آیا اغلب احساس خستگی و درد مفاصل دارید؟ گاهی اوقات فکر میکنیم این موارد طبیعی هستند و آنها را نادیده میگیریم. اما این موارد میتوانند علائم آهن بیش از حد در بدن ما نیز باشند. امروز در مورد یکی از این بیماریها، "هموکروماتوز" صحبت میکنیم. اگرچه این نام کمی ناآشنا است، اما دانستن در مورد آن بسیار مهم است.
به عبارت ساده، هموکروماتوز چیست؟
هموکروماتوز
وضعیتی است که در آن بدن شما آهن زیادی جمع میکند. برخی افراد آن را "اضافه بار آهن" نیز مینامند. به طور معمول، رودههای ما فقط مقدار آهن مورد نیاز بدن را از غذاهایی که میخوریم جذب میکنند. اما در افراد مبتلا به هموکروماتوز، بدن آهن بیشتری از نیاز خود جذب میکند. مشکل این است که هیچ راهی برای خلاص شدن از شر این آهن اضافی وجود ندارد. بنابراین بدن این آهن اضافی را در مفاصل و اندامهای حیاتی مانند کبد، قلب و لوزالمعده ذخیره میکند.
درست مانند مخزن آبی که پس از پر شدن سرریز میشود، وقتی بدن ما آهن زیادی داشته باشد، آهن در اندامهای ما تجمع مییابد. وقتی این اتفاق به مرور زمان رخ میدهد، میتواند به آن اندامها آسیب برساند. اگر درمان نشود، حتی میتواند باعث از کار افتادن آن اندامها شود.
دو نوع اصلی از این وضعیت وجود دارد.
این بیماری را میتوان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. ۱.
هموکروماتوز اولیه: این
یک بیماری ارثی است. یعنی از طریق ژنها از اعضای خانواده به ارث میرسد. به طور دقیق، برای ابتلا به این بیماری، باید ژن معیوب را هم از مادر و هم از پدر خود دریافت کنید. ۲.
هموکروماتوز ثانویه: این بیماری به دلایل دیگری رخ میدهد. به عنوان مثال، این بیماری میتواند در افرادی که بیماری زمینهای دارند که نیاز به تزریق مکرر خون دارد (مثلاً تالاسمی) یا در افرادی که سایر بیماریهای کبدی دارند، رخ دهد.
علل هموکروماتوز چیست؟
علل ارثی
ژن HFE میزان آهن جذب شده توسط بدن ما از غذا را کنترل میکند. دو جهش در ژن HFE، C282Y و H63D، مسئول اکثر موارد هموکروماتوز ارثی هستند. ژنهای دیگر نیز میتوانند تعداد کمی از موارد (حدود 10٪ -15٪) را ایجاد کنند. به این موارد هموکروماتوز غیر HFE گفته میشود. اگر جهشهایی در ژنهایی مانند HJV یا HAMP وجود داشته باشد، علائم معمولاً در سنین پایین ظاهر میشوند. گاهی اوقات، آسیب کبدی
و سیروز میتواند در اوایل کودکی رخ دهد.احتمال دارد که چنین وضعیتی پیش بیاید.
سایر علل خارجی (علل ثانویه)
این نوع معمولاً زمانی اتفاق میافتد که فرد دچار کمخونی شدید است و نیاز به تزریق مکرر خون دارد. دلیل این امر این است که گلبولهای قرمزی که از خارج به آنها داده میشود حاوی مقدار زیادی آهن هستند. از آنجایی که بدن راهی برای دفع این آهن ندارد، شروع به تجمع آن میکند. تجمع آهن همچنین میتواند زمانی که کبد توسط بیماریهایی مانند سیروز یا هپاتیت مزمن B یا C آسیب دیده باشد، افزایش یابد.
چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟
اگر عوامل زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هموکروماتوز هستید. بیایید برای درک بهتر این موضوع، به یک جدول نگاهی بیندازیم.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|
| داشتن دو ژن HFE معیوب | این عامل خطر اصلی است. ژن باید هم از مادر و هم از پدر به ارث برسد. |
| سابقه خانوادگی | اگر یکی از والدین یا خواهر و برادرهای شما این بیماری را داشته باشد، شما نیز در معرض خطر هستید. |
| مرد بودن. | مردان پنج برابر بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا میشوند. |
| یائسگی | زنان مقدار قابل توجهی آهن از بدن خود را از طریق خونریزی ماهانه از دست میدهند. این روند پس از یائسگی یا پس از هیسترکتومی متوقف میشود که خطر اضافه بار آهن را افزایش میدهد. |
علائم هموکروماتوز چیست؟
حدود نیمی از افراد مبتلا به هموکروماتوز هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. در مردان، علائم معمولاً بین سنین 30 تا 50 سالگی ظاهر میشوند. در زنان، علائم اغلب پس از 50 سالگی یا پس از یائسگی ظاهر میشوند. در اینجا برخی از علائم اصلی ذکر شده است:
- درد مفاصل ، به خصوص در مفاصل و زانوها.
- خستگی مزمن بدون دلیل.
- کاهش وزن بدون دلیل.
- پوست به رنگ برنز یا خاکستری درمیآید.
- درد شکم .
- کاهش میل جنسی .
- ریزش موی بدن.
- تغییرات ضربان قلب (فلاتر قلب).
- یک خاطره مبهم، مانند یک مغز مبهم، کمی گیجکننده به نظر میرسد .
