چند هفته آخر بارداری، دورانی زیبا و کمی اضطرابآور است. با تمام هیجان در آغوش گرفتن فرزندتان، ترس از زایمان و همه اینها، احتمالاً یک سوال بزرگ در ذهنتان دارید. "الان وضعیت جنین من در رحم چگونه است؟" "آیا جنین به درستی میچرخد؟" "آیا سر جنین رو به پایین است؟" همین. اغلب اوقات، نوزادان با سر به دنیا میآیند. در اصطلاح پزشکی، به این حالت ، وضعیت رأس (Vertex Position) میگوییم. امروز، قرار است خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت کنیم.
موقعیت رأس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، وضعیت سر به بالا زمانی است که نوزاد شما در رحم قرار دارد و سرش رو به پایین است، به این معنی که هنگام نزدیک شدن به زمان زایمان، رو به واژن شما قرار دارد. این وضعیت، طبیعیترین و ایدهآلترین وضعیت است.
به این فکر کنید، بزرگترین و قویترین قسمت بدن نوزاد سر اوست. بنابراین، وقتی سر نوزاد ابتدا وارد کانال زایمان میشود، به تدریج دهانه رحم و واژن را باز میکند. مثل ساختن یک جاده است. وقتی سر بیرون میآید، بقیه بدن نوزاد باید خیلی راحت بیرون بیاید. این میتواند عوارض زایمان را کاهش دهد و زمان لازم برای زایمان را کوتاه کند.
وقتی زایمان شروع میشود، پزشک یا ماما به شما نشان میدهد که چگونه به فشار دادن نوزاد کمک کنید. همزمان با بیرون آمدن تدریجی سر نوزاد، او زمان کافی برای کشیده شدن به پوست و عضلات اطراف واژن شما را نیز خواهد داشت. تنفس عمیق در این مدت به نوزاد شما کمک میکند تا اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کند.
نوزاد در چه موقعیتهای دیگری میتواند باشد؟
نوزادان همیشه سرشان را به پایین نمیچرخانند. گاهی اوقات میتوانند در موقعیتهای دیگری باشند. نیازی به نگرانی در مورد این موارد نیست، زیرا پزشک شما برای شما توضیح خواهد داد که در مورد همه این موارد چه کاری میتوان انجام داد.
| موقعیت | به عبارت ساده... | مداخله پزشک |
|---|---|---|
| موقعیت رأس | سر نوزاد رو به پایین و به سمت واژن است. این وضعیت طبیعی و ایمنترین حالت است. | معمولاً تلاش میشود نوزاد از طریق واژن به دنیا بیاید (زایمان طبیعی واژن). |
| وضعیت بریچ | وضعیت بریچ نوزاد، چه در حالت بریچ و چه در حالت پا به پایین، در درصد کمی از زایمانها، حدود ۳ تا ۴ درصد، رخ میدهد. | تلاش برای چرخاندن نوزاد با استفاده از ECV، زایمان طبیعی برنامهریزیشده (در برخی موارد) یا سزارین (بخش C). |
| موقعیت عرضی | نوزاد به پهلو در رحم قرار گرفته است. این یک اتفاق بسیار نادر است. | تلاش برای چرخاندن نوزاد با استفاده از ECV یا، اغلب، انجام سزارین (بخش C). |
اگر نوزاد در موقعیت متفاوتی باشد چه؟
اگر جنین شما در هفته ۳۶ بارداری هنوز در وضعیت بریچ باشد، پزشک ممکن است روشی به نام ECV (ورژن سفالیک خارجی) را پیشنهاد کند.
ECV زمانی است که پزشک دستان خود را روی شکم شما قرار میدهد و با فشار بسیار دقیقی سعی میکند جنین را بچرخاند تا سرش در داخل رحم به سمت پایین قرار گیرد.
ممکن است هنگام انجام این کار کمی احساس ناراحتی یا درد کنید. اما به طور کلی روشی بسیار ایمن است. میزان موفقیت آن حدود ۵۰٪ است. با این حال، اگر اخیراً خونریزی واژینال داشتهاید، ضربان قلب جنین غیرطبیعی است، کیسه آمنیوتیک پاره شده است یا دوقلو باردار هستید، نباید ECV انجام شود.
اگر روش ECV موفقیتآمیز نباشد، دو گزینه دارید. یکی سزارین است و دیگری، در برخی موارد خاص، زایمان طبیعی با وضعیت بریچ تحت نظارت پزشک.
اما همه نمیتوانند زایمان بریچ داشته باشند. اگر پاهای نوزاد زیر باسن گیر کرده باشد، نوزاد بزرگتر یا کوچکتر از حد معمول باشد، جفت در پایین قرار گرفته باشد، یا شما بیماری مانند پره اکلامپسی (فشار خون بالا و آسیب به سایر اندامها در دوران بارداری) داشته باشید، پزشک قطعاً سزارین را توصیه خواهد کرد.
خطرات موقعیتهای بریچ و عرضی چیست؟
برخی خطرات جزئی برای دور ماندن از موقعیت گرداب وجود دارد و آگاهی از این موارد مهم است.
- مشکلات احتمالی با ECV: اگرچه بسیار نادر است، اما احتمال کمی وجود دارد که کیسه آب در طول ECV زود پاره شود، ضربان قلب کودک تغییر کند، جفت از رحم جدا شود یا زایمان زودرس شروع شود. گاهی اوقات، ممکن است کودک پس از چرخش به موقعیت قبلی خود بازگردد.
- عوارض زایمان بریچ: اگر دهانه رحم به طور کامل توسط اعضای بدن نوزاد باز نشود، سر یا شانههای نوزاد ممکن است هنگام خروج گیر کند. بزرگترین خطر، افتادگی بند ناف است. این یک وضعیت اورژانسی است. در صورت بروز این اتفاق، اکسیژن رسانی به نوزاد میتواند قطع شود و زندگی او را تهدید کند. بنابراین، ممکن است سزارین فوری لازم باشد .
- مشکلات سزارین: از آنجا که سزارین یک جراحی بزرگ است، خطر کمی برای عفونت، خونریزی بیش از حد و آسیب به اندامهای اطراف وجود دارد. همچنین ممکن است در بارداریهای بعدی خطر پارگی رحم یا مشکلات جفت کمی افزایش یابد.
وقتی در مورد این خطرات میشنوید، نگران نشوید. پزشک و تیم پزشکی شما برای مدیریت همه این موارد آموزش دیدهاند. ایمنی شما و فرزندتان مهمترین نگرانی آنهاست.
پیام مفید برای خانه
- مناسبترین، ایمنترین و رایجترین وضعیت برای زایمان، وضعیت ورتکس (Vertex Position ) است، به این معنی که سر نوزاد رو به پایین قرار میگیرد.
- اگر جنین شما در وضعیت بریچ یا عرضی قرار دارد، نگران نباشید. پزشک میتواند با استفاده از ECV جنین را بچرخاند یا با خیال راحت سزارین انجام دهد .
- حتماً در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید . او به شما کمک خواهد کرد تا تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما و فرزندتان بهتر است.
- مراجعه به کلینیکها در تاریخهای تعیینشده در دوران بارداری بسیار مهم است. این به شما کمک میکند تا از رشد و موقعیت جنین مطلع باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න