අනේ, ඔයාටත් කවදාහරි හදිසි අනතුරකින්, වැටීමකින් හරි වෙනත් දෙයකින් මූණට තුවාලයක් වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවකදී සමහරවිට ඔයා නොදැනුවත්වම ඔයාගේ මූණේ තියෙන සියුම් ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම අපේ මූණේ තියෙන ඇට ශරීරයේ අනිත් හරියෙ තියෙන ඇට වගේ ශක්තිමත් නෑ, ඒ නිසා ලේසියෙන්ම හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මූණේ ඇට බිඳීම් `(Facial Fractures)` ගැන.
මූණේ ඇට බිඳීමක් `(Facial Fracture)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මූණේ ඇට බිඳීමක් `(Facial Fracture)` කියන්නේ ඔයාගේ මූණේ තියෙන එක ඇටයක් හෝ කිහිපයක් බිඳී යාමයි. මේකට වෛද්යවරු `(Maxillofacial Trauma)` කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරක්, උඩකින් වැටීමක්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි පහරදීමක් වගේ දෙයක් වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෙඩි වැදීම් වගේ දරුණු අවස්ථා වලදීත් මූණේ ඇට බිඳීම් දකින්න ලැබෙනවා. අපේ මූණේ ඇට හරිම සියුම් නිසා තමයි පොඩි බලපෑමකින් වුණත් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මූණේ බිඳෙන්න පුළුවන් ඇට වර්ග මොනවද? `(Types of Facial Fractures)`
අපේ මූණ හැදිලා තියෙන්නේ එක එක ඇට එකතු වෙලා. ඉතින් අනතුරක් වුණාම මේ ඕනම ඇටයක් බිඳෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන මූණේ ඇට බිඳීම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- නාහයේ ඇට බිඳීම `(Nasal fractures / broken nose)`: මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන මූණේ ඇට බිඳීම. නාහයට තදින් පහරක් වැදුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- නළලේ ඇට බිඳීම `(Frontal bone fractures)`: අපේ නළල තියෙන හරියේ ඇටය බිඳීම.
- ඇස් වටේ කුහරවල ඇට බිඳීම `(Orbital fractures)`: ඇස් ගෝලය වටේ තියෙන ඇට කුහර බිඳීම. මේක ඇහැට කෙළින්ම පහරක් වැදුණොත් වෙන්න පුළුවන්.
- කම්මුල් ඇට බිඳීම `(Zygomatic fractures)`: අපේ කම්මුල්වල තියෙන ඇට බිඳීම.
- ට්රයිපොඩ් මූණේ ඇට බිඳීම `(Tripod facial fracture)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. මෙතනදී ඇස් කුහරය, කම්මුල් ඇටය සහ උඩ හක්ක කියන තැන් තුනකම ඇට බිඳීමක් සිද්ධ වෙනවා.
- හකු ඇට බිඳීම `(Maxillary or Mandibular fracture / broken jaw)`: උඩ හක්ක `(Maxilla)` හෝ යටි හක්ක `(Mandible)` බිඳීම. කෑම කනකොට, කතා කරනකොට මේ හකු දෙක ගොඩක් වැදගත්.
- මූණේ මැද කොටසේ ඇට බිඳීම් `(Mid-face fractures / Le Fort fractures)`: මේකත් විවිධ මට්ටම්වලින් වෙන්න පුළුවන් සංකීර්ණ ඇට බිඳීම් වර්ගයක්. ප්රංශ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් වුණු `(René Le Fort)` තමයි මේවා මුලින්ම විස්තර කළේ, ඒ නිසා එයාගේ නමින් මේවා හඳුන්වනවා.
මූණේ ඇටයක් බිඳුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නෙ?
මූණේ ඇටයක් බිඳුනම පේන රෝග ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ මූණේ කොයි හරියේ ඇටයද බිඳුනේ, කොච්චර තදින් බිඳුනද කියන කාරණා මත. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- තැලීම් `(Bruising)`: සම නිල්/දම් පාට වීම.
- ඉදිමීම `(Swelling)`: තුවාල වුණු හරිය ඉදිමීම.
- වේදනාව හෝ අතගානකොට රිදීම `(Pain or tenderness)`.
- මූණේ හිරිවැටීම `(Facial numbness)`: සමහර වෙලාවට ස්නායු වලට හානි වුණොත් මූණේ කොටසක් හිරිවැටෙන්න පුළුවන්.
