Skip to main content

آیا شما هم در خواب خروپف می‌کنید؟ آیا ممکن است آپنه خواب باشد؟

آیا شما هم در خواب خروپف می‌کنید؟ آیا ممکن است آپنه خواب باشد؟

آیا تا به حال شده که صدای خروپف کسی در خانه‌تان، مثلاً شوهر یا پدرتان، را در شب شنیده باشید، ناگهان خروپف بلندی کرده باشد، سپس برای مدتی خروپفش قطع شده باشد، و دوباره شروع به نفس کشیدن با صدای بلند کرده باشد، انگار که دارد خفه می‌شود؟ یا اینکه در طول روز بدون هیچ دلیلی احساس خستگی و خواب‌آلودگی می‌کنید؟ اینها می‌توانند علائم بیماری‌ای باشند که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، به نام آپنه خواب . در حالی که بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این فقط خروپف معمولی است، این یک بیماری بسیار جدی‌تر است که نیاز به درمان دارد. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

به زبان ساده، آپنه خواب چیست؟

آپنه خواب زمانی است که تنفس شما برای لحظه‌ای در حین خواب متوقف می‌شود و سپس دوباره شروع می‌شود. این اتفاق می‌تواند چندین بار در شب، گاهی صدها بار، رخ دهد. هر بار که تنفس شما متوقف می‌شود، مغز شما اکسیژن کمتری دریافت می‌کند. سپس مغز شما را برای مدت کوتاهی از خواب بیدار می‌کند و به شما می‌گوید که دوباره نفس بکشید. این امر مانع از خواب عمیق شما می‌شود. نتیجه آن خواب‌آلودگی در طول روز، خستگی، مشکل در تمرکز است و در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی شود.

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که آپنه خواب فقط خروپف است. اما این اشتباه است. تفاوت زیادی بین خروپف معمولی و خروپف ناشی از آپنه خواب وجود دارد.

مشخصه خروپف معمولی خروپف در آپنه خواب
ماهیت صدا معمولاً با ریتم یکسان و با صدای کم اتفاق می‌افتد. تنفس بسیار بلند و متناوب قطع می‌شود، سپس ناگهان متوقف می‌شود، انگار که در حال خفگی است.
الگوی تنفس تنفس ادامه دارد. تنفس متوقف می‌شود و بیش از 10 ثانیه متوقف می‌شود .
ماهیت خواب معمولاً خواب خوبی دارد. خواب ناآرام، بیدار شدن‌های مکرر.

سه نوع اصلی آپنه خواب وجود دارد:

آپنه خواب را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد.

۱. آپنه انسدادی خواب (OSA): این رایج‌ترین نوع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که وقتی می‌خوابیم، بافت نرم پشت گلو شل می‌شود و راه هوایی ما را به طور کامل یا جزئی مسدود می‌کند. مانند لوله آبی است که از وسط خم می‌شود و جریان آب را متوقف می‌کند. این باعث می‌شود نفس کشیدن برای شما دشوار شود و ناگهان با احساس خفگی از خواب بیدار شوید.

۲. آپنه خواب مرکزی (CSA): این مورد کمی متفاوت است. هیچ انسدادی در راه هوایی وجود ندارد. با این حال، سیگنال مغز به عضلات قفسه سینه برای تنفس به درستی منتقل نمی‌شود. این بدان معناست که مغز فراموش می‌کند که به شما «فرمان» تنفس بدهد. این مورد در افراد مبتلا به بیماری قلبی و بیماری‌های سیستم عصبی شایع‌تر است.

۳. سندرم آپنه خواب پیچیده: این سندرم ویژگی‌های هر دو نوع فوق را دارد. یعنی ممکن است هم انسداد راه هوایی و هم عدم دریافت سیگنال از مغز وجود داشته باشد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به آپنه خواب مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

  • چاقی: چاقی می‌تواند باعث تجمع چربی در اطراف گلو و تنگ شدن راه هوایی شود.
  • برای کسانی که گردن کلفتی دارند: افزایش دور گردن نیز یک عامل خطر است.
  • برای مردان: مردان بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
  • پیری : عضلات گلو با افزایش سن ضعیف می‌شوند .
  • سابقه خانوادگی : اگر یکی از اعضای خانواده شما دچار آپنه خواب باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
  • سیگار کشیدن و نوشیدن الکل: این موارد می‌توانند باعث تورم در مجاری هوایی شده و وضعیت را بدتر کنند.
  • گرفتگی بینی: اگر به طور مکرر دچار گرفتگی بینی می‌شوید (به دلیل آلرژی)، این می‌تواند شما را تحت تأثیر قرار دهد.
  • سایر شرایط پزشکی: افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) در معرض خطر بیشتری هستند.

