බබා ලැබෙනවා කියන්නේ අම්මා කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ සුන්දරම, සතුටුම කාලයක් කියලා තමයි අපි හැමෝම හිතන්නේ. ඒත් ඇත්තටම හැම අම්මා කෙනෙක්ටම ඒ සතුට ඒ විදිහටම විඳින්න ලැබෙන්නේ නැහැ. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ අම්මලා හත් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර, බබා ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන අධික දුක, කනස්සල්ල සහ කලකිරීම නිසා ඒ සතුට නැතිවෙලා යනවා කියලයි. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි Postpartum Depression (දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනය) කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න බය වුණාට, මේක ඔයාගේ වරදක්වත්, දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි, ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, මෑතකදී මේ තත්ත්වය සඳහාම විශේෂ වූ, දවස් 14ක් පමණක් ගන්නා පෙත්තක් අනුමත වෙලා තියෙනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
'Baby Blues' සහ 'Postpartum Depression' කියන්නේ දෙකක්
ගොඩක් අයට මේ දෙක පටලැවෙනවා. බබා ලැබිලා පළවෙනි සති දෙක ඇතුළත පොඩි දුකක්, නිකරුණේ ඇඬෙන ගතියක්, හිතට අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. අපි ඒකට කියන්නේ ‘Baby Blues’ කියලා. ඒකට හේතුව තමයි ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් එකපාරටම වෙනස් වීම, මහන්සිය සහ නින්ද නොලැබීම. මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් හෝ සති දෙකකින් විතර ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, Postpartum Depression කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් බරපතළ සහ දිගු කාලයක් පවතින තත්ත්වයක්. ඒක නිකම්ම දුකක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමට, බබා එක්ක සම්බන්ධයක් ගොඩනගාගන්න බැරි තරමට ඔයාගේ හිතට වද දෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්.
මේ දෙකේ වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| විශේෂාංගය | බේබි බ්ලූස් (Baby Blues) | පෝස්ට්පාටම් ඩිප්‍රෙශන් (Postpartum Depression) |
|---|---|---|
| කාලසීමාව | බබා ලැබී දින කීපයක සිට සති 2ක් දක්වා පමණයි. | සති 2කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා. මාස ගණනක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. |
| රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය | මෘදුයි. නිකරුණේ ඇඬීම, මනෝභාවය වෙනස් වීම, සුළු කනස්සල්ල. | ඉතා තීව්‍රයි. දැඩි දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, වරදකාරී හැඟීම්, සියදිවි හානිකර ගැනීමේ සිතුවිලි. |
| දෛනික ජීවිතයට බලපෑම | දෛනික වැඩවලට ලොකු බලපෑමක් නැහැ. | තමන්ව සහ බබාව බලාගන්න අමාරු වෙනවා. සමාජයෙන් ඈත් වෙනවා. |
| වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍යද? | සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. පවුලේ අයගේ සහයෝගය ප්‍රමාණවත්. | අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුතුයි. ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. |
මේ අලුත් බෙහෙත මොකක්ද? ඇයි ඒක විශේෂ?
මේ අලුතින්ම අනුමත වෙලා තියෙන බෙහෙතේ නම තමයි Zuranolone (වෙළඳ නාමය Zurzuvae). මේක තමයි Postpartum Depression සඳහාම අනුමත වූ පළවෙනි "පෙත්ත". මේකේ තියෙන විශේෂතා කීපයක්ම තියෙනවා.
1. ඉක්මන් ක්‍රියාකාරීත්වය: සාමාන්‍යයෙන් මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් (antidepressants) වැඩ කරන්න සති 2ක් 4ක් විතර යනවා. ඒත් මේ Zuranolone පෙත්ත ගන්න පටන් අරන් දවස් 3ක් වගේ කෙටි කාලෙකින් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා කියලා පරීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. මේක ඇත්තටම ලොකු වෙනසක්.
2. පහසුව: මීට කලින් මේ රෝගයටම අනුමත කරපු එකම බෙහෙත වුණේ Brexanolone (වෙළඳ නාමය Zulresso) කියන එක. ඒක නහරයක් හරහා (IV) පැය 60ක් පුරාවට රෝහලක නැවතිලා ලබාගන්න ඕන දෙයක්. හිතන්නකෝ, පුංචි බබෙක් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ට ඒක කොච්චර අමාරුද කියලා. ඒත් මේ අලුත් Zuranolone කියන්නේ දවස් 14ක්, දවසට එක ගානේ ගෙදරදීම බොන්න පුළුවන් පෙත්තක්.
3. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය: මේ බෙහෙත නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා මොළයේ සිදුවෙන බලපෑමට කෙලින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ නිසා තමයි මේක ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන්නේ.
හැබැයි මේ බෙහෙතේ මිල තවම හරියටම තීරණය වෙලා නැහැ. කලින් තිබුණු IV බෙහෙත ඉතාම මිල අධික වුණ නිසා, මේ අලුත් පෙත්ත සාමාන්‍ය මිනිස්සුන්ට දරන්න පුළුවන් මිලකට ලබාදීම ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →හදිසි අවස්ථාවක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක්ම වැදගත් දෙයක්. Postpartum Depression තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, ඒක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෝ ඔයා දන්න අම්මා කෙනෙක්ට තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මේ වගේ සිතුවිලි එන එක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒක රෝගයේම කොටසක්. ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා. සමහර වෙලාවට මේ වගේ දරුණු තත්ත්වයන් වලදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා වුණත් වැඩිදුර තොරතුරු සහ මගපෙන්වීම් ලබාගන්න පුළුවන්.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේ අලුත් පෙත්තෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සුලබවම වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ:
- නින්දමත ගතිය
- කැරකැවිල්ල
- පාචනය
- වෙහෙසකාරී බව
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි තත්ත්වයන්
- මුත්‍රා ආසාදන
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ වාහන පැදවීම හෝ අවධානය අවශ්‍ය වෙනත් අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න කියලා විශේෂයෙන් අවවාද කරනවා. ඒ වගේම, ඕනෑම මානසික අවපීඩන බෙහෙතක් වගේම, මේකත් සමහර අයට සියදිවි හානිකරගැනීමේ සිතුවිලි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන් පසුවත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිරන්තර සම්බන්ධතාවයකින් ඉඳලා, තමන්ට දැනෙන විදිහ ගැන කතා කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
බෙහෙත් විතරක්ම විසඳුමක්ද?
නැහැ. Zuranolone කියන්නේ පුදුම සහගත සොයාගැනීමක් වුණත්, ඒක විතරක්ම විසඳුම නෙවෙයි. හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න නම්, මේ බෙහෙත් එක්ක තවත් දේවල් එකතු කරගන්න ඕන.
- මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy/Counseling): ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාට දැනෙන හැඟීම් ගැන වෘත්තීය මට්ටමේ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පවුලේ සහයෝගය: මේ වෙලාවේදී ඔයාට ඔයාගේ මහත්තයාගෙන්, දෙමව්පියන්ගෙන්, සහෝදර සහෝදරියන්ගෙන් සහ යාළුවන්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය මිල කරන්න බැහැ. ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියලා දැනෙන එකම ලොකු බෙහෙතක්.
- සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups): ඔයා වගේම අත්දැකීම් තියෙන අනිත් අම්මලා එක්ක කතා කරන්න ලැබෙන එකෙන් ඔයාට ලොකු හයියක් දැනෙයි.
- ආත්ම-සැලකිල්ල (Self-care): පුළුවන් වෙලාවට පොඩි ව්‍යායාමයක් කරන එක, භාවනා කරන එක, හොඳ සින්දුවක් අහන එක වගේ ඔයාට සතුටක් ගේන පුංචි දේවල් වලට කාලය වෙන් කරන්න.
අපි එක දෙයක් තේරුම් ගන්න ඕන. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග දියුණු වෙන එක ගොඩක් හොඳ දෙයක් වුණත්, අලුත් අම්මලාට සමාජයෙන් ලැබෙන්න ඕන සහයෝගයත් ඒ හා සමානවම වැදගත්. වැටුප් සහිත මාතෘ නිවාඩු, මානසික සෞඛ්‍ය සේවාවන් වලට පහසුවෙන් ලඟා වෙන්න පුළුවන්කම, සහ මේ තත්ත්වය ගැන සමාජයේ තියෙන වැරදි ආකල්ප නැති කරන එක වගේ දේවල් වලින් තමයි ඇත්තටම අම්මලාගේ ජීවිත යහපත් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Postpartum Depression කියන්නේ නිකම්ම දුකක් නෙවෙයි. එය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- 'Baby Blues' සහ Postpartum Depression කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්. රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට හෝ බබාට හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, ඒක වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම උදව් ඉල්ලන්න.
- Zuranolone කියන්නේ ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන, පහසු ප්‍රතිකාර විකල්පයක්. ඒත් ඒ ගැන තීරණය කළ යුත්තේ ඔබේ වෛද්‍යවරයායි.
- බෙහෙත් වලට අමතරව මනෝ උපදේශනය සහ පවුලේ අයගේ ආදරය, සහයෝගය ඔබට ඉක්මනින් සුවය ලබන්න අත්‍යවශ්‍යයි. ඔබ තනිවී නැත, උදව් ඉල්ලන්න බිය නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.