බබා ලැබුණට පස්සේ එන දුක සහ කනස්සල්ලට (Postpartum Depression) ඉක්මන් විසඳුමක්?

බබා ලැබුණම ගෙදරට එන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? මුළු පවුලම අලුත් සාමාජිකයෙක් එනකල් බලාගෙන ඉන්නේ හරිම ආසාවෙන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ සතුටත් එක්කම අලුත් අම්මලාට ලොකු දුකක්, කනස්සල්ලක්, තනිකමක් වගේම කිසිම දෙයක් කරකියාගන්න බැරි හිස් හැඟීමක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාටත් එහෙම වෙලා තියෙනවද? එහෙම දැනෙන එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ප්‍රසවයෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනය එහෙමත් නැත්නම් `(Postpartum Depression - PPD)` කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක ගැන කතා කරන්න ගොඩක් අය මැලි වුණාට, මේක අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන හරිම වැදගත් මාතෘකාවක්.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Postpartum Depression (PPD) කියන්නේ?

ගොඩක් අය මේක "බේබි බ්ලූස්" `(Baby Blues)` එක්ක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක දෙකක්.

• බේබි බ්ලූස් `(Baby Blues)`: මේක බබා ලැබිලා පළවෙනි සතිය දෙක ඇතුළත ගොඩක් අම්මලාට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්. නිකන් දුක හිතෙනවා, පොඩි දේටත් ඇඬෙනවා, හිතට කරදරයි වගේ දැනෙනවා. මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම වෙනස් වෙන එක. හැබැයි මේ තත්ත්වය සතියකින් දෙකකින් විතර ඉබේම වගේ අඩු වෙලා යනවා.
• Postpartum Depression (PPD): මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතළ, දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්. මේ දුක, කනස්සල්ල මාස ගාණක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක අම්මගේ දෛනික වැඩ කටයුතු වලට, බබා එක්ක තියෙන සම්බන්ධයට, පවුල් ජීවිතයට ලොකුවටම බලපාන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, ලෝකේ පුරාම අම්මලා 100කින් 17 දෙනෙක්ටම විතර මේ PPD තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක හිතනවාට වඩා ගොඩක් සුලබයි. මේ නිසා මව්කිරි දෙන එක අඩු වෙන්න, අම්මයි බබයි අතර තියෙන බැඳීම දුර්වල වෙන්න, ඒ වගේම බබාගේ චර්යාමය, චිත්තවේගීය සහ මොළයේ වර්ධනයට පවා බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, අම්මලා සියදිවි නසාගැනීමට පවා පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

PPD වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?

මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නොතිබෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේවයින් කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට ඊට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් දැනෙනවද කියලා බලන්න.

අලුත් බලාපොරොත්තුවක්: ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන බෙහෙතක්!

දැනට PPD තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට අපි පාවිච්චි කරන්නේ සාමාන්‍ය විෂාදනාශක `(Antidepressants)` ඖෂධ සහ මනෝ උපදේශනය `(Therapy)`. හැබැයි මේ බෙහෙත් වර්ග වැඩ කරන්න, ඒ කියන්නේ ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්න සති කීපයක්, සමහර වෙලාවට මාස 2-3ක් විතර යනවා. අලුත් බබෙක් එක්ක හැප්පෙන අම්මා කෙනෙක්ට මේ කාලය හරිම දිගු, අමාරු එකක් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි දැන් මේකට හොඳ බලාපොරොත්තුවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා. Zuranolone (සොරැනොලෝන්) කියලා අලුත් ඖෂධයක් ගැන ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය (අපේ රටේ NMRA එක වගේ ඖෂධ නියාමනය කරන ආයතනය) අනුමැතිය දෙන්න සලකා බලමින් ඉන්නවා.

මේ අලුත් බෙහෙතේ තියෙන විශේෂත්වය මොකක්ද?

මේ බෙහෙතේ තියෙන ලොකුම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඒක හරිම ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වීම. මෑතකදී කරපු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා දවස් 3ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ පර්යේෂණයට PPD තත්ත්වය දරුණුවටම තිබුණු, අලුතින් බබා ලැබුණු අම්මලා 196 දෙනෙක් සහභාගී වෙලා තියෙනවා.