شما هم این علائم رو دارید؟

اغلب، فردی که با او می‌خوابید اولین کسی است که متوجه این علائم می‌شود، نه شما.

علائم شایع
غرش بلند خروپف با صدای خفگی، انگار نفس بند آمده است.
خواب‌آلودگی مفرط در طول روز با اینکه فکر می‌کنم شب خوب خوابیده‌ام، تمام روز احساس خواب‌آلودگی می‌کنم. هنگام کار یا رانندگی خوابم می‌برد.
بیدار شدن ناگهانی از خواب با نفس نفس زدن از خواب بیدار می‌شوم.
خشکی گلو در صبح، سردرد صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوم گلویم خشک و دردناک است. سردرد دارم.
فراموشی و تحریک پذیری توجه کاهش می‌یابد، مسائل فراموش می‌شوند و به راحتی عصبانی می‌شوند.
نیاز مکرر به ادرار کردن در شب مجبورم مرتب بلند شوم و به دستشویی بروم.

علائم کودکان ممکن است متفاوت باشد.

اگر کودکان آپنه خواب داشته باشند، علائم کمی متفاوت است.

  • کمبود توجه و بیش فعالی در مدرسه
  • ناتوانی‌های یادگیری.
  • شب ادراری
  • خوابیدن در وضعیت غیرمعمول (مثلاً با زانوها و دست‌ها روی زمین).
  • غرش بلند.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک از شما در مورد خواب و علائمتان سوال خواهد کرد. همچنین بسیار مهم است که از فردی که با او می‌خوابید اطلاعات کسب کنید.

سپس، آنها برای تأیید تشخیص، یک مطالعه خواب تجویز می‌کنند. این کار را می‌توان به دو روش انجام داد.

۱. تست آپنه خواب خانگی: این شامل دادن یک دستگاه کوچک به شما می‌شود که می‌توانید آن را به خانه ببرید. شما آن را هنگام خواب شبانه می‌پوشید. این دستگاه مواردی مانند تنفس، سطح اکسیژن و ضربان قلب شما را ثبت می‌کند.

۲. پلی‌سومنوگرافی (PSG): این دقیق‌ترین آزمایش است. برای انجام آن لازم است که شما یک شب در بیمارستان یا آزمایشگاه خواب بستری شوید. در آنجا، حسگرهایی به بدن شما متصل می‌شوند تا فعالیت مغز، تنفس، ضربان قلب و حرکات پا را کنترل کنند.

بر اساس نتایج این آزمایش، آپنه خواب شما به صورت خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه‌بندی می‌شود.

درمان‌های آپنه خواب چیست؟

خبر خوب این است که آپنه خواب وضعیتی است که می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد. درمان آن به شدت بیماری شما بستگی دارد.

در موارد خفیف، تغییرات سبک زندگی به تنهایی می‌تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.

  • کاهش وزن: کاهش وزن مهمترین چیز است. حتی کاهش چند کیلو وزن هم می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
  • ورزش: ورزش روزانه.
  • سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید.
  • تغییر وضعیت خواب: به جای خوابیدن به پهلو، سعی کنید به پهلو بخوابید.
  • سر خود را بالا نگه دارید: هنگام خواب، سر خود را با استفاده از چند بالش بالا نگه دارید.

در موارد متوسط ​​یا شدید، پزشک ممکن است استفاده از دستگاه مخصوص را توصیه کند.

  • دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی): این رایج‌ترین و مؤثرترین درمان است. این یک دستگاه کوچک است. شما با ماسکی که از طریق لوله‌ای متصل به آن وارد می‌شود، می‌خوابید. این دستگاه به آرامی و به طور مداوم هوا را به داخل راه هوایی هدایت می‌کند و آن را باز نگه می‌دارد و مانعی ایجاد نمی‌کند. ممکن است در ابتدا عادت کردن به آن کمی دشوار باشد، اما پس از مدتی به دلیل تسکینی که فراهم می‌کند، عاشق آن خواهید شد.
  • وسایل دهانی: همچنین وسایلی وجود دارند که توسط دندانپزشک ساخته شده و در دهان قرار می‌گیرند. این وسایل برای جلو نگه داشتن فک و زبان در طول خواب و باز نگه داشتن راه هوایی استفاده می‌شوند.
  • جراحی: جراحی تنها در صورتی در نظر گرفته می‌شود که هیچ درمان دیگری موفقیت‌آمیز نبوده باشد. برای مثال، برداشتن بافت اضافی در گلو یا تغییر موقعیت فک.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر آپنه خواب درمان نشود، می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

  • فشار خون بالا
  • حمله قلبی و سکته مغزی
  • دیابت نوع ۲
  • سندرم متابولیک
  • تصادفات رانندگی: خطر خواب‌آلودگی هنگام رانندگی و ایجاد تصادف به دلیل خواب‌آلودگی در طول روز بسیار بیشتر است.
  • مشکلات روانی: از دست دادن حافظه، افسردگی.

بنابراین اگر در مورد این علائم شک دارید، آنها را نادیده نگیرید. قطعاً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

پیام مفید برای خانه

  • آپنه خواب فقط خروپف معمولی نیست، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد.
  • اگر شب‌ها با صدای بلند خروپف می‌کنید، به سختی نفس می‌کشید یا در طول روز بیش از حد خواب‌آلود هستید، ممکن است دچار آپنه خواب باشید.
  • اگر هر یک از این علائم را دارید، درنگ نکنید . فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
  • این بیماری را می‌توان تا حد زیادی از طریق تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن و پرهیز از سیگار کنترل کرد.
  • با استفاده صحیح از درمان‌هایی مانند دستگاه CPAP، می‌توانید خواب راحت خود را بازیابید و زندگی سالم و فعالی داشته باشید.

آپنه خواب، وقفه تنفسی در خواب، خروپف، CPAP، مشکلات خواب، خواب آلودگی روزانه، آپنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 1 + 7 =
آیا شما هم در خواب خروپف می‌کنید؟ آیا ممکن است آپنه خواب باشد؟
علائم۸ مرداد ۱۴۰۴

آیا شما هم در خواب خروپف می‌کنید؟ آیا ممکن است آپنه خواب باشد؟

آیا تا به حال شده که صدای خروپف کسی در خانه‌تان، مثلاً شوهر یا پدرتان، را در شب شنیده باشید، ناگهان خروپف بلندی کرده باشد، سپس برای مدتی خروپفش قطع شده باشد، و دوباره شروع به نفس کشیدن با صدای بلند کرده باشد، انگار که دارد خفه می‌شود؟ یا اینکه در طول روز بدون هیچ دلیلی احساس خستگی و خواب‌آلودگی می‌کنید؟ اینها می‌توانند علائم بیماری‌ای باشند که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، به نام آپنه خواب . در حالی که بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این فقط خروپف معمولی است، این یک بیماری بسیار جدی‌تر است که نیاز به درمان دارد. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

به زبان ساده، آپنه خواب چیست؟

آپنه خواب زمانی است که تنفس شما برای لحظه‌ای در حین خواب متوقف می‌شود و سپس دوباره شروع می‌شود. این اتفاق می‌تواند چندین بار در شب، گاهی صدها بار، رخ دهد. هر بار که تنفس شما متوقف می‌شود، مغز شما اکسیژن کمتری دریافت می‌کند. سپس مغز شما را برای مدت کوتاهی از خواب بیدار می‌کند و به شما می‌گوید که دوباره نفس بکشید. این امر مانع از خواب عمیق شما می‌شود. نتیجه آن خواب‌آلودگی در طول روز، خستگی، مشکل در تمرکز است و در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی شود.

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که آپنه خواب فقط خروپف است. اما این اشتباه است. تفاوت زیادی بین خروپف معمولی و خروپف ناشی از آپنه خواب وجود دارد.

مشخصه خروپف معمولی خروپف در آپنه خواب
ماهیت صدا معمولاً با ریتم یکسان و با صدای کم اتفاق می‌افتد. تنفس بسیار بلند و متناوب قطع می‌شود، سپس ناگهان متوقف می‌شود، انگار که در حال خفگی است.
الگوی تنفس تنفس ادامه دارد. تنفس متوقف می‌شود و بیش از 10 ثانیه متوقف می‌شود .
ماهیت خواب معمولاً خواب خوبی دارد. خواب ناآرام، بیدار شدن‌های مکرر.

