ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට 'FISH test' එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? ඒ නම ඇහුණ ගමන් හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් වගේ දෙයක් දැනුණාද? "මේ මොන අමුතු පරීක්ෂණයක්ද?" කියලා හිතුවද? එහෙම හිතෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක හිතන තරම් සංකීර්ණ, බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. අපි අද මේ FISH පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද හොයන්නේ, සහ ඒක කරන්නේ කොහොමද කියලා හරිම සරලව, අපේ භාෂාවෙන් කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ FISH ටෙස්ට් එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, FISH (ෆිශ්) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ තියෙන ජාන (genes) සහ වර්ණදේහ (chromosomes) වල යම් යම් වෙනස්කම් හෝ දෝෂ තියෙනවද කියලා හොයලා බලන විශේෂිත රසායනාගාර පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ජානමය සිතියම (genetic map) පරීක්ෂා කරලා බලනවා වගේ වැඩක්.
මේක තව ටිකක් හොඳට තේරුම් ගන්න, අපි අපේ ශරීරය ලොකු පුස්තකාලයක් වගේ කියලා හිතමුකෝ.
- වර්ණදේහ (Chromosomes): ඒ පුස්තකාලේ තියෙන පොත් රාක්ක තමයි වර්ණදේහ කියන්නේ. හැම මනුස්සයෙක්ගෙම සෛලයක මේ වගේ පොත් රාක්ක ජෝඩු 23ක් තියෙනවා.
- ජාන (Genes): ඒ පොත් රාක්කවල තියෙන පොත් තමයි ජාන. මේ පොත්වල තමයි අපේ ශරීරය වැඩ කරන්න ඕන හැම උපදෙසක්ම ලියලා තියෙන්නේ. අපේ කොණ්ඩේ පාට, ඇස්වල පාට, උස, විතරක් නෙමෙයි, අපේ ශරීරයේ හැම ක්රියාවක්ම පාලනය වෙන්නේ මේ ජාන කියන පොත්වල තියෙන තොරතුරු අනුව.
- DNA: මේ පොත්වල ලියලා තියෙන අකුරු සහ වචන තමයි DNA කියන්නේ. ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයට ඕන කරන සම්පූර්ණ උපදෙස් මාලාවම තියෙන්නේ DNA වල.
දැන් හිතන්න, මේ පුස්තකාලේ තියෙන සමහර පොත් (ජාන) වල පිටු අඩු වෙලා (deletion), සමහර පොත් අමතරව එකතු වෙලා (amplification), එහෙමත් නැත්නම් එක රාක්කෙක තියෙන්න ඕන පොතක් වෙන රාක්කෙකට මාරු වෙලා (translocation) කියලා. එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ? ශරීරයට ලැබෙන උපදෙස් වැරදෙනවා. අන්න ඒ වගේ වැරදි උපදෙස් නිසා තමයි පිළිකා වගේ රෝග සහ තවත් ජානමය රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ.
FISH පරීක්ෂණය කියන්නේ, අන්න ඒ වගේ ජානමය පොත්පත්වල වෙලා තියෙන වෙනස්කම්, හරියටම කොතනද, මොනවද වෙලා තියෙන්නේ කියලා පාට එළි පාවිච්චි කරලා හොයලා දෙන "සුපිරි රහස් පරීක්ෂකයෙක්" වගේ වැඩක්.
කොහොමද මේ FISH පරීක්ෂණය ක්රියාත්මක වෙන්නේ?
මේකේ ක්රමවේදය ටිකක් විද්යාත්මක උනත්, මම ඔයාට හරිම සරල උදාහරණයකින් පැහැදිලි කරන්නම්.
හිතන්නකෝ ඔයාට ලොකු පොතක තියෙන නිශ්චිත වාක්යයක් හොයාගන්න ඕන කියලා. ඔයා මොකද කරන්නේ? ඔයා ඒ වාක්යය හොයලා ඒක පාට හයිලයිටර් (highlighter) පෑනකින් ලකුණු කරනවා. එතකොට ආයෙත් ඒක හොයන්න ලේසියි.
