ممکن است پروتئینهای کمتری تولید کند که لخته شدن خون را متوقف میکنند.
اگر قبل از ۴۰ سالگی لخته خون داشتهاید، چندین سقط جنین داشتهاید یا اگر کسی در خانواده شما سابقه لخته شدن خون دارد، ممکن است شما نیز به این ترومبوفیلی ارثی مبتلا باشید.
انواع ترومبوفیلی مادرزادی چیست؟
انواع مختلفی از این بیماری ژنتیکی وجود دارد. بیایید به برخی از انواع اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| نوع ترومبوفیلی ژنتیکی | یه توضیح ساده در موردش |
|---|
| ترومبوفیلی فاکتور V لیدن | این شایعترین نوع ژنتیکی است. ۱ تا ۵ درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری خطر ابتلا به لخته شدن خون در ورید عمقی پا (ترومبوز ورید عمقی - DVT) را برای اولین بار افزایش میدهد. |
| ترومبوفیلی پروترومبین | این دومین نوع شایع است. خطر بیشتری برای آمبولی ریوی، DVT و سقط جنین وجود دارد. |
| کمبود پروتئین C | این مورد کمی نادر است. خطر لخته شدن مکرر خون زیاد است. اگر این وضعیت از هر دو والد به ارث برسد، حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد. |
| کمبود پروتئین S | این مورد نیز نادر است. یک شکل نادرتر (که از هر دو والدین به ارث میرسد) میتواند باعث مشکلات لخته شدن خون تهدیدکننده زندگی در نوزادان شود. |
| کمبود آنتیترومبین | این مورد نیز نادر است (در ۱ نفر از هر ۵۰۰ تا ۵۰۰۰ نفر رخ میدهد). اما افراد مبتلا به این بیماری در مقایسه با افرادی که سایر بیماریهای ژنتیکی را دارند، در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به لخته شدن خون هستند. بیش از ۸۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری تا سن ۵۰ سالگی حداقل یک لخته خون ایجاد میکنند. |
علائم لخته شدن خون چیست؟
اغلب اوقات، ممکن است حتی ندانید که ترومبوفیلی دارید. مشکل فقط زمانی ایجاد میشود که لخته خون تشکیل میشود و علائم ظاهر میشوند. این علائم بسته به محل تشکیل لخته متفاوت است.
| قسمت بدن | علائم مورد انتظار |
|---|
| مغز | - تشنج
- سردرد ناگهانی و شدید
- مشکل در صحبت کردن و دیدن
- احساس بیحسی در یک طرف بدن
|
| قلب | |
| ریهها | |
| پا یا بازو | - تورم ناگهانی
- درد شدید
- احساس گرما در لمس
|
| شکم | |
علل و عوامل خطر ابتلا به ترومبوفیلی چیست؟
علاوه بر علل ژنتیکی، بسیاری از علل و عوامل خطر دیگر میتوانند باعث ترومبوفیلی شوند یا خطر لخته شدن خون را افزایش دهند.
دلایل اصلی:
- سندرم آنتی فسفولیپید
- انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)، یک اختلال خونی نادر
- هپاتیت
- عفونت اچ آی وی
- بیماری کبد
عواملی که خطر را افزایش میدهند:
- اضافه وزن: چاقی یک عامل خطر عمده برای لخته شدن خون است.
- بارداری: تغییرات هورمونی در بدن در دوران بارداری به طور طبیعی تمایل به لخته شدن خون را افزایش میدهد.
- استفاده از محصولات تنباکو: سیگار کشیدن به رگهای خونی آسیب میرساند و تشکیل لختههای خون را آسانتر میکند.
- سایر بیماریها: بیماریهایی مانند دیابت، سرطان، بیماری قلبی و تصلب شرایین.
- ماندن در یک وضعیت برای مدت طولانی: هنگام بستری شدن در بیمارستان پس از عمل جراحی، در یک پرواز یا اتوبوس طولانی، یا هنگام نشستن در محل کار، گردش خون در پاها میتواند کاهش یابد و لختههای خون تشکیل شود.
- تحت عمل جراحی قرار گرفتن.
- مصرف قرصهای ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون (HRT) که حاوی هورمون استروژن هستند.
- داشتن سابقه خانوادگی لخته شدن خون.
- پیری.
- سقط جنینهایی که هیچ علتی برای آنها یافت نمیشود.
- داشتن بیش از یک لخته خون قبل از ۴۰ سالگی.
به یاد داشته باشید، صرفاً به این دلیل که یک یا چند مورد از این عوامل خطر را دارید، به این معنی نیست که حتماً دچار لخته خون خواهید شد. اما مهم است که از آنها آگاه باشید و توصیههای پزشک خود را دنبال کنید.
چطور بفهمم که این بیماری را دارم یا نه؟
وقتی لخته خون دارید و تحت درمان آن هستید، پزشک ممکن است به ترومبوفیلی مشکوک شود. سپس چندین آزمایش برای تأیید این وضعیت انجام میدهد.
- سابقه پزشکی شما: از شما در مورد هرگونه لخته خون قبلی، اینکه آیا کسی در خانواده شما دچار آن شده است یا اینکه آیا سقط جنین داشتهاید، سوال خواهد شد.
- معاینه فیزیکی: تورم و درد ناشی از لخته خون بررسی میشود.
- آزمایش خون: آزمایشهای خون مخصوصی برای بررسی بیماریهای ژنتیکی یا سایر کمبودهای پروتئینی که باعث ترومبوفیلی میشوند، انجام میشود.