نکته مهم این است که اگر قرصهای ویتامین C مصرف کنید یا غذاهای غنی از ویتامین C بیشتری بخورید، این وضعیت میتواند بدتر شود. دلیل این امر این است که ویتامین C جذب آهن از غذا را در بدن افزایش میدهد.
گاهی اوقات، این بیماری این علائم را بروز نمیدهد، بلکه به صورت عوارض دیگری بروز میکند. برای مثال:
- مشکلات کبدی، به ویژه سیروز
- دیابت
- ناهنجاریهای ضربان قلب
- آرتروز
- اختلال در نعوظ
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
از آنجا که این علائم در سایر بیماریها نیز دیده میشوند، گاهی اوقات تشخیص میتواند کمی پیچیده باشد. اما اگر علائم، عوامل خطر یا یکی از اعضای خانواده شما به این بیماری مبتلا باشد، پزشک شما آن را بررسی خواهد کرد. در اینجا برخی از راههای اصلی تشخیص این بیماری آورده شده است:
- پرسیدن سابقه پزشکی شما و خانوادهتان: پزشک میپرسد که آیا کسی در خانواده شما به این بیماری، بیماری کبدی یا آرتروز مبتلا است یا خیر.
- معاینه فیزیکی: بدن شما معاینه خواهد شد.
- آزمایش خون: دو آزمایش اصلی انجام میشود.
۱.
اشباع ترانسفرین: این نشان میدهد که چه مقدار آهن به ترانسفرین، پروتئینی که آهن را در خون منتقل میکند، متصل است.
فریتین سرم: این آزمایش سطح فریتین، پروتئینی که آهن را در بدن ذخیره میکند، را اندازهگیری میکند. اگر این آزمایشها سطح آهن بالایی را نشان دهند، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش ژنتیک ارجاع دهد تا مشخص شود که آیا ژن عامل هموکروماتوز را دارید یا خیر.- بیوپسی کبد: یک قطعه بسیار کوچک از کبد برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا آسیبی به کبد وارد شده است یا خیر.
- اسکن ام آر آی: از آهنربا و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر واضح از اندامهای شما استفاده میکند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
اگر هموکروماتوز ارثی دارید، درمان اصلی فلبوتومی است. به عبارت ساده، این عمل شامل خارج کردن خون از بدن شما در فواصل منظم است. این عمل مشابه نحوه اهدای خون در سریلانکا است. یک پزشک یا پرستار آموزش دیده سوزنی را وارد رگ بازوی شما میکند و مقدار مشخصی خون از آن خارج میکند. هدف اصلی این کار، بازگرداندن سطح آهن خون شما به حالت عادی است. این عمل در دو بخش انجام میشود:- درمان اولیه: شما باید هفتهای یک یا دو بار برای خونگیری به بیمارستان یا درمانگاه مراجعه کنید تا سطح آهن شما به حالت عادی برگردد. این ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد.
- درمان نگهدارنده: هنگامی که سطح آهن به حالت عادی بازگشت، دفعات تزریق خون کاهش مییابد. این کار معمولاً دو تا چهار بار در سال انجام میشود.
اگر هموکروماتوز ثانویه دارید، یا اگر رگهای شما به اندازه کافی قوی نیستند که خون را خارج کنند، پزشک ممکن است درمانی به نام درمان با کیلیت را توصیه کند. این شامل تجویز داروهایی است که به بدن شما کمک میکند آهن اضافی را از طریق ادرار و مدفوع دفع کند. چه تغییراتی میتوان در خانه و سبک زندگی ایجاد کرد؟
اگر تحت عمل فلبوتومی قرار میگیرید، معمولاً نیازی به رعایت رژیم غذایی سخت ندارید زیرا به کنترل سطح آهن شما کمک میکند. با این حال، میتوانید موارد زیر را برای کاهش خطر عوارض انجام دهید:- از مصرف الکل کاملاً خودداری کنید. الکل میتواند آسیب کبدی را افزایش دهد.
- از خوردن ماهی یا صدف خام خودداری کنید. آنها ممکن است حاوی باکتریهایی باشند که میتوانند در افرادی که سطح آهن بالایی دارند، باعث عفونت شوند.
- از مصرف مکملهای ویتامین C خودداری کنید. با این حال، مصرف غذاهای طبیعی حاوی ویتامین C (مانند پرتقال، نارنگی) مشکلی ندارد.
- از مصرف مکملهای آهن یا مولتیویتامینهایی که حاوی آهن هستند، خودداری کنید.
- از غلات صبحانهای که آهن افزوده (غنیشده) دارند، پرهیز کنید.
- مصرف غذاهای غنی از آهن (مانند صدف، اردک، اسفناج) را کاهش دهید. در این مورد از پزشک خود سوال کنید.گوش کنید و بیشتر بدانید.
پیام مفید برای خانه
- هموکروماتوز وضعیتی است که در آن آهن بیش از حد در بدن تجمع مییابد. این بیماری عمدتاً یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشود.
- علائم ممکن است شامل خستگی، درد مفاصل و تغییر رنگ پوست باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
- اگر علائمی دارید یا کسی در خانوادهتان به این بیماری مبتلا است، فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
- تشخیص و درمان زودهنگام (فلبوتومی) میتواند سطح آهن را در بدن کنترل کرده و از آسیب به اندامها جلوگیری کند.
- این وضعیتی نیست که باید از آن ترسید. با درمان و توصیههای پزشکی مناسب، میتوانید یک زندگی عادی و سالم داشته باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید