آیا شما هم هنگام ادرار کردن احساس ناراحتی، درد یا جریان ادرار بسیار ضعیف و منقطع دارید؟ آیا گاهی اوقات احساس میکنید مثانهتان به طور کامل تخلیه نشده است؟ علت این وضعیت این است که مجرای ادرار شما، لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند، ممکن است در جایی مسدود یا تنگ شده باشد. بنابراین امروز قصد داریم در مورد جراحی مجاری ادراری، یک عمل جراحی ویژه که در چنین شرایطی انجام میشود و نتایج بسیار موفقی دارد، صحبت کنیم.
به عبارت ساده، اورتروپلاستی چیست؟
اورتروپلاستی یک عمل جراحی است که بر روی مجرای ادرار شما انجام میشود. این لوله که بخشی از سیستم ادراری ماست، ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند. در مردان، مایع منی نیز از طریق این لوله آزاد میشود.
بنابراین، به دلایلی، بافت اسکار در داخل این مجرای ادرار تشکیل میشود و لوله شروع به تنگ شدن یا منقبض شدن میکند، که مانع جریان ادرار میشود. در اصطلاح پزشکی، ما این وضعیت را تنگی مجرای ادرار مینامیم. این وضعیت در مردان بیشتر از زنان شایع است.
اورتروپلاستی شامل بریدن قسمت مسدود شده و آسیب دیده مجرای ادرار و اتصال مجدد دو قسمت سالم لوله است. یا اگر انسداد طولانی باشد، یک تکه بافت از قسمت دیگری از بدن گرفته شده و برای ترمیم قسمت مسدود شده استفاده میشود.
تصور کنید، اتفاقی که اینجا میافتد مثل این است که یک لوله آب قدیمی، زنگزده و گرفته را بردارید و یک لوله جدید جایگزین آن کنید.
چندین موقعیت اصلی وجود دارد که در آنها ممکن است این جراحی ضروری باشد:
- اگر تنگی مجرای ادرار دارید.
- اگر در کودکی به دلیل برخی نقایص مادرزادی مانند اپیسپادیاس یا هیپوسپادیاس، تحت عمل جراحی مجرای ادرار خود قرار گرفتهاید، زیرا احتمال انسداد مجدد در مجاری ادراری که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفتهاند، بیشتر است.
- به عنوان بخشی از یک جراحی ترمیمی دیگر.
جراحی چگونه انجام میشود؟ بافت از کجا برداشته میشود؟
مدت زمان لازم برای این جراحی به طول و وضعیت انسداد بستگی دارد. یک انسداد کوچک را میتوان در زمان کمتری انجام داد. با این حال، یک انسداد طولانی مدت کمی بیشتر طول میکشد زیرا برای ترمیم آن باید یک تکه بافت از ناحیه دیگری گرفته شود.
بنابراین بیایید بررسی کنیم که بافت مورد نیاز برای ترمیم مجرای ادرار معمولاً از کجا تهیه میشود.
| محلی که بافت از آنجا تهیه میشود | توضیحات |
|---|---|
| داخل دهان | بافتی که از داخل گونه یا داخل لبهای شما برداشته میشود. ما به این بافت، مخاط گونه میگوییم. این رایجترین روش مورد استفاده است. |
| از ناحیه تناسلی | برای مردان، بخشی از پوست ختنهگاه میتواند از آلت تناسلی مردانه برداشته شود. برای زنان، پوست میتواند از واژن یا فرج برداشته شود. |
| مقعدی | در برخی موارد، در حالی که شما تحت بیهوشی هستید، ممکن است از طریق مقعد، بافتی از پوشش داخلی رکتوم برداشته شود. |
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از جراحی، پزشک شما باید دقیقاً بداند که انسداد در مجرای ادرار شما کجاست و طول آن چقدر است. این کار معمولاً شامل عکسبرداری با اشعه ایکس (یورتروگرافی رتروگراد) یا روشی با هدایت دوربین (سیستوسکوپی) میشود. این آزمایشها خیلی دردناک نیستند.
سپس، قبل از روز عمل جراحی، به شما دستورالعملهایی در مورد زمان خوردن و آشامیدن، و اینکه آیا مصرف داروهای مصرفی خود را متوقف کنید یا خیر، داده خواهد شد.
گاهی اوقات، پزشک ممکن است قبل از جراحی، قرار دادن کاتتر سوپراپوبیک را توصیه کند. در این روش، لولهای از طریق پایین شکم، مستقیماً به مثانه وارد میشود تا ادرار را تخلیه کند. این کار به مجرای ادرار اجازه میدهد تا در حالی که مثانه راحتتر تخلیه میشود، "استراحت" کند و بافت اسکار به وضوح قابل مشاهده باشد. این امر برداشتن ناحیه مورد نظر را در حین جراحی آسانتر میکند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، تا زمانی که از بیهوشی به هوش بیایید، در اتاق ریکاوری نگهداری خواهید شد. در بیشتر موارد، میتوانید همان شب به خانه بروید، یا باید یک شب در بیمارستان بمانید. وقتی به خانه میروید، یک کاتتر در محل خود خواهید داشت. این کار برای حفظ جریان ادرار بدون انسداد تا زمانی که مجرای ادرار تازه ایجاد شده بهبود یابد، انجام میشود.
همراه با آن، به شما مسکن، آنتیبیوتیک برای جلوگیری از عفونت و دارو برای جلوگیری از انقباضات غیرضروری مثانه داده میشود. اگر بافت از دهان گرفته شده باشد، به شما گفته میشود که از دهانشویه مخصوص برای تمیز نگه داشتن زخم استفاده کنید.
دو یا سه هفته پس از جراحی، به شما تاریخی برای مراجعه مجدد به پزشک داده خواهد شد. در آن زمان، ممکن است برای بررسی ترمیم، نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس داشته باشید. این کار شامل پر کردن مثانه با محلول مخصوص، برداشتن مجرای ادرار و گرفتن عکسهای اشعه ایکس هنگام ادرار کردن است.
این نکات را در دوران نقاهت به خاطر داشته باشید
- در حالی که سوند ادراری در محل خود دارید، باید از رانندگی یا نشستن طولانی مدت خودداری کنید.
- شما باید از نشستن روی چهار زانو یا انجام کارهایی که پاهایتان را باز میکنید (مانند بالا رفتن از پلهها) خودداری کنید. راه رفتن معمولی و بالا رفتن از پلهها اشکالی ندارد.
- حتی پس از برداشتن کاتتر مجرای ادرار، باید از روز جراحی به مدت ۶ هفته از مقاربت جنسی یا خودارضایی خودداری کنید.
- زخم داخل دهان خیلی سریع بهبود مییابد. در حدود سه هفته، بافت جدید تشکیل میشود و زخم بسته میشود.
- معمولاً پس از قرار دادن سوند ادراری، باید دو تا سه هفته از محل کار یا مدرسه مرخصی بگیرید.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که بهترین و موثرترین روش برای درمان انسداد مجرای ادرار است. تحقیقات نشان داده است که میزان موفقیت این جراحی بیش از ۸۰٪ و در برخی موارد، بیش از ۹۰٪ است.
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. مشکلات مربوط به بیهوشی و عفونت زخم شایع است.
خطر اصلی این است که جراحی در دراز مدت موفقیتآمیز نباشد و جای زخمها عود کنند و به هم بچسبند. در این صورت، ممکن است مجبور به جراحی دیگری شوید. به همین دلیل مهم است که در تاریخهایی که پزشک به شما میدهد به کلینیک مراجعه کنید و معاینه شوید.
برخی خطرات نادر دیگر:
- آسیب موقت به اعصاب پاها، بازوها و انگشتان به دلیل موقعیت قرارگیری بدن در حین عمل جراحی.
- درد در ناحیه بین بیضهها و مقعد به دلیل آسیب عصبی.
- ادرار یا مایع منی ممکن است در ناحیه جراحی جمع شود و باعث نشت یا ترشح از آلت تناسلی شود.
- اختلال نعوظ . با این حال، حتی اگر این اتفاق بیفتد، معمولاً موقتی است و ظرف ۱۸ ماه یا کمتر برطرف میشود.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنید
اگر در ادرار کردن مشکل دارید، عفونتهای مکرر دستگاه ادراری دارید یا پزشک به شما گفته است که انسداد مجرای ادرار دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
اگر پس از عمل جراحی اورتروپلاستی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | |
|---|---|
| تب | اگر دمای بدن بالا برود. |
| باز شدن زخم | اگر بخیههای محل جراحی شل شده باشند یا زخم باز به نظر برسد. |
| خونریزی شدید | اگر لکههای خون زیادی روی لباس زیر خود میبینید. |
| ترشح چرک | اگر مایع چرک مانندی از زخم خارج شود. |
| درد شدید | اگر غیرمنتظره باشد، درد غیرقابل تحملی رخ میدهد. |
| انسداد مجرای ادرار | اگر به نظر میرسد جریان ادرار از مجرای ادرار متوقف شده است. |
هرگز از صحبت کردن با پزشک خود در مورد علائمی که نگرانشان هستید، نترسید. او بهترین کسی است که میتواند به شما بگوید بهترین کار بعدی چیست.
پیام مفید برای خانه
- اورتروپلاستی یک جراحی بسیار موفق برای درمان تنگی مجرای ادرار است.
- این شامل برداشتن قسمت مسدود شده و ترمیم یا بازسازی مجرای ادرار است.
- در طول دوره نقاهت، شما نیاز به استفاده موقت از کاتتر خواهید داشت و برخی فعالیتها باید برای چند هفته محدود شوند.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و در تاریخهای تعیینشده در کلینیکها حضور داشته باشید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න