- මූණේ හැඩය වෙනස් වීම `(Disfigurement)`: මූණේ සමමිතිය නැතිවෙලා, එක පැත්තක් ඇතුළට ගිලුණු වගේ පේන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් දෙකක් තිබුණත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. මොකද සමහර වෙලාවට පිටතට පේනවට වඩා හානියක් ඇතුළත වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු විශේෂිත තැන්වල ඇට බිඳුනම එන ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
නාහය බිඳුනොත්?
- නාහයෙන් හුස්ම ගන්න අපහසු වීම.
- නාහයෙන් ලේ ඒම `(Nosebleeds)`.
ඇස් කුහරවල ඇට බිඳුනොත්?
- පෙනීම බොඳ වීම `(Blurred vision)`.
- දෙක දෙක පේන්න පටන් ගැනීම `(Double vision)`.
- ඇස් ගෝල ඉදිරියට නෙරා ඒම `(Bulging eyeballs)`.
- ඇස් ගෝල ඇතුළට ගිලී යාම `(Sunken eyeballs)`.
- ඇස් උඩ, යට, දෙපැත්තට හරවන්න අමාරු වීම.
හක්ක බිඳුනොත්?
- කෙළ පෙරීම `(Drooling)`.
- කෑම සැපීමට හෝ කතා කිරීමට අපහසු වීම.
- කට අරිනකොට වේදනාව.
- දත් බුරුල් වීම, කැඩීම හෝ ගැලවී යාම.
මොනවද මේ මූණේ ඇට බිඳීම් වලට ප්රධාන හේතු?
ගොඩක් වෙලාවට මූණේ ඇට බිඳෙන්නේ හිතාමතා කරන පහරදීම් `(Physical assault)` නිසයි. ඊට අමතරව:
- වාහන අනතුරු `(Vehicular accidents)`: කාර්, බයික් අනතුරු.
- වැටීම් `(Falls)`: උසකින් වැටීම, ලිස්සලා වැටීම වගේ.
- ක්රීඩා ආශ්රිත අනතුරු `(Sports-related injuries)`: ක්රිකට්, රග්බි වගේ ක්රීඩා වලදී.
- සේවා ස්ථානයේ අනතුරු `(Workplace accidents)`: ඉදිකිරීම් වගේ තැන්වල.
- ගෘහස්ථ ප්රචණ්ඩත්වය `(Domestic violence)`.
හිතන්නකෝ, ඔයා බයික් එකේ යනකොට හෙල්මට් එකක් දාලා නැත්නම්, පොඩි ඇක්සිඩන්ට් එකකින් වුණත් මූණට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, ක්රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත ආම්පන්න පාවිච්චි කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මූණේ ඇට බිඳීමකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මූණේ ඇටයක් බිඳුනම ඒකෙන් ඔයාගේ පෙනුමට විතරක් නෙවෙයි, සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- හක්ක බිඳුනු කෙනෙක්ට කෑම කන්න අමාරුයි.
- නාහය බිඳුනු කෙනෙක්ට නාහයෙන් හුස්ම ගන්න අමාරුයි.
මීට අමතරව, ආසාදන `(Infections)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඇතුළතින් ලේ යන්න පුළුවන්, ස්නායු පද්ධතියට අදාළ ප්රශ්න `(Neurological issues)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු මූණේ ඇට බිඳීම් නිසා මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ තරලය `(Cerebrospinal fluid - CSF)` නාසයෙන් හෝ කනෙන් එළියට එන්නත් පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(CSF leak)` කියලයි.
මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, මූණට තුවාලයක් වුණු ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද මේක අඳුනගන්නෙ? `(Diagnosis)`
ඔයා මූණේ තුවාලයක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම බලන්නේ ඔයාට ජීවිත තර්ජනයක් තියෙනවද කියලයි. එහෙම දෙයක් තියෙනවනම් ඒකට තමයි මුල් තැන දෙන්නේ. ඊට පස්සේ:
- ඔයාගේ නාස් මාර්ග සහ ශ්වසන මාර්ග අවහිර වෙලාද කියලා බලනවා.
- ඔයාගේ ඇස් දෙක හරියට ක්රියා කරනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- ඔයාගේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ මොළයට සහ සුෂුම්නාවට හානියක් වෙලාද කියලා බලනවා.
- ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහනවා.
- මූණට තුවාල වුණේ කොහොමද කියලා අහනවා.
- ඔයාගේ මූණේ හැඩයේ වෙනසක්, අසමමිතියක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- මූණේ ඇට හිමින් අතගාලා `(Palpate)` බලනවා හානියේ තරම දැනගන්න.
මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
වෛද්යවරුන්ට මූණේ ඇට බිඳීමක් හරියටම තහවුරු කරගන්නත්, ඇටයක් පැනීමක් `(Dislocation)` වගේ වෙනත් ප්රශ්න නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නත් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging tests)` උදව් වෙනවා. මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන්නේ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Computed Tomography - CT scan)`.
මූණේ ඇට බිඳීමකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? `(Treatment)`
ඔයාගේ දොස්තර වේදනාව අඩු කරන්න බෙහෙත්, ඉදිමීම අඩු කරන්න `(Corticosteroids)` වගේ බෙහෙත් වර්ග, සහ ආසාදන අවදානමක් තියෙනවනම් `(Antibiotics)` ලියලා දෙන්න පුළුවන්.
මූණේ ඇට බිඳීමකට ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ඇට නැවත තිබූ තැනට ගෙන ඒම `(Reduction)`: බිඳුනු ඇට කැබලි ඒවා තිබිය යුතු නියමිත ස්ථානවලට නැවත සකස් කිරීම.
2. ඇට සවි කිරීම `(Fixation)`: මෙහෙම සකස් කරපු ඇට, සුව වෙනකම් ඒ විදියටම තියෙන්න සවි කිරීම. මේකට සාමාන්යයෙන් බලපෑමට ලක්වුණු ඇට නොසෙල්වී තියාගන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ සඳහා ශල්යකර්ම කරලා කුඩා තහඩු `(Plates)`, ඉස්කුරුප්පු `(Screws)` සහ කම්බි `(Wires)` දාන්න වෙනවා.
ගොඩක් ඇට බිඳිලා තියෙන, සංකීර්ණ තත්ත්වයකදී නම්, මූණ නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කමක් `(Facial Reconstructive Surgery)` කරන්නම වෙනවා. ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ මූණේ කොතනද තුවාල වෙලා තියෙන්නේ, කොච්චර දරුණුද කියන එක මත.
සැත්කම් නැතුව කරන ප්රතිකාර `(Closed Reduction)`
මේකෙදි වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් නොකර, පිටතින්ම බිඳුනු ඇට තිබුණු තැනට සකස් කරන එක. ඒ කියන්නේ දොස්තර ඔයාගේ මූණේ හමක් කපන්නේ නැතුව, ඇටය එළියට ගන්නේ නැතුව, අතින්ම ඇට ටික හරිගස්සනවා. හැබැයි මේක කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ සරල, එතරම් සංකීර්ණ නැති බිඳීම් වලට විතරයි.
සැත්කම් එක්ක කරන ප්රතිකාර `(Open Reduction)`
සමහර වෙලාවට ඇට බිඳීම සංකීර්ණ වැඩි නිසා අතින් හදන්න බැහැ. එතකොට ශල්යකර්මයක් කරලා, ඒ හරිය විවෘත කරලා තමයි ඇට ටික සකස් කරන්න වෙන්නේ.
මූණ නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කම් `(Facial Reconstructive Surgery)`
දරුණු විදිහට මූණට හානි වුණාම මේ වගේ සැත්කම් අවශ්ය වෙනවා. මේ සැත්කම්වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා:
- සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය නැවත ලබා දීම: හරියට පේන එක, කෑම කන එක, ගිලින එක, නාහයෙන් හුස්ම ගන්න එක වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ පෙනුම හැකි උපරිමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඒක බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා: මූණට වෙච්ච හානියේ තරම, ඔයාට කරපු ප්රතිකාර මොනවද, ඔයාගේ ශරීරයේ සුවවීමේ හැකියාව වගේ දේවල්.
සාමාන්යයෙන් මූණ නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කමක් කරපු අයගේ ඉදිමීමයි, තැලීම් එහෙමයි සති දෙකක් විතර යනකොට අඩු වෙලා යනවා. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඉතින් ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා.
මේ වගේ අනතුරු අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සම්පූර්ණයෙන්ම මූණේ ඇට බිඳීම් වළක්වන්න නම් ක්රමයක් නැහැ. ඒත්, අනතුරකදී වෙන හානිය අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- වාහනයක යනකොට සීට් බෙල්ට් එක අනිවාර්යයෙන්ම පළඳින්න.
- මෝටර් සයිකලයක්, ත්රීවීල් එකක් පදිනවා නම් හෙල්මට් එකක් සහ වෙනත් ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.
- ක්රීඩා කරනකොට ඒකට හරියන ආරක්ෂිත ආම්පන්න (හෙල්මට්, මූණ ආවරණ, කට ආවරණ) පළඳින්න.
- ඔයාගේ රැකියාවට අදාළ ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔලුවට ආරක්ෂාවක් අවශ්ය රැකියාවක් නම්, ඒක හරියට පළඳින්න.
මූණේ ඇට බිඳීමකින් පස්සේ දිගු කාලීනව බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සමහර අයට මූණේ ඇට බිඳීමකින් පස්සේ කිසිම දිගු කාලීන බලපෑමක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අයට දිගු කාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒවා නම්:
- සයිනස් ආශ්රිත ගැටළු `(Sinus issues)`.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- රස හෝ සුවඳ දැනීමේ වෙනසක්.
- හිරිවැටීම හෝ සංවේදනය අඩු වීම.
- පෙනීමේ ගැටළු.
- හිසරදය.
- ඔලුවේ හෝ මූණේ අතගානකොට වේදනාව.
ඉක්මනින් වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීමෙන් මේ දිගු කාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට කියයි.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ මූණේ ඇටයක් බිඳිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- තුවාල වුණු තැන වේදනාව හෝ අතගානකොට රිදීම.
- ඉදිමීම.
- රතු වීම.
- තැලීම්.
- මූණේ හැඩයේ වෙනසක්.
- සාමාන්ය පරිදි ක්රියා කරන්න බැරිවීම (උදා: කට අරින්න බෑ, කන්න බෑ).
කවදද ඉක්මනටම ඉස්පිරිතාලෙකට (ETU) යන්න ඕනෙ?
පහත සඳහන් දේවල් එකක් හරි තියෙනවනම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- ඇටය පේන විවෘත තුවාල.
- නාහයෙන් ලේ හෝ පැහැදිලි දියරයක් (සමහරවිට `CSF` වෙන්න පුළුවන්) ගැලීම.
- පෙනීම බොඳවීම, දෙක දෙක පේන එක, හෝ ඇස් හරවන්න අමාරු වීම.
- ගිලින්න හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු වීම.
- හක්ක හෝ නාහය තිබුණු තැනින් එහාට මෙහාට වෙලා තියෙනවා වගේ පේනවා නම්.
- උඩ හක්කයි යටි හක්කයි හරියට එකට හිටින්නේ නැත්නම්, හෝ හක්ක හොලවනකොට වේදනාවක් එනවා නම්.
- දත් බුරුල් වෙලා නම්.
- මූණේ තදබල වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට මූණේ තුවාලයක් හෝ ඇට බිඳීමක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:
- ඇට කීයක් බිඳිලද තියෙන්නේ?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මට දැන්ම සැත්කමක් කරන්න වෙයිද? නැත්නම් පස්සෙ කාලෙක කරන්න වෙයිද?
- සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙ යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
- සුව වෙනකම් මේ තුවාල වුණු හරිය ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
මූණේ ඇට බිඳීමක් කියන්නේ බරපතල දෙයක්ද?
බොහෝ මූණේ ඇට බිඳීම් ජීවිත තර්ජනයක් ඇති කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර ඒවා නිසා ඔයාගේ පෙනීමට, ශ්වසන මාර්ගවලට, ශ්වසන පද්ධතියට හෝ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මූණට තුවාලයක් වුණාම, ඒක සුළු දෙයක් කියලා හිතුවත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න.
මූණේ ඇට බිඳීමක් ඉබේම සනීප වෙන්න පුළුවන්ද?
බිඳුනු ඇටය නියමිත තැනම තියෙනවනම්, සමහරවිට ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඇට හරියට සුව වෙන්න නම් වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇට නැවත සකස් කරගන්න වෙනවා. එහෙම නොවුණොත්, වැරදියට ඇට සෙට් වෙලා, පස්සෙ කාලෙක ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
මූණේ ඇට බිඳීමක් කියන්නේ හදිසි අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහර වෙලාවට අපිට පේන හානියට වඩා ලොකු හානියක් ඇතුළත වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා බරපතල නැති, සැත්කමක් නොකර සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දරුණු මූණේ ඇට බිඳීමක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් සංකීර්ණ ඇට බිඳීම් කිහිපයක් තියෙනවනම්, සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයාගේ මූණේ ඇටයක් බිඳිලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් දිගු කාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` මූණේ ඇට බිඳීම, Facial Fractures, නාසය බිඳීම, හකු බිඳීම, මූණේ සැත්කම්, CT scan, අනතුරු, Maxillofacial Trauma
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න