Vous attendez un bébé prématuré ? (Accouchement prématuré) - Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Si vous êtes enceinte, l'un de vos plus grands souhaits est de donner naissance à un bébé en bonne santé au moment prévu. Mais parfois, de façon inattendue, vous pouvez ressentir une certaine appréhension à l'idée d'accoucher avant terme. C'est un sentiment partagé par de nombreuses futures mamans. Aujourd'hui, nous allons parler de cet « accouchement prématuré », ou, en termes médicaux, de travail prématuré . N'ayez crainte, l'essentiel est de bien vous informer à ce sujet.

Qu'est-ce que l'accouchement prématuré ?

En termes simples, une grossesse dure en moyenne 40 semaines. Si les contractions (douleurs) et la dilatation du col de l'utérus commencent avant la 37e semaine, on parle alors d' accouchement prématuré .

Le principal problème est que les organes du bébé né prématurément, notamment ses poumons et son cerveau, ne sont pas complètement développés. Cela augmente le risque de complications. Environ 10 % des grossesses se terminent par une naissance prématurée. De plus, environ 60 % des complications graves ou des décès infantiles sont dus à ces naissances prématurées.

Quels risques encourus par le bébé s'il naît prématurément ?

Avoir un bébé prématuré peut être une expérience très angoissante pour une mère, en raison de la peur de ce qui pourrait arriver à son enfant. Un bébé prématuré peut être confronté à de nombreux défis.

• L'immaturité pulmonaire représente le plus grand défi. Si les poumons du bébé ne sont pas complètement développés, il lui sera difficile de respirer seul. Il devra alors être placé sous assistance respiratoire . Même avec une oxygénothérapie, d'autres complications peuvent parfois survenir.
• Difficultés à réguler la température corporelle : le bébé peut avoir des difficultés à maintenir une température corporelle normale. On parle alors d’hypothermie . Cela signifie que sa température corporelle chute dangereusement. Un équipement spécial (incubateur) est donc nécessaire pour le maintenir au chaud.
• Difficultés de succion : Il arrive que les muscles nécessaires à la succion du sein chez un nourrisson ne soient pas complètement développés. Dans ce cas, il peut être nécessaire de l’alimenter par voie intraveineuse ou par sonde nasogastrique.
• Autres complications : Il existe également un risque accru d'infections graves telles que des hémorragies cérébrales, des méningites et des septicémies , des problèmes de fonction rénale et une jaunisse.Des situations comme celle-ci peuvent se produire.

Qui est le plus à risque ?

Certaines mères sont plus susceptibles que d'autres de développer cette affection. Consultez le tableau ci-dessous pour connaître les facteurs de risque .

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Il est très important d'être attentif à ces symptômes afin de pouvoir agir rapidement.

• Contractions : Si votre utérus se contracte et devient dur comme de la pierre plus de quatre fois par heure. Parfois, cela peut être indolore.
• Douleurs dans le bas-ventre : Mal de dos ou douleurs dans le bas-ventre, semblables aux crampes menstruelles.
• Mal de dos : Une douleur sourde et persistante dans le bas du dos.
• Pression pelvienne : sensation que quelque chose appuie sur le côté du vagin.
• Modification des pertes vaginales : tout changement dans la quantité ou la nature des pertes vaginales, notamment une émission soudaine d’un liquide aqueux ou une fuite progressive.
• Maux d'estomac ou ballonnements : Parfois, des symptômes tels que des douleurs à l'estomac, des symptômes semblables à ceux de la gastrite ou des ballonnements peuvent également survenir.

Comment pouvez-vous confirmer cela, docteur ?

Lorsque vous vous rendrez à l'hôpital, les médecins effectueront plusieurs tests pour confirmer si vous êtes réellement en travail prématuré.

1. Surveillance : Deux sangles sont placées autour de votre abdomen pour enregistrer les battements de cœur du bébé et les contractions utérines.

2. Examen vaginal : Le médecin examine l'intérieur du col de l'utérus pour voir s'il est ouvert ou fin.

3. Test de la poche des eaux : Si vous dites ou soupçonnez que votre poche des eaux s'est rompue, un échantillon du liquide sortant de votre vagin sera prélevé pour vérifier s'il s'agit bien de liquide amniotique entourant le bébé.

4. Autres examens : Des prélèvements vaginaux et urinaires sont effectués et envoyés au laboratoire pour rechercher une infection. Parfois, une échographie endovaginale spécifique peut être réalisée pour mesurer la longueur du col de l’utérus.

Quels sont les traitements pour cela ?

Si vous êtes atteinte d'un travail prématuré, le traitement dépendra du nombre de semaines de grossesse, de l'état de votre bébé et de votre propre état. L'objectif principal est de retarder l'accouchement autant que possible et de permettre au bébé de rester dans l'utérus encore quelque temps.

• Hydratation intraveineuse et repos au lit : La première étape consiste à se reposer au lit et à administrer du sérum physiologique par voie intraveineuse. Ces mesures simples peuvent parfois stopper les contractions.
• Antalgiques : Des médicaments comme le sulfate de magnésium ou la terbutaline sont administrés par voie intraveineuse pour arrêter les contractions. Ils agissent en relaxant les muscles de l’utérus et en soulageant la douleur.
• Médicaments pour favoriser le développement pulmonaire du bébé : même si l’accouchement est inévitable, s’il peut être retardé d’au moins deux jours, la mère reçoit des injections de corticoïdes pendant cette période. Cela contribue à une maturation pulmonaire plus rapide chez le bébé.
• Poursuite du travail : Dans certains cas, les médecins décident de poursuivre le travail sans l’interrompre. Par exemple, si la mère souffre d’une infection grave, d’hypertension artérielle (prééclampsie) ou si le bébé ne se développe pas correctement dans l’utérus, il peut être plus sûr pour la mère et l’enfant d’accoucher prématurément.

Que pouvons-nous faire pour éviter cela ?

Bien que cette situation ne puisse être évitée à 100 %, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour en réduire le risque.

Votre médecin vous examinera, identifiera vos facteurs de risque et vous prodiguera les conseils nécessaires.

Si vous commencez à ressentir les symptômes mentionnés précédemment, voici ce qu'il faut faire :

1. Arrêtez immédiatement ce que vous êtes en train de faire.

2. Allez aux toilettes et urinez. (Une vessie pleine peut parfois provoquer des contractions.)

3. Buvez environ deux verres d'eau ou de jus de fruits.

4. Tournez à gauche et reposez-vous.

5. Si la douleur persiste plus de quatre fois par heure après avoir fait ces choses, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital sans plus tarder.