• ඔවුන්ට දවස් 14ක් මේ `Zuranolone` කියන බෙහෙත දුන්නම, 57% කට, ඒ කියන්නේ භාගයකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට, රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු විදිහට අඩු වෙලා.
• දවස් 14ක ප්‍රතිකාර කාලය අවසානයේදී, 27% ක්ම, ඒ කියන්නේ හතරෙන් එකකටත් වඩා, සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ රෝගී තත්ත්වයෙන් මිදිලා (remission).
• වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සුවය ලැබුණු ගොඩක් දෙනෙක්ට බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සෙත්, දවස් 45ක් යනකල්ම ඒ හොඳ තත්ත්වය දිගටම පැවතිලා තියෙනවා.

මේක ඇත්තටම ලොකු පෙරළියක්, මොකද මාස ගාණක් දුක් විඳින්න ඕන තැන, දවස් කීපයකින් සහනයක් ලබන්න පුළුවන් වෙනවා කියන්නේ අලුත් අම්මලාට ලොකු ආශිර්වාදයක්.

හැබැයි අපි දැනගන්න ඕන තවත් කරුණු තියෙනවා

මේ බෙහෙත ගැන හොඳ බලාපොරොත්තු තිබුණත්, මේක තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක් නිසා අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

1. අතුරු ආබාධ: වාර්තා වෙලා තියෙන ප්‍රධානම අතුරු ආබාධ තමයි නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ እንቅුරු මරගාතය. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් වාහන පදවන එක, අවධානය යොමු කරන්න ඕන යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන.

2. පර්යේෂණයේ සීමාවන්: මේ පර්යේෂණය කරලා තියෙන්නේ දරුණු ලෙස PPD තත්ත්වය තියෙන අම්මලාට විතරයි. ඒ වගේම `Bipolar` වගේ වෙනත් මානසික රෝග ඉතිහාසයක් තියෙන අයව මේකට ඇතුළත් කරගෙන නෑ.

3. මව්කිරි දීම (CRITICAL POINT): මේක තමයි දැනට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. මේ පර්යේෂණයට සහභාගී වුණු අම්මලාට මව්කිරි දෙන්න අවසර දීලා නෑ. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා බබාට යනවද, ඒකෙන් බබාට බලපෑමක් වෙනවද, මව්කිරි දෙන අම්මෙක්ට මේක කොහොම බලපායිද කියන එක ගැන තවමත් පැහැදිලි තොරතුරක් නෑ. ඒ නිසා මව්කිරි දෙන අම්මලාට මේක නිර්දේශ කරන්න කලින් තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා මොකද කරන්න ඕන?

ඔයා මේ ලිපිය කියවන කෙනෙක් නම්, ඔයාට, ඔයාගේ බිරිඳට, සහෝදරියට හරි යාළුවෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා මේ දේවල් කරන්න.

• තනියම දුක් විඳින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ ඔයාගේ සැමියාට, පවුලේ කෙනෙක්ට හරි ඔයා විශ්වාස කරනම යාළුවෙක්ට හරි කියන්න. හිතේ තියෙන බර බෙදාගන්න එකෙන්ම ලොකු සහනයක් දැනේවි.
• වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න: මේක ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හංගන්නවත් ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව (Family Doctor) හරි, නාරි හා ප්‍රසව වෛද්‍යවරයාව හරි, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Psychiatrist) හරි හමුවෙලා කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයාට හරියටම උදව් කරයි.
• ඔයාට ඔයා ගැන වෙලාවක් වෙන් කරගන්න: බබාව බලාගන්න අතරේ, පුළුවන් පොඩි වෙලාවක හරි ඔයා වෙනුවෙන් දෙයක් කරන්න. පොතක් කියවන එක, සින්දුවක් අහන එක, පොඩි හුස්මක් අරන් මිදුලට වෙලා ඉන්න එක වගේ දෙයක් වුණත් ඔයාගේ මනසට ලොකු සහනයක් ගෙනෙයි.

මේ අලුත් බෙහෙත ලංකාවට එන්න තව කල් යයි. ඒත් ඒකෙන් අපිට ලැබෙන පණිවිඩය තමයි, වෛද්‍ය විද්‍යාව මේ තත්ත්වය ගැන neතැරම අවධානයෙන් ඉන්නවා කියන එක සහ අනාගතයේදී වඩාත් හොඳ, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ලැබෙයි කියන බලාපොරොත්තුව.

postpartum depression sinhala, PPD sinhala, zuranolone, බබා ලැබුනට පස්සේ මානසික පීඩනය, අම්මලාගේ මානසික සෞඛ්‍යය, විෂාදය, මානසික අවපීඩනය