پلی‌سیتمی ثانویه: بیایید با علل، علائم و درمان آن به زبان ساده آشنا شویم

آیا گاهی اوقات احساس خستگی شدید، سرگیجه و تاری دید دارید؟ اگرچه فکر می‌کنیم این موارد طبیعی هستند، اما گاهی اوقات دلیل این امر می‌تواند تجمع خون در بدن ما باشد. این حالت در علم پزشکی پلی‌سیتمی ثانویه نامیده می‌شود. وقتی این نام را می‌شنوید نترسید، این یک بیماری نسبتاً نادر است. به عبارت ساده، این بدان معناست که بدن شما گلبول‌های قرمز بیشتری از حد معمول تولید می‌کند. بنابراین بیایید خیلی ساده در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم.

چرا خون اینگونه غلیظ می‌شود؟ دلایل آن چیست؟

کلمه "ثانویه" به معنای "دوم" است. بنابراین به این بیماری نیز این نام داده شده است زیرا چیزی نیست که مستقیماً رخ دهد، بلکه در نتیجه یک بیماری یا علت پزشکی دیگر است .

به این شکل به آن فکر کنید، گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را به بافت‌های بدن ما منتقل می‌کنند. اگر به هر دلیلی مغز یا کلیه‌ها سیگنالی دریافت کنند که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند، کلیه‌ها هورمونی به نام «اریتروپویتین» یا « EPO» تولید می‌کنند. این هورمون «EPO» به مغز استخوان ما می‌رود و به آن می‌گوید که «گلبول‌های قرمز بیشتری بسازد، بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند». بنابراین مغز استخوان شروع به ساخت گلبول‌های قرمز جدید می‌کند. وقتی تعداد گلبول‌های قرمز به این ترتیب افزایش می‌یابد، خون به تدریج غلیظ می‌شود. این خون غلیظ شده در عبور از رگ‌های خونی ریز («مویرگ‌ها») در بدن ما مشکل دارد. به همین دلیل است که خطر ابتلا به بیماری‌های جدی مانند « سکته مغزی» افزایش می‌یابد.

حالا ببینیم دلایل اصلی این موضوع چیست.

تفاوت بین پلی سیتمی اولیه و ثانویه چیست؟

شاید شما هم عبارت «پلی‌سیتمی اولیه» را شنیده باشید. اگرچه این دو اصطلاح شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما تفاوت زیادی بین آنها وجود دارد.

به عبارت ساده، مغز استخوان ما مانند کارخانه‌ای است که سلول‌های خونی را می‌سازد.

• پلی‌سیتمی اولیه: این زمانی است که خود کارخانه (مغز استخوان) بدون هیچ سیگنال خارجی، گلبول‌های قرمز زیادی تولید می‌کند. این معمولاً در اثر یک تغییر ژنتیکی ("جهش") ایجاد می‌شود.
• پلی‌سیتمی ثانویه: در اینجا، کارخانه (مغز استخوان) به خوبی کار می‌کند. با این حال، به دلیل سیگنال‌های نادرست یا غیرضروری از خارج (مثلاً از کلیه‌ها) که به آن می‌گویند "بیشتر تولید کند"، گلبول‌های قرمز خون زیادی تولید می‌کند.

برای تمایز بین این دو، پزشکان ژنی به نام «JAK2» را آزمایش می‌کنند. بسیاری از افراد مبتلا به «پلی‌سیتمی اولیه» آزمایش «مثبت» برای این ژن دارند. با این حال، این اتفاق در «پلی‌سیتمی ثانویه» رخ نمی‌دهد.

علائم این بیماری چیست؟

علائم لخته شدن خون می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. با این حال، اینها شایع‌ترین علائم هستند.

• خستگی
• سردرد
• سرگیجه
• تاری دید
• بی‌اشتهایی عصبی
• ضعف در بدن
• کاهش تمرکز ذهنی

برای مثال، اگر علت «آپنه خواب» باشد، ممکن است در طول روز خواب‌آلودگی بیش از حد و در شب خروپف را تجربه کنید.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی این علائم را به پزشک خود می‌گویید، اولین کاری که او انجام می‌دهد این است که در مورد سابقه پزشکی کامل شما سؤال می‌کند. یعنی اگر سیگار می‌کشید، آیا اخیراً وزن کم کرده‌اید، آیا سرفه، گرفتگی قفسه سینه، مشکل در تنفس یا خروپف شبانه داشته‌اید . او همچنین می‌پرسد که آیا کسی در خانواده شما این شرایط را داشته است یا خیر.

سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌شود و در صورت لزوم، چندین آزمایش توصیه می‌شود، مانند:

• آزمایش خون: تعداد گلبول‌های قرمز خون، سطح هورمون EPO و سطح اکسیژن خون (این کار را می‌توان با آزمایش گاز خون شریانی - ABG انجام داد) بررسی می‌شود.
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): عملکرد قلب را بررسی می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: عکس‌برداری از قفسه سینه، سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی می‌تواند تورم قلب، کبد یا طحال را بررسی کند.

از طریق این آزمایش‌ها است که پزشک علت واقعی این بیماری را پیدا می‌کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

بهترین بخش این موضوع این است که پلی‌سیتمی ثانویه را می‌توان با شناسایی و درمان بیماری زمینه‌ای که باعث غلیظ شدن خون شده است، درمان کرد.

• درمان علت اصلی:
• اگر سیگاری هستید: ترک سیگار ضروری است. پزشک توصیه‌ها و داروهای لازم را برای این کار ارائه خواهد داد.
• اگر به دلیل چاقی باشد: به شما توصیه می‌شود سبک زندگی خود را تغییر دهید، ورزش کنید و وزن کم کنید.
• اگر بیماری ریوی مانند COPD دارید: اکسیژن درمانی با جریان کم می‌تواند به بازیابی سطح اکسیژن در بدن کمک کند.
• اگر به دلیل تومور باشد: این وضعیت با برداشتن تومور از طریق جراحی به طور کامل قابل درمان است.

• درمان برای تسکین علائم:
• فلبوتومی: این عمل شبیه به تزریق خون است. حدود نیم پیمانه یا یک پیمانه خون از رگ گرفته می‌شود که باعث کاهش تعداد گلبول‌های قرمز و رقیق شدن خون می‌شود. این کار باعث تسکین سریع علائمی مانند سردرد و سرگیجه می‌شود.
• داروها: پزشک ممکن است داروهایی مانند آسپرین را برای کاهش درد و آنتی‌هیستامین‌ها را برای علائمی مانند خارش تجویز کند.

خیلی ناامیدکننده است که در حالی که با یک بیماری دست و پنجه نرم می‌کنید، از بیماری دیگری مطلع شوید. اما به یاد داشته باشید، اکثر بیماری‌هایی که باعث «پلی‌سیتمی ثانویه» می‌شوند، شناخته شده هستند و درمان‌های متعددی دارند. بنابراین، اگر علت اصلی به درستی درمان شود، این بیماری معمولاً بر طول عمر شما تأثیری نخواهد گذاشت.