ඔයාගේ අම්මාට, තාත්තාට, නැත්නම් ආච්චිට, සීයට වයසට යද්දී මතකය ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා කියලා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට නම් පවා අමතක වෙන, ගෙදරට එන පාර හොයාගන්න බැරිවෙන මේ තත්ත්වය දකිද්දී හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙනවා නේද? මේක ඇල්සයිමර් (Alzheimer's) වගේ රෝගයක ආරම්භයක්ද කියලා හිතෙනකොට, ඒක තහවුරු කරගන්න රෝහලකට ගිහින් කරන්න තියෙන පරීක්ෂණ ගැන හිතද්දීත් හිතට බරක් දැනෙනවා. ඒත් හිතන්නකෝ, ගෙදරදීම ඇඟිල්ලෙන් පොඩි ලේ බිඳුවක් අරගෙන, ඒකෙන් මේ රෝගය ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන් ක්රමයක් ආවොත් කොච්චර ලොකු පහසුවක්ද කියලා. අන්න ඒ වගේ බලාපොරොත්තුවක් ඇති කරන අලුත්ම පර්යේෂණයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ අලුත්ම ලේ පරීක්ෂණය?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දියවැඩියාව බලන්න ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ බිඳුවක් ගන්නවා වගේ හරිම සරල ක්රමයක්. ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගැනීමේදී, මොළයේ තැන්පත් වෙන සමහර ප්රෝටීන වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට ඇමයිලොයිඩ් (amyloid)) ගැන හොයලා බලනවා. මේවාට අපි කියනවා ජෛව සලකුණු (biomarkers) කියලා. දැනට මේ ජෛව සලකුණු මනින්න ලේ සාම්පලයක් ගත්තත්, ඒක හරිම සංකීර්ණ ක්රියාවලියක්.
දැනට පවතින ක්රමයේදී, නහරයකින් ලේ අරගෙන, ඒක විශේෂ උෂ්ණත්ව පාලනයක් යටතේ, නියමිත වෙලාවක් ඇතුළත රසායනාගාරයට ගෙනියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඒ ලේ සාම්පලය අධික වේගයෙන් කරකවලා (`centrifugation`) කොටස් වෙන් කරලා, අධිශීතකරණවල ගබඩා කරන්නත් ඕන. මේකට විශේෂ උපකරණ, පුහුණු කාර්ය මණ්ඩලයක් වගේම ලොකු වියදමකුත් යනවා. මේ නිසාම, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක අමාරුයි.
නමුත් මේ අලුත් පර්යේෂණයෙන් හොයාගෙන තියෙන්නේ, මේ කිසිම සංකීර්ණ දෙයක් නැතුව, ඇඟිලි තුඩෙන් ගන්න පොඩි ලේ බිඳුවක් විශේෂ කාඩ් එකක `(blood spot card)` තවරලා, කාමර උෂ්ණත්වයේ වේලෙන්න තියලා, සාමාන්ය තැපෑලෙන් වුණත් පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන් කියන එකයි. මේක කොයිතරම් ලොකු වෙනසක්ද, නේද?
මේ පරීක්ෂණය කොයි තරම් දුරට නිවැරදිද?
ඕනෑම අලුත් පරීක්ෂණයකදී අපිට එන ප්රධානම ප්රශ්නය තමයි "මේක කොච්චර විශ්වාස කරන්න පුළුවන්ද?" කියන එක. මේ ගැන හොයන්න පර්යේෂකයන් ස්පාඤ්ඤයේ මතකය පිළිබඳ සායනයකට `(memory clinic)` ආපු ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වුණු 77 දෙනෙක්ව යොදාගෙන තියෙනවා.
ඔවුන් මේ හැම කෙනෙක්ගෙන්ම ක්රම දෙකකටම ලේ සාම්පල අරගෙන තියෙනවා:
1. සාම්ප්රදායික ක්රමය: නහරයකින් ලේ අරගෙන.
