ඔයාගේ බබා කුසේදී ටිකක් ලොකු වැඩිද? (Fetal Macrosomia) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති "බබා ටිකක් සයිස් එකෙන් වැඩියි වගේ" කියලා, එහෙමත් නැත්නම් "බබාගේ බර ටිකක් වැඩියි වගේ පේනවා" කියලා. එහෙම නැත්නම් ඔයාටම දැනෙනවා ඇති බඩේ ඉන්න බබා අනිත් අයට වඩා ටිකක් ලොකුයි, බරයි වගේ කියලා. ඇත්තටම මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන විශේෂ නමක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ‘ලොකු බබා’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට ` (Fetal Macrosomia)` කියන තත්ත්වය ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ කියන ලොකු බබා (Fetal Macrosomia) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Fetal Macrosomia)` කියන්නේ ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබා, ගර්භණී කාලයට අදාළව එයා ඉන්න සතියේදී බලාපොරොත්තු වෙන සාමාන්‍ය බරට වඩා සියයට 10%ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් බරින් වැඩි වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් මේ සතියේ බබාලා කිලෝ 3ක් විතර ඉන්න ඕන නම්, ඔයාගේ බබා කිලෝ 3.3ක් හෝ ඊට වඩා ඉන්න පුළුවන්.

දැන් ඔයාට හිතෙයි "අනේ මගේ බබා ලොකු නම් හොඳයිනේ, නිරෝගී ඇතිනේ" කියලා. ඒක ඇත්ත, නිරෝගී බබෙක් හැම අම්මෙක්ගෙම හීනයක්. ඒත්, සමහර වෙලාවට බබා ඕනවට වඩා ලොකු වුණාම, එයාව සාමාන්‍ය විදිහට, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් ප්‍රසූත කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අම්මට යෝනි මාර්ගයේ තුවාල (`vaginal tears`) වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් බබාව එළියට තල්ලු කරන්න (`pushing`) අමාරු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. දොස්තර මහත්තුරුන්ට හිතුණොත් බබා හොඳටම ලොකුයි – ඒ කියන්නේ රාත්තල් 11කට (කිලෝ 5කට විතර) වැඩියි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම් රාත්තල් 10කට (කිලෝ 4.5කට විතර) වැඩියි කියලා – එතකොට සමහරවිට වඩාත්ම ආරක්ෂිත ක්‍රමය වෙන්නේ සිසේරියන් සැත්කමක් (`C-section`) කරන එක වෙන්න පුළුවන්.

බබා ලොකු වුණොත්, බබා ලැබෙද්දී මොන වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්ද?

ලොකු බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නකොට, ප්‍රසූතියේදී සමහර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

අම්මට වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා

• ඔයාගේ උපත් මාර්ගයට, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්‍රදේශයට (`perineum`) තුවාල වෙන්න පුළුවන්. බබා ලොකු නිසා එළියට එද්දී සමහරවිට ඉරීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලේ යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක ප්‍රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනයක් (`Postpartum Hemorrhage`) දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.
• ගර්භාෂය පිපිරීමක් (`Uterine Rupture`) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ඉතාමත් කලාතුරකින් හරි තියෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන අම්මලාට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
• ප්‍රසූතියට යන කාලය, විශේෂයෙන්ම බබාව තල්ලු කරන (`pushing`) අවස්ථාව දිගු වෙන්න පුළුවන්. මේක අම්මට ගොඩක් මහන්සි ගෙන දෙන දෙයක්.
• බබා ලැබෙන අතරතුර බබාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.

බබාට වෙන්න පුළුවන් අවදානම් - විශේෂයෙන්ම උරහිස් හිරවීම (Shoulder Dystocia)

බබා ලොකු නම්, එයාලටත් සමහර අවදානම් තියෙනවා. මේ අතරින් වඩාත්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ තමයි `(Shoulder Dystocia)` කියන තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ බබාගේ ඔළුව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ආවට පස්සේ, බබාගේ උරහිස් අම්මගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ හිරවෙන එක. මේක ඕනෑම ප්‍රසූතියකදී වෙන්න පුළුවන් දෙයක් වුණත්, ලොකු බබාලට මේ අවදානම වැඩියි.

`(Shoulder Dystocia)` කියන්නේ ඇත්තටම හදිසි තත්ත්වයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි, වින්නඹු මාතාවයි මේ වගේ දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා සැලසුමක් ඇතුව තමයි ඉන්නේ. එයාලා ප්‍රසූතිය පුරාවටම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉඳීවි.