FISH පරීක්ෂණයේදී වෙන්නෙත් මේ වගේ දෙයක්. රසායනාගාරයේදී විද්යාඥයින් ඔයාගේ සෛල සාම්පලයේ හොයන්න ඕන නිශ්චිත ජාන කොටසට ගැලපෙන විදිහට DNA කෑලි වගයක් හදනවා. මේවාට කියන්නේ 'ප්රෝබ්' (probe) කියලා. ඊට පස්සේ, මේ හදාගත්ත DNA කෑලිවලට දිලිසෙන, පාට පැල්ලම් (fluorescent labels) අමුණනවා. මේවා තමයි අර හයිලයිටර් පෑන් වගේ වැඩ කරන්නේ.
ඊළඟට, ඔයාගෙන් ලබාගත්ත සෛල සාම්පලය (ලේ, පටක කෑල්ලක් වගේ දෙයක්) අරගෙන, ඒකට මේ පාට ලේබල් අමුණපු 'ප්රෝබ්' එකතු කරනවා. එතකොට වෙන්නේ හරිම අපූරු දෙයක්. අර 'ප්රෝබ්' එක, හරියටම එයාට ගැලපෙන ජාන කොටස තියෙන තැන හොයාගෙන ගිහින් ඒකට ඇලවෙනවා (hybridize).
ඊට පස්සේ, ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් (pathologist) විශේෂ අන්වීක්ෂයකින් (fluorescent microscope) බලනකොට, අර ජාන කොටසට ඇලවුණු 'ප්රෝබ්' ටික පාට පාට එළි වගේ දිලිසි දිලිසී පේනවා. හරියට අඳුරේ දිලෙන තරු වගේ.
- සාමාන්ය සෛලයක: බලාපොරොත්තු වෙන පාට එළි ගාණ, නියමිත තැන්වල පේනවා.
- අසාමාන්ය සෛලයක: සමහරවිට බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා පාට එළි ගොඩක් පේන්න පුළුවන් (amplification), එහෙමත් නැත්නම් පේන්න ඕන පාට එළියක් නොපෙනී යන්න පුළුවන් (deletion), නැත්නම් එකට තියෙන්න ඕන පාට එළි දෙකක් ඈත් වෙලා පේන්න පුළුවන් (translocation).
අන්න ඒ දිලිසෙන එළි රටාව දිහා බලලා තමයි දොස්තරවරු ඔයාගේ ජානවල තියෙන වෙනස්කම් මොනවද කියලා හරියටම කියන්නේ.
FISH පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලන ප්රධාන දේවල් මොනවද?
FISH පරීක්ෂණය ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ හේතු කිහිපයකට. මේකෙන් හොයලා බලන්න පුළුවන් ජානමය වෙනස්කම් සහ ඒවාට අදාළ රෝග තත්ත්වයන් අපි බලමු.
| හඳුනාගන්නා ජානමය වෙනස්කම | සරලව අදහස |
|---|---|
| ඇම්ප්ලිෆිකේෂන් (Amplification) | යම්කිසි ජානයක පිටපත් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ගොඩක් තිබීම. හරියට පොතක එකම පිටුව කීප සැරයක් කොපි කරලා අලවලා වගේ. අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී එක පාටක එළි ගොඩක් පේනවා. |
| ට්රාන්ස්ලොකේෂන් (Translocation) | එක වර්ණදේහයක තිබිය යුතු ජාන කොටසක් කැඩිලා ගිහින් වෙනත් වර්ණදේහයකට සම්බන්ධ වීම. හරියට එක පොතක පරිච්ඡේදයක් ගලවලා වෙන පොතක අලවනවා වගේ. පාට එළි දෙකක් එක ළඟ තියෙනවා වෙනුවට, ඈතින් පේනවා. |
| ඩිලීෂන් (Deletion) | වර්ණදේහයකින් යම් ජාන කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම මැකී යාම හෝ අතුරුදහන් වීම. හරියට පොතකින් පිටු වගයක් ඉරලා අයින් කරනවා වගේ. අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී, තියෙන්න ඕන තැනක පාට එළියක් පේන්නේ නැතුව යනවා. |
මේ වෙනස්කම් හරහා හඳුනාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
FISH පරීක්ෂණය විවිධ රෝග, විශේෂයෙන්ම පිළිකා වර්ග හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- පිළිකා වර්ග:
- පියයුරු පිළිකා (Breast Cancer): විශේෂයෙන්ම `(HER2)` කියන ජානයේ පිටපත් වැඩිවීමක් (amplification) තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම වැඩිවීමක් තියෙනවා නම්, ඒකටම ඉලක්ක කරපු විශේෂිත ප්රතිකාර දෙන්න පුළුවන්.
