ඔයා පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් ඇට මිදුළු (bone marrow) සම්බන්ධ මොකක් හරි තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර ගන්නවද? එහෙම වෙලාවට ඩොක්ටර් මහත්වරු ඔයාගේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු (white blood cells) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. මොකද, සමහර ප්‍රතිකාර නිසා මේ සෛල අඩුවෙලා, විෂබීජ ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට උදව්වට එන, ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Filgrastim කියන්නේ. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මේ Filgrastim (G-CSF) කියන්නේ මොකක්ද?
Filgrastim කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ප්‍රෝටීනයක් වගේම, විද්‍යාගාරයේ හදපු බෙහෙතක්. මේකට G-CSF කියලත් කියනවා. ඒකේ සම්පූර්ණ නම Granulocyte Colony-Stimulating Factor. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, ඒකෙන් කරන දේ නම් හරිම සරලයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇට මිදුළු (bone marrow) කියන්නේ ලේ සෛල හදන කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ කියලා. Filgrastim බෙහෙතෙන් කරන්නේ, මේ කර්මාන්ත ශාලාවට ගිහින් "හරි හරි, දැන් ඉක්මනට සුදු රුධිරානු වර්ගයක් වෙන neutrophils කියන සෛල ටිකක් වැඩියෙන් හදන්න" කියලා අණ කරන එක.
ඉතින්, මේ neutrophils කියන්නේ කවුද?
ඒ අය තමයි අපේ ඇඟේ ඉන්න හමුදා භටයෝ වගේ. බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ ඇඟට ඇතුළු වුණාම, මුලින්ම ගිහින් එයාලත් එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ මේ neutrophils කියන සෛල. පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර (chemotherapy) වගේ දේවල් වලින් මේ සෛල විනාශ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි Filgrastim එන්නත දීලා, මේ සෛල නිෂ්පාදනය වැඩි කරවන්නේ.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවස්ථා කිහිපයකදී පාවිච්චි කරනවා.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර (chemotherapy) ගන්නා අයට: ඇට මිදුළුවලට බලපෑම් කරන chemotherapy බෙහෙත් නිසා සුදු රුධිරානු අඩුවෙලා උණ සහ ආසාදන හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- ඇට මිදුළු බද්ධ කරන්න කලින්: රෝගියාගේ ඇඟෙන්ම සුදු රුධිරානු එකතු කරගන්න අවශ්‍ය වූ විට, ඒවායේ නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න.
- දරුණු නිදන්ගත නියුට්‍රොපීනියාව (severe chronic neutropenia) තියෙන අයට: මේ කියන්නේ සමහර අයට දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ neutrophils සෛල හැදෙන එකේ අඩුවක් තියෙන තත්ත්වයක්. ඒ අයට ආසාදන හැදෙන එක අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත දෙනවා.
- විකිරණශීලීතාවයට (radiation) නිරාවරණය වූ විට: අධි මාත්‍රාවෙන් විකිරණ වැදුනම ඇට මිදුළුවලට හානි වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවකදී ජීවිත ආරක්ෂාවටත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන.
මේ තොරතුරු හංගන එකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් එකතු වෙන එක. ඒ නිසා හැමදේම පැහැදිලිව කියන්න.
- ඔයාට Filgrastim, pegfilgrastim කියන බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට රබර් කිරි (latex) වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් (සමහර සිරින්ජර වල latex කොටස් තියෙන්න පුළුවන්).
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease) තියෙනවා නම්. මේක රතු රුධිරානු වල හැඩය වෙනස් වෙන පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඔයා දැනට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) ලබන කෙනෙක් නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ හමට යටින් ගහන එන්නතක් (subcutaneous injection) විදියට හරි, නහරයකට දෙන මුදahal කිරීමක් (intravenous infusion) විදියට හරි. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි මේක දෙන්නේ.
හැබැයි, ඔයාට මේ එන්නත ගෙදරදිම ගහගන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක කරන විදිහ ගැන ඩොක්ටර් හරි හෙදියක් හරි ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි. බෙහෙතත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවලා, ඒ විදියටම කරන්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඉතාම වැදගත්: පාවිච්චි කරපු කටුයි සිරින්ජරයි කිසිම වෙලාවක සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්නම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනකට (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා එකක් ඉල්ලගන්න.
බෙහෙතේ මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙතේ මාත්රාවක් මඟහැරගන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම අමතක වුණොත්, කලබල නොවී වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් ගැන ඉක්මනින් අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. මේවා දුටු වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම. |
| බඩේ හෝ උරහිසේ වම් පැත්තේ වේදනාව | මෙය ප්ලීහාව (spleen) ඉදිමීමේ ලක්ෂණයක් විය හැකියි. වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| වකුගඩු ආශ්‍රිත ලක්ෂණ | මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම, මුත්‍රා වල වර්ණය රතු හෝ තද දුඹුරු පැහැ වීම, මුහුණ හෝ වළලුකර ඉදිමීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි කරකැවිල්ල, ඇඟේ තැනින් තැන රතු ලප ඇතිවීම, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, උණ. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඇටකටු වල වේදනාව (Bone pain) | මෙය ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක්. බෙහෙත ඇට මිදුළු උත්තේජනය කරන නිසා මේ වේදනාව එනවා. වේදනාව දරුණු නම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. |
| වෙනත් සුලබ ආබාධ | හිසරදය, මස්පිඬු වේදනාව, පාචනය (diarrhea), කොණ්ඩය යෑම, කැස්ස. |
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරියටම ගබඩා කරන එක හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- ශීතකරණයේ (fridge) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න. දොරේ නෙවෙයි, ඇතුළේ රාක්කයක තියන්න.
- කිසිම වෙලාවක අධිශීතකරණයේ (freezer) දාලා ගල් කරන්න එපා. එහෙම වුණොත් බෙහෙතේ ගුණය නැතිවෙනවා.
- එළියෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න, ඒක ආපු පෙට්ටියේම තියන්න.
- ශීතකරණයෙන් එළියට අරන් පැය 24කට වඩා තිබුණොත්, ඒක පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Filgrastim කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් නිසා අඩුවෙන සුදු රුධිරානු (neutrophils) ප්‍රමාණය වැඩි කරලා, ආසාදන වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන වැදගත් එන්නතක්.
- ඔයාගේ ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. මාත්‍රාව, වෙලාව වෙනස් කරන්න එපා.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දරුණු වේදනාවන්, අසාත්මිකතා) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර ආරක්ෂිතව, ඒවටම වෙන්වූ බඳුනක (sharps container) දාලා ඉවත් කරන්න.
- බෙහෙත හැමවිටම ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න, ඒත් කිසිම වෙලාවක ගල් වෙන්න (freeze) දෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.