පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලෙහෙසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දන්නවා. ඒ ගමනේදී "කීමෝතෙරපි" (Chemotherapy) වගේ වචන ඇහෙනකොට හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එකත් සාමාන්‍යයි. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාව දියුණු වෙනවත් එක්කම, දැන් පිළිකා සෛල වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා පහර දෙන, ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරන "ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර" (Targeted Therapy) ක්‍රම ඇවිල්ලා තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ඉතාම වැදගත්, දියුණු ඖෂධයක් ගැනයි. ඒ තමයි Fam-Trastuzumab Deruxtecan.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට "ස්මාර්ට් බෝම්බයක්" වගේ වැඩ කරන බෙහෙතක්. අපි මේක තව ටිකක් සරලව තේරුම් ගමු.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල කියන්නේ නගරයක හැංගිලා ඉන්න සතුරෝ වගෙයි. පරණ කීමෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් කළේ, ඒ නගරයටම බෝම්බ දාලා සතුරන්ව විනාශ කරන එක. හැබැයි ඒකෙදි අහිංසක මිනිස්සුන්ට, ගෙවල් දොරවල් වලටත් හානි වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙනවා.
ඒත් මේ Fam-Trastuzumab Deruxtecan කියන බෙහෙතේ කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
1. Trastuzumab කොටස: මේක හරියට GPS පද්ධතියක් වගේ. මේකෙන් කරන්නේ පිළිකා සෛල මතුපිට තියෙන විශේෂිත ප්‍රෝටීනයක් (HER2 කියන) හොයාගෙන ගිහින් ඒකට ඇලෙන එක.
2. Deruxtecan කොටස: මේක තමයි අර විනාශකාරී බෝම්බය. Trastuzumab කොටස පිළිකා සෛලය හොයාගෙන ගිහින් ඇලුණාට පස්සේ, මේ Deruxtecan කියන ප්‍රබල කීමෝ බෙහෙත කෙලින්ම පිළිකා සෛලය ඇතුළටම නිදහස් කරනවා.
මේ විදිහට, නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය ගොඩක් දුරට අඩු කරගෙන, හරියටම පිළිකා සෛලය විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක, පැතිරෙන එක නැවත්වීම හෝ පාලනය කිරීමයි.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයාට මොනවාහරි හදවත් රෝගයක් හෝ හෘදයාබාධ (Heart Failure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දැනට මොනහරි ආසාදනයක්, විශේෂයෙන් පැපොල (Chickenpox) හෝ හර්පීස් (Herpes) වගේ වෛරස් ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග, ඇදුම (Asthma) හෝ COPD වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- මේ Fam-Trastuzumab Deruxtecan බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනට ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් විදිහටයි (Intravenous Infusion). හරියට සේලයින් එකක් දෙනවා වගේ. මේක කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන්ගෙන් සමන්විත වෛද්‍ය කණ්ඩායමකගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේයි.
සෑම ප්‍රතිකාර වාරයකටම කලින්, මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ඔයාට කියවන්න ලැබෙයි. ඒක හැම වතාවකම හොඳින් කියවලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසියේවත් ඔයාට නියමිත දවසේ ප්‍රතිකාරය ගන්න රෝහලට එන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කතා කරලා දන්වන්න. ප්‍රතිකාර වාර මඟහරවා ගන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර දේවල් ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානය යොමු කරන්න වෙනවා.
ගර්භණී වීම සහ මව්කිරි දීම ගැන
මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කරලා මාස 7ක් යනකල් කිසිම විදිහකින් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ් අරගෙන කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කරලා මාස 4ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න ඕන.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසන් මාත්‍රාවෙන් පසු මාස 7ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මේ බෙහෙතේ සංඝටක කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
පිරිමි පාර්ශවයේ සරුභාවයට බලපෑමක්
සමහර පිරිමි පාර්ශවයේ අයට මේ බෙහෙත නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවන් සෑදීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාට යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ලේ ගැලීම්, තැලීම් සහ ආසාදන
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ ගැලීමේ හෝ තැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය විදිහට වඩා ලේසියෙන් තැලෙනවා නම්, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, ටූත්පික් පාවිච්චි කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. විදුරුමස් වලින් ලේ ගලන්න පුළුවන්. දත් සම්බන්ධව මොනවාහරි ප්‍රතිකාරයක් කරන්න යනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න බව දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ආසාදන වලට ගොදුරු වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා උණ, හෙම්බිරිස්සාව, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, යම් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්‍ය වෙලාවට ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන එක.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු | හේතුවක් නැතිව එන වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය. |
| හෘදයාබාධ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ (Heart Failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ශරීරයේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය මහන්සියක් දැනීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, තුවාල සුව නොවීම, මුත්‍රා කරන විට වේදනාව. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම, විදුරුමස් වලින් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම, තුවාලයකින් ලේ ගැලීම නතර නොවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය (Constipation), පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting). |
| වෙනත් සුලබ ආබාධ | හිසකෙස් ගැලවී යාම, මස්පිඬු වේදනාව, ඇස් වියළීම හෝ පෙනීම බොඳ වීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fam-Trastuzumab Deruxtecan කියන්නේ පිළිකා සෛල වලටම ඉලක්ක කරලා පහර දෙන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තොරතුරු, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- උණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් සැකයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, කනස්සල්ලක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.