මේ `(Shoulder Dystocia)` තත්ත්වය නිසා අලුත උපන් බබාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• බබාගේ අස්ථි බිඳීම් (`Bone Fractures`), විශේෂයෙන්ම කරවටේ අස්ථිය (collarbone) බිඳෙන්න පුළුවන්.
• බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් ස්නායුවලට හානි වීම (`Brachial Plexus Injury`). මේ කියන්නේ බබාගේ අත්වලට සංඥා ගෙනියන ස්නායු පොකුරකට වෙන හානියක්. මේක නිසා අතේ දුර්වලතාවයක් එන්න පුළුවන්.
• ඉතාමත් කලාතුරකින්, මොළයට හානිවීමක් (`Brain Damage`) වුණත් වෙන්න පුළුවන්.

ලොකු බබාලට ඉපදුණාට පස්සෙත් මේ අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්

ලොකුවට ඉපදෙන බබාලට, ඉපදුණාට පස්සෙත් සමහර සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි:

• රුධිරයේ රතු රුධිරානු ප්‍රමාණය වැඩිවීම. මේ නිසා බබාට සෙංගමාලය (`Jaundice`) හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (`Low Blood Sugar` හෙවත් `Hypoglycemia`).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (`Breathing Problems`).

බබා ලොකුයි කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?

ඇත්තටම, බබා ඉපදෙනකම්ම එයාගේ නියම සයිස් එක හරියටම දැනගන්න අමාරුයි. ඔයාට ගර්භණී කාලයේදී දැනෙන ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ, බබාගේ වර්ධනය කොහොම වුණත්, ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ කියන්නේ, බඩ ලොකුවට පේන එක, මහන්සිය වගේ දේවල් සාමාන්‍ය ගර්භණීභාවයේදීත් තියෙනවනේ. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී සමහර දේවල් නිසා බබා ලොකුයි කියලා සැක හිතන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම බබා කුසේදී ලොකු වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට බබාට `(Macrosomia)` තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• ඔයාගේ `(Fundal Height)` එක, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයේ උස (බඩේ උස මනින එක) බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩියි නම්. දොස්තර මහත්තයා හැම චෙක්අප් එකකදීම මේක මනිනවා ඔයාට මතක ඇති.
• ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ බර ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා නම්. අපි හැමෝම දන්නවනේ ගර්භණී කාලේ බර වැඩිවෙනවා, ඒත් ඒක නියමිත ප්‍රමාණයට තියාගන්න එක වැදගත්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලයේදී දියවැඩියාව හැදිලා නම් (`Gestational Diabetes`). මේක තමයි ලොකු බබාලා ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්.
• ඔයා මීට කලිනුත් ලොකු බබෙක්ව ප්‍රසූත කරලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ නියමිත ප්‍රසූත දිනය (`Due Date`) පහු වෙලා නම්. දවස පහු වෙන්න පහු වෙන්න බබා තව ටිකක් ලොකු වෙනවනේ.
• ඔයාම ඉපදෙද්දී ලොකු බබෙක් විදිහට ඉපදිලා තියෙනවා නම්. සමහර වෙලාවට පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

බබා ලොකුයි කියලා දොස්තරලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට බබා ලොකුයි කියලා සැක හිතුණොත්, එයාලා බබාගේ බරයි, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරල ප්‍රමාණයයි (`Amniotic Fluid`) බලන්න `(Ultrasound Scan)` එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයාලා දන්නවනේ `(Ultrasound)` කියන්නේ කොහොමද කරන්නේ කියලා. ඒකෙන් අධි-සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුළට යවලා, ඒකෙන් වීඩියෝ රූපයක් හරි පින්තූරයක් හරි විදිහට බබාව බලනවා.

අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) එකකින් විතරක් හරියටම කියන්න බැරිද?