- سایر آزمایشها: آزمایشهایی مانند اسکن اولتراسوند، سیتیاسکن یا آنژیوگرافی ممکن است برای یافتن محل دقیق لخته خون انجام شود.
چه کسانی باید در این آزمون شرکت کنند؟
این آزمایشها معمولاً برای همه انجام نمیشوند. پزشک ممکن است در شرایط زیر این آزمایشها را تجویز کند:
- اگر قبل از ۵۰ سالگی لخته خون داشتهاید.
- اگر چندین نفر در خانواده شما سابقه لخته شدن خون دارند.
- اگر لخته خون بدون هیچ عامل خطر آشکاری تشکیل شود.
- اگر لختههای خون در مکانهای غیرمعمول (مثلاً بازوها، شکم) تشکیل شوند.
- اگر سقط جنین مکرر دارید.
- اگر میخواهید بدانید که آیا خانوادهتان در معرض خطر است یا خیر.
درمان ترومبوفیلی چیست؟
هیچ درمانی برای ترومبوفیلی مادرزادی وجود ندارد. اما میتوان آن را به خوبی
مدیریت کرد ، از لخته شدن خون جلوگیری کرد و زندگی عادی داشت. گزینههای درمانی به نوع ترومبوفیلی که دارید، اینکه آیا لخته خون تشکیل شده است یا خیر و شدت بیماری بستگی دارد.
- داروهای ضد انعقاد: این داروها درمان اصلی هستند. این داروها با جلوگیری از تشکیل لختههای خون جدید و با کند کردن رشد لختههای موجود عمل میکنند. هپارین و وارفارین داروهای قدیمیتری هستند. اکنون داروهای جدیدتری در دسترس هستند که مصرف آنها آسانتر است. برخی از افراد ممکن است مجبور باشند این داروها را تا آخر عمر خود مصرف کنند.
- ترومبولیتیکها: این داروها فقط در موارد اورژانسی و جدی استفاده میشوند. به عنوان مثال، اگر لخته خون بزرگی در ریهها تهدید کننده زندگی باشد، میتوان این داروها را به صورت داخل وریدی تجویز کرد تا لخته به سرعت حل شود.
- جورابهای فشاری: پزشک ممکن است به شما توصیه کند که این نوع جورابهای مخصوص را بپوشید تا تورم کاهش یابد و گردش خون خوب حفظ شود، به خصوص برای کسانی که لختههای خون در پاهایشان دارند.
- جراحی: در موارد بسیار نادر، اگر لخته خون بزرگ با دارو حل نشود، ممکن است برای برداشتن آن به جراحی نیاز باشد.
کارهایی که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم
اگر میدانید که ترومبوفیلی دارید یا در معرض خطر لخته شدن خون هستید، تغییر سبک زندگی بسیار مهم است.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
- وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
- مرتباً ورزش کنید. حتی چیزی به سادگی پیادهروی هم میتواند هر روز مفید باشد.
- در سفرهای طولانی: اگر مدت زیادی با هواپیما یا اتوبوس سفر میکنید، هر یک یا دو ساعت از جایتان بلند شوید و کمی راه بروید و پاهایتان را تکان دهید.
- بعد از عمل جراحی: به محض اینکه پزشک به شما اجازه داد، از رختخواب خارج شوید و شروع به راه رفتن کنید.
- داروهای حاوی استروژن: اگر داروهای حاوی استروژن مانند قرصهای ضدبارداری مصرف میکنید، در مورد این خطر با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند جایگزین مناسبی برای شما معرفی کند.
- توصیه پزشک: اگر داروی رقیق کننده خون مصرف میکنید، آن را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر ترومبوفیلی دارید، مهم است که مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و در صورت بروز هرگونه علائم، سریعاً اقدام کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم:
فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. - تورم، درد یا قرمزی جدید در پا یا بازو.
- خونریزی غیرطبیعی، مانند خونریزی بینی، خون در ادرار یا مدفوع، به دلیل مصرف داروهای رقیقکننده خون.
- اگر در مورد وضعیت خود شک یا سوالی دارید.
|
- درد شدید و ناگهانی قفسه سینه یا مشکل در تنفس (این موارد ممکن است علائم حمله قلبی یا آمبولی ریوی باشند).
- سردرد شدید ناگهانی، مشکل در صحبت کردن یا ضعف در یک طرف بدن (این موارد ممکن است علائم سکته مغزی باشند).
- خونریزی شدید و مداوم ناشی از بریدگی.
|
پیام مفید برای خانه
- ترومبوفیلی وضعیتی است که در آن خون راحتتر و سریعتر از حالت عادی لخته میشود. این میتواند چیزی باشد که از بدو تولد وجود دارد یا چیزی است که بعداً در زندگی ایجاد میشود.
- بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری بدون ایجاد لخته خون زندگی میکنند. علائم فقط در صورتی بروز میکنند که لخته خون در داخل رگ تشکیل شود و جریان خون را مسدود کند.
- لخته خون اگر در مغز، قلب، ریهها یا پاها تشکیل شود، میتواند جدی باشد، بنابراین آگاهی از علائم آن بسیار مهم است.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما میتوان آن را به خوبی مدیریت کرد و با مصرف دارو طبق دستور پزشک و پیروی از یک سبک زندگی سالم، خطر ابتلا را کاهش داد.
ترومبوفیلی، لخته خون، DVT، آمبولی ریوی، ترومبوز، لخته خون، رقیق کننده خون
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید