ගොවිපොළේ වැඩ කරන ඔයාටත් මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්ද? (Farmer’s Lung) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා ගොවිතැන් කරන කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගොවිපළක වැඩ කරන, පිදුරු, බාර්ලි, වියළි තණකොළ වගේ දේවල් එක්ක නිතරම වගේ ගැවසෙන කෙනෙක්ද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් ආශ්‍රිතව වැඩ කරද්දී එකපාරටම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, කැස්සක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, උණ ගතියක් එහෙම ඔයාටත් දැනෙනවද? එහෙමනම්, මේ කියන්න යන්නේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැනයි. අපි අද කතා කරන්නේ "ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) කියන රෝගී තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ "ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ පෙනහළු වලට ඇතිවෙන විදිහක අසාත්මිකතාවයක් (allergy). හරියටම කිව්වොත්, අපේ පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි වායු කෝෂිකා, ඒ කියන්නේ අපි හුස්ම ගන්නකොට ඔක්සිජන් හුවමාරු වෙන තැන් (`alveoli`) වල දැවිල්ලක්, ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) ඇතිවෙනවා. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `Hypersensitivity Pneumonitis` කියලයි.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි පුස් කාපු පිදුරු, වියළි තණකොළ, ධාන්‍ය වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ගොවිපල ආශ්‍රිත ද්‍රව්‍ය වලින් පිටවෙන දූවිලි ආශ්වාස කිරීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් අපිට හැදෙන දූවිලි වලට, සුරතල් සතුන්ගේ ලොම් වලට එන `allergic rhinitis` (අසාත්මික පීනස) වගේ තත්ත්වයකට වඩා ටිකක් වෙනස්. ඒ වගේ අසාත්මිකතා වලට වඩා මේක සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මොකද, දිගින් දිගටම මේ පුස් අංශු ආශ්වාස කළොත්, අපේ පෙනහළු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ රෝගී තත්ත්වය ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි:

• `Acute Farmer’s Lung` (උග්‍ර තත්ත්වය): හිතන්නකෝ, ඔයා පුස් අල්ලපු පිදුරු ගොඩක් එක්ක වැඩ කළා කියලා. එහෙම වැඩ කරලා පැය කීපයක් ඇතුළත එකපාරටම උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අමාරුවක් එනවා. හැබැයි මේ රෝග ලක්ෂණ පැය කීපයකින් හරි දවස් කීපයකින් හරි අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අර පුස් තිබුණු පරිසරයෙන් ඈත් වුණාම.
• `Subacute Farmer’s Lung` (අර්ධ උග්‍ර තත්ත්වය): මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ දිගු කාලයක් තිස්සේ, ටිකෙන් ටික, අඩු මට්ටමකින් හරි පුස් වලට නිරාවරණය වුණොත්. එතකොට රෝග ලක්ෂණ හෙමින් හෙමින් ඇවිත්, සෑහෙන කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි, "ආහ්, මේක නම් සනීප නොවන හෙම්බිරිස්සාවක් වගේනේ" කියලා. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්.
• `Chronic Farmer’s Lung` (නිදන්ගත තත්ත්වය): මේක කාලයක් තිස්සේ, සමහරවිට කිහිප වතාවක්ම `acute` (උග්‍ර) තත්ත්වයන්ට මුහුණ දුන්නට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් අධික මට්ටමේ පුස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික, ක්‍රම ක්‍රමයෙන් තමයි වැඩි වෙන්නේ. මේ නිදන්ගත දැවිල්ල (`chronic inflammation`) නිසා කාලයක් යද්දී පෙනහළු වල ආපසු හැරවිය නොහැකි කැලැල් (`irreversible scarring`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි භයානකම තත්ත්වය.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

රෝග ලක්ෂණ තත්ත්වයේ වර්ගය අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

`Acute` (උග්‍ර) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් පුස් වලට නිරාවරණය වෙලා පැය කීපයක් ඇතුළත මතුවෙනවා:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`dyspnea`)
• කැස්ස (බොහෝවිට වියළි කැස්සක්)
• පපුවේ හිරවීමක්, තද ගතියක් දැනෙන එක
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලලා උණ එන එක (`chills`)
• තදබල මහන්සිය (`fatigue`)
• උණ (`fever`)
• ඇඟපත වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව (`muscle aches`)

`Subacute` (අර්ධ උග්‍ර) සහ `Chronic` (නිදන්ගත) තත්ත්ව වල රෝග ලක්ෂණ:

මේ රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒවා හෙමින් හෙමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ සහ කාලයක් යද්දී එන්න එන්නම දරුණු වෙනවා.

