Maman, comment va ton corps et ton esprit après l'accouchement ? Parlons-en ! (Récupération post-partum)

Après la naissance d'un bébé, la plus grande joie de votre vie s'accompagne d'un grand changement, n'est-ce pas ? Ce bonheur nouveau s'accompagne de petits changements dans votre corps et votre esprit. C'est tout à fait normal. Aujourd'hui, nous allons donc parler de ce à quoi vous pouvez vous attendre après l'accouchement, c'est-à-dire pendant la période post-partum, comment la vivre et comment s'en remettre.

Quels sont les changements physiques ?

Après l'accouchement, votre corps va commencer à changer. Certains de ces changements peuvent être un peu désagréables, mais rappelez-vous que la plupart sont temporaires.

• Douleurs et gonflement des seins : Lorsque la montée de lait commence, vos seins peuvent devenir douloureux, gonflés et tendus pendant quelques jours. Il arrive que vos mamelons soient également douloureux. On parle alors d’engorgement mammaire.
• Douleurs autour du vagin : Si la zone située entre le vagin et l’anus, appelée « périnée », se déchire lors de l’accouchement, ou si le médecin pratique une petite incision dans cette zone, appelée « épisiotomie », il peut être difficile de s’asseoir ou de marcher pendant quelques jours à cause des points de suture. Des douleurs peuvent également survenir en toussant ou en éternuant. Le vagin peut aussi être légèrement douloureux.
• Constipation ou constipation : Il est possible que vous n’alliez pas à la selle pendant quelques jours après l’accouchement. Si vous souffrez d’hémorroïdes, la défécation peut être douloureuse car les muscles de cette zone sont sensibles jusqu’à la cicatrisation de l’épisiotomie .
• Bouffées de chaleur et frissons : votre température corporelle peut fluctuer soudainement , votre corps s’adaptant aux variations hormonales et à la circulation sanguine. C’est comme si le thermostat interne de votre corps se réglait et se baissait.
• Hémorroïdes : C’est un problème courant, mais qui peut parfois surprendre. Il s’agit d’un gonflement des vaisseaux sanguins autour du rectum ou de l’anus.
• Incontinence urinaire ou fécale : Après l’accouchement, la contraction des muscles du périnée peut entraîner des fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou soulevez un objet. Il peut également arriver d’avoir des difficultés à contrôler ses intestins, surtout si vous aviez des antécédents d’incontinence fécale avant votre accouchement par voie basse.
• Douleurs post-partum : Votre utérus continuera de se contracter pendant quelques jours après l’accouchement. Ces contractions peuvent ressembler à des crampes menstruelles. Il est possible que vous ayez des saignements pendant l’allaitement.Ce phénomène est davantage ressenti lors de la prise de médicaments pour perdre du poids.
• Pertes vaginales (lochies) : Au début, vous aurez des pertes vaginales de couleur sang, plus abondantes que vos règles habituelles, et pouvant contenir des caillots de sang. Elles deviendront progressivement blanches ou jaunâtres et cesseront au bout de quelques semaines. Ce sont les lochies.
• Perte de poids : Après l’accouchement, vous perdrez environ 5 à 6 kg, en comptant le poids du bébé, du placenta et du liquide amniotique. Ensuite, au cours de la première semaine, votre corps perdra également de l’eau. Mais il peut falloir plusieurs mois, voire un an, pour retrouver votre poids d’avant la grossesse. Alors, pas d’inquiétude !

Si vous avez subi une césarienne...

Si vous avez subi une césarienne, la convalescence sera un peu plus longue. En effet, il s'agit d'une intervention chirurgicale abdominale qui nécessite un temps de guérison plus long. La douleur sera plus intense les premiers jours suivant l'opération, mais elle devrait diminuer progressivement. Votre médecin vous indiquera les précautions à prendre après l'intervention. Par exemple, vous devrez éviter les efforts physiques importants, le port de charges lourdes et la conduite pendant un certain temps . Votre médecin vous expliquera également comment vous laver, comment reprendre de petits exercices pour favoriser une récupération rapide et prévenir la constipation.

Quels sont les changements émotionnels ?

Le corps et l'esprit subissent des changements durant cette période. Il est très important d'en être conscient.

Que sont les « baby blues » ?

Il est fréquent que les jeunes mamans se sentent irritables, tristes, enclines aux larmes ou anxieuses les premiers jours suivant la naissance de leur bébé. C'est ce qu'on appelle le « baby blues ». Ce phénomène est très courant. Il peut être dû à des changements physiques (variations hormonales, fatigue, accouchement imprévu) et à la transition émotionnelle liée à l'arrivée du bébé et aux nouvelles responsabilités. Le « baby blues » disparaît généralement en une à deux semaines.

Dépression post-partum (DPP)

Il s'agit d'une affection plus grave et plus durable que le baby blues. Elle peut provoquer des sautes d'humeur, de la peur, de la culpabilité et une tristesse persistante. La dépression post-partum (DPP) peut survenir jusqu'à un an après l'accouchement. Les personnes ayant déjà souffert de dépression, celles qui rencontrent de nombreuses difficultés dans leur vie et celles ayant des antécédents familiaux de dépression sont plus susceptibles d'en souffrir. Si vous vous sentez ainsi, n'hésitez pas à consulter un médecin.

La vie sexuelle entre vous et votre mari...

Vous et votre mari êtes en train d'avoir des relations sexuelles en ce moment.Il y a deux façons d'envisager l'intimité. Vous avez peut-être envie de retrouver votre vie sexuelle d'avant la naissance de votre bébé. Mais vous ne vous sentez peut-être pas bien et avez simplement besoin de vous reposer. Les médecins recommandent généralement d'éviter les rapports sexuels pendant quelques semaines pour récupérer.

Le processus de guérison

Tout comme il faut des mois à votre corps pour donner naissance à un bébé, il lui faut également du temps pour retrouver son état normal. Après une césarienne, ce délai peut être encore plus long, car la guérison post-opératoire est plus longue. Une césarienne non programmée peut également être éprouvante émotionnellement.

N'oubliez pas que le temps de récupération varie d'une mère à l'autre. Prenez le temps de guérir à votre rythme.

Vous devriez également penser aux méthodes de planification familiale (contraception).

Il est possible de tomber enceinte avant le retour de vos premières règles après l'accouchement. Ce risque est moindre si vous allaitez exclusivement votre bébé, si vos règles ne sont pas encore arrivées ou si votre bébé a moins de 6 mois, mais cela reste possible.

Si vous souhaitez vous protéger d'une nouvelle grossesse, parlez-en à votre médecin afin de connaître les options qui s'offrent à vous. Il peut s'agir de méthodes contraceptives barrières comme les préservatifs ou les diaphragmes, d'un stérilet, de pilules, de patchs, d'un implant ou d'injections.

Voici quelques conseils importants pour une mère qui allaite (Conseils sur l'allaitement)

Il est important de bien dormir, de boire beaucoup d'eau et d'avoir une alimentation équilibrée , surtout si vous allaitez. Le plus simple est de boire un verre d'eau après la tétée de votre bébé. Au moins jusqu'à la montée de lait, limitez votre consommation de caféine (café et thé). Ces boissons peuvent augmenter la fréquence des mictions et déshydrater votre bébé, ce qui peut parfois le rendre agité et irritable.

Si vous rencontrez des difficultés pour allaiter, parlez-en à votre médecin, à votre sage-femme ou à une consultante en lactation. Une consultante en lactation de votre clinique ou de votre hôpital pourra répondre à toutes vos questions.

• Canal lactifère obstrué : Les canaux lactifères obstrués peuvent être soignés par des massages des seins, des tétées fréquentes, des bains chauds avant la tétée et des compresses chaudes et humides tout au long de la journée.
• En cas d’infection mammaire (mastite) : si vous avez de la fièvre, des frissons, ou si vos seins sont douloureux ou rouges, vous souffrez peut-être d’une infection (mastite) qui peut nécessiter des antibiotiques. Dans ce cas , appelez immédiatement votre médecin.Mais continuez à allaiter des deux seins ou à tirer votre lait, et buvez beaucoup d'eau.

Quelques conseils utiles supplémentaires

Comment prendre soin des points de suture d'épisiotomie

Continuez les bains de siège, d'abord à l'eau froide puis à l'eau chaude, pendant les premiers jours. Contractez vos fesses lorsque vous êtes assis(e), cela contribuera à atténuer la douleur des points de suture. Il peut être plus confortable de s'asseoir sur un coussin plutôt que sur une surface dure. Utilisez un flacon pulvérisateur d'eau tiède pour rincer la zone lorsque vous allez aux toilettes ; faites-le lentement. Après être allé(e) à la selle, essuyez-vous d'avant en arrière pour prévenir les infections. Réduisez l'enflure avec des compresses de glace ou des compresses d'hamamélis réfrigérées. Les sprays anesthésiants locaux peuvent également être utiles. Parlez-en à votre médecin ; il pourra vous prescrire un anti-inflammatoire comme l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'enflure.

Comment commencer à faire de l'exercice ?

Commencez à faire de l'exercice dès que votre médecin vous y autorise. Cela vous aidera à retrouver votre force et votre silhouette d'avant la grossesse, à augmenter votre énergie et votre bien-être, et à réduire la constipation. Commencez doucement et augmentez progressivement votre activité. La marche et la natation sont d'excellents exercices.

Que faire en cas d'hémorroïdes et de constipation ?

L'alternance de bains de siège chauds et de compresses froides peut soulager les hémorroïdes. S'asseoir sur un coussin gonflable en forme de beignet peut également être utile. Demandez à votre médecin s'il peut vous prescrire un émollient fécal. N'utilisez pas de laxatifs, de suppositoires ni de lavements sans son accord. Buvez beaucoup d'eau, consommez des fruits et légumes riches en fibres et reprenez une activité physique après avoir obtenu l'autorisation de votre médecin.

Avant de recommencer à avoir des relations sexuelles...

Votre corps a besoin de temps pour guérir. Les médecins recommandent généralement d'éviter les rapports sexuels pendant 4 à 6 semaines afin de réduire les risques d'infection, de saignements accrus et de réouverture des plaies. Reprenez en douceur, par exemple avec des caresses. Vous remarquerez peut-être une diminution de la lubrification vaginale (il s'agit d'un changement hormonal, généralement temporaire) ; un lubrifiant à base d'eau peut alors vous soulager. Essayez de trouver des positions confortables qui réduisent la pression sur les zones sensibles. Si vous ressentez des douleurs ou de l'anxiété pendant les rapports sexuels, parlez-en à votre partenaire : en discuter peut vous rassurer tous les deux et vous permettre d'aborder la reprise d'une vie sexuelle plus sereinement.

Perte de contrôle urinaire/fécal (incontinence)

À mesure que votre corps retrouve son état d'avant la grossesse, les problèmes tels que les fuites urinaires ou fécales involontaires diminueront progressivement. Pratiquez les exercices de Kegel pour faciliter ce processus. Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien. Trouvez les bons muscles et imaginez que vous essayez de vous retenir d'uriner . Contractez-les pendant quelques secondes, puis relâchez (votre médecin pourra vérifier que vous effectuez correctement l'exercice). Utilisez une protection hygiénique et signalez à votre médecin toute perte de contrôle.

Obtenir de l'aide des autres

Il vous est difficile de tout faire seule ces temps-ci. N'hésitez donc pas à demander de l'aide à votre mari, à vos amis ou à votre famille. Réfléchissez à ce que vous pourriez leur dire si quelqu'un vous demandait de l'aide.

• Demandez à un ami ou à un proche de vous rapporter quelque chose du magasin.
• Demandez-leur de venir tenir le bébé pendant que vous prenez un bain ou que vous allez vous promener.
• Ou demandez-leur de vous préparer un repas et de vous l'apporter.
• Si possible, engagez un jeune ou une entreprise de nettoyage pour nettoyer la maison.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez consulter immédiatement votre médecin si vous avez l'une de ces inquiétudes concernant votre santé après l'accouchement :

• Si vous avez une fièvre de 100,4°F (38°C) ou plus.
• Si vous humidifiez plus d'une serviette hygiénique par heure, si vous perdez de gros caillots de sang (plus gros qu'une pièce de 25 cents), ou si vos saignements sont abondants.
• Si vous avez subi une césarienne ou une épisiotomie et que la cicatrice est très rouge, enflée ou suinte du pus.
• Si vous ressentez une nouvelle douleur, un gonflement ou une sensibilité dans vos jambes.
• Si vos seins sont chauds, rouges ou douloureux au toucher, ou s'il y a une fissure ou un saignement au niveau du mamelon ou de la peau foncée autour du mamelon (aréole).
• Si vos pertes vaginales ont une mauvaise odeur.
• Si vous avez mal en urinant , si vous avez soudainement besoin d' uriner , ou si vous ne pouvez pas contrôler votre miction .
• Si la douleur autour du vagin augmente.
• Si vous avez des douleurs abdominales nouvelles ou intenses.
• Si vous avez une toux, des douleurs thoraciques, des nausées ou des vomissements.
• Si vous avez mal à la tête ou si votre vision change.
• Si vous vous sentez déprimé(e), avez des hallucinations, des pensées suicidaires ou des pensées de faire du mal à votre bébé, il s'agit de signes d'alerte très graves ; consultez immédiatement un médecin.

Enfin, je dois vous dire… (Message à retenir)

Maman, la période de récupération après l'accouchement peut être un peu difficile. Il y a de nouvelles choses auxquelles s'habituer. Mais souviens-toi, ça ira mieux bientôt. Plus vite que tu ne le penses, tu pourras te concentrer sur le bonheur d'avoir ton bébé. Tu es forte, tu vas y arriver !

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