2. අලුත් ක්රමය: ඇඟිලි තුඩෙන් ලේ බිඳුවක් අරගෙන.
ඊටත් වඩා ගැඹුරට ගිහින්, මේ අයගෙන් 28 දෙනෙක්ගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව වටා තියෙන ද්රවයෙන් `(cerebrospinal fluid)` සාම්පලත් අරගෙන තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණය තමයි ඇල්සයිමර් රෝග විනිශ්චයේ "රන් සම්මතය" (gold standard) විදිහට සලකන්නේ. ඒ කියන්නේ, ප්රතිඵල නිවැරදිද කියලා බලන්න හොඳම මිම්ම.
මේ විදිහට ගත්ත ඇඟිලි තුඩේ ලේ සාම්පල තවරපු කාඩ්, කිසිම විදිහක ශීතකරණයක් `(cooling)` නැතුව, සාමාන්ය විදිහට එක රැයකින් ස්වීඩනයේ පර්යේෂණාගාරයකට යවලා තියෙනවා.
ප්රතිඵල ඇත්තටම පුදුම සහගතයි. සාම්ප්රදායික ක්රමයට නහරෙන් ගත්ත ලේ වලින් ලැබුණු තොරතුරුත්, ඇඟිලි තුඩෙන් ගත්ත සරල ලේ බිඳුවෙන් ලැබුණු තොරතුරුත් අතර ඉතාම ඉහළ මට්ටමේ ගැලපීමක් තියෙනවා කියලා ඔවුන් තහවුරු කරගෙන තියෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, අර සංකීර්ණ, වියදම් අධික ක්රියාවලියෙන්ම ලබාගන්න පුළුවන් තොරතුරු ප්රමාණයම, මේ සරල, පහසු ක්රමයෙන් ලබාගන්න පුළුවන් කියලා මේ පර්යේෂණයෙන් පෙන්වා දීලා තියෙනවා.
අපි මේ ක්රම දෙකේ වෙනස වගුවකින් බලමු.
| ලක්ෂණය | දැනට පවතින සාම්ප්රදායික ක්රමය | යෝජිත නව ඇඟිලි තුඩු පරීක්ෂණය |
|---|---|---|
| ලේ ලබාගන්නා ස්ථානය | නහරයකින් (Vein) | ඇඟිලි තුඩෙන් (Fingertip) |
| අවශ්ය ස්ථානය | රෝහලක් හෝ රසායනාගාරයක් | ඕනෑම තැනකදී (ගෙදරදී වුවත්) |
| ගබඩා කිරීම සහ ප්රවාහනය | අධිශීතකරණ/උෂ්ණත්ව පාලනය අත්යවශ්යයි | කාමර උෂ්ණත්වයේ, වේලුණු කාඩ්පතක |
| සංකීර්ණ බව | ඉතා ඉහළයි (විශේෂ උපකරණ සහ පුහුණුව අවශ්යයි) | ඉතා අඩුයි (රෝගියාටම වුවද කළ හැකියි) |
මේ ක්රමයේ තියෙන ප්රධාන වාසි මොනවද?
මේ පරීක්ෂණය තවත් පර්යේෂණ වලින් තහවුරු වෙලා, අනාගතයේදී අපේ සායන වලට ආවොත්, ඒකෙන් ලැබෙන වාසි නම් හිතාගන්නවත් බැරි තරම්.
- රෝගය කලින් හඳුනාගැනීමේ හැකියාව: මතකය පිළිබඳ ගැටලු තියෙන කෙනෙක්ට, රෝහලකට ගිහින් සංකීර්ණ පරීක්ෂණ කරන්න බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම මේ වගේ සරල පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන්. රෝගයක් කොයිතරම් ඉක්මනට හඳුනාගන්නවද, ඒ තරමට ප්රතිකාර සාර්ථක කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දුරස්ථව පරීක්ෂා කිරීමේ හැකියාව: හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට online මතක පරීක්ෂණයක් `(online memory test)` කරන්න දීලා, ඒත් එක්කම ගෙදරට එවන මේ ලේ ගන්න කාඩ් එක සම්පූර්ණ කරලා තැපෑලෙන් යවන්න කිව්වොත්? ඈත පළාත්වල ඉන්න, රෝහල්වලට එන්න අමාරු අයට මේක මොනතරම් ලොකු පහසුවක් වෙයිද?
- ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය නිරීක්ෂණය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දැන් ඇල්සයිමර් රෝගයේ Fortschrittය පාලනය කරන්න පුළුවන් අලුත් බෙහෙත් වර්ග `(disease-modifying drugs)` ලෝකයට හඳුන්වා දෙමින් පවතිනවා. මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්න කෙනෙක්ට, මාස 6කට සැරයක් සායනයට එනකල් ඉන්නේ නැතුව, සතිපතා වුණත් ගෙදර ඉඳන්ම මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා, බෙහෙත ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා වෛද්යවරයාට නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒ අනුව, එක් එක් රෝගියාට ගැලපෙන විදිහට ප්රතිකාර වෙනස් කරන්න `(personalized medicine)` අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- වැඩි දියුණු වූ රෝග විනිශ්චය: සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ මත පමණක් රෝගය අනුමාන කිරීමේදී වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්. නමුත් මේ වගේ නිවැරදි ජෛව සලකුණු පරීක්ෂණයක් නිසා, වෛද්යවරුන්ට වඩාත් නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගෙන, වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර නියම කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
අපි තවම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවද?
මේ හැම හොඳ දෙයක්ම එක්ක, අපි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේක තවමත් මූලික පර්යේෂණ මට්ටමේ (pilot study) තියෙන දෙයක්. ප්රතිඵල ඉතාම දිරිගන්වන සුළු වුණත්, මේ ක්රමය ලෝකය පුරාම සම්මත පරීක්ෂණයක් විදිහට භාවිතයට ගන්න කලින්, තවත් විශාල පිරිසක් යොදාගෙන කරන පර්යේෂණ වලින් මේ ප්රතිඵල නැවත නැවතත් තහවුරු කරගන්න (replicated) අවශ්ය වෙනවා.
ඒ වගේම, රෝගියෙක් තනියම ගෙදරදී මේ පරීක්ෂණය කරගන්නකොට, ඒක නිවැරදිව කරගන්නවද කියන එක තහවුරු කරගැනීමත් යම්තාක් දුරට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, මේක අනාගතය ගැන අපිට ලොකු බලාපොරොත්තුවක් දෙන දෙයක් වුණත්, දැනටමත් අපේ රෝහල්වල තියෙන පරීක්ෂණයක් නම් නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ඇඟිලි තුඩෙන් ගන්නා සරල ලේ බිඳුවක් යොදාගන්නා නව පරීක්ෂණයක් ගැන පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතිනවා.
- මෙම ක්රමය දැනට පවතින සංකීර්ණ, වියදම් අධික ක්රමවේදයට වඩා ඉතා පහසු වන අතර, විශේෂ ශීතකරණ පහසුකම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- මෙම පරීක්ෂණය සාර්ථක වුවහොත්, රෝගය කලින් හඳුනාගැනීමට, දුරස්ථව රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ප්රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැනීමට විශාල පිටිවහලක් වේවි.
- මෙය තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, පොදු භාවිතයට පැමිණීමට තවත් කාලයක් ගතවනු ඇත.
- ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට මතකය සම්බන්ධ ගැටලු ඇත්නම්, කළ යුතු වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් වහාම ඔබගේ දොස්තර මහත්තයාව (වෛද්යවරයාව) හමුවී ඒ පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමයි. දැනට පවතින නිවැරදිම පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්වීමට එතුමාට හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න