• `Subacute` තත්ත්වයේදී, ඔයාට හරියට දිගටම තියෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• `Chronic` (නිදන්ගත) තත්ත්වයේදී, ඔයාට සමහරවිට මේ දේවල් අත්දකින්න පුළුවන්:
• කලින්ට වඩා ඉක්මනට හුස්ම හිරවෙනවා, හති වැටෙනවා (විශේෂයෙන්ම පොඩි වැඩක් කරද්දීත්).
• කැස්ස සහ මහන්සිය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා, අඩු වෙන්නේ නෑ.
• හිතාමතාම නැතුව ඇඟේ බර අඩු වෙනවා.
• අත් සහ පා වල ඇඟිලි තුඩු පුරුක් වගේ මහත් වෙනවා (`finger or toe clubbing`).

ඇයි මේ "ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි පිදුරු, වියළි තණකොළ, ධාන්‍ය වගේ දේවල් වල හැදෙන විශේෂිත පුස් වර්ග. මේ පුස් වර්ග බාහිරින් මොනවා හරි දෙයක් නිසා කැළඹුනහම (උදාහරණයක් විදිහට පිදුරු මිටියක් කඩනකොට, ධාන්‍ය මල්ලක් අදිනකොට), ඒ පුස් වලින් ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් කුඩා අංශු (`particles`) වාතයට එකතු වෙනවා.

අපි මේ අංශු ආශ්වාස කළාම, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (`immune system`) ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වලා (`overreact`), පෙනහළු වල දැවිල්ලක් ඇති කරනවා. මේක හරියට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් වගේ.

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය මේ පුස් අංශු "සතුරෙක්" විදිහට අඳුනගන්නවා. මුලින්ම මේ පුස් වලට ප්‍රතිචාර දක්වද්දී, අපේ ශරීරය ඒක අනාගතයේදී අඳුනගන්න විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය හදනවා. හැබැයි "ෆාමර්ස් ලන්ග්" සහ වෙනත් `hypersensitivity pneumonitis` තත්ත්ව වලදී වෙන්නේ, අපි දිගින් දිගටම මේ අසාත්මිකකාරකයට නිරාවරණය වෙද්දී, අපේ ශරීරය තව තවත් සංවේදී වෙලා (`sensitized`), ඊළඟ සැරේ ප්‍රතිචාරය තවත් දරුණු කරන එක. කාලයක් යද්දී, මේ දරුණු ප්‍රතිචාර නිසා අපේ පෙනහළු වල තියෙන වායු කෝෂිකා (`alveoli`) වලටයි, ඒවට යන පුංචි ශ්වාස නාලිකා වලටයි හානි වෙනවා. මේ හානිය නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්නේ.

කාටද මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඔයා පුස් හැදුණු පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් එක්ක වැඩ කරනවා නම්, නැත්නම් ඒ වගේ පරිසරයක නිතර ගැවසෙනවා නම්, ඔයාට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ශීත කාලයේ අග භාගයේදී සහ වසන්ත කාලයේ මුලදී පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් තෙත් වෙලා, පුස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මේ කාලවලදී අවදානම තවත් ඉහළයි.

මේ අයට "ෆාමර්ස් ලන්ග්" හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:

• කිරි ගොවිපළවල් වල වැඩ කරන අය
• ධාන්‍ය වර්ග සැකසීම සහ පැටවීම කරන අය
• පිදුරු හෝ වියළි තණකොළ හසුරුවන අය (විශේෂයෙන්ම පුස් හැදෙන්න පුළුවන් පිදුරු මිටි එහෙම කඩනකොට)
• සත්තු ඉන්න ගාල් (`stables`) වල වැඩි වෙලාවක් ගත කරන අය
• සත්වෝද්‍යාන (`zoo`) වල වැඩ කරන අය
• පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් හැසිරවීමට ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍ර සූත්‍ර (`automated equipment`) පාවිච්චි නොකරන අය (ඒ කියන්නේ වැඩිපුරම අතින් මේ වැඩ කරන අය)
• වයස අවුරුදු 50ත් 70ත් අතර අය (මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා)