හොඳ ප්‍රශ්නයක්. `(Ultrasound)` එකකින් බබාගේ බර නිශ්චිතවම කියන්න බැහැ. ඒකෙන් ලැබෙන්නේ දළ අදහසක් විතරයි, ඒකත් ප්ලස් ඕ මයිනස් 10%ක විතර වෙනසක් එක්ක. උදාහරණයක් විදිහට, ස්කෑන් එකෙන් කිව්වොත් බබා කිලෝ 4ක් විතර කියලා, ඒක "හොඳම අනුමානය" විතරයි. ඇත්තටම බබා කිලෝ 3.6ත් 4.4ත් අතර ඕනම ගාණක ඉන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, `(Ultrasound)` එකකින් අර කලින් කිව්ව `(Shoulder Dystocia)` (උරහිස් හිරවීම) වගේ දෙයක් වෙයිද කියලා කලින්ම හරියටම කියන්නත් බැහැ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා `(Ultrasound)` එකෙන් ලැබෙන තොරතුරුයි, ඔයාගේ ගර්භණී ඉතිහාසයයි (කලින් බබාලා ලැබුණු විදිහ, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්), සහ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන දේවලුයි ඔක්කොම එකතු කරලා තමයි බබාව ප්‍රසූත කරන්න හොඳම, ආරක්ෂිතම වෙලාවයි, ක්‍රමයයි තීරණය කරන්නේ.

දොස්තර මහත්තයා තව මොනවද බලන්නේ?

ඔයාට `(Ultrasound Scan)` එකක් ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න, දොස්තර මහත්තයා මේ දේවලුත් කරයි:

• ඔයාගේ `(Fundal Height)` එක මනින එක. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ උඩ ඉඳන් යටිබඩේ තියෙන ශ්‍රෝණි අස්ථියට (`Pubic Bone`) තියෙන දුර මනින එක.
• ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලන එක. දොස්තර මහත්තයා බඩේ සමහර තැන් හිමින් ඔබලා බලලා බබාගේ සයිස් එක ගැන අදහසක් ගන්න උත්සාහ කරයි.

මේ පරීක්ෂණ වලින් බබා ලොකුයි කියලා පෙනුනොත්, ඔයාව බලාගන්න දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය තවදුරටත් නිරීක්ෂණය කරන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: `(Biophysical Profile)` එකක් හෝ `(Nonstress Test)` එකක්) කරන්න කියන්න පුළුවන්.

බබා ලොකු නම්, මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

`(Macrosomia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරනවා කියන්නේ, මූලිකවම ඔයාට තියෙන යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් පාලනය කරන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව `(Diabetes)` එහෙම නැත්නම් අධික ස්ථුලතාවය `(Obesity)` වගේ දේවල්. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා මේ වගේ ඔයාගේ ගර්භණීභාවයට හෝ ප්‍රසූතියට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න ඕනේ.

ගොඩක් වෙලාවට, හොඳ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක, ව්‍යායාම කරන එක, සහ දියවැඩියාව තියෙනවා නම් ඒක (අවශ්‍ය නම් `(Insulin)` අරගෙන හරි) හොඳින් පාලනය කරගන්න එක තමයි කරන්න පුළුවන් ප්‍රධානම දේවල්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක සාමාන්‍ය ප්‍රසූතියක (`vaginal delivery`) තියෙන අවදානම් ගැන කතා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුකරගන්න `(C-section)` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්: බබා ලොකුයි කියලා කලින් බබාව ගන්න එකෙන් (ඒ කියන්නේ සති 39ට කලින් ප්‍රසූතිය සැලසුම් කරන එකෙන්) සංකූලතා අඩුවෙන බවක් පෙනිලා නැහැ. ඒ නිසා, බබාගේ සයිස් එක ඇරුණම වෙනත් වෛද්‍යමය හේතුවක් නැත්නම් එහෙම කලින් බබාව ගන්න නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ.

බබා ලොකු නම් අනිවාර්යයෙන්ම සිසේරියන් (C-section) කරන්නම ඕනෙද?

අනිවාර්යයෙන්ම නැහැ. හැම ලොකු බබෙක්ටම `(C-section)` කරන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී `(C-section)` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• ඔයාට මීට කලින් `(Shoulder Dystocia)` එක්ක බබෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, සහ බබාගේ බර රාත්තල් 10කට (කිලෝ 4.5කට විතර) වඩා වැඩියි කියලා අනුමාන කරනවා නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව නැහැ, ඒත් බබාගේ බර රාත්තල් 11කට (කිලෝ 5කට විතර) වඩා වැඩියි කියලා අනුමාන කරනවා නම්.

මේ තීරණ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව තමයි ගන්නේ.