- ලේ පිළිකා (Leukemia): උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියා වර්ග හඳුනාගන්න.
- වසා සෛල පිළිකා (Lymphoma)
- ඇට මිදුළු පිළිකා (Multiple Myeloma)
- පෙනහළු, ආමාශය, මුත්රාශය ආශ්රිත පිළිකා
- උපතට පෙර සහ පසු ජානමය තත්ත්වයන්: දරුවෙක්ට `(Down syndrome)` වගේ වර්ණදේහ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා උපතට පෙර හෝ පසුව පරීක්ෂා කරන්න.
- නල දරු තාක්ෂණය (IVF): නල දරු තාක්ෂණය `(IVF - in vitro fertilization)` හරහා කළල තැන්පත් කරන්න කලින්, ඒ කළලවල වර්ණදේහ අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්නත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා.
FISH පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාගෙන් ලබාගන්න සාම්පලය අනුවයි. මේ සඳහා විවිධ වර්ගයේ සාම්පල ලබාගන්න පුළුවන්.
- ලේ සාම්පලයක් (Blood Test): ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ජානමය රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා සැක කරනවා නම්, සාමාන්ය විදිහට ලේ ටිකක් අරගෙන මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- උපතට පෙර පරීක්ෂාව (Prenatal Testing): ගර්භණී කාලයේදී බබාගේ ජාන පරීක්ෂා කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා `(amniocentesis)` කියන ක්රමයට, ඒ කියන්නේ මව්කුස තුළ ඇති උල්බ තරලයෙන් (amniotic fluid) පොඩි ප්රමාණයක් ලබාගෙන පරීක්ෂණය කරනවා.
- පටක කැබැල්ලක් (Biopsy): පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අදාළ ගෙඩියෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් `(bone marrow biopsy)` කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගෙන පරීක්ෂණයට යොමු කරනවා. මේ වගේ `(biopsy)` එකක් කරන්න කලින් නම්, නිර්වින්දනය කරන්න සිදුවෙන නිසා, ඒකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- මුත්රා සාම්පලයක් (Urine Test): මුත්රාශයේ පිළිකා හඳුනාගන්න හෝ ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්න සමහර වෙලාවට මුත්රා සාම්පලයක් යොදාගන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගෙන් ලබාගන්නේ මොන වගේ සාම්පලයක්ද සහ ඒකට කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන එක.
පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
FISH පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල ලැබෙන්න සාමාන්යයෙන් සතියක ඉඳන් සති හතරක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කලින්ම දැනුවත් කරයි.
ප්රතිඵලය 'positive' කියලා ආවොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ සෛල සාම්පලයේ යම්කිසි ජානමය හෝ වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා කියන එකයි.
මේ වගේ ප්රතිඵලයක් දැක්කම බය හිතෙන එක, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ප්රතිඵලය කියන්නේ ඔයාට තියෙන තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න ලැබෙන අවස්ථාවක්. ඒ වගේම, මේ තොරතුරු මත පදනම්ව ඔයාට වඩාත් සුදුසුම, ඉලක්කගත ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකාවක යම් ජාන විකෘතියක් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගත්තොත්, ඒ විකෘතියටම විතරක් බලපාන විදිහේ ඖෂධ (targeted therapy) දෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අතුරු ආබාධ අඩුවෙන්, වඩාත් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඒ නිසා, ප්රතිඵල ගැන හිතලා තනියම දුක් වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා, ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද, ඊළඟට ගන්න ඕන පියවර මොනවද කියලා පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- FISH පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ජාන (genes) සහ වර්ණදේහ (chromosomes) වල තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් හොයාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකට බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
- මේක හරියට ඔයාගේ DNA වල තියෙන වැදගත් තොරතුරු පාට හයිලයිටර් එකකින් ලකුණු කරලා පෙන්නනවා වගේ වැඩක්.
- පිළිකා, සහ තවත් ජානමය රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න, ඒ වගේම ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ සහ ප්රතිඵල ලැබෙන්න යන කාලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මොනවා උනත්, ඒ ගැන තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. නිවැරදි තොරතුරු සහ මගපෙන්වීම් එක්ක ඕනෑම තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න