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

දිගින් දිගටම මේ "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගයට හේතුවන පුස් වලට නිරාවරණය වීම නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් ප්‍රධානම ඒවා තමයි:

• පෙනහළු වල කැලැල් ඇතිවීම (`pulmonary fibrosis`): මේක නිසා පෙනහළු වල නම්‍යශීලී බව අඩුවෙලා, හරියට ක්‍රියාකාරී වෙන්න බැරිව යනවා. හුස්ම ගැනීම එන්න එන්නම අපහසු වෙනවා.
• හෘදය සහ පෙනහළු අතර අධික රුධිර පීඩනය (`pulmonary hypertension`): පෙනහළු වලට හානි වුණාම, හදවතට පෙනහළු හරහා ලේ පොම්ප කරන්න වැඩිපුර මහන්සි වෙන්න වෙනවා. මේක නිසා හෘදයටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ (Diagnosis)?

වෛද්‍යවරයෙක් "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගය හඳුනාගන්නේ කරුණු කිහිපයක්ම සලකලා බලලා.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (ඔයාට මොනවද දැනෙන්නේ, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ වගේ දේවල්)
• ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය (කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් ගැන)
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා)
• විශේෂිත පරීක්ෂණ:
• ලේ පරීක්ෂණ: `Hypersensitivity pneumonitis panel` වගේ විශේෂ ලේ පරීක්ෂණ වලින් "ෆාමර්ස් ලන්ග්" සහ ඒ වගේ අනිත් `hypersensitivity pneumonitis` තත්ත්වයන්ට හේතුවන ප්‍රෝටීන වලට ඔයාගේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වලා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වල ඡායාරූප (`Imaging`): පපුවේ `Chest X-ray` එකක් හරි, `CT scan` (සී.ටී. ස්කෑන්) එකක් හරි කරලා පෙනහළු වල හානියක්, දැවිල්ලක්, කැලැල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
• පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කිරීම (`Pulmonary function tests`): මේකෙදි ඔයාට විශේෂ උපකරණයකට හුස්ම ගන්න, හුස්ම පිටකරන්න දීලා, ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, කොච්චර වාතය ඇතුළට ගන්න පුළුවන්ද, පිට කරන්න පුළුවන්ද කියලා මැනලා බලනවා.
• `Bronchoscopy` (ශ්වාසනාල දර්ශනය): සමහර අවස්ථාවලදී, නිර්වින්දනය කරලා, නාසයෙන් හරි කටින් හරි කුඩා කැමරාවක් සහිත බටයක් පෙනහළු ඇතුළට යවලා, පෙනහළු ඇතුළේ තත්ත්වය බලන්නත්, පරීක්ෂණ සඳහා කුඩා පටක කොටස් (`biopsy`) ගන්නත් පුළුවන්.
• ඔයා වැඩ කරන හෝ ජීවත් වන පරිසරයේ පුස් වලට නිරාවරණය වීමේ හැකියාවක් තියෙනවද කියන එකත් රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර (Treatment)?

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගයට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේකට හේතුවන පුස් වර්ග වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න ඕන. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා විසින් මේ වගේ ප්‍රතිකාර නියම කරන්න පුළුවන්:

• ඖෂධ (`Medications`):
• `Corticosteroids` (කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) හෝ `immunosuppressive` (ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන) ඖෂධ: මේවා පෙනහළු වල තියෙන දැවිල්ල අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. උදාහරණ විදිහට `prednisone` (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්), `mycophenolate` (මයිකොෆෙනොලේට්), `azathioprine` (ඇසැතියෝප්‍රීන්) වගේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• `Anti-fibrotic` (කැලැල් ඇතිවීම අඩු කරන) ඖෂධ: `pirfenidone` (පර්ෆෙනිඩෝන්) සහ `nintedanib` (නින්ටෙඩැනිබ්) වගේ බෙහෙත් වලින් පෙනහළු වල කැලැල් ඇතිවීමේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්.
• `Pulmonary rehabilitation` (ශ්වසන පුනරුත්ථාපනය): විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, ශාරීරික ව්‍යායාම සහ උපදේශන මගින් හුස්ම ගැනීම පහසු කරගන්නත්, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
• `Oxygen therapy` (ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය): ඔයාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු නම්, නාසයට සවි කරන බටයක් (`nasal cannula`) හරි මුහුණු ආවරණයක් (`mask`) හරහා හරි අමතර ඔක්සිජන් දෙන්න පුළුවන්.
• `Lung transplant` (පෙනහළු බද්ධ කිරීම): පෙනහළු වලට ඉතාම දරුණු ලෙස හානි වෙලා, කැලැල් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, අන්තිම විසඳුම විදිහට පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත් ගත්තත්, අනිත් ප්‍රතිකාර කළත්, ඔයා දිගින් දිගටම අර පුස් තියෙන පරිසරයේ ගැවසුණොත්, මේ රෝගය ආයෙ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙනහළු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. නිදන්ගත (Chronic) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" තත්ත්වයේදී, පුස් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වුණත්, සමහර වෙලාවට පෙනහළු වලට වෙච්ච හානිය දිගටම නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයාට තියෙන්නේ `Acute` (උග්‍ර) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" තත්ත්වයක් නම්, රෝගය ඇතිකරන පුස් වලින් ඈත් වුණ ගමන්ම (සමහරවිට පැය කීපයකින්, නැත්නම් දවස් කීපයකින්) ඔයාට ලොකු සනීපයක් දැනෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, පෙනහළු වල ඇතිවුණු දැවිල්ල සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. `Acute` සහ `Chronic` කියන තත්ත්ව දෙකේදීම, සමහර හානි ස්ථිර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

මේක රඳා පවතින්නේ ඔයාට "ෆාමර්ස් ලන්ග්" තත්ත්වය කොච්චර කාලයක් තිස්සේ තියෙනවද, ඒ වගේම ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක මත.

• `Acute` (උග්‍ර) තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හොඳ අතට හැරෙනවා, හැබැයි ආයෙත් පුස් වලට නිරාවරණය නොවුණොත් විතරයි.
• `Subacute` (අර්ධ උග්‍ර) තත්ත්වය මාස කීපයක් පවතින්න පුළුවන්. මේකට සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
• `Chronic` (නිදන්ගත) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරුයි. හැබැයි, ඖෂධ ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ජීවිතය ටිකක් පහසු කරගන්න පුළුවන්.

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" (Farmer’s Lung) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න පුළුවන්ද?

`Acute` (උග්‍ර) සහ `Subacute` (අර්ධ උග්‍ර) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" තත්ත්ව වලින් සුවය ලබන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒකට අනිවාර්යයෙන්ම පුස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න ඕන. දැවිල්ල අඩු වෙන්න ඖෂධ ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, `Chronic` (නිදන්ගත) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" නිසා පෙනහළු වලට වෙන හානිය (විශේෂයෙන්ම කැලැල් - `fibrosis`) සාමාන්‍යයෙන් ආපහු හැරවන්න බැහැ (`irreversible`). ඒත්, ප්‍රතිකාර සහ පුස් වලින් ඈත්වීම මගින් තවදුරටත් හානි වෙන එකේ වේගය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේකෙන් ජීවිත කාලයට බලපෑමක් තියෙනවද (Life Expectancy)?

`Chronic` (නිදන්ගත) "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කාලය රඳා පවතින්නේ පෙනහළු වලට හානියක් වෙලාද, ඒ හානිය කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. වෙනත් `hypersensitivity pneumonitis` තත්ත්වයන් එක්ක සසඳලා බලද්දී, දළ වශයෙන් මෙහෙම කියන්න පුළුවන්:

• පෙනහළු වල කැලැල් (`fibrosis`) නැති කෙනෙක්ට, රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ අවුරුදු 15කට වඩා ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වල කැලැල් (`fibrosis`) තියෙනවා, හැබැයි වෙනත් දරුණු හානි (උදා: පෙනහළු වල ගුහා වගේ ඇතිවීම - `honeycombing`) නැති කෙනෙක්ට, රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ අවුරුදු 8ක් විතර ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු වල දරුණු හානි (`fibrosis` සහ `honeycombing` දෙකම) තියෙන කෙනෙක්ට, රෝගය හඳුනාගත්තට පස්සේ අවුරුදු 3ක් විතර ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, පෙනහළු බද්ධ කිරීමක් (`lung transplant`) මගින් මේ කාල සීමාවන් දික් කරගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. මේ සංඛ්‍යා ලේඛන දැකලා කලබල වෙන්න එපා, මේවා දළ අගයන් විතරයි. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දැනගන්න නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.

කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ (Prevention)?

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි මේකට හේතුවන පුස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් වළකින එක. ඔයා පුස් හැදෙන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍ය එක්ක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• තෙත් වෙච්ච පිදුරු, ධාන්‍ය, සහ අනෙකුත් ගොවිපල വിളාවන් හොඳට වේලෙන්න ඇරලා තමයි ඒවා පාවිච්චි කරන්න, ගබඩා කරන්න ඕන.
• ද්‍රව්‍ය ගබඩා කරද්දී පුස් හැදෙන්නේ නැති විදිහට, හොඳ වාතාශ්‍රයක් තියෙන තැන්වල ගබඩා කරන්න.
• පුළුවන් හැම වෙලාවකම, පුස් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් අතින් හසුරුවනවා වෙනුවට ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍ර සූත්‍ර (`automated machines`) පාවිච්චි කරන්න.
• පුස් හැදෙන්න පුළුවන් පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් ආශ්‍රිතව වැඩ කරද්දී, අනිවාර්යයෙන්ම පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (`Personal Protective Equipment` - PPE) පළඳින්න. මේකට කුඩා අංශු පෙරන (`filters small particles`) හොඳ මුඛ ආවරණයක් (`mask`) පළඳින එක ගොඩක් වැදගත්.
• දූවිලි සහිත තැන් පිරිසිදු කරද්දී, වතුර ටිකක් ඉහලා දූවිලි අවුස්සන්නේ නැතුව, තෙත් කරලා පිරිසිදු කරන්න. එතකොට පුස් අංශු වාතයට එකතු වෙන එක අඩු වෙනවා.
• පුස් හැදෙන්න පුළුවන් ද්‍රව්‍ය තියෙන ගොඩනැගිලි වල හොඳ වාතාශ්‍රයක් (`well-ventilated`) තියෙනවද කියලා බලන්න.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ (Self-care)?

ඔයාට "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගය තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පෙනහළු වලට තවත් හානි වෙන එක අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා සැලැස්මක් හදාගන්න.

• වෛද්‍යවරයා නියම කරන සියලුම ඖෂධ හරියටම, වෙලාවට ගන්න.
• ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරගන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් විශේෂ ශාරීරික ව්‍යායාම හෝ හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම මොනවද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

• ඔයාට කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගින් දිගටම එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• ඔයාට දැනටමත් "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගය තියෙනවා නම්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගයට හේතුවන පුස් වලට නිරාවරණය වීමෙන් මම කොහොමද වැළකෙන්නේ?
• මගේ පෙනහළු වලට හානියක් වෙලාද? ඒක කොච්චර දරුණුද?
• මේ හානිය ආපහු හැරවන්න පුළුවන්ද?
• මම මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද? මොනවා හරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මට කොච්චර කාලෙකින් සනීපයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
• මම ආයෙත් වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න එන්න ඕන කවදද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

"ෆාමර්ස් ලන්ග්" කියන්නේ ඔයා දිගින් දිගටම පුස් කාපු පිදුරු, ධාන්‍ය වගේ දේවල් වලට නිරාවරණය වුණොත් පෙනහළු වලට හානි කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි, මේක මුලදීම අඳුනගත්තොත්, බරපතල, ස්ථිර හානි වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාට දිගටම තියෙන පෙනහළු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම් – එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට "මේක නම් සනීප නොවන හෙම්බිරිස්සාවක්" කියලා හිතෙනවා නම් – වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට "ෆාමර්ස් ලන්ග්" රෝගය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක අවංකව කතා කරන්න. ඔයාට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද, ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම පහසු කරගන්න සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියන දේවල් ගැන සැලැස්මක් හදාගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` ෆාමර්ස් ලන්ග්, Farmer’s Lung, පෙනහළු රෝග, අසාත්මිකතාව, පුස්, ගොවිතැන, ශ්වසන අපහසුතා