මේ විදිහට බබා ලොකු වෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(Fetal Macrosomia)` කියන එක ගොඩක් වෙලාවට කලින් හරියටම අනුමාන කරන්න අමාරු දෙයක්. බබා ඉපදිලා, එයාව කිරලා බැලුවට පස්සේ තමයි "ආ, බබා ලොකුයි තමයි" කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ. කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැතුවත් සමහර බබාලා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකුවට ඉපදෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන එකෙනුයි, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන එකෙනුයි මේ අවදානම යම්තාක් දුරකට අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:

• නිතිපතා ප්‍රසව සායනවලට (`Antenatal Clinics`) යන්න. දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහෙනකොට ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයාටයි බබාගේ වර්ධනය ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්නත් ඒක හොඳ අවස්ථාවක්.
• ඔයාගේ බර ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ගැබ්ගන්න කලින් ඔයාගේ බර කොහොමද කියන එක වගේම, ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ බර කොච්චර වැඩිවෙනවද කියන එකත් වැදගත්. අපේ රටේ සමහර කෑම වර්ග (උදා: පිටි කෑම, පැණි රස කෑම) ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
• ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගන්න අවශ්‍ය පියවර හරියටම ගන්න. ගැබ්ගන්න කලින් ඉඳන්ම තියෙන දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) සහ ගර්භණී කාලයේදී හැදෙන දියවැඩියාව (`Gestational Diabetes`) කියන දෙකම `(Fetal Macrosomia)` වලට ප්‍රධාන අවදානම් සාධක.

ලොකුවට ඉපදෙන බබාලට අනාගතයේදී මොන වගේ සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්ද?

පර්යේෂණ වලින් පෙනී ගිහින් තියෙනවා ලොකුවට ඉපදෙන බබාලට අනාගතයේදී මේ වගේ දේවල් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා:

• කුඩා කාලයේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩුවීම (`Hypoglycemia`).
• ළමා කාලයේදී ස්ථුලතාවයට (`Obesity`) පත්වීම.
• පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය (`Metabolic Syndrome`) ඇතිවීම. මේ කියන්නේ හෘද රෝග, ආඝාතය (`Stroke`) සහ දියවැඩියාව වගේ රෝග වලට තියෙන ඉඩකඩ වැඩි කරන තත්ත්වයන් කිහිපයක එකතුවක්.

හැබැයි මතක තියාගන්න, ප්‍රසූතියේදී අස්ථි බිඳීම් හෝ ස්නායු හානි වුණත්, ගොඩක් බබාලා ඒ තුවාල වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.

`(Fetal Macrosomia)` කියන එක ප්‍රසූතියේදී බරපතල සංකූලතා ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි. මේකට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව සහ ස්ථුලතාවය කියන දෙක තමයි ප්‍රධානම හේතු දෙක. ඔයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් ලොකු බබෙක් ලැබීමේ අවදානම අඩු කරගන්න. නිතර ව්‍යායාම කරන එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක වගේ දේවල් වලින් ඔයාට නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්නත්, සංකූලතා අවදානම අඩු කරගන්නත් උදව් වෙයි. ඔයාවයි බබාවයි බලාගන්න හොඳම විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. `(Fetal Macrosomia)` කියන එක බරපතල වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ලොකු බබාලත් නිරෝගීව ඉපදෙනවා.

එහෙනම්, අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:

• `(Fetal Macrosomia)` කියන්නේ බබා කුසේදී බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා බරින් වැඩිවීම.
• මේකට ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ අම්මට තියෙන දියවැඩියාව (විශේෂයෙන්ම පාලනය නැති) සහ ගර්භණී කාලයේදී බර ඕනවට වඩා වැඩිවීම.
• බබා ලොකු වුණොත් ප්‍රසූතියේදී අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `(Shoulder Dystocia)` කියන්නේ බබාට වෙන්න පුළුවන් බරපතල දෙයක්.
• දොස්තරලා `(Ultrasound Scan)` සහ වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් බබාගේ ප්‍රමාණය ගැන අදහසක් ගන්නවා.
• හැම ලොකු බබෙක්ටම `(C-section)` එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී ඒක තමයි ආරක්ෂිතම විකල්පය.
• නිරෝගී ජීවන රටාවක්, සමබල ආහාර වේලක් සහ දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගැනීමෙන් මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• බය වෙන්න එපා, ගොඩක් ලොකු බබාලා සුවසේ ඉපදෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හැමදේම කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් අය.

---

` Fetal Macrosomia, ලොකු බබා, ගර්භණීභාවය, දරු ප්‍රසූතිය, සිසේරියන් සැත්කම, දියවැඩියාව, Shoulder Dystocia