سه نوع اصلی آپنه خواب وجود دارد:

آپنه خواب را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد.

۱. آپنه انسدادی خواب (OSA): این رایج‌ترین نوع است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که وقتی می‌خوابیم، بافت نرم پشت گلو شل می‌شود و راه هوایی ما را به طور کامل یا جزئی مسدود می‌کند. مانند لوله آبی است که از وسط خم می‌شود و جریان آب را متوقف می‌کند. این باعث می‌شود نفس کشیدن برای شما دشوار شود و ناگهان با احساس خفگی از خواب بیدار شوید.

۲. آپنه خواب مرکزی (CSA): این مورد کمی متفاوت است. هیچ انسدادی در راه هوایی وجود ندارد. با این حال، سیگنال مغز به عضلات قفسه سینه برای تنفس به درستی منتقل نمی‌شود. این بدان معناست که مغز فراموش می‌کند که به شما «فرمان» تنفس بدهد. این مورد در افراد مبتلا به بیماری قلبی و بیماری‌های سیستم عصبی شایع‌تر است.

۳. سندرم آپنه خواب پیچیده: این سندرم ویژگی‌های هر دو نوع فوق را دارد. یعنی ممکن است هم انسداد راه هوایی و هم عدم دریافت سیگنال از مغز وجود داشته باشد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به آپنه خواب مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

  • چاقی: چاقی می‌تواند باعث تجمع چربی در اطراف گلو و تنگ شدن راه هوایی شود.
  • برای کسانی که گردن کلفتی دارند: افزایش دور گردن نیز یک عامل خطر است.
  • برای مردان: مردان بیشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
  • پیری : عضلات گلو با افزایش سن ضعیف می‌شوند .
  • سابقه خانوادگی : اگر یکی از اعضای خانواده شما دچار آپنه خواب باشد، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
  • سیگار کشیدن و نوشیدن الکل: این موارد می‌توانند باعث تورم در مجاری هوایی شده و وضعیت را بدتر کنند.
  • گرفتگی بینی: اگر به طور مکرر دچار گرفتگی بینی می‌شوید (به دلیل آلرژی)، این می‌تواند شما را تحت تأثیر قرار دهد.
  • سایر شرایط پزشکی: افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) در معرض خطر بیشتری هستند.

شما هم این علائم رو دارید؟

اغلب، فردی که با او می‌خوابید اولین کسی است که متوجه این علائم می‌شود، نه شما.

علائم شایع
غرش بلند خروپف با صدای خفگی، انگار نفس بند آمده است.
خواب‌آلودگی مفرط در طول روز با اینکه فکر می‌کنم شب خوب خوابیده‌ام، تمام روز احساس خواب‌آلودگی می‌کنم. هنگام کار یا رانندگی خوابم می‌برد.
بیدار شدن ناگهانی از خواب با نفس نفس زدن از خواب بیدار می‌شوم.
خشکی گلو در صبح، سردرد صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوم گلویم خشک و دردناک است. سردرد دارم.
فراموشی و تحریک پذیری توجه کاهش می‌یابد، مسائل فراموش می‌شوند و به راحتی عصبانی می‌شوند.
نیاز مکرر به ادرار کردن در شب مجبورم مرتب بلند شوم و به دستشویی بروم.

علائم کودکان ممکن است متفاوت باشد.

اگر کودکان آپنه خواب داشته باشند، علائم کمی متفاوت است.

  • کمبود توجه و بیش فعالی در مدرسه
  • ناتوانی‌های یادگیری.
  • شب ادراری
  • خوابیدن در وضعیت غیرمعمول (مثلاً با زانوها و دست‌ها روی زمین).
  • غرش بلند.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک از شما در مورد خواب و علائمتان سوال خواهد کرد. همچنین بسیار مهم است که از فردی که با او می‌خوابید اطلاعات کسب کنید.

سپس، آنها برای تأیید تشخیص، یک مطالعه خواب تجویز می‌کنند. این کار را می‌توان به دو روش انجام داد.

۱. تست آپنه خواب خانگی: این شامل دادن یک دستگاه کوچک به شما می‌شود که می‌توانید آن را به خانه ببرید. شما آن را هنگام خواب شبانه می‌پوشید. این دستگاه مواردی مانند تنفس، سطح اکسیژن و ضربان قلب شما را ثبت می‌کند.

۲. پلی‌سومنوگرافی (PSG): این دقیق‌ترین آزمایش است. برای انجام آن لازم است که شما یک شب در بیمارستان یا آزمایشگاه خواب بستری شوید. در آنجا، حسگرهایی به بدن شما متصل می‌شوند تا فعالیت مغز، تنفس، ضربان قلب و حرکات پا را کنترل کنند.

بر اساس نتایج این آزمایش، آپنه خواب شما به صورت خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه‌بندی می‌شود.

درمان‌های آپنه خواب چیست؟

خبر خوب این است که آپنه خواب وضعیتی است که می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد. درمان آن به شدت بیماری شما بستگی دارد.

در موارد خفیف، تغییرات سبک زندگی به تنهایی می‌تواند تسکین قابل توجهی ایجاد کند.

  • کاهش وزن: کاهش وزن مهمترین چیز است. حتی کاهش چند کیلو وزن هم می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
  • ورزش: ورزش روزانه.
  • سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید.
  • تغییر وضعیت خواب: به جای خوابیدن به پهلو، سعی کنید به پهلو بخوابید.
  • سر خود را بالا نگه دارید: هنگام خواب، سر خود را با استفاده از چند بالش بالا نگه دارید.

در موارد متوسط ​​یا شدید، پزشک ممکن است استفاده از دستگاه مخصوص را توصیه کند.

  • دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی): این رایج‌ترین و مؤثرترین درمان است. این یک دستگاه کوچک است. شما با ماسکی که از طریق لوله‌ای متصل به آن وارد می‌شود، می‌خوابید. این دستگاه به آرامی و به طور مداوم هوا را به داخل راه هوایی هدایت می‌کند و آن را باز نگه می‌دارد و مانعی ایجاد نمی‌کند. ممکن است در ابتدا عادت کردن به آن کمی دشوار باشد، اما پس از مدتی به دلیل تسکینی که فراهم می‌کند، عاشق آن خواهید شد.
  • وسایل دهانی: همچنین وسایلی وجود دارند که توسط دندانپزشک ساخته شده و در دهان قرار می‌گیرند. این وسایل برای جلو نگه داشتن فک و زبان در طول خواب و باز نگه داشتن راه هوایی استفاده می‌شوند.
  • جراحی: جراحی تنها در صورتی در نظر گرفته می‌شود که هیچ درمان دیگری موفقیت‌آمیز نبوده باشد. برای مثال، برداشتن بافت اضافی در گلو یا تغییر موقعیت فک.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر آپنه خواب درمان نشود، می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

  • فشار خون بالا
  • حمله قلبی و سکته مغزی
  • دیابت نوع ۲
  • سندرم متابولیک
  • تصادفات رانندگی: خطر خواب‌آلودگی هنگام رانندگی و ایجاد تصادف به دلیل خواب‌آلودگی در طول روز بسیار بیشتر است.
  • مشکلات روانی: از دست دادن حافظه، افسردگی.

بنابراین اگر در مورد این علائم شک دارید، آنها را نادیده نگیرید. قطعاً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

پیام مفید برای خانه

  • آپنه خواب فقط خروپف معمولی نیست، بلکه یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد.
  • اگر شب‌ها با صدای بلند خروپف می‌کنید، به سختی نفس می‌کشید یا در طول روز بیش از حد خواب‌آلود هستید، ممکن است دچار آپنه خواب باشید.
  • اگر هر یک از این علائم را دارید، درنگ نکنید . فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
  • این بیماری را می‌توان تا حد زیادی از طریق تغییرات سبک زندگی مانند کاهش وزن و پرهیز از سیگار کنترل کرد.
  • با استفاده صحیح از درمان‌هایی مانند دستگاه CPAP، می‌توانید خواب راحت خود را بازیابید و زندگی سالم و فعالی داشته باشید.

آپنه خواب، وقفه تنفسی در خواب، خروپف، CPAP، مشکلات خواب، خواب آلودگی روزانه، آپنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